以桃红四物汤为主治疗口腔黏膜下纤维化疗效观察

口腔黏膜下纤维化又称口腔黏膜下纤维性变,为炎症和渐进性黏膜纤维化所致的以进行性张口口腔黏膜下纤维化又称口腔黏膜下纤维性变,为炎症和渐进性黏膜纤维化所致的以进行性张口困难为主要特征的慢性口腔疾病[1]。本研究采用维生素A、维生素E、桃红四物汤联合治疗该病,取得满意疗效,现报告如下。     

自拟解纤饮治疗口腔黏膜下纤维化43例临床观察

目的：观察自拟解纤饮治疗口腔黏膜下纤维化的疗效.方法：将90例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组和对照组.对照组44例予地塞米松注射液、利多卡因黏膜下注射及维生素E、维生素A口服,治疗组在对照组基础上予自拟解纤饮治疗,治疗3个月后观察两组患者口腔黏膜损害面积、张口度、疼痛VAS评分变化.结果：治疗后两组患者口腔黏膜损害面积及疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）,张口度均增加（P＜0.05）;两组治疗后比较,治疗组患者口腔黏膜损害面积及疼痛VAS评分均低于对照组,张口度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：自拟解纤饮治疗口腔黏膜下纤维化有较好疗效,可缓解疼痛,改善患者张口度.     

甘草泻心合四妙勇安汤加减治疗口腔黏膜下纤维化临床观察

目的:观察甘草泻心合四妙勇安汤加减治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效,探索治疗口腔黏膜下纤维化的新方法。方法:选取2009年3月—2015年7月期间就诊于本科的腔黏膜下纤维化患者104例,随机分为实验组(中药口服+醋酸泼尼松龙注射治疗)、对照组(醋酸泼尼松龙注射治疗)各52例,对比两组患者两组治疗前后总体疗效、口腔张口度、病变黏膜面积、疼痛的变化情况。结果:(1)两组治疗后的总体疗效:实验组总有效率69.2%,对照组53.8%,实验组明显优于对照组(P0.05);(2)临床症状变化情况:实验组和对照组在口腔张口度、病变黏膜面积以及疼痛方面均有明显的改善(P0.05),而实验组明显优于对照组(P0.05)。结论:甘草泻心合四妙勇安汤加减联合醋酸泼尼松龙能够明显提高口腔黏膜下纤维化的总体疗效,改善口腔张口度、病变黏膜面积以及疼痛等临床症状。     

中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法:检索PubMed、Medline、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的有效率Meta分析结果为[OR=3.70,95%CI(2.52,5.43)],张口度Meta分析结果为[MD=0.52,95%CI(0.31,0.72)],疼痛VAS评分Meta分析结果为[MD=-0.66,95%CI(-0.94,-0.38)],不良反应发生率Meta分析结果为[OR=0.22,95%CI(0.12,0.42)],提示中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变在有效率、张口度的恢复、疼痛好转和降低不良反应发生率方面优于单纯西医治疗。结论:中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效优于单纯西医治疗。     

玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变疗效及对患者血清白细胞介素6、转化生长因子β1、血液流变学指标的影响

目的观察玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、血液流变学指标的影响。方法将86例OSF患者按随机数字表法分为2组。对照组43例应用丹参注射液治疗;治疗组43例应用玉泉汤联合丹参注射液治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,统计2组治疗前后张口度和口腔黏膜病损面积,检测2组治疗前后血清IL-6、TGF-β1水平及血液流变学指标。结果治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率69.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05)。2组治疗后张口度均较本组治疗前升高(P0.05),口腔黏膜病损面积均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组张口度高于对照组(P0.05),口腔黏膜病损面积低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清IL-6、TGF-β1水平均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组血清IL-6、TGF-β1水平均低于对照组(P0.05)。2组治疗后血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。结论玉泉汤联合丹参注射液治疗OSF疗效满意,可明显降低患者血清IL-6、TGF-β1水平,改善血液流变学指标。     

丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究

目的:通过观察丹参对口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的影响,探讨丹参治疗口腔黏膜下纤维性变的机制。方法:将不同浓度的丹参注射液与口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞共同培养,显微镜下观察口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡,并计凋亡细胞率及活细胞率。结果:丹参诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞发生典型的细胞凋亡形态学变化,凋亡率升高及活细胞细胞率降低呈剂量、时间依赖性,但当丹参浓度及作用时间达到一定域值后,细胞凋亡率及活细胞率变化不明显(P>0.05)。结论:丹参可诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡,且有剂量、时间依赖性。     

丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变疗效研究

目的 :探讨丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的疗效。方法:39例OSF患者随机分为对照组(n=19)及治疗组(n=20),对照组口腔局部注射醋酸曲安奈德;治疗组口腔局部注射丹参注射液+醋酸曲安奈德混合液,每周1次,两组均连续注射3个月。比较治疗前后两组中医证候评分及血流变指标变化,分别于治疗前及治疗后、5个月检测并比较最大开口度。结果:治疗后两组口腔灼痛感、僵硬感、开口度及纤维条索等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后2、5个月,治疗组最大开口度改善值明显高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组低切全血黏度、红细胞压积及FIB含量均低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗OSF可显著改善各临床症状,降低血流变学指标水平,抑制结缔组织纤维化。     

丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究

目的：通过观察丹参对口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的影响，探讨丹参治疗口腔黏膜下纤维性变的机制。方法：将不同浓度的丹参注射液与口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞共同培养，显微镜下观察口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡，并计凋亡细胞率及活细胞率。结果：丹参诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞发生典型的细胞凋亡形态学变化，凋亡率升高及活细胞细胞率降低呈剂量、时间依赖性，但当丹参浓度及作用时间达到一定域值后，细胞凋亡率及活细胞率变化不明显（P〉0．05）。结论：丹参可诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡，且有剂量、时间依赖性。     

丹参联合醋酸曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维化的Meta分析

目的对丹参联合醋酸曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维化进行Meta分析。方法检索Pubmed、Web of Knowledge、CNKI、VIP等数据库(检索时限从建库至2018年1月)中丹参联合醋酸曲安奈德注射液与单用醋酸曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维化的随机对照试验,再通过Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,236例患者,其中男性189例,女性47例。与对照组(单用醋酸曲安奈德注射液)比较,治疗后试验组(丹参联合醋酸曲安奈德注射液)张口度显著提高(P 0. 000 01),黏膜病损面积、VAS疼痛评分显著降低(P≤0. 05),同时2组不良反应发生率无显著性差异(P 0. 05)。结论与单用醋酸曲安奈德注射液比较,联合丹参后可有效改善口腔黏膜下纤维化患者张口受限、疼痛症状,明显减小黏膜病损面积,而且不良反应发生率相当。     

丹参注射液联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变组织中肌成纤维细胞生物学行为的影响

目的:研究丹参注射液联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中肌成纤维细胞(MFs)生物学行为的影响,为两种药物联合使用治疗OSF探明机理。方法:采用组织块培养法分离培养OSF患者病变组织中的MFs,同法分离培养健康志愿者正常颊黏膜中的成纤维细胞。以不同浓度的丹参注射液联合曲安奈德作用于MFs,采用MTT法检测细胞增殖水平,羟脯氨酸试剂盒检测细胞分泌可溶性胶原含量的变化,免疫细胞化学法检测细胞中α-SMA的表达情况。以槟榔碱提取液刺激正常成纤维细胞,保护组加用丹参注射液联合曲安奈德,同法检测其α-SMA的表达情况。结果:不同浓度的丹参注射液联合曲安奈德可明显抑制MFs的增殖水平及胶原分泌水平,并可使其α-SMA的表达水平明显较低,还可抑制槟榔提取物促进正常成纤维细胞表达α-SMA的作用。结论:丹参注射液联合曲安奈德可抑制OSF组织中MFs的部分生物学行为,可促使其向正常成纤维细胞逆分化,并能阻止正常成纤维细胞转分化为MFs,对口腔黏膜下纤维性变患者具有一定的治疗和保护作用。     

鼻敏口服液内服联合复方丹参注射液局部注射治疗变态反应性鼻炎30例

目的 观察鼻敏口服液联合复方丹参注射液局部注射治疗变态反应性鼻炎的疗效.方法 对2006-04～2008-03在门诊确诊为变态反应性鼻炎的30例患者予以鼻敏口服液联合复方丹参注射液局部注射治疗.结果 鼻敏口服液联合复方丹参注射液局部注射治疗变态反应性鼻炎总有效率为90.0%.结论 鼻敏口服液联合复方丹参注射液局部注射治疗变态反应性鼻炎疗效肯定,操作简单,实用性强,值得临床推广应用.     

双黄连注射液局部注射治疗喉源性咳嗽200例

目的:观察双黄连注射液局部注射治疗喉源性咳嗽的临床疗效.方法:对200例患者采用双黄连注射液咽后壁黏膜下注射,配合熊胆丸内服、银黄含化片含服治疗.结果:总有效率为96%.结论:双黄连注射液局部注射治疗喉源性咳嗽效果好.     

中西药混合超声雾化吸入防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜损伤23例临床观察

目的:观察中西药混合超声雾化吸入防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜损伤的临床疗效.方法:将46例鼻咽癌需放疗患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组以双黄连注射液20 ml 丹参注射液10 ml 维生素B12注射液20 ml 维生素K3注射液8 mg 氟美松注射液5 mg 2%普鲁卡因注射液2 ml雾化吸入治疗;对照组予以雾化吸入治疗,不加入中药制剂.比较两组病人黏膜放射反应.结果:治疗组明显推迟黏膜放射反应出现时间,缩短黏膜修复时间,减轻放疗所造成的黏膜反应程度,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药混合超声雾化吸入防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜损伤,增强了患者对放疗的信心,提高了患者生存质量,能保证了治疗的连续性.     

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓60例

目的 比较中西医结合治疗与单纯西药治疗口腔扁平苔藓的疗效.方法 120例糜烂型口腔扁平苔藓病例随机数字表法分成实验组和对照组,每组各60例.实验组和对照组均在局部黏膜下注射醋酸曲安奈德,实验组同时口服中药.结果 治疗后1个月和6个月疗效,实验组均优于对照组.结论 中西医结合治疗口腔扁平苔藓能提高短期和远期疗效疗效.     

加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清IL-6、IFN-γ、IL-1β的影响

目的观察加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法将94例颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证患者随机分为2组,对照组47例给予局部注射治疗,研究组47例给予加味蠲痹汤联合局部注射治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,评定2组治疗前后疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分,记录2组治疗前后最大张口度,检测2组治疗前后血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组疼痛VAS评分及血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组最大张口度均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。结论加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效显著,可明显增加张口度,降低炎性因子水平。     

中西药联合局部注射治疗口腔扁平苔藓53例

目的:观察中西药联合局部注射治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法:中药组39例,运用丹参注射液局部注射,西药组35例,采用醋酸强的松龙混悬液局部注射,中西药组53例,采用二者联合局部注射。结果:中西药组治疗的远期治愈率为52.83%,高于西药组的17.95%及中药组的25.71%,P<0.01。结论:活血化瘀的中药与激素联合局部注射对口腔扁平苔藓的有提高疗效,减少复发的作用。     

丹参注射液穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床研究

目的:旨在对比两种不同药液穴位注射治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法:将招募的70例周围性面神经麻痹患者随机纳入试验组(丹参注射液穴位注射组)和对照组(维生素B_(12)注射液穴位注射组)各35例。试验组穴位注射液体选择丹参注射液,对照组选择维生素B_(12)注射液。每周行3次治疗,1周为1个疗程,一共4个疗程。分别在4个不同的观察时点,采用相关评分表评价疗效。结果:两组患者治疗前后面神经功能总评分比较差异有统计学意义(P0.05);根据不同观察时点对比,其疗效差异有统计学差异(P0.05);试验组和对照组组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论:两组疗法治疗周围性面神经麻痹均有疗效,两组疗效相仿;根据不同观察时点对比,说明随着治疗时间延长,效果更明显,值得临床推广。     

曲安奈得注射液治疗严重口腔粘膜下纤维变性临床观察

目的：探讨与总结曲安奈得注射液治疗口腔粘膜下纤维变性的临床效果。方法：用曲安奈得注射液20mg 2％利多卡因注2．5ml行每侧翼下颌韧带及颊粘膜下局部封闭，治疗49例严重口腔粘膜下纤维变性患者。结果：显著有效32例，治疗显著有效率达65．3％，与常规治疗方法相比，本法见效快，疗程缩短，用药间隔延长，疗效更肯定。结论：曲安奈得注射液治疗口腔粘膜下纤维变性是一种简便易行且有良好疗效的治疗方法。     

复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床观察及对血清TGF-β1、IL-6的影响

目的:探究评价复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床观察及对血清TGF-β1、IL-6的影响情况。方法:选取口腔黏膜下纤维性变(OSF)患者167例,作为研究对象,将这些患者随机分为两组,对照组83例患者采用曲安奈德进行治疗,观察组84例患者在对照组的基础上联合服用复方滴丸进行治疗,观察比较两组患者治疗前后疼痛评分情况、黏膜病变区域面积、张口度、治疗效果以及中切全血黏度(MS)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血清TGF-β1、IL-6的变化情况。结果:观察组患者治疗后疼痛评分(0.61±0.45)、黏膜病变区域面积(54.8±25.7)cm~2明显低于对照组疼痛评分(1.54±0.35)、黏膜病变区域面积(67.9±37.6)cm~2(P0.05);治疗后张口度(3.65±1.31)mm、治愈率(94.05%)明显高于对照组张口度(2.93±1.25)mm、治愈率(78.31%)(P0.05);治疗后观察组患者MS(5.21±0.38)mPa·s、PV(1.49±0.27)mPa·s、FIB(2.17±0.16)mPa·s明显低于对照组患者MS(7.65±0.65)mPa·s、PV(2.07±0.26)mPa·s、FIB(3.18±0.15)mPa·s,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的TGF-β1(6.47±3.12)μg/L、IL-6(7.47±3.24)pg/mL水平明显低于对照组患者TGF-β1(14.35±4.75)μg/L、IL-6(26.45±8.32)pg/mL(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合曲安奈德可以有效缓解OSF患者的口腔灼痛感觉,减小黏膜病变区域面积,扩张开口度;有效改善血液黏度、血浆黏度和纤维蛋白原浓度;降低血清TGF-β1和IL-6含量,有效提高了临床治疗效果。     

谷维素和维生素B1片配合穴位注射复方丹参注射液治疗心律失常的临床疗效研究

目的:观察谷维素与VitB1片联合复方丹参注射液穴位注射治疗心律失常的治疗效果。方法:收集非器质性与器质性心律失常各120例,随机平均分为治疗组和对照组。其中非器质性心律失常对照组患者给予胺碘酮治疗;治疗组应用复方丹参注射液穴位注射,并口服谷维素和VitB1片。而器质性心律失常对照组患者给予胺碘酮治疗;治疗组在用胺碘酮的基础上辅助谷维素、维生素B1配合穴位注射复方丹参注射液,治疗1个月后评价疗效。并随访其复发情况。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:谷维素、VitB1片联合复方丹参注射液穴位注射治疗非器质性心律失常和辅助治疗器质性心律失常,疗效可靠,值得临床推广。