宁心法在胎动不安治疗中的应用——附28例临床资料

目的:观察宁心法在胎动不安治疗中的临床疗效。方法:选择胎动不安患者84例为研究对象,随机分为治疗组(采用黄体酮+益肾宁心安胎方治疗)28例、对照1组(采用黄体酮治疗)27例及对照2组(采用黄体酮+益肾安胎方治疗)29例,比较3组患者治疗天数、中医证候积分差值、出血持续时间、腹痛持续时间;此外,对于服用中药的2组患者随访至分娩,比较2组晚期妊娠出血、早产、低出生体重、新生儿出生缺陷等发生情况。结果:(1)治疗组、对照1组、对照2组痊愈率相似;(2)在腹痛持续时间、中医证候积分差值和治疗天数方面治疗组、对照2组与对照1组相比均具有显著性差异(P0.05),且治疗组在中医证候积分差值和治疗天数方面与对照2组比较有显著性差异(P0.05);(3)治疗组及对照2组患者在妊娠晚期出血、早产、低出生体重、新生儿出生缺陷等方面均具有良好的安全性。结论:宁心法在胎动不安的治疗中具有重要价值,可显著改善临床症状及缩短治疗时间。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型黄体功能不全不孕症临床观察

目的:观察中西医结合治疗脾肾阳虚型黄体功能不全(LPD)不孕症的临床疗效。方法:将66例脾肾阳虚型LPD不孕患者随机分成西药组、中药组和联合组,每组22例。临床研究过程中,西药组脱落5例,中药组脱落1例。西药组给予地屈孕酮片治疗,中药组给予补阳方合寿胎丸治疗,联合组给予地屈孕酮片、补阳方合寿胎丸治疗。观察3组治疗前后中医症状、基础体温(BBT)及血孕酮(P)值的变化,比较3组妊娠率。结果:治疗后,3组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);中药组和联合组的中医证候积分均低于西药组(P0.05,P0.01);中药组的中医证候积分与联合组比较,差异无统计学意义(P0.05)。西药组总有效率64.7%,中药组总有效率85.7%,联合组总有效率100%,联合组总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,中药组与联合组的血P值均较治疗前升高(P0.01),且均高于西药组(P0.01)。结论:在使用地屈孕酮片的基础上加用补阳方合寿胎丸治疗脾肾阳虚型LPD不孕症患者,可有效改善症状、BBT及血P值,提高妊娠率。     

国医大师夏桂成“7、5、3奇数律”与体外受精-胚胎移植扳机时机相关性的临床研究

目的  观察体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(In vitro fertilization/Intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)长方案周期中最佳扳机日是否与国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”相符, 以及对卵泡及胚胎发育情况及妊娠结局的影响。方法  回顾性分析426例因女方因素首次接受IVF/ICSI-ET长方案周期, 根据促性腺激素(Gonadotropin, Gn)启动日至扳机日是否符合“7、5、3奇数律”, 分为数律扳机组与非数律扳机组, 比较Gn天数、Gn用量及获卵率、受精率、2原核(2 Pronucleus, 2PN)率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率等。结果  ① 按“7、5、3奇数律”扳机组186例, 其获卵率、2PN率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率均显著高于非数律扳机组(P < 0.05, P < 0.01)。②3数律亚组中, 按数律扳机组受精率显著高于非数律扳机组(P < 0.01);5数律亚组中, 按数律扳机组Gn天数及Gn总量显著低于非数律扳机组(P < 0.01), 按数律扳机组获卵率、可移植胚胎率、临床妊娠率均显著高于非数律扳机组(P < 0.05, P < 0.01);7数律亚组中, 按数律扳机组可移植胚胎率显著高于非数律扳机组(P < 0.05)。结论  国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”适用于IVF/ICSI-ET长方案周期扳机日的确立, 按7、5数律扳机可提高可移植胚胎率, 5数律扳机可升高临床妊娠率与活产率, 3数律扳机可增加受精率。      

黄体功能不全性不孕中西医治疗进展

目的归纳总结中西医治疗黄体功能不全性不孕的临床治疗方法及经验,为临床选用有效治疗方案提供参考及为相关研究进行探索。方法利用各种文献数据库搜集有关中西医治疗黄体功能不全性不孕的相关文献及临床报道,并进行总结归纳,分析整理。结果中医认为黄体功能不全性不孕以肾虚为本,涉及肝、脾,有气、血、阴、阳亏虚之不同或并见,病理因素可为气滞、血瘀、痰湿,一般多为本虚标实之证,治疗思路多为主方基础上辨证加减或辨证论治,中药调周及同时应用针灸治疗等。西医治疗主要包括促排卵,辅助黄体功能,改善黄体血供,应用溴隐亭、地塞米松、生长激素、雌激素,心理疗法和饮食疗法等。结论中西医联合治疗黄体功能不全性不孕可明显改善疗效,提高临床妊娠率。