经方在慢性咳嗽治疗中的应用进展

<正>慢性咳嗽是临床常见病,约占我国呼吸科门诊患者20%～30%[1],临床表现以咳嗽为主,持续时间超过8周,胸部影像学检查无明显异常[2]。在我国,咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)、变应性咳嗽(atapic cough,AC)、胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal refcux cought,GERC)是慢性咳嗽五大常见病因,约占总病因的70%～95%[3],此外还有药物相关性咳嗽、感染后咳嗽等少见病因。慢性咳嗽病因复杂,有报道超过半数以上慢性咳嗽患者曾被诊断为"慢性咽     

广西钦州地区小儿慢性咳嗽病因构成研究

目的:对钦州地区小儿慢性咳嗽病的病因构成进行调查分析。方法:对广西钦州市中医医院儿科收治的慢性咳嗽患儿327例的病因构成、不同病因在不同年龄段的分布以及24h好发时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片进行调查分析。结果:(1)钦州地区小儿慢性咳嗽的主要病因依次为咳嗽变异性哮(CVA)、呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(VACS),分别占总调查人数的46.48%、31.80%、18.04%。说明本地区慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘(CVA)相对人数较多,同时呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)所占比例大于上气道咳嗽综合征(UACS)。(2)不同病因慢性咳嗽患儿发病高发年龄不同,CVA和UACS患儿多在3~6岁高发,分别占48.68%、49.15%,PIC患儿多在1~3岁高发,占46.15%。不同病因咳嗽发作时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片均存在差异。结论:广西钦州地区小儿慢性咳嗽的病因多种多样,以CVA为主。针对区域差异性,临床应针对不同病因采取不同的治疗方案。     

儿童慢性咳嗽38例临床分析

目的:分析儿童慢性咳嗽的病因构成特点.方法:回顾了38例慢性咳嗽的临床资料,采用慢性咳嗽解剖学诊断程序,对38例持续4周以上患儿进行病因初步诊断,并通过诊断性治疗证实.结果:38例慢性咳嗽患者中,病因比例依次为鼻后滴流综合征(PNDS)34.2%,咳嗽变异性哮喘(CVA)28.9%,慢性迁移性感染15.8%,胃食道返流性咳嗽(GERC)10.5%,病毒感染后气道高反应性咳嗽7.9%,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2.6%.结论:PNDS、CVA、慢性迁移性感染、GERC、病毒感染后气道高反应性、EB是儿童慢性咳嗽的常见原因.     

应用麦味地黄汤治疗气阴两虚型慢性咳嗽临床观察

<正>慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。我国的慢性咳嗽病因调查显示,咳嗽变异性哮喘占32.6%,其他依次为上气道咳嗽综合征(18.6%)、嗜酸性支气管炎     

深圳地区慢性咳嗽病因构成和危险因素分析

目的:调查深圳地区慢性咳嗽的病因分布及危险因素,为经验性治疗提供指导。方法:遵照我国慢性咳嗽诊治指南的诊断标准和流程,对2014年4月至2016年5月在深圳市第二人民医院就诊的慢性咳嗽患者进行诊治,同时行相关危险因素的问卷式调查,根据治疗后的反应,最终确定病因诊断。结果:共入选慢性咳嗽患者115例,男62例,女53例。慢性咳嗽病因构成比前5位依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)41例(31.1%),上气道咳嗽综合征(UACS)35例(26.5%),胃食管反流(GERC)16例(12.1%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)12例(9.6%),感染后咳嗽(PIC)8例(6.1%)。最终确诊的慢性咳嗽患者中,一重病因93例(85.3%),二重病因15例(13.8%),三重病因1例(0.9%)。鼻部疾患是慢性咳嗽患者的危险因素,32.2%的慢性咳嗽患者患有慢性鼻部疾病。结论:CVA、UACS、GERC、EB和PIC是深圳地区慢性咳嗽的常见病因。鼻部疾病是慢性咳嗽患者的重要危险因素。     

儿童慢性咳嗽66例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分布、诊断方法和治疗措施。方法回顾性总结分析本院符合慢性咳嗽诊断标准的66例患儿的诊断和治疗。结果66例中鼻后滴流综合征26例,咳嗽变异型哮喘18例,肺炎支原体感染15例,感染后咳嗽6例,支气管扩张1例。确诊后针对病因给予治疗,59例(89%)咳嗽明显缓解或消失,其余5例(8%)部分缓解,2例(3%)效果不明显。结论慢性咳嗽是儿科常见的临床病症,病因多样,针对病因给予治疗可取得较好的疗效。     

儿童慢性咳嗽75例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分布。方法采用中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,对75例慢性咳嗽患儿进行程序式诊断。结果 75例患儿,呼吸道感染后咳嗽33例(44%),上气道咳嗽综合征23例(31%),咳嗽变异性哮喘12例(16%),其他原因如先天性呼吸系统发育异常、气道异物、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎等7例(9%)。结论小儿慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,临床医生要根据年龄特点、病史询问、体格检查、适宜的辅助检查等达到确诊,采取针对性的治疗。     

鼻渊舒口服液联合止嗽方雾化吸入治疗鼻后滴注综合征临床研究

<正>咳嗽是儿科常见的症状之一,慢性咳嗽往往是由呼吸道感染引起,病因多且复杂,鼻后滴注综合征(postnasaldrip symdrone,PNDS)、哮喘、胃食管反流是3种常见的病因,约占慢性咳嗽的90%以上,其中PNDS占慢性咳嗽的41%[1]。2009-07—2010-08,我们采用鼻渊舒口服液联     

加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽疗效分析

慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,通常指咳嗽持续或反复4周以上,经常规治疗效果不佳。慢性咳嗽病因复杂,感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异型哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因,占慢性咳嗽病因的34%～40%[1-2]。现代医学对慢性咳嗽的治疗多以抗生素、抗组胺药、激素、祛痰药、止咳平喘药等对症处理为主[3]。有些药物对儿童有比成人更多     

慢性咳嗽临床常见病因分析与药物治疗

目的:分析探讨慢性咳嗽的常见病因及药物治疗。方法:回顾性分析收治的133例慢性咳嗽的病例,综合分析慢性咳嗽的各种常见病因及相关治疗。结果:133例慢性咳嗽患者中最终确定病因的有131例,2例病因未明。造成慢性咳嗽的病因中,以咳嗽变异型哮喘为最主要病因,占39.1%,其次分别是鼻后滴漏综合症22.6%、胃食道反流15.8%、慢性咽喉炎13.5%,该四种病因相对其他病因差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者据病因针对性治疗后,有效128例,5例无效,有效率为96.2%。结论:慢性咳嗽的病因较多,其中以咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合症、胃食道反流和慢性咽喉炎居多,该四种病因可作为独立病因,简化诊断思路,能快速有效确定病因类型,从而进行针对性治疗,以提高治疗效果。     

小儿慢性咳嗽56例临床分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因与临床特点。方法：将56例以慢性咳嗽为主诉的患儿的临床资料进行分析。结果：病因明确55例,病因不明1例。其中感染后咳嗽19例（33.92%）,咳嗽变异性哮喘17（30.35%）,上气道咳嗽综合征13例（23.21%）,支气管异物2例（3.57%）。胃食管返流2例（3.57%）,心因性咳嗽1例（1.78%）,先天性气道发育异常1例（1.78%）。结论：儿童慢性咳嗽常见病因有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。临床上根据咳嗽的临床特征、辅助检查、治疗效果诊断流程能确定大多数小儿慢性咳嗽的病因,提高了对小儿慢性咳嗽的诊治水平,同时有助于儿童的生活质量改善。     

儿童慢性咳嗽186例病因分析

目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因,为针对性治疗提供依据.方法:通过详细的病史、体格检查、相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等,对慢性咳嗽的病因进行探讨.结果:对收治186例慢性咳嗽患儿进行分析,结果哮喘相关性咳嗽占36.56%,反复呼吸道感染占23.66%,上气道咳嗽综合征占13.98%,支原体感染占10.21%,胃食管反流占4.84%,其他原因占10.75%.经过针对病因的特异性治疗,大部分患儿咳嗽症状明显减轻或消失.结论:儿童慢性咳嗽常见病因有哮喘相关性咳嗽、反复呼吸道感染、上气道咳嗽综合征、支原体感染,针对病因治疗是临床疗效的关键.     

感染后咳嗽198例中医证型分析

正感冒后咳嗽,又称感染后咳嗽(PIC),属于亚急性咳嗽,部分患者咳嗽时间8周,属于慢性咳嗽,大约占慢性咳嗽病因6%-10%;上呼吸道感染患者有11%-25%会发生感染后咳嗽,在流行季节发生率达25%-50%。PIC临床上非常多见,占就诊中医门诊咳嗽患者70%,症状顽固,迁延不愈,调查显示,73.5%的患者咳     

中西医结合治疗慢性咳嗽体会

慢性咳嗽是指病程超过8周以上的咳嗽,其病因较多,通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)指X线胸片无明显异常的咳嗽[1].西医据其病因分为上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB).属中医学“久咳”、“久嗽”、“顽固性咳嗽”范畴,因病程较长,病机复杂而容易被误诊、误治.清代徐灵胎云:“诸病之中惟咳嗽之病因各殊而最难愈,治或稍误,即遗害无穷,余以此证考证四十余年,而后始能措手.”反映出该病治疗的困难.笔者运用中西医辨病辨证相结合,配合穴位贴敷、金钱豹疗法治疗慢性咳嗽,取得较好的疗效,现将体会介绍如下.     

邵金阶应用活血化瘀药治疗慢性咳嗽经验

<正>慢性咳嗽是指成人咳嗽病程>8周，以咳嗽为唯一或主要症状，影像学无明显异常者，导致慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等，其中最常见病因是咳嗽变异性哮喘，占慢性咳嗽的1/3^[1]。患者症状及体征差异较大，咳嗽、咳痰程度不一，多以干咳少痰为主，灰尘、油烟、冷空气及感冒等容易诱发或加重。目前本病全球的患病率为9.6%，我国的患病率为2%～28.3%^[1]。慢性咳嗽多数与感染无关，一般不用抗菌药物，     

不明原因慢性咳嗽的诊治体会

目的：探讨慢性咳嗽的常见病因.方法：通过常规的询问病史、体格检查、X 线胸片检查等测定明确患者的病因,并有针对性的给与治疗.方法 76 例研究对象中,CVA 诱发咳嗽有14 例（18.4%）,PNDs 诱发咳嗽有18 例（23.7%）,EB 为诱发咳嗽有15 例（19.7%）,GERC 诱发咳嗽有16 例（21.1%）为.其他病因有11 例（14.5%）,病因不明者2 例2.63%,可见CVA、PNDs、EB、GERC 是慢性咳嗽中最常见的4 种病因,占病因的82.9%.根据以上病因有针对性的给予治疗,咳嗽消失或症状明显缓解者有68 例（89.5%）.结论：有针对性的结合常见的4 种病因进行治疗,可有效提高慢性咳嗽病因的诊断及后期疗效.     

自拟疏风通窍利咽汤治疗上气道咳嗽综合征36例

上气道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽最常见病因之一[1],它是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。UACS患病率为慢性咳嗽的22.0%～57.6%[2]。笔者采用自拟疏风通窍利咽汤治疗上气道咳嗽综合征68例,疗效满意,总结报道如下。     

慢性咳嗽诊断和治疗效果分析

目的:探讨慢性咳嗽的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析2009年2月-2010年8月我院收治的70例慢性咳嗽患者的临床资料,所有患者根据临床表现、检查及特异性治疗反应确定病因诊断。结果:70例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异性哮喘30例,鼻后滴流综合征13例,胃食管反流性咳嗽16例,嗜酸粒细胞性支气管炎11例。经特异性治疗,64例患者咳嗽得到控制,占91.4%,6例患者病情有所改善,占8.6%。结论:根据患者临床表现及检查结论诊断慢性咳嗽的病因,针对病因进行特异性治疗,可有效控制咳嗽。     

乌鲁木齐市158例儿童慢性咳嗽病因分析

为明确乌鲁木齐市不同年龄段和民族儿童慢性咳嗽病因分布特点,将158例慢性咳嗽患儿根据年龄分为4组,并按照标准诊断流程对所有患儿进行诊断明确病因,对不同年龄段、民族、性别间病因分布进行统计学分析。分析结果表明:感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道综合征是乌鲁木齐市儿童慢性咳嗽主要病因;不同年龄段和民族儿童病因分布有差异;病因分布与性别无关。     

咳嗽变异性哮喘的诊疗进展

咳嗽变异性哮喘(CVA),又称咳嗽型哮喘,是指以持续性咳嗽为主要或唯一临床表现的不伴有明显喘息的一种特殊类型哮喘。1972年Gluser首先报道了该病并命名为咳嗽变异性哮喘,它以持续性刺激性咳嗽为主要症状,多发生在夜间或凌晨,是慢性咳嗽的重要病因之一。据赖克方统计,在成人慢性咳嗽的病因中,CVA约占10%～50%。为了提高咳嗽变异性哮喘的诊疗水平,医学工作者们做了大量的研究工作,本文就近年