“厥”、“脱”概念辨析

以往所称“厥脱证（或病）”实质包括厥病类、脱病类两类性质不同的病变,“国标”已将其分化成３０余种具体疾病。厥多因邪所致,病性偏实,以昏厥为主症,脱之病因病性为脏气衰绝,精血亡脱,以面白、气微、脉绝等为主要表现。厥病与脱病可以兼并存在,厥、脱且为辨证基本内容之一。     

“厥”、“脱”概念辨析

以往所称“厥脱证(或病)”实质包括厥病类、脱病类两类性质不同的病变,“国标”已将其分化成30余种具体疾病。厥多因邪所致,病性偏实,以昏厥为主症;脱为脏气衰绝,精血亡脱,以面白、气微、脉绝等为主要表现。厥病与脱病可以兼并存在,厥、脱且为辨证基本内容之一。     

《五十二病方》“堇葵”、“毒堇”、“苦”、“仆纍”考释

堇葵、堇、堇叶《病方》90行:“蚖,以堇一阳筑封之,即燔鹿角,以溺饮之。”329行“胻膫,夏日取堇叶,冬日取其本,皆以口沮而封之。”402行:“(弋贝)(?)食(蚀)口鼻,冶(堇页)(堇)葵□□□,以桑薪燔□□其□□令汁出,以羽取?”。三个方子中用有“堇葵”、“堇”、“堇叶”。《病方》197页,将“堇、堇叶”列在草类。《病方》200页将“堇葵”列在菜类。这就意味着“堇”和“堇葵”是两种东西。按文献所引,似是同一物品。《说文》:“堇,草也,根如荠,叶如细柳,蒸     

十二经脉“是动病”、“所生病”小议

《灵枢·经脉篇》对十二经病有“是动”、“所生”之分,其含义历代医家争论颇多。有以气、血分者;有以本经、他经分者;有以脏腑分者;有以病因内、外分者。众说纷纭,都只能说明其中某一方面的病候,不足以概括其全部病候。我们认为,根据《内经》原旨,“是动病”为正经自病,“所生病”为五邪所伤。理由如下:考《灵枢·经脉篇》,“是动病”主要症候为十二经循行部位肿、痛、厥证。“所生病”主要症候为十二经循行部位肿痛、该经联系脏腑病证,以及该经络脉之病证。对其病因病机,《素问·脉解篇》、《素问·太阴阳明论》、《素问·厥论》、《素问·举痛论》等有详细解释。概括地说,“是动病”的病因     

浅议“异病同治”、“同病异治”的片面性

“异病同治”、“同病异治”作为辨证论治原则下的常用方法,对指导中医临床,突出中医特色,超到了非常重要的作用。然随着现代科学技术的发展,在某些方面又反映了“异病同治”和“同病异治”的片面性。本着发展祖国医学的观点,笔者认为有必要加以讨论,并使之完善。“异病同治”是指不同的疾病,在其发病过程中,只要出现相同的病机,即可采用相同的治     

《内经》“是动病”、“所生病”含义探

从剖析《灵枢·经脉篇》十二经脉中“是动病”、“所生病”原文写作的笔法上,综观全文,全面理解,探讨“是动病”、“所生病”的含义,认为“是动病”是指疾病在外、在表、在经络,正气一般不虚,多为实证、急证,其变化较为明显,病情反应较为强烈;“所生病”是指本经脉所属的脏腑功能失调发生的疾病,是脏腑本身病变后出现的病候,一般而言,病位靠里,但不同的是,正气有盛有衰,病机有虚有实,病情或为急性,或为慢性。     

古医籍中几对形近致误字考辨——“脞”与“[月坒]”、“怒”与“恐”、“前”与“俞”、“膏”与“鬲”（膈）

一、“脞”与“[月坒]” 马王堆汉墓帛书（促臂十一脉灸经》足阳明脉条，其病有“脞瘦”；足厥阴脉条，脉循行“脞间”，也有“病脞瘦”。这几个“脞’，字都是“[月坒]”字之误。“脞”字以“坐”得音，“丛脞”一语指细碎的小肉粒，不关人体部位。“[月坒]”字从“比”得音，读如陛，指的是大腿部。音义与“髀”相近。在李鼎教授主编的《经络学》教材中注说：“脞——疑‘[月坒]’字之误，指髀部。”     

从《伤寒论》中的“转系”,“转属”、“转入”看疾病的传变

《伤寒论》中的“转系、“转属”、“转入”,悉指病邪由太阳传入于里的过程,但其传入的程度和传入何经,却各有所异。“转系”是专指病邪由太阳传入阳明,传而未入之前。     

“自汗”、“盗汗”临证治验

“自汗”、“盗汗”是临床常见的症状,可以在许多急、慢性疾病过程中出现,其病因、病机各不相同。《金匮》汗证,分为自汗、头汗、冷汗、黄汗及盗汗五种,其证候各不相同,在临床上以自汗、盗汗为多     

“风火同气”与“痰瘀同源”

风、火、痰、瘀,是常见的四种不同的病因病机。临证有许多病都可以涉及,如《素问·风论》说:“夫风者、百病之长也”。刘河间说:“火之为病,其害甚大,其病速,其势甚强。”以及“怪病多痰”“怪病多瘀”等说。寥寥数语,说明风、火、痰、瘀,危害人体健康是很大的。它既可单独成为致病因素,亦可联合致病,临证掌握这个规律,就可采用“同病异治”和“异病同治”法则治疗。现就其联合致病病机“风火同气”与“痰瘀同源”及其辨证论治,加以讨论如下。     

基于证机概念深入认识证相关理论

基于证机概念,深入的阐释了症机、证机及病机的逻辑关系,分析了异病同治、同病异治深刻内涵及适用基础并论述了辨证的核心。指出病机、证机、症机不可同一而语,他们是3个处于不同层次的中医诊断概念,不能逻辑不清的混为一谈。"异病同治"具有局限适用性,"同病异治"原则具有普遍的适用性。辨证的核心是辨证机。     

“西医治病、中医治症”理念与恶性肿瘤综合治疗

疾病是各种致病因素作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程,症是症状和体征的总称,是疾病过程中表现出来的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现(恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等),也可以是医生检查病人时发现的异常征象(舌淡苔白、脉细数等);是判断疾病、辨别证候的主要依据,因其是疾病个别现象,未必完全能反映疾病和证候的本质。"西医治病"是在《NCCN指南》的指导之下,正确使用手术、化疗、放疗、生物治疗和分子靶向治疗等技术对肿瘤进行综合性治疗。"中医治症"是针对恶性肿瘤患者在疾病发展或治疗过程中所出现的某些症状或不良反应,运用中医学辨证施治的原则进行正确的处方用药,并结合中医学之理疗、情志疗法等技术,以消除临床症状、增强机体免疫力为治疗总则。以此中西医结合理念指导临床对恶性肿瘤的治疗可获满意效果。     

“辨证论治”的五种误用(上)

"辨证论治"一词自提出之后,由于未有准确而统一的概念,因而产生多种误用情况,主要可分为五大类,前二者包括:第一、使用了病、症和证的新定义,其实这三者本身含义基本相同,均是指"临床表现"的意思,新定义使中医教材变得混乱;第二、关于辨证和辨病相结合,其中的"辨病"可分为"辨西医的病与辨中医的证相结合",和"辨中医的病与辨中医的证相结合"两大类,前者并非理论上的结合,而是临床优势互补,后者则是从根本处已经结合了,无需另提结合。     

温胆汤临床应用四则例析

运用温胆汤治疗神经内科疾病:不寐,证属痰热内扰,痰浊中阻,心神不宁所致不寐,治宜清胆和胃、化痰宁神。郁症,证属肝气郁结,痰热内扰所致郁证,治宜疏肝理气、清热化痰。眩晕,证属痰浊中阻,上蒙清窍所致眩晕,治宜理气化痰。癫狂,证属痰热扰心所致狂证,治宜清热化痰、通腑开窍。指出:温胆汤证的病机是痰和热,其方的要点是清热化痰。     

“西医治病、中医治症”理念与恶性肿瘤综合治疗

疾病是各种致病因素作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程,症是症状和体征的总称,是疾病过程中表现出来的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现(恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等),也可以是医生检查病人时发现的异常征象(舌淡苔白、脉细数等);是判断疾病、辨别证候的主要依据,因其是疾病个别现象,未必完全能反映疾病和证候的本质。"西医治病"是在《NCCN指南》的指导之下,正确使用手术、化疗、放疗、生物治疗和分子靶向治疗等技术对肿瘤进行综合性治疗。"中医治症"是针对恶性肿瘤患者在疾病发展或治疗过程中所出现的某些症状或不良反应,运用中医学辨证施治的原则进行正确的处方用药,并结合中医学之理疗、情志疗法等技术,以消除临床症状、增强机体免疫力为治疗总则。以此中西医结合理念指导临床对恶性肿瘤的治疗可获满意效果。     

加取命门、肓俞穴治疗慢性腰椎间盘突出症临床观察

目的观察命门穴、肓俞穴在治疗慢性腰椎间盘突出中的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组（36例）与对照组（36例）,对照组采用传统配穴方法治疗。治疗组与对照组唯一不同的是在其基础上加取命门穴、肓俞穴治疗。三个疗程后对症状的改善情况进行对照观察。结果治疗组总有效率为97．2％,对照组为77．8％。经统计学处理,两组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论加取命门、肓俞穴治疗慢性腰椎间盘突出症具有良好的临床效果。     

益气活血方内服与灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究

[目的]探讨中药内服与灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效。[方法]中药口服加灌肠组采用自拟益气活血、温通散瘀为治则的口服及灌肠中药综合治疗 ,并与口服中药组、丹那唑组对照比较 ,均连续治疗3个月。治疗前后观测子宫内膜异位症的症状、体征及B超检查。[结果]3组有效率及受孕率比较有显著性差异 (P<0.05) ,中药口服加灌肠组有效率及受孕率均优于口服中药组(P<0.05) ,受孕率优于丹那唑组 (P<0.05)。[结论]益气活血方内服与灌肠治疗子宫内膜异位症疗效满意。     

OBSERVATION ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF ACUPUNCTURE THERAPY FOR SIMPLE OBESITY COMPLICATED WITH PREMENSTRUAL TENSION SYNDROME

FromJanuaryof1998toDecemberof2001,the authorsofthepresentpaperadoptedacu moxibustion therapytotreat39casesofsimpleobesitycomplicated withpremenstrualtensionsyndromeandachievedsat isfactoryresults.Followingisthereport.1CLINICALDATA1.1Generaldata Allthe39casesofsimpleobesitywithconcur rentpremenstrualtensionsyndromewereoutpatients fromtheAmbulantClinicofNanjingUniversityof TCM.Theyoungestwas16yearsandtheoldest38years,withanaverageof25.4years.Theshortest durationofdisease(obesity)was4yea…     

直流电中药离子导入配合红外线治疗肩颈腰腿痛症的临床观察

目的:观察壮骨舒筋液离子导入治疗痛症的临床疗效;方法:随机抽取2011年180例进行药物离子导入+红外线治疗的痛症患者,跟踪观察患者疗效疗、疗程及功能改善情况;结果:100%患者疼痛等不适症状缓解或消失,功能恢复正常或部部分恢复。     

四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察

目的观察四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法将100例腹泻型IBS患者随机分为2组。对照组40例子盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组60例予四逆散合痛泻要方治疗,2组疗程均为4周。疗程结束后观察疗效,并记录患者中医症状评分。结果2组治疗后主要症状评分均较本组治疗前减少（P〈0．05）,且治疗组减少明显（P〈0．05）。治疗组总有效率91．7％,对照组总有效率75．0％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型IBS临床疗效确切。