新世纪经方治疗妇产科疾病回顾（之一）——妊娠病

妊娠病亦称胎前病,包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎水肿满、妊娠眩晕等,是妇女在妊娠期间由于生理的特殊改变而引起的病理状态。经过了两千年的应用和积累,经方对于妊娠病方面沉淀了丰富的理论基础和临床试验,至今仍然在广泛应用,其组方简单、变化灵活,收获了较好的疗效。本文拟通过对经方治疗妊娠病的情况进行回顾,总结经验,以益于临床实践。     

六经辨证在妊娠病中的应用

张仲景《伤寒杂病论》中的六经辨证是一种辨证论治的方法体系。通过查阅及归纳总结相关文献、古籍、各医家运用六经辨证治疗妊娠病的医案,探讨《伤寒杂病论》中六经辨证理论对于妇产科妊娠病辨证论治的指导作用、可行性及有效性,经方在妊娠病中辨证论治的思路及临床应用疗效,希望为中医药治疗妊娠病提供更多思路及方法。     

输卵管妊娠辨病分期与辨证分型规律及其相关性探讨

目的:探讨输卵管妊娠辨病分期与辨证分型规律及其相关性。方法:对输卵管妊娠病人进行前瞻性的辨病分期和辨证分型,并分析辨病分期和辨证分型的关系。结果:输卵管妊娠辨病分期与辨证分型均具有明显的规律性,而且具有显著的相关性。结论:输卵管妊娠辨病分期和辨证分型相结合对临床治疗具有指导意义。     

《金匮要略·妇人病篇》之理法特色

《金匮要略》首次提出了"妊娠""郁冒""脏躁""转胞""阴吹"等病名,论述了妊娠病、产后病及一些妇科杂病的病因、病机、诊断及治疗方法.创立了妇科外治法;并提出了正常妊娠与妊娠疾病之鉴别.     

基于《金匮要略》辨治妊娠病思想论治不明原因复发性流产

目的：基于《金匮要略》辨治妊娠病思想探讨不明原因复发性流产的治疗方法。方法：根据《金匮要略》妊娠病篇相关记载,厘清并讨论妊娠养胎、妊娠腹痛、妊娠下血的诊疗思想和方剂组成,并对妊娠用药的有故无殒理论以及治疗疾病所尊崇的辨证理论进行详细的描述与分析。结果：妊娠养胎之当归散、白术散,妊娠腹痛之当归芍药散,妊娠下血之胶艾汤等,均为古今医家所常用;仲景治疗妊娠病的思想亦可指导当今不明原因复发性流产的治疗。结论：《金匮要略》妊娠病篇医理叙述详尽,组方配伍严谨,选药精当,疗效卓著,为不明原因复发性流产的诊治提供了新的可靠依据。     

中医治未病理论在妊娠病治疗中的应用

妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称为妊娠病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的发育，甚或导致堕胎等。笔者在中医治未病理论指导下治疗妊娠病，取得满意疗效，现举例如下。     

小柴胡汤在妊娠病中的运用

妇女妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病。妊娠病不但影响孕妇的健康，处理不当，还可妨碍胎儿的正常发育。而妊娠期的生理病理特点，决定了妊娠病的治则是治病与安胎并举，但必须慎用和禁用某些药物。     

《金匮要略》妇人篇初探

张仲景的《金匮要略》用三个篇章专门讨论了妊娠病、产后病和妇人杂病的诊断、辨证、治疗。妊娠病篇论述了妊娠恶阻、妊娠漏血、妊娠腹痛、胎动不安、妊娠小便难、妊娠水气病六种疾病10条;产后病篇论述了痉、郁冒、大便难、产后腹痛、产后中风、产后下利、产后烦呕,七种疾病11条;杂病篇讨论了妇人杂病的原因、一般症状、治疗原则,并论述了热入血室、月经不调、经闭、崩漏、梅核气、脏躁寒饮、腹痛、转胞、带下、阴中疮、阴吹等十三种疾病21条。三篇共载处方32首,针法一则。     

近5年来中医治疗妊娠恶阻的研究进展

正妊娠恶阻是妊娠早期常见症状,多在12周之前自然消失。一般不需要特殊处理。但少数孕妇反应严重,恶心、呕吐频繁,甚至不能进食,表现为头晕、乏力,可伴代谢性酸中毒、电解质紊乱,严重者甚至危及患者的生命[1]。该病最早见于张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,又称"妊娠呕吐"、"阻病"、"子病"、"病儿"等。笔者就近5年来中医治疗妊娠恶阻的研究进展综述如下。1病因病机《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》载:"妇人得平脉,     

略论《金匮要略》"有故无殒"及其临床运用

"有故无殒"是一种用药法则,源于《内经》,发展于仲景。仲景在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中,依据此法妙用"禁药"、"慎药"治疗妊娠病,治病与安胎并举。笔者在妇产科临床上运用此法亦颇具心得,提出在妊娠病治疗中,辨证论治、不囿于妊娠之限才是"有故无殒"的真正体现。     

半夏泻心汤治疗妊娠病举隅

半夏泻心汤是《伤寒杂病论》方，治疗寒热错杂，脾胃气机升降不利。用治妊娠恶阻、妊娠呃逆、妊娠泄泻、子烦等病均取佳效。     

胎动不安证治浅探

胎动不安是妊娠常见疾病.中医学对其早有认识,现将其病因病机、治则及用药浅析如下. 中医妇科学对胎动不安的认识 中医妇科学对妊娠疾病的认识最早从东汉张仲景<金匮要略·妇人妊娠病篇>提出"妇人妊娠,宜常服当归散主之","妊娠养胎,白术散主之".     

半夏在妊娠疾病中的临床运用

妊娠期间发生与妊娠有关的疾病,称妊娠病,又称胎前病。妊娠病不仅影响孕妇身体健康,妨碍妊娠继续及胎儿的生长发育,甚至威胁母胎生命[1]。妊娠期是妇女生命过程中的特殊时期,妊娠期用药也必须小心谨慎,凡峻下、滑利、祛瘀、耗气、散气及一切有毒药品,均应慎用或禁用。半夏自古以来就被列为中药中的毒品,收录在中国植物图谱数据库有毒植物里,虽为有毒药品,但却在治疗妊娠疾病用药中有及其重要的地位。     

桂枝汤妇科临床应用举隅

列举临床运用桂枝汤治疗妇科月经病之痛经、经行风疹块,妊娠病的妊娠恶阻,产后病的产后自汗、产后大便难及妇科杂病之绝经前后诸症验案六则,认为桂枝汤妇科临床应用广泛,疗效显著。     

输卵管妊娠中西医结合量化治疗方案的前瞻性研究

目的:探讨输卵管妊娠中西医结合量化治疗方案。方法:对输卵管妊娠病人进行前瞻性的辨病分期、辨证分型和计算病情影响因子总积分后分组进行治疗,观察各组的治疗效果,通过分析疗效和分期、分型、积分的关系,探讨输卵管妊娠的辨病辨证论治规律。结果:各证型经过证型间横向比较及证型内纵向比较所得有效率无明显统计学差异,输卵管妊娠的辨病分期辨证论治规律及论治方案在各证型间及各证型内不同治法中应用都具有很高的有效性。结论:临床应用本辨病分期辨证论治方案治疗输卵管妊娠,可较准确的判断患者的病情,及时采取合理的治疗措施,对本病中西医结合临床治疗具有指导意义。     

国医大师班秀文运用六经辨证论治妊娠病经验

通过典型案例探讨国医大师班秀文运用六经辨治妊娠病的经验,指出妊娠病可依据六经辨证的三阳、三阴经辨证治疗。     

肝系病证妊娠病藏象辨证论治规律研究

"藏象辨证论治"是严世芸教授提出的一种崭新的辨证方法。本课题运用藏象辨证论治方法,通过对《名医类案》、《续名医类案》中肝系相关的妊娠病医案分析研究,总结出两部医案中属肝系病证妊娠病藏象辨证论治规律。结果显示妊娠病特有症状以胎漏、胎动不安多见;肝系症状多见筋脉、胁部症状;尿血、尿淋沥为有重要诊断意义的症状。妊娠病常用药为:茯苓、柴胡、白术、当归、栀子。     

妊娠恶阻的中医护理

妊娠恶阻是妊娠早期最常见的病症,以妊娠后出现恶心呕吐不食、恶闻食气,甚则食入即吐,有如阻隔之感.恶阻病名最早出自《诸病源候论》,中医称之为"恶阻"、"子病"、"病儿"、"阻病、妊娠呕吐"等.中医药在恶阻病的治疗和护理方面有非常好的经验和疗效.     

《金匮要略》对妊娠病的证治及方药运用

就《金匮要略》中妊娠病的证治规律及方药运用进行阐述与分析，同时对妊娠病的辨证施治进行深入剖析，以冀有裨益于临床。     

《四圣心源》从脾胃论治妊娠病学术思想浅探

妊娠病是妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病,为妇科四大疾病之一;《四圣心源》为清代著名医家黄元御所著,此书"崇尚气化,首重中气",现通过对该理论的理解来介绍妊娠病的病因病机及治疗与中焦脾胃功能的密切关系。脾胃功能的健旺与否是胚胎形成及长养的基础,亦是妊娠疾病发生的重要影响因素,从而也使得治疗妊娠疾病"首在培土"理论的重要性为后世医家重视,对提高临床辨治疗妊娠疾病的能力具有重要意义。