医院感染肠球菌的临床分布及耐药性研究

目的了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法用Vitek-32微生物鉴定和药敏分析系统对肠球菌进行鉴定和药敏试验,并以“WHONET5”软件对试验数据进行分析处理。结果318株肠球菌中,粪肠球菌占84.3%,屎肠球菌占11.9%,其他肠球菌占3.8%;肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以呼吸道分泌物、尿液居多,分别占37.4%和27.0%,其对各种抗菌药物的耐药性存在明显差异,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素耐药菌株占1.9%。结论肠球菌可引起临床各类感染,多重耐药肠球菌分离率及万古霉素敏感性降低菌株不断出现,应引起临床重视。     

儿童肠球菌尿路感染的临床和耐药性分析

肠球菌是一类条件致病菌，当机体免疫功能低下时易引起严重感染，目前临床最常见的是引起尿路感染，并成为近年来院内感染的第二位病原菌，检出率仅次于大肠杆菌，其中多重耐药和万古霉素耐药的肠球菌给临床治疗带来了极大的困难。笔者对肠球菌尿路感染患者进行临床和耐药性分析，现报道如下。     

肠球菌感染的分离鉴定及耐药分析

目的：了解肠球菌引起医院感染的特点、临床分布及临床常用抗菌药物的耐药性。为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法：应用MicroseanW／A-40细菌鉴定及药物分析系统对从医院感染者标本中分离的306株肠球菌进行鉴定及药敏测定。结果：306株肠球菌属中粪肠球菌205株,屎肠球菌87株,其他肠球菌14株,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、痰液、伤口分泌物最多,分别占43．2％、23．5％、18．3％。药敏结果显示：肠球菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别是46．9％、78．6％、58．6％,对万古霉素的耐药率最小,为4．9％。结论：肠球菌属是主要造成医院感染的主要病原菌之一,以粪肠球菌多见。肠球菌属存在严重的耐药性,目前,万古霉素对肠球菌属具有较高的抗菌活性,其次为氨苄西林。     

临床常见肠球菌的耐药性分析

目的 为合理运用抗生素，进行肠球菌对各种抗生素耐药情况分析。方法 采用itek-32系统和GPI鉴定卡(法国生物梅里艾公司)鉴定。结果 肠球菌对四环素、高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药性最为严重，耐药率分别为79．31％、55．75％和44．83％；而呋喃妥因、万古霉素、氨苄青霉素最为敏感。结论 根据试验结果屎肠球菌对各种抗生素的耐药率均明显高于粪肠球菌。因此，临床标本分离的肠球菌不仅应该要鉴定菌种，而且要尽早进行药敏试验，以合理地选择抗生素治疗，控制由肠球菌引起的医院感染发生率。     

医院内耐万古霉素屎肠球菌感染的临床分析

目的:探讨耐万古霉素屎肠球菌感染的易感因素及防治措施。方法:对我院22例耐万古霉素屎肠球菌感染的病例进行回顾性调查分析。结果:22例患者全部为医院感染,基础疾病以消化系统疾病为主,阳性标本为腹腔引流液尿液血液,多伴有耐药葡萄球菌和鲍曼不动杆菌同时培养阳性。结论:强效广谱抗菌药物的大量应用及使用有创机械通气是耐万古霉素肠球菌感染的重要危险因素;治疗可交替使用β-内酰胺类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物,严格的隔离消毒措施可防止该感染在医院内蔓延。     

906株肠球菌属细菌的耐药性分析

目的了解本地肠球菌属细菌的耐药变化，为临床经验用药提供参考。方法对2003—2008年临床分离之肠球菌属细菌进行耐药趋势分析。结果906株肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主，占87．86％，高浓度庆大霉素耐药（HLGR）肠球菌分离率为61．41％，万古霉素耐药肠球菌（vRE）分离率为0．44％，对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率呈逐年增加趋势；粪肠球菌对青霉素的耐药率为14．07％，而屎肠球菌对青霉素耐药率达83．33％，对相同抗生素的耐药率屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌对f临床常用抗生素以万古霉素最敏感，但青霉素类药物仍不失为治疗粪肠球菌的首选；对于屎肠球菌、HLGR、VRE等感染的治疗，应全面考虑肠球菌对不同抗生素的耐药水平，采取联合用药；而实验室对于肠球菌属的正确鉴定、分型、耐药监测以及临床治疗肠球菌感染中有效控制抗生素疗程、缩短平均住院日也是控制肠球菌耐药传播的有效手段之一。     

注射用万古霉素的不良反应

注射用万古霉素对葡萄球菌包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中对甲西林敏感及耐药菌株,各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌有良好抗菌作用,临床上常用于葡萄球菌属所致心内膜炎、败血症或软组织感染等,但其可引起一些不良反应,现归纳如下,以供临床参考.     

五倍子乙醇提取物对140株肠球菌体外抗菌活性观察

目的观察五倍子乙醇提取物对肠球菌的体外抗菌活性.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子乙醇提取物进行140株肠球菌的最低抑菌浓度测定.结果五倍子乙醇提取物对93株粪肠球菌、40株屎肠球菌和7株其它肠球菌的MIC90分别为0.315、0.63、0.63mg/mL.结论五倍子乙醇提取物对140株肠球菌具有较强的抑菌力,说明五倍子是极具开发前景的抗感染中药.     

五倍子提取物对224株肠球菌的体外抗菌活性观察

目的观察五倍子提取物对肠球菌的体外抗菌活性.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子提取物进行224株肠球菌的最低抑菌浓度测定.结果五倍子提取物对169株耐粪肠球菌(enterococcus faecalis)和51株屎肠球菌(enterococcus faecium)的MIC50、MIC90分别为0.072、0.072 mg/mL和0.288、0.575 mg/mL.结论五倍子提取物对224株肠球菌具有较强的抑菌力,说明五倍子是极具开发前景的抗感染中药.     

大黄对感染根管内粪肠球菌的体外抑制作用实验研究

目的:观察大黄水煎剂对离体人牙根管内粪肠球菌的体外抑菌效果.方法:选取48颗新鲜拔除的人单根管牙,随机分为4组(大黄水煎剂组、FC组、阴性对照组和阳性对照组),每组12颗牙.常规根管预备后灭菌制备感染粪肠球菌根管模型,阴性对照组不感染细菌,放置0.9％氯化钠注射液,余每组根管均感染细菌,阳性对照组放置0.9％氯化钠注射液,另两组分别放置大黄水煎剂和FC液,3d、7d后分别培养并测量细菌的透光度.结果:大黄3d和FC7d组间无差异(P＞0.05);其余各组间差异均有显著性(P＜0.05).结论:本实验条件下大黄在3d时对粪肠球菌的抑制作用与FC7 d时作用相同,但刺激性小,可以替代FC用于根管治疗.