“通督调神”针法治疗血管性痴呆研究概况

血管性痴呆(VD)是世界第二大痴呆疾病,也是唯一可以防治的痴呆类型。随着近年来人口老龄化与脑卒中发病率的升高,VD的发生率也呈逐年上升之势。在VD的治疗中,"通督调神"针法作为针刺治疗血管性痴呆的一种特色疗法,经过大量临床治疗与实验研究,其有效性与科学性得到了患者与医学界的广泛认同。该针法是针灸治疗血管性痴呆的一种补充与创新,具有独特的优势和广阔的应用前景。     

温通针法治疗血管性痴呆大鼠实验研究进展

血管性痴呆的病因明确,血管性痴呆是导致老年痴呆症的最常见的原因之一,其发病是一个逐渐恶化的过程。温通针法是名老中医郑魁山所创经典针刺手法,该手法已广泛应用于临床,因此针对血管性痴呆的实验研究具有重要的意义。本文参考已发表学术论文,对温通针法对于血管性痴呆的实验研究取得的进展进行综述。     

张玉莲“调神益智”针法治疗血管性痴呆经验撷要

随着脑血管病发病率的增高,血管性痴呆的患病人数逐年攀升,中医药特别是针灸在血管性痴呆防治作用已引起广泛关注。张玉莲教授是天津中医药学会脑病专业委员会及天津针灸学会针灸临床专业委员会的主任委员,其在针灸治疗血管性痴呆方面具有丰富的经验,其创立的"调神益智"针法治疗血管性痴呆疗效显著,学习并深入研究这一针法具有重要的临床和社会意义。     

"温通针法"对拟血管性痴呆模型大鼠脑内过氧化氢酶及钙超载的影响

目的:探讨温通针法治疗血管性痴呆的机理.方法:将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、捻转针法组、温通针法组、药物组,采用反复夹闭双侧颈总动脉-再灌注造成血管性痴呆(VD)大鼠模型,并行相应处理.各组大鼠经过治疗,跳台实验结束后,断头处死,检测脑内Ca2 含量及过氧化氢酶(CAT)的活力.结果:温通针法能使VD大鼠脑组织中Ca2 含量显著降低,CAT活力增强.结论:"温通针法"能够提高大鼠学习记忆能力、改善自由基代谢、减轻神经细胞Ca2 超载.     

针刺疗法治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆是临床中的常见病与多发病,该病常伴随缺血性脑血管病。目前针对血管性痴呆临床尚无行之有效的根治方法。针刺治疗作为一种行之有效的治疗手段,其良好的临床效果不断得到证实。笔者就近年来应用针刺疗法治疗血管性痴呆的相关临床报道作一综述。主要内容包括头针法、头体针法、针药并用法的治疗进展。     

温通针法对VD模型大鼠脑ATP、LD和LDH的影响

目的：探讨温通针法治疗血管性痴呆（VD）的机理。方法：观察用温通针法针刺人中、百会、足三里穴对血管型脑痴呆大鼠ATP酶、乳酸（LD）、乳酸脱氢酶（LDH）活性的影响。结果：温通针法能提高脑痴呆症模型大鼠脑组织ATP酶、LDH酶的活性，降低LD的含量。结论：温通针法可以增强ATP酶、LDH酶的活性，减轻脑组织的酸中毒，从而起到保护脑细胞、防治脑痴呆的作用。     

温通针法对血管性痴呆大鼠海马烟碱型乙酰胆碱受体表达的影响

目的:观察温通针法对血管性痴呆(VD)大鼠海马烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)亚单位蛋白及mRNA表达水平的影响,探讨其治疗血管性痴呆的作用机制。方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、药物组、温通针法组、平补平泻组和捻转针法组,每组10只。采用反复夹闭双侧颈总动脉-再灌注法复制血管性痴呆大鼠模型。药物组给予尼莫地平溶液灌胃,每日2次,共14 d;温通针法组、平补平泻组和捻转针法组于"大椎""百会""水沟"穴分别施以温通针法、平补平泻法和捻转针法针刺,每次留针30 min,每日1次,共治疗14 d。采用Morris水迷宫法检测各组大鼠的行为学,蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR法检测各组大鼠海马组织nAChR亚单位α4,α7、β2蛋白及mRNA表达的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越原平台象限的次数明显减少(P<0. 05),海马nAChRα4、α7、β2蛋白表达水平明显降低(P<0. 05),nAChRα4、α7 mRNA表达水平明显降低(P<0. 05),nAChRβ2 mRNA表达水平未见明显改变(P>0. 05)。与模型组比较,温通针法组、平补平泻组和捻转针法组大鼠逃避潜伏期均明显缩短(P<0. 05),穿越原平台象限的次数均明显增加(P<0. 05),且温通针法组优于平补平泻组、捻转针法组(P<0. 05);温通针法组、平补平泻组、捻转针法组大鼠海马nAChRα4、α7、β2蛋白表达水平及nAChRα4、α7mRNA的表达水平明显升高(P<0. 05),且温通针法组优于平补平泻组、捻转针法组(P<0. 05);各组大鼠nAChRβ2 mRNA的表达水平未见明显改变(P>0. 05)。结论:温通针法能改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,保护神经元细胞,其机制可能与其上调海马nAChR表达有关。     

温通针法对血管性痴呆大鼠脑组织SOD、MDA及AChE的影响

目的:观察温通针法对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响,并探讨其相关机制。方法:将50只健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、捻转针法组和温通针法组,采用反复夹闭双侧颈总动脉-再灌注方法造成血管性痴呆大鼠模型。针刺选穴为“大椎”“百会”“水沟”,分别施以温通或捻转手法;药物使用尼莫地平,0.0108 g/kg灌胃给药。治疗均每日1次,连续15 d。用比色法检测大鼠脑内MDA含量及SOD、AChE活性。结果:血管性痴呆模型组大鼠SOD活性较正常组显著降低(P<0.01),AChE活性、MDA含量较正常组皆显著升高(P<0.01);温通针法组、捻转针法组和药物组分别与模型组比较,均能明显升高SOD活性(P<0.01),降低AChE活性、MDA含量(P<0.05);温通针法组与药物组相比,升高SOD和降低AChE活性无显著性差异(P>0.05),降低MDA含量有显著差异(P<0.05);且温通针法组升高SOD活性,降低AChE活性、MDA含量的作用优于捻转针法组(P<0.05)。结论:温通针法具有抗脂质过氧化损伤及改善脑内胆碱能系统的能力。     

温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例尼莫地平,5~10mg/次,1次/d;Ⅱ~Ⅲ级高血压联合使用2~3种降压药控制;高血糖、高血脂加用降糖降脂药物。治疗组35例郑魁山教授"温通针法",选取水沟、百会、大椎、风池、足三里为主穴组方;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、MMSE、ADL、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效6例,无效3例,总有效率91.42%。对照组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。MMSE、ADL治疗组升高优于对照组(P0.01,P0.05)。[结论]温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆,疗效满意,无副作用,值得推广。     

温通针法对血管性痴呆大鼠行为学及脑组织病理变化的影响

目的:观察温通针法对血管性痴呆大鼠脑组织病理形态及学习记忆功能的影响,为临床治疗血管性痴呆提供实验依据。方法:采用反复夹闭双侧颈总动脉-再灌注造成血管性痴呆大鼠模型。将50只健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、温通针法组、捻转针法组、药物组,每组10只。温通针法组和捻转针法组分别于“大椎”“百会”“水沟”穴施以温通针法和捻转针法,每穴操作60s,每日1次,共15d。药物组给予尼莫地平悬浊液灌胃。各组大鼠经治疗、跳台试验结束后,断头处死,右侧脑组织切片,HE染色,光镜下观察海马区脑组织细胞病理形态的改变。结果:①行为学测试:模型组跳台试验潜伏期延长,错误次数增多,学习和记忆成绩明显低于空白组(P<0.01);温通针法组、捻转针法组和药物组潜伏期及错误次数明显少于模型组(P<0.01,0.05);药物组和温通针法组之间的差异无显著性统计学意义(P>0.05),温通针法组与捻转针法组比较有显著性统计学差异(P<0.01,0.05)。②形态学结果:空白组可见海马CA1区神经元排列整齐、密集,形态正常,无变性,胶质细胞无增生;模型组可见海马CA1区神经元排列紊乱,出现核固缩,胶质细胞有增生,神经细胞数量减少;药物组海马CA1区有核固缩,但较少,胶质细胞较多,神经细胞数量减少;捻转针法组胶质细胞有增生,但较模型组少,神经细胞数量减少有所改善;温通针法组海马CA1区未见核固缩,胶质细胞数量增生不明显,细胞数量明显增多,CA1区细胞排列较模型组整齐,形态较正常,接近空白组。结论:温通针法能明显减轻脑缺血对大鼠海马CA1区神经元的损伤,改善脑缺血引起的学习记忆障碍。     

针灸康复综合干预疗法治疗血管性痴呆的临床应用进展

近年来相关临床及基础实验研究表明血管性痴呆（ VD）可作为针灸的有效适应症,因此,针灸康复综合干预治疗VD的临床文献及基础实验研究报道日益增多。针灸康复治疗作为一种非药物疗法,能充分发挥中医治疗特色,疗效逐渐被肯定,并且对患者的智能和社会活动能力康复有很大积极意义,具有独特的优势及应用前景,同时也需要进一步加以优化治疗方案。本文基于近十几年的国内外相关文献,系统评述目前针灸康复综合干预防治血管性痴呆的特色疗法及疗效。     

针灸治疗血管性痴呆临床研究

探讨针灸治疗血管性痴呆的临床研究近况,分析目前针灸治疗血管性痴呆的优势及存在问题,为临床应用针灸治疗血管性痴呆提供一定的思路。     

针灸治疗血管性痴呆现状

目的:探讨针灸治疗血管性痴呆的研究现状.方法:通过检索近十年的针灸治疗血管性痴呆的临床报道文献,总结研究现状,并提出一些存在的问题.结果:针灸治疗血管性痴呆的主要方法有针刺疗法、艾灸疗法、针药结合疗法等.结论:针灸对改善血管性痴呆的功能障碍,提高生活质量具有确切疗效.     

血管性痴呆防治中的问题及早期预警机制的建立

目的:探索血管性痴呆防治中的问题及建立早期预警机制的可能性,以更好地指导临床治疗。方法:荟萃近20年的血管性痴呆防治经验和文献,并对笔者承担的国家中医药管理局"十一五重点专病——血管性痴呆的诊疗规范"进行总结,分析血管性痴呆防治中的问题和难点。结果:中医药防治血管性痴呆优势明显,特别是痴呆早期应用针灸治疗效果尤为显著,但仍需解决诊断标准和疗效评价标准的统一问题。结论:血管性痴呆的防治关键是早期诊断,早期治疗,寻找早期"预警信号",建立早期预警机制对血管性痴呆的防治有提纲挈领的作用,而中医针灸防治血管性痴呆是未来研究的一个亮点。     

针灸治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)系指由于脑血管病(包括缺血性、出血性以及慢性缺氧性脑血管病)引起的痴呆,实际上系由一系列脑血管病导致脑组织损伤所引起的痴呆综合征的总称[1]。近年来,许多临床和实验研究表明VD可作为针灸的有效适应症,因此,针灸治疗VD的临床报道日渐增多。现筛选近10年来设有对照组,并遵循随机原则分组的针灸治疗文献综述如下。 1 体针 刘氏等[2]用化浊益智针法治疗50例,取穴:中脘、丰隆、内关、涌泉、人迎、风池;以50例传统针法组对照,取穴:百会、风池、大钟、神门。每日1次,治疗30d。结果:化浊益智针法总有效率…     

从发病机制概述针刺治疗血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆是脑血管病变后所引起的认知功能障碍,是临床中较为常见的痴呆类型。其发病机制源于血管系统损害引起低脑血流灌注、氧化应激等一系列病理过程。针灸作为一种非药物疗法,在脑血管病及相关疾病中有较为广泛的临床应用,许多研究都显示了针灸对认知功能的改善作用,并涉及细胞凋亡、氧化应激、神经炎症、神经递质通路等方面的调节作用。因此,现从血管性痴呆的发病机制角度探讨针刺的治疗作用,以期为进一步揭示针灸在血管性痴呆治疗中的潜在机制提供参考。     

温通针法对血管性痴呆模型大鼠血浆降钙素基因相关肽、内皮素含量的影响

目的:探讨温通针法对血管性痴呆(VD)大鼠的疗效机制。方法:健康Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、药物组、温通针法组和捻转针法组。采用反复夹闭双侧颈总动脉-再灌注方法造成VD大鼠模型,并给予相应的针刺("大椎"合谷"等)及药物(尼莫地平)治疗15d,采用放射免疫学方法检测大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素(ET)含量的变化。结果:VD模型组大鼠CGRP含量较正常组显著降低(P<0.01),ET含量较正常组显著升高(P<0.01);温通针法组、捻转针法组和药物组分别与模型组比较,均能明显升高CGRP含量(P<0.05,0.01),降低ET含量(P<0.01);温通针法组与药物组相比差异无显著性意义(P>0.05),且温通针法组升高CGRP含量、降低ET含量的作用优于捻转针法组(P<0.01)。结论:温通针法能使血浆中ET含量降低、CGRP含量升高,因而温通针法能有效改变机体中舒缩血管物质的含量,从而改善脑组织血液供应。     

辨经刺井法及颞三针治疗血管性痴呆临床观察

目的观察针灸治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将54例血管性痴呆患者随机分为针灸组及药物组，治疗21d，观察治疗前后智力测定量表（MMSE）、日常生活能力表（ADL）评分值变化。结果两组各临床疗效指标均有改善，尤以针灸组显著。结论在针灸治疗的基础上，配合药物治疗VD患者，是一种行之有效的方法。     

针灸治疗血管性痴呆临床研究进展

通过从体针疗法、头针疗法、电针疗法、针药结合疗法、其他疗法等针灸方面治疗血管性痴呆的研究近况,分析目前针灸治疗血管性痴呆的优势及存在问题,为临床的治疗血管性痴呆提供一定的思路.     

针灸治疗血管性痴呆的临床研究进展

笔者回顾和总结了近10年来针灸治疗VD的临床研究进展,分析了目前针灸治疗血管性痴呆的优势及存在问题,为临床应用针灸治疗血管性痴呆提供一定的思路.