维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩过程中的镇痛效果。方法将本院90例自然临产的初产妇分为三组,每组30例,A组：维生素K1穴位注射镇痛组;B组：笑气吸入镇痛组;C组：维生素K1穴位注射联合笑气吸入镇痛组;观察比较三组孕妇的镇痛程度、产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量;并测定穴位注射前后及相应时间产妇外周血中β‐内啡肽（β‐EP）浓度变化。结果 C组在镇痛后1h、第二产程宫缩间隙、分娩后疼痛评分均低于A组及B组,且差异有显著性（P ＜0．05）;A组与B组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。三组镇痛后产妇外周血中的β‐EP浓度较镇痛开始时明显增加（ P＜0．05）,其中镇痛后宫口开全时三组比较C组孕妇外周血中的β‐EP浓度高于A组及B组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。结论维生素K1穴位注射,笑气吸入,维生素K1穴位注射联合笑气吸入三种方法都能起到分娩镇痛的效果;但维生素K1穴位注射联合笑气吸入更能加强镇痛的效果,其镇痛机制可能是通过提高产妇体内β‐EP而实现的。其方法操作方便、安全、有效且副作用少,可在临床推广使用。     

补肾健脾方治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床研究

目的:研究补肾健脾方对于封闭抗体阴性的复发性流产的临床疗效及安全性。方法:中医辨证为脾肾两虚型的封闭抗体阴性的复发性流产患者共61例,随机分为中医治疗组(35例)及对照组(26例)。中医治疗组给予补肾健脾方结合HCG及黄体酮的联合治疗方案,对照组在确定妊娠后给予HCG结合黄体酮的常规保胎方案。结果:中医治疗组妊娠31例,成功26例,成功妊娠率为83.9%;对照组妊娠22例,成功妊娠13例,成功妊娠率为59.1%,中医治疗组成功妊娠率显著高于对照组(P0.05)。中医治疗组先兆流产症状及中医证候改善率均显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脾方中医治疗方案可显著提高封闭抗体阴性复发性流产患者的成功妊娠率,其疗效与中医证候的改善显著相关。     

输卵管性不孕的临床治疗研究进展

有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症[1]。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕[2]。能够引起输卵管性不孕的原因有：输卵管梗阻、输卵管不通、输卵管积液、     

CA125检测在评价卵巢癌预后中的作用

目的:研究CA125水平与原发性卵巢癌病人预后的关系。方法:对142例术前行血清CA125测定的卵巢上皮性癌病人进行回顾性分析,评估CA125水平与术前、术后各种变量的关系。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CA125水平。结果:所有病人CA125中位数为582kU/L(7kU/L～52930kU/L),术前CA125水平与年龄差异不存在相关性(P>0.05)。但术前CA125中位数在浆液组织及其他组织类型(870vs334kU/L,P<0.05),肿瘤分期高(Ⅲ/Ⅳ)与低(893vs174kU/L,P<0.01),肿瘤病理分级高(G3)与低(G1,2)(928vs323kU/L,P<0.01),出现腹水有无(893vs220kU/L,P<0.01)等方面,差异具有非常显著性意义。次优化肿瘤细胞减灭术(肿瘤残端>1cm)者CA125明显高于最优化肿瘤细胞减灭术(1067kU/Lvs399kU/L,P<0.01)。最优化肿瘤细胞减灭术病人术前CA125<500kU/L者,阳性预测值为82%,阴性预测值为48%,校正协变量后,CA125水平与规定疾病存活率密切相关。术前CA125水平升高(最高者除外)病人,其死亡危险性升高。结论:CA125可作为预测卵巢癌预后的一种标志物。     

安胎清肝法治疗妊娠期慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 观察安胎清肝方药治疗妊娠期慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 选择胎药菟丝子，黄芪，黄芩等和清肝药叶下珠，蒲公英等组成安胎清肝方治疗妊娠期慢性乙型病毒性肝炎50例，观察治疗后妊娠情况，肝功能，乙肝病毒标志物和肝纤维化指标的变化。结果 经治疗后无1例出现流产，谷丙转氨酶，血清胆红素，血清透明质酸等均明显降低，与治疗前比较，差异均有显著性（P＜0．01）；HBeAg和HBV－DNA的阴转率分别达到30％和32．5％。结论 安胎清肝法对妊娠期慢性乙型病毒性肝炎有较好的保胎，护肝作用。     

益气活血方内服与灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究

[目的]探讨中药内服与灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效。[方法]中药口服加灌肠组采用自拟益气活血、温通散瘀为治则的口服及灌肠中药综合治疗 ,并与口服中药组、丹那唑组对照比较 ,均连续治疗3个月。治疗前后观测子宫内膜异位症的症状、体征及B超检查。[结果]3组有效率及受孕率比较有显著性差异 (P<0.05) ,中药口服加灌肠组有效率及受孕率均优于口服中药组(P<0.05) ,受孕率优于丹那唑组 (P<0.05)。[结论]益气活血方内服与灌肠治疗子宫内膜异位症疗效满意。     

基质金属蛋白酶-9和IL-6在羊膜腔感染中的表达

目的评价羊水(AF)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)在预测羊膜腔感染中的作用。方法收集有早产、胎膜早破或临床怀疑羊膜腔感染的单胎妊娠妇女84例,经腹壁羊膜穿刺抽取羊水。AF细菌培养阳性为羊膜腔感染。测定AF中的葡萄糖(Glu),白细胞,MMP-9和IL-6。结果羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6水平明显升高。且MMP-9水平与IL-6密切相关(r=0.813,P<0.01)。AFMMP-9和IL-6又与白细胞呈正相关,而与AFGlu呈负相关。将MMP-9临界值定为13.6ng/mL,则其敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77%,98%,98%和89%。若将IL-6临界值定为8.6ng/mL,则其敏感度、特异性、PPV和NPV分别为73%,78%,60%和86%。联合检测AFMMP-9和IL-6可提高羊膜腔感染诊断的敏感度和NPV。结论羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6表达水平明显升高。为预测羊膜腔感染,MMP-9比IL-6为更准确。     

补肾益冲汤促排卵的作用及其机理的实验研究

目的 :研究补肾益冲汤促排卵的作用及其机理。方法 :采用未成年昆明小白鼠 (体重 16～ 18g) ,首先用小剂量孕马血清促性腺激素 (PMSG) ,促其卵巢卵泡同步发育 ,在此基础上 ,分别投给补肾益冲药液每毫升含生药 2 g、HCG和 9/LNaCl。于用药前后观察各组实验动物的阴道脱落细胞变化 ,排卵期显微镜下查找卵子 ,并对子宫、卵巢称重、测血清孕酮含量、卵巢组织切片。结果 :补肾益冲汤能诱发排卵和提高孕酮含量 ,增加子宫和卵巢重量 ,且远期疗效优于HCG。结论 :补肾益冲汤具有促进排卵作用 ,机理可能是通过调节排卵的内分泌来实现的。     

多囊卵巢综合征与输卵管阻塞患者心理障碍及中医证型分布比较研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与输卵管阻塞患者心理健康状况的差别及两者间中医证型分布有无不同。方法：采用＂症状自评量表＂（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）对93例PCOS和89例输卵管阻塞女性不育患者进行心理测评。中医辨证两组间按肾阴虚、肾阳虚、痰湿、血瘀不同分布进行比较。结果：SCL-90其他项目因子分经统计学处理两组患者间差异不显著,但PCOS患者强迫因子分高于输卵管阻塞患者,出现轻度强迫症状的比例较输卵管阻塞患者为多,具有显著统计学差异（P〈0.05）;而抑郁因子分则输卵管阻塞患者显著高于多囊卵巢综合征患者（P〈0.01）,HAMD检测提示输卵管阻塞患者出现严重抑郁者多于多囊卵巢综合征患者（P〈0.05）。而中医证型分布中PCOS肾阴虚证及血瘀证较多见;具体分型以肾阴虚兼痰瘀证和肾阴虚兼血瘀证多于输卵管阻塞患者组。结论：PCOS与输卵管阻塞患者心理障碍各具特点,具有生殖内分泌异常的PCOS患者心理障碍异于输卵管阻塞患者,以强迫症状多见,而中医辨证肾阴虚证及血瘀证较多。     

慢性乙型肝炎病毒携带者母乳垂直传播的危险性

乙型肝炎病毒（HBV）可通过母体传给胎儿，这种传播方式多发生于无症状乙型肝炎携带者妊娠期间。据推测，可能因密切接触母体血液、羊水、乳汁、分泌物等，HBeAg阳性母体传染性更高。已有文献报道，母乳喂养可能会使乙型肝炎传播的危险性升高。母乳乙型肝炎感染婴儿，多数会发展为慢性乙型肝炎携带者。然而，乙型肝炎母乳喂养传播的危险性是否升高及其发生机制目前尚未明了。本研究旨在探讨乙型肝炎携带者采用母乳喂养，乙型肝炎垂直传播的危险性，