泰山磐石散加减结合地屈孕酮对气血两虚型习惯性流产妊娠影响研究

目的探究泰山磐石散加减结合地屈孕酮对气血两虚型习惯性流产患者妊娠影响。方法研究合计纳入92例气血两虚型习惯性流产患者,均由医院2017年1月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)地屈孕酮治疗,予以观察组患者(46例)泰山磐石散加减结合地屈孕酮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等)积分变化、妊娠结局、治疗前后患者孕酮(P)、雌二醇(E₂)水平变化、治疗前后患者免疫功能指标变化以及患者治疗满意程度。结果观察组患者治疗总有效率(97.83%,45/46)高于对照组(84.78%,39/46)(P<0.05);观察组患者顺利分娩率(97.83%,45/46)高于对照组(82.61%,38/46)(P<0.05);治疗前,两组患者自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E₂水平、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标比较,P>0.05,治疗后各组患者自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E₂水平、IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标均改善,观察组患者治疗后自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E₂水平、IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后满意率(93.48%,43/46)显著高于对照组患者(78.26%,36/46)(P<0.05)。结论泰山磐石散加减结合地屈孕酮治疗气血两虚型习惯性流产效果良好,可提升患者顺利分娩率,患者恢复好,免疫力提升,患者十分满意,值得应用。     

加用中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:选取肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者127例,依据疗法的不同分为治疗组(74例)和对照组(53例)。对照组行炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,治疗组在上述西药的基础上行中医温肾序贯调周法,两组均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)等性激素水平、基础体温(BBT)变化,治疗后排卵情况及治疗效果。结果:两组治疗后的LH、T水平较治疗前下降,E_2水平较治疗前升高(P0.05),且治疗组的LH、T水平低于对照组,E_2水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组的BBT情况无统计学差异(P0.05);治疗后治疗组的BBT双相占比高于对照组,BBT单相低于对照组,两组构成比比较具有统计学差异(P0.05)。两组临床治疗总有效率分别为91.89%和71.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的优势卵泡个数、卵泡生长时间以及子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05)。结论:中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征,可有效调节患者性激素水平,改善体温状况,促进排卵,效果确切。     

健脾利湿方药治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的评价健脾利湿方药治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征脾虚痰湿型患者66例,随机分为试验组(中西药组)和对照组(西药组),每组33例。西药组给予达英-35口服,中西药组在西药组的基础上,给予健脾利湿方药,3个月经周期为一个疗程。观察两组患者治疗前与停药后第1个月经周期及第6个周期患者临床症状、超声检查及内分泌激素的变化。结果两组患者共脱落3例,西药组31例,中西药组32例。停药1个月经周期,两组患者月经周期及BBT双相率均有所好转,与治疗前相比有统计学意义(P0.01),两组间相比无明显差异(P0.05);停药6个月经周期后,两组月经周期正常率、BBT双相率中西药组优于西药组(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢体积明显减小(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组与治疗前相比仍明显减小(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢的卵泡数较治疗前均明显减少(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组较治疗前仍明显减少(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者激素水平(LH、T、LH/FSH、PRL)与治疗前比较降低(P0.01);停药6个月经周期,中西药治疗组仍较治疗前降低明显(P0.01),西药组恢复到治疗前水平(P0.05)。结论健脾利湿方药联合达英-35治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效确切,远期疗效稳定、持久。     

经脉排刺治疗阴阳两虚型卵巢储备功能下降的临床研究

目的:观察经脉排刺法对阴阳两虚型卵巢储备功能下降患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:阴阳两虚型卵巢储备功能下降患者96例,随机分为针刺组与西药组,每组48例。针刺组排刺任脉、肾经、脾经、膀胱经,月经周期的第10天开始针刺,10d为一疗程,共治疗6个疗程;西药组予以口服克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片)治疗,月经周期第5天开始口服,21d为一疗程,共治疗6个疗程。观察治疗前、治疗6个月、治疗结束后6个月的两组中医临床症状积分及月经情况,检测血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)。结果:针刺组总有效率为87.5%(42/48),西药组为89.6%(43/48),两组间总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显降低(P0.05);治疗结束后6个月,针刺组较治疗前和西药组明显下降(P0.05)。两组血清FSH、LH及E2治疗后较治疗前明显下降(P0.05),治疗结束后6个月,针刺组较治疗前和西药组明显下降(P0.05)。两组治疗后月经周期均较治疗前明显缩短,月经天数明显延长(P0.05),治疗结束6个月后针刺组月经周期较治疗前及西药组明显缩短,月经天数明显延长(P0.05)。结论:运用经脉排刺治疗阴阳两虚型卵巢储备功能下降患者取得较好的疗效,其机制可能是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,改善卵巢功能,降低血清FSH、LH以及E2的水平,改善临床症状,调整月经周期,且远期疗效稳定。     

丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征37例

目的观察丹栀逍遥散治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征的疗效。方法用随机数字表法将73例肝郁血热型多囊卵巢综合征患者分为中药组37例和西药组36例。中药组口服丹栀逍遥散加减,西药组口服达英-35(Diane-35),3个月为1个疗程。观察两组治疗前、停药后第1、6个月经周期正常率、卵巢大小、卵泡数及内分泌激素的变化。结果 (1)停药1个周期后中药组月经周期正常率为54.05%,西药组为58.33%,两组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。停药6个周期后中药组月经周期正常率为43.24%,西药组为19.44%,中药组优于西药组(P0.05)。(2)停药1个月经周期后两组双侧卵巢体积均明显缩小(P0.05);停药6个月经周期后,中药组双侧卵巢体积较治疗前仍明显缩小(P0.05),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期后两组卵泡数均明最减少(P0.05),停药6个月经周期后,中药组卵泡数仍明显减少(P0.05),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。(3)停药1个月经周期后两组血清LH、LH/FSH、T均下降(P0.05),E2、FSH、PRL无明显变化(P0.05)。停药6个月经周期后,中药组血清LH、LH/FSH、T仍较治疗前下降(P0.05),西药组恢复到治疗前水平。结论丹栀逍遥散加减可有效治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征,且远期疗效肯定。     

中医四期疗法合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨中医四期疗法结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将78例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组39例,采用中医四期疗法即经后期、经间期、经前期及行经期服用不同药物加西药达英-35治疗,对照组39例,单纯采用达英-35治疗。两组均以3个月经周期为一个疗程,一个疗程后观察两组临床疗效,中医症候总积分及改善率,BBT情况、排卵情况等,测定血清FSH、LH、T等指标变化情况。结果一个疗程后,两组患者治疗前后临床疗效、中医症候总积分及改善率,BBT情况及血清FSH、LH、T等指标均有显著性变化,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论中医四期疗法可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,帮助患者恢复月经周期、促进排卵及妊娠,为临床治疗提供思路与方法,值得推广。     

辨证取穴与激痛点取穴针刺治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的评价传统中医辨证取穴和激痛点取穴针刺治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将48例多囊卵巢综合征患者随机分为辨证取穴组和激痛点取穴组,每组24例。两组均于月经周期或黄体酮撤退性出血后第5天开始针刺治疗,每周2次,经期停止治疗,两组均治疗32次。针刺治疗期间记录患者自发月经次数及基础体温(BBT),以判断双相体温患者例数,治疗前后检测黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)水平,并测量体重,计算体重指数(BMI)。结果治疗后辨证取穴组BBT双向患者17例(70.8%),激痛点取穴组BBT双向患者14例(58.3%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后月经频次均较本组治疗前显著增加(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后两组组间BMI比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者LH/FSH值、T值均较治疗前显著下降(P0.05),且辨证取穴组低于激痛点取穴组(P0.05)。结论传统中医辨证针刺治疗多囊卵巢综合征在改善月经及内分泌代谢方面优于激痛点取穴。     

左归丸加减治疗多囊卵巢综合征58例临床研究

目的:观察左归丸加减(ZGW)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:将58例PCOS患者随机分对照组和治疗组两组,并观察中医症状、多毛、痤疮积分和BMI、血T、LH、FSH和LH/FSH水平和BBT的变化。结果:经治疗后,治疗组总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%(P0.05);治疗组治疗后患者的中医症状和痤疮积分、血T、LH和LH/FSH水平和BBT明显改善,且明显优于对照组(P0.05)。结论:ZGW加减可显著改善PCOS的临床症状,明显提高疗效。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型黄体功能不全不孕症临床观察

目的:观察中西医结合治疗脾肾阳虚型黄体功能不全(LPD)不孕症的临床疗效。方法:将66例脾肾阳虚型LPD不孕患者随机分成西药组、中药组和联合组,每组22例。临床研究过程中,西药组脱落5例,中药组脱落1例。西药组给予地屈孕酮片治疗,中药组给予补阳方合寿胎丸治疗,联合组给予地屈孕酮片、补阳方合寿胎丸治疗。观察3组治疗前后中医症状、基础体温(BBT)及血孕酮(P)值的变化,比较3组妊娠率。结果:治疗后,3组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);中药组和联合组的中医证候积分均低于西药组(P0.05,P0.01);中药组的中医证候积分与联合组比较,差异无统计学意义(P0.05)。西药组总有效率64.7%,中药组总有效率85.7%,联合组总有效率100%,联合组总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,中药组与联合组的血P值均较治疗前升高(P0.01),且均高于西药组(P0.01)。结论:在使用地屈孕酮片的基础上加用补阳方合寿胎丸治疗脾肾阳虚型LPD不孕症患者,可有效改善症状、BBT及血P值,提高妊娠率。     

苍附导痰方加减联合西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床观察

目的:探讨苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的疗效。方法:选取多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,对照组予单纯西药炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期,观察治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度、体质量指数(BMI)、性激素(FSH、LH、LH/FSH、T)水平,评价中医证候疗效。结果:治疗组中医证候疗效及子宫内膜厚度、卵泡直径、BMI改善方面与对照组比较有显著性差异(P0.05);两组LH、LH/FSH、T水平治疗后均有下降(P0.01),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床疗效明确,在改善临床症状、恢复内分泌功能、促进排卵方面取得较好的疗效,值得临床推广。     

补肾调经方联合西药治疗PCOS的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响

目的:观察补肾调经方联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响。方法:选择我院妇科收治的86例PCOS患者,以密封信封法随机分为对照组与联合组各43例,对照组应用常规西药方案,联合组应用补肾调经方联合西药方案,比较两组临床疗效、中医症候积分、内分泌水平及卵巢多样性情况差异。结果:经治疗,联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医症候(月经周期、月经经量、胸闷泛恶、腰膝酸软、神疲乏力)积分均显著降低(P0.05),且联合组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均显著降低(P0.05),且联合组治疗后LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P0.05),两组雌二醇(E_2)水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后E_2、FSH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组双侧多囊样改变例数显著少于对照组(P0.05),无多囊样形态改变例数显著多于对照组(P0.05)。结论:补肾调经方联合西药治疗PCOS疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善内分泌水平,减少卵巢多囊样形态改变。     

补肾活血方治疗卵巢早衰的临床观察及其对ANA-ACA-AOA通路的影响

目的观察补肾活血方治疗卵巢早衰患者的临床疗效,并探讨其对患者相关免疫抗体的影响。方法纳入82例卵巢早衰患者,随机分为中药组和西药组,每组41例。中药组给予补肾活血方口服,西药组给予口服戊酸雌二醇片结合醋酸甲羟孕酮片序贯疗法治疗,两组治疗周期均为6个月。治疗前后,比较两组患者的中医证候评分;检测患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵巢抗体(AOA)水平;采用超声检查,比较两组患者的子宫体积、卵巢体积及两侧卵巢基质内血流的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)。结果治疗过程中,中药组剔除或脱落4例、西药组剔除2例,最终中药组37例、西药组39例纳入统计分析。①治疗后,两组患者的中医证候评分均显著降低(P0.01),且中药组患者的评分低于西药组(P0.01)。②治疗后,中药组患者的FSH水平及FSH/LH比值明显降低(P0.05),西药组患者的FSH水平亦降低(P0.05);两组患者的各项性激素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。③治疗后,两组患者的AMH水平均升高(P0.05),ANA、AOA水平均降低(P0.05),且中药组患者的AMH水平高于西药组、ANA水平低于西药组(P0.05)。④治疗后,两组患者的卵巢体积及卵巢血流PSV较治疗前均升高(P0.05),中药组患者的RI较治疗前降低(P0.05),且中药组患者的RI低于西药组(P0.05)。结论补肾活血方能有效改善卵巢早衰患者的中医证候,下调患者的FSH水平及FSH/LH比值,上调AMH水平,调节ANA-ACA-AOA通路,从而平衡患者的生殖内分泌轴,减缓卵巢颗粒细胞及卵泡的损伤,缓解卵巢早衰。     

自拟龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期的临床观察

目的观察自拟龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期的临床疗效。方法采用随机数字表法将66例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组从月经第5天开始给予自拟龙贝川汤口服,共25天;对照组从月经第5天始给予炔雌醇环丙孕酮片,连续21天,停药7日后重复用药。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后月经周期变化、中医症状评分、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平和子宫内膜厚度、卵巢体积的变化。结果治疗3个月经周期后,两组患者中医症状评分均降低(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组LH、FSH、T均显著降低(P0.05),两组治疗后子宫内膜厚度较治疗前增加、卵巢体积较治疗前均减小(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论自拟龙贝川汤能改善肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期患者的临床症状和LH、FSH、T水平,并可使子宫内膜厚度增加、卵巢体积减小。     

调任通督针刺法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察

目的:探讨调任通督针刺法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效。方法:将60例肾阳虚型PCOS性不孕患者按照随机数字表法分为对照组(30例)、治疗组(30例)。对照组口服克罗米芬治疗。治疗组则采用调任通督针刺法。两组疗程均为3个月经周期。观察治疗后月经周期、子宫内膜最大厚度、基础体温(BBT)、排卵数、妊娠数;检测治疗前后血清促黄体生成素(LH),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P)和睾酮(T)水平。结果:治疗后治疗组月经周期较前缩短,子宫内膜最大厚度增加优于对照组(P0.01);双向基础体温、排卵、妊娠例数多于对照组,其中排卵例数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组数据比较,治疗组LH水平及LH/FSH比值低于对照组(P0.01),E2、P水平高于对照组(P0.01)。结论:调任通督针刺法能促使肾阳虚型PCOS患者月经周期恢复正常,增加子宫内膜最大厚度,促进卵泡发育成熟,能有效降低血清LH水平,提高E2、P水平,改善卵巢功能,有效提高排卵率和妊娠率。     

滋阴补肾汤方治疗肾阴亏虚型卵巢储备功能下降疗效观察

目的观察滋阴补肾汤方在辅助生殖技术中改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法将体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中因卵巢功能下降被建议放弃促排卵周期的患者随机分为中药滋阴补肾汤方组(中药组)和西药屈螺酮炔雌醇片组(西药组)各30例,观察2组治疗前后中医证候积分改变及月经周期第2~5天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、苗勒管素(AMH)的基础值,并做相关性分析。结果治疗后2组患者证候积分较治疗前均明显改善(P0.01),治疗后证候积分中药组与西药组组间比较差异无统计学意义(P0.05),提示2种治疗方法的疗效相当。中药组治疗后血清基础FSH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P0.01),INHB及AMH水平较治疗前升高(P0.01),而且在降低FSH/LH水平及升高AMH方面优于西药组(P0.01)。结论滋阴补肾汤可以通过调节血清激素水平改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降患者卵巢储备功能,提高IVF-ET的成功率。     

针刺调周法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的:初步观察针刺调周法与达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效差异并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为针刺组和西药组,每组30例,两组各脱失1例,最终各纳入29例。针刺组予以针刺调周法治疗,以双侧三阴交、大赫、归来、关元、中极为主穴,同侧大赫、归来穴接电针(疏密波,2 Hz/100 Hz),于经后期、经间期、经前期辅以不同配穴,行经期若无不适可暂停治疗,每2 d治疗1次,每周治疗3次。西药组服用达因-35,每日1片,21 d为一疗程,疗程间休息7 d。两组均于月经周期第5 d开始治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后月经周期、痤疮评分、体质量指数(BMI)及血清卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、黄体生成激素与卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(testosterone,T)水平变化情况,并比较两组疗效。结果:针刺组和西药组总有效率分别为75.9%(22/29)、79.3%(23/29),差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组月经周期均短于治疗前(均P0.05),且针刺组优于西药组(P0.05),针刺组治疗前后差值大于西药组(P0.05)。针刺组治疗后BMI明显低于治疗前(P0.05),且低于对照组(P0.01),针刺组治疗前后差值大于对照组(P0.05)。两组痤疮评分均低于治疗前(均P0.05),但治疗后组间差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后FSH值均高于治疗前(均P0.05),LH、LH/FSH以及T值均低于治疗前(均P0.05),西药组T值低于针刺组(P0.05),且西药组T值治疗前后差值大于针刺组(P0.05)。结论:针刺调周法可能是治疗PCOS的优势疗法之一,能有效改善患者临床症状、部分激素水平和月经周期。     

滋肾调冲汤对黄体功能不全性月经失调患者血清卵泡刺激素、促黄体生成素水平及生活质量的影响

目的:观察滋肾调冲汤对黄体功能不全性月经失调患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及生活质量的影响。方法:按随机数表法将132例黄体功能不足性月经失调患者分为滋肾调冲汤组(观察组)和常规治疗组(对照组)各66例。比较治疗前(T1)和治疗3个月后(T2)两组患者激素水平[FSH、LH、雌二醇(E_2)、黄体酮(P)]、基础体温(BBT)指标[BBT高低温相差、高温相评分(HPS)]、生活质量[生活质量评定简表(SF-36)]和中医症状(经期延长、月经量少、经色暗质稠、经前乳胀)评分的差异。结果:T2时,观察组患者激素(FSH、LH、E2、P)水平、BBT指标(高低温相差、HPS评分)均明显高于对照组(P均0.05);两组患者SF-36评分均较T1时显著升高,且观察组明显高于对照组(P均0.05);两组患者中医症状积分均较T1时降低,且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论:滋肾调冲汤能提高患者FSH、LH水平,改善临床症状、提高生活质量,治疗黄体功能不全性月经失调疗效显著。     

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:将30例PCOS患者采用菟蓉补肾方治疗3个月经周期,观察治疗前后患者体质指数(body mass index,BMI)、基础体温(basal body temperature,BBT)、月经周期、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(testosterone,T)等变化情况。结果 :治疗后患者体质量指数由治疗前的(30.85±2.04)kg/km~2降至治疗后的(27.56±2.45)kg/km~2,差异有统计学意义(P0.05);BBT由单相转变为双相,月经周期缩短,月经及肥胖情况改善;LH、LH/FSH、T较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);FSH有一定程度上升,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 :菟蓉补肾方可改善PCOS患者生殖内分泌失调状态、降低BMI、缩短月经周期,从而改善肥胖及月经情况。     

隔药饼灸治疗卵巢储备功能减退肾虚血瘀证的临床研究

摘要：目的 观察隔药饼灸治疗卵巢储备功能减退肾虚血瘀证的临床疗效。方法 将符合标准,2018年6月至2019年10月在上海市宝山区中西医结合医院妇科门诊就诊的60例患者,按照随机数表法分为隔药饼灸组30例,西药组30例。隔药饼灸组采用隔药饼灸法,每穴每次灸3壮,隔日1次;西药组采用西药周期疗法,1个月经周期为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程后,观察月经情况、中医症状评分、性激素水平。结果 治疗后,两组月经来潮天数、月经量减少情况、中医症状评分较治疗前明显好转(均P＜0.01),而隔药饼灸组改善情况更优于西药组(均P＜0.01);治疗后,隔药饼灸组血清FSH、T水平均明显低于治疗前(均P＜0.01)、血清LH水平低于治疗前(P＜0.05)、血清E2水平明显高于治疗前(P＜0.01),西药组血清FSH水平明显低于治疗前(P＜0.01)、血清T水平低于治疗前(P＜0.05)、血清E2水平高于治疗前(P＜0.05)、血清LH治疗前后无统计学差异(P＞0.05),而隔药饼灸组治疗后血清FSH水平明显低于西药组(P＜0.01)、血清E2水平高于西药组(P＜0.05)。结论 隔药饼灸在改善卵巢储备功能减退肾虚血瘀证患者的月经情况、中医症状评分及性激素水平方面,均优于西药治疗。     

清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症疗效观察

目的探讨清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的疗效。方法选取2018年5月—2019年5月广东省妇幼保健院治疗的肾阴虚火旺证PCOS-HA患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服,观察组给予清心滋肾汤加减口服,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平及痤疮评分、多毛评分、卵巢体积的变化情况,比较2组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗有效率。结果治疗后,2组血清T、DHT、LH、PRL水平均较治疗前显著降低(P均0.05),FSH、SHBG水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后观察组T、DHT、LH、PRL水平均明显低于对照组(P均0.05),FSH、SHBG水平明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后观察组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积明显低于对照组(P均0.05);观察组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证PCOS-HA疗效显著,可明显改善临床症状及调节性激素水平,促进月经和自发排卵恢复。