微创穿刺大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血125例

目的探讨微创穿刺辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效。方法125例高血压脑出血患者于发病12~24 h行YL-I型针微创穿刺,以5万~10万IU尿激酶分次溶解血肿,CT复查引流效果。结果血肿清除率>90%者38例,>80%者63例,>70%者16例,GOS评分愈后良好89例占71.2%。结论微创穿刺辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除血肿,值得临床推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果。方法：分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料，并与同期内科保守治疗的效果进行比较。结果：微创治疗组经过引流后与保守治疗比较：头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善。结论：采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗。     

早期微创碎吸术对高血压脑出血患者血清TNF-α、IL-6水平及生活质量的影响

目的探讨早期微创碎吸术治疗高血压脑出血疗效及对患者血清TNF-α、IL-6水平和生活质量的影响。方法将224例高血压脑出血患者随机分成治疗组(112例)与对照组(112例),2组术前均统一给予神经营养、控制血糖、脱水利尿降颅压等常规对症治疗,对照组在发生脑出血后的6~24 h给予微创碎吸术治疗,治疗组在发生脑出血后的6 h内予以微创碎吸术治疗,检测2组术前术后不同时点血清TNF-α、IL-6水平,观察2组临床疗效以及生活质量变化情况。结果 2组术后血清TNF-α、IL-6水平均显著下降(P均<0.05),且治疗组水平下降更为明显(P均<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),生活质量各指标评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论早期微创碎吸术治疗高血压脑出血可明显减轻患者炎性反应,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

基底节区高血压脑出血98例治疗体会

目的探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血的疗效。方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组（28例）和微创组（70例）。微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果。结果血肿基本消失时间：保守组35.52d±10.28d,微创组4.28d±1.72d（F=76.673,P〈0.001）;治疗7d后意识状态：微创组优于保守组（χ2=7.650,P=0.023）;随访6个月,按日常生活活动能力（ADL）分级法评分,恢复较好（ADLⅠ级～Ⅱ级）：保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组（P=0.008）。结论微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血效果较好。     

微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血疗效观察

目的观察微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效。方法选取76例脑出血患者,按照患者家属意愿分为2组,治疗组41例采用微创钻颅碎吸术联合中药治疗,对照组35例采用传统保守方法治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率及ADL评分明显高于对照组(P均<0.05),而病死率低于对照组(P<0.05)。结论微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血可有效提高治愈率,改善患者病情,降低病死率。     

微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿45例临床观察

目的：观察微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床效果。方法：随机选取45例脑出血颅内血肿患者作为观察组,采取微创穿刺碎吸术治疗,选取同期45例经保守治疗患者作为对照组,分析两组患者治疗效果。结果：观察组血肿初次清除率91．1％,高于对照组62．2％,治疗组总有效率86．7％,高于对照组的57．8％,差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿具有显著效果,安全有效。     

CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期疗效

目的:分析CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期疗效。方法:选择我院2012年1月~2015年1月收治的高血压基底节区脑出血老年患者60例,随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,试验组采用微创穿刺血肿清除术治疗,术后1个月对比分析格拉斯哥昏迷评分(GCS)和病死率。结果:术后1个月,两组患者病死率差异无统计学意义(P0.05):试验组患者GCS改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:在对老年高血压基底节区脑出血患者进行治疗时,CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗的短期疗效显著,能有效改善患者的短期预后,值得临床推广应用。     

软通道微创穿刺引流术在28例高血压脑出血中的应用

目的:探讨软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取56例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和观察组,每组各28例。对照组采用内科保守治疗,观察组在此基础上采用软通道微创穿刺引流术治疗。治疗后6个月比较两组神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分的差异。结果:观察组与对照组比较,神经功能缺损评分较低,日常活动能力评分较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血效果确切。     

微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血临床观察

目的观察微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 35例随机分为观察组与对照组,两组均予微创穿刺碎吸术治疗,观察组加服大承气汤.结果观察组疗效及 3月后 ADL分级评定明显优于对照组.结论微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血疗效较好.     

脑出血微创术后并发症的护理

颅脑血肿微创穿刺碎吸术 (微创术 )是目前治疗脑出血较先进的方法之一,具有效果好、痛苦小的优点,但其并发症对疾病的转归影响极大,若护理得当可改善其预后.本文对我院 2003年 1月～ 2004年 1月接受脑出血微创术治疗的患者 56例     

神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血临床研究

目的：观察神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的疗效,以供临床参考。方法：以30例高血压性小脑出血患者为研究对象,进行神经内镜微创手术治疗。观察患者血肿清除率,术后3个月采用GOS评分进行随访。比较治疗前后GCS评分、Fugl-Meyer评分的差异。结果：患者血肿平均清除率为（91.56±4.20）%,术后3个月GOS分级为：恢复良好19例,轻度残疾6例,重度残疾4例,植物状态1例。与术前相比较,术后患者GCS评分、Fugl-Meyer评分明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血可取得较好的疗效,改善患者生活质量。     

酚妥拉明辅助治疗重症哮喘30例体会

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解。支气管哮喘如果诊治不及时,随病程加长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑,而转为重度哮喘,影响疗效。我院从2000年至2010年共收治重度哮喘60例,其中30例采取常规治疗的基础上加用酚妥拉明辅助治疗,取得显著疗效,现报告如下     

基层医院微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的：探讨微创外科治疗高血压脑出血的疗效。方法：回顾性分析我院行微创手术治疗的高血压脑出血患者48例的临床资料。结果：恢复良好25例;中度病残17例;重度病残3例;植物生存0例;死亡6例。死亡病人均属CCS 3-5分者,死亡率明显降低,无手术并发症。结论：微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,预后满意,治疗费用低。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床分析

目的:讨论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床疗效。方法:2011年3月至2013年7月在我院治疗的110例高血压脑出血患者,随机进行分组,对照组患者给予内科保守治疗,实验组患者给予颅内血肿微创清除术进行治疗。结果:实验组患者总有效率较对照组患者明显提高,具有显著差异(P0.05),实验组患者的并发症发生率、血肿清除时间及血肿清除率较对照组患者均明显降低,具有显著差异(P0.05)。结论:针对高血压脑出血患者运用颅内血肿微创清除术,可以取得良好的治疗效果,降低并发症发生率,有效清除血肿,提高患者的自理能力及生活质量,延长患者生命,临床值得推广应用。     

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异（P＜0.05）,治疗前后2组组内相比差异显著（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

高血压脑出血微创穿刺引流术后采用中医分阶段治疗方案的疗效评估

目的:探讨高血压脑出血微创穿刺引流术后应用中医分阶段治疗方案的疗效。方法:收集具有手术指征的高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创穿刺引流术,术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≥9分、生命体征平稳,共纳入84例,按随机数字表法将其分为两组各42例,对照组术后采用西医常规治疗,疗程4周;治疗组在对照组基础上于术后当天加用中医分阶段疗法,第一阶段(发病1~3 d)采用羚羊角汤加减,第二阶段(发病4~28 d)采用补阳还五汤加减结合病灶对侧头电针治疗。随访3个月。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、GCS、Barthel指数评分评估两组患者治疗前后及随访3个月的神经功能缺损程度、昏迷程度、日常生活活动能力情况,采用中医证候评分评定中医证候疗效,记录并比较两组治疗前后脑血肿量及术后患者清醒时间。结果:治疗后中医证候疗效中基本恢复率、显著进步率、总有效率治疗组分别为52.38%(22/42)、23.81%(10/42)、90.48%(38/42),对照组分别为33.33%(14/42)、14.29%(6/42)、83.33%(35/42),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GCS评分高于治疗前,NIHSS评分、脑血肿量均低于治疗前,且治疗组患者改善优于对照组,治疗组患者术后清醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后随访,治疗组患者Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在微创穿刺引流术后应用中医分阶段治疗高血压脑出血可明显改善患者临床症状,减少脑血肿量,加速觉醒,促进神经功能恢复及日常生活能力的提高。     

突发性脑出血治疗的临床疗效

目的:探讨突发性脑出血治疗的临床疗效。方法:将2016年12月-2018年12月在中山大学附属博济医院收治的94例突发性脑出血患者随机分为两组,对照组采用内科保守治疗,观察组采用微创血肿引流术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、神经功能及运动功能情况。结果:观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),明显高于对照组的70.21%(33/47)(P<0.05);观察组脑水肿、肺部感染、上消化道出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于对照组,而肢体运动功能(Assessment Fugl-Meyer,FMA)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:突发性脑出血采用微创手术的效果更好,能有效地解除血肿对脑组织的压迫,促进受损脑组织的修复,提高神经功能及运动功能,具有积极的临床意义。     

舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血48例临床观察

目的探讨舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将48例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在微创治疗及内科常规治疗的基础上于术后72 h予舒血宁20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,共2周,对照组微创治疗及内科常规治疗。结果两组治疗均能改善患者临床症状,但治疗组基本痊愈率明显提高,而死亡率显著降低。结论舒血宁结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯西医对照组。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将40例高血压脑出血患者随机分为微创血肿清除治疗组(n=20)和小骨窗开颅血肿清除对照组(n=20),比较两组的随访好转率与死亡率。结果:治疗组好转率为75.00%,死亡率为5.00%;对照组好转率为50.00%,死亡率为15.00%,治疗组的好转率与死亡率均明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术能有效清除脑内血肿,具有创伤小、脑损伤轻微等优点,值得临床推广应用。     

高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗体会

目的：对高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗方法和治疗效果进行观察和分析。方法：选择50例2012年3月-2013年8月在我院进行高血压脑出血微创术治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组患者25例,对照组患者进行常规西药治疗,在此治疗基础上对观察组患者进行针灸康复治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后两组患者神经功能缺损程度评分差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组生存质量评分明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高血压脑出血微创术后进行早期针灸康复的治疗能够取得更加理想的治疗效果,有效改善患者的身体素质和生活质量。