黄芪冠心汤联合左西孟旦对更年期女性急诊经皮冠状动脉介入术后预后的影响

目的:探究黄芪冠心汤联合左西孟旦对更年期女性急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者预后的影响。方法:以92例更年期女性急诊PCI术治疗患者为研究对象,随机分为观察组(A组,46例)和对照组(B组,46例),所有患者均行常规治疗及PCI术治疗,予B组左西孟旦治疗,在此基础上予A组黄芪冠心汤辅助治疗,比较术前及术后7 d N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、心功能指标(左室射血分数LVEF、左心室收缩末期内径LVESD、左心室舒张末期内径LVEDD)及术后6个月心血管不良事件发生率情况。结果:两组术后7 d,心功能指标均得到显著改善。与B组相比,A组患者LVESD、LVEDD、cTnI、NT-proBNP水平明显降低(P0.05),LVEF显著升高(P0.05)。术后6个月,A组心血管不良事件发生率显著低于B组(P0.05)。结论:予更年期女性急诊PCI术患者黄芪冠心汤联合左西孟旦治疗,可显著提高患者近期疗效、改善患者心功能并有助于降低术后心血管不良事件发生,具有较好的临床应用价值。     

五参顺脉胶囊对急性心肌梗死介入治疗后左室功能和QT间期离散度的研究

目的:观察五参顺脉胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室功能和QT间期离散度(QTd)的影响。方法:98例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后随机分为两组:对照组(48例)给予常规治疗;观察组(50例)给予常规治疗加五参顺脉胶囊口服。两组均连续治疗6个月。检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、血浆B型尿钠肽(BNP)、标准12导联心电图。结果:治疗1个月后观察组的血浆BNP显著低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组LVEF显著高于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组LVESV显著低于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组QTcd显著低于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组未发现任何不良反应。结论:五参顺脉胶囊可在常规治疗基础上显著改善AMI患者介入后的左室功能,降低血浆BNP水平,显著缩短QT间期离散度,减少心血管事件发生率,且安全性好。     

安心颗粒对冠心病介入术后再狭窄的防治作用

目的 探讨安心颗粒对冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的疗效及其作用机制.方法 60例PCI术后患者随机分为试验组、对照组,每组30例.对照组予常规西药治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用安心颗粒.观察两组患者PCI术后6个月内再狭窄率、心血管事件发生率、临床症状及血脂变化;比较术后1个月白细胞介素-18(IL-18)与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化.结果 PCI术后6个月内再狭窄率两组无统计学差异(P＞0.05);两组心血管事件发生情况比较有统计学差异(P＜0.05);临床总有效率试验组优于对照组(P＜0.01);血脂、室壁运动节段数、左室射血分数(LVEF)值试验组改善优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);IL-18与Hs-CRP水平降低试验组优于对照组(P＜0.01).结论 安心颗粒对降低PCI术后再狭窄率与常规治疗相比较并无统计学差异,但可减少PCI术后不良心血管事件的发生,可调节血脂及IL-18与Hs-CRP水平.     

中西医结合对冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再狭窄的影响

目的观察中药冠心生脉丹对冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者冠状动脉再狭窄的影响。方法将80例PCI术后患者随机分为2组,对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组基础上加冠心生脉丹。治疗6个月后复查冠状动脉造影,并根据临床症状判断冠状动脉再狭窄发生率及临床疗效。结果治疗组冠状动脉再狭窄发生率17.5%,对照组冠状动脉再狭窄发生率57.5%,2组再狭窄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论冠心生脉丹结合西医常规治疗能够改善PCI术后患者临床症状,对冠状动脉再狭窄能够起到很好地防治作用。     

复方丹参滴丸对PCI术后无复流者心肌微循环的影响

目的探讨复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流者心肌微循环的改善作用。方法选取收治的180例PCI术后无复流的心肌梗死性冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各90例。对照组采取抗凝、抗血小板聚集和营养心肌等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于PCI术后加用复方丹参滴丸,2组均持续应用3个月。对比2组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况;比较2组患者心功能与主要远期心血管事件的总发生率。结果与治疗前比较,治疗后2组患者TIMI血流分级0～2级比例均显著降低,3级比例显著增高(P0.01),观察组患者TIMI血流分级0～2级患者比例显著低于对照组,3级患者比例显著高于对照组(P0.05);观察组LVESD、LVEDD水平显著低于对照组(P0.01),LVEF水平显著高于对照组(P0.01);观察组患者主要远期心血管事件总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸可明显改善PCI术后无复流者心肌的微循环,改善患者心功能,降低主要远期心血管事件的总发生率。     

心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响

目的探究心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响。方法 118例接受过冠状动脉介入治疗患者作为研究对象。对照组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片;治疗组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片,同时服用心痛宁口服液,10 m L/次,3次/d,连续服用6个月。比较2组患者接受治疗前和治疗4、12周后血脂水平、hs-CRP和血红细胞压积水平,比较2组患者术后第6个月的再狭窄和心血管事件的发生率。结果对照组和治疗组治疗4周、12周后的TC水平比治疗前降低,治疗12周后的TG水平比治疗前降低;治疗组治疗12周后的LDLC、hs-CRP和红细胞压积水平与组内治疗前和对照组比较,水平降低(P0.05);2组患者术后冠状动脉造影支架直径、残余狭窄、扩张后最大(小)内径以及即刻内径获得比较均无统计学意义(P0.05);术后第6个月随访,治疗组冠状动脉造影结果中,管腔内径净获得和管腔面积净获得均比对照组大(P0.05),2组患者最小内径、晚期内径丢失和再狭窄率比较无统计学意义(P0.05);治疗组术后第6个月心血管事件的合计发病率(12.5%)低于对照组(25%)(P0.05),2组患者心源性死亡、复发心绞痛、严重心衰和再介入治疗发病率比较无统计学意义(P0.05)。结论心痛宁口服液能够降低冠状动脉介入手术患者术后再狭窄和心血管事件的发生率。     

冠心病患者行PCI术后中西医结合康复治疗的效果分析

目的:探讨接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者应用中西医结合康复治疗的效果。方法:随机抽取郑州市第七人民医院78例2017年10月至2018年9月接受PCI治疗的78例冠心病患者为研究对象,分为观察组与对照组,各39例。术后对照组患者提供常规西药治疗,观察组患者提供中西医结合治疗,比较术后不同时间患者6 min步行距离、手术前后代谢当量(MET)及左室射血分数(LVEF)水平以及术后心血管不良事件发生情况。结果:术后1个月两组患者6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月观察组6 min步行距离长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术前患者LVEF及MET比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月观察组患者MET以及LVEF水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后恶性心律失常等心血管不良事件发生率为10.26%低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:为接受PCI治疗的冠心病患者提供中西医结合康复治疗心功能预后改善效果更佳且能够降低术后心血管不良事件发生率。     

红花黄色素对急性冠状动脉综合征患者心血管事件的影响

目的探讨红花黄色素对急性冠状动脉综合征患者心血管事件的影响。方法将2018年1月—2019年2月在泰州市中医院就诊的74例急性冠状动脉综合征患者分为观察组和对照组。对照组给予常规PCI术治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予红花黄色素注射液静滴14 d。统计2组治疗疗效,检测2组治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、同型半胱氨酸(Hcy)]和心肌损伤标志物[缺血修饰蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CM-MB)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)]水平,记录2组患者出院3个月内心血管事件发生情况。结果观察组的总有效率94.6%(35/37)高于对照组81.1%(30/37),差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后CRP、IL-6、IL-17、Hcy、IMA、CM-MB、NT-proBNP、cTnT均显著降低(P均0.05),观察组治疗后各指标水平均低于对照组(P均0.05)。出院3个月内观察组心血管事件发生率8.1%(3/37)比对照组27.0%(10/37)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论红花黄色素可进一步提高急性冠状动脉综合征的治疗效果,能减轻患者的炎症反应和心肌损伤,减少心血管事件的发生。     

CABG术前应用血府逐瘀汤加减对患者术后心血管终末事件及血清IL-6、VCAM-1表达的影响

目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)前应用血府逐瘀汤加减对患者术后炎症反应、内皮功能及心血管终末事件的影响。方法:选取实施CABG治疗的108例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。两组患者均采用常规手术治疗方案,观察组在此基础上,于术前给予血府逐瘀汤加减中药汤剂,对两组患者手术前后的血清白介素-6 (IL-6)、血管内皮细胞粘附因子-1 (Vascular endothelial cell adhesion factor-1,VCAM-1)水平变化以及术后3个月内的心血管终末事件发生情况进行观察和比较。结果:治疗后,两组血清IL-6和VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P 0. 05),观察组IL-6和VCAM-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后3个月内观察组共发生心血管事件8例,发生率为14. 81%,包括心绞痛、心肌梗死;对照组共发生心血管事件30例,发生率为55. 56%,包括心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、心力衰竭和脑卒中,其中复合心血管事件10例。组间比较,观察组患者术后3个月心血管事件的总发生率、心绞痛及复合心血管事件的发生率均较对照组降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:CABG术前应用血府逐瘀汤加减可通过有效降低气滞血瘀证冠心病患者的慢性炎症反应,实现改善手术患者预后的效果。     

中西医结合Ⅰ期心脏康复对急诊PCI急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响

目的探讨中西医结合Ⅰ期心脏康复对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月在柳州市中医医院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各40例,2组患者术后均行常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗基础上给予中西医结合Ⅰ期康复干预1周。比较2组患者入院24 h内、术后1周、术后3个月的血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs),术后1周、术后3个月心功能分级情况、6 min步行试验距离及心血管不良事件发生情况。结果 2组患者术后1周和术后3个月的NT-proBNP、AngⅡ水平及LVEF、FS、SV、LVEDd、LVEDs均较入院24 h内明显改善,且治疗组术后1周和术后3个月的上述指标均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后3个月2组患者心功能分级积分均较术后1周降低,6 min步行试验距离均较术后1周增加,且治疗组以上指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后1周2组心血管不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月治疗组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合Ⅰ期心脏康复能有效改善行急诊PCI术的STEMI患者左心功能,从而改善其生活质量及近期预后,且安全。     

通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后血清EMPs及MMP-9的影响

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后血清内皮细胞微粒(EMPs)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将170例PCI介入的ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各85例,其中对照组PCI术后给予常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,观察组在此基础上辅以通心络胶囊治疗,观察2组治疗前及治疗7 d后血清EMPs和MMP-9水平变化,并随访6个月,记录2组主要不良心脏反应事件发生情况。结果 2组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于对照组(P均<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后辅用通心络胶囊可进一步降低EMPs、MMP-9表达,改善内皮细胞功能,抑制炎性反应,有助于降低远期心血管事件发生率。     

前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死经急诊PCI后功能性便秘、负面情绪和不良心血管事件的影响

目的观察前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)后功能性便秘、负面情绪和不良心血管事件的影响。方法将160例行急诊PCI的STEMI患者随机分为对照组80例和观察组80例。对照组给予心内科常规护理干预,观察组给予前瞻性护理配合脐部敷贴干预,2组均干预10 d。记录2组PCI后首次排便时间、首周排便频率、排便时相关临床症状及功能性便秘发生率,观察2组干预前后焦虑抑郁评分的变化,比较2组不良心血管事件发生率。结果观察组PCI后1 d内、2 d内首次排便的比例均显著高于对照组(P均0.05),PCI后3 d内及3 d以上的首次排便的比例均显著低于对照组(P均0.05);观察组首次排便时间明显短于对照组(P0.05),首周排便频率明显高于对照组(P0.05)。观察组排便时相关临床症状中排便费劲感、排便不尽感、粪便干结坚硬、肛门阻塞感、腹胀感、焦躁不安发生率及PCI后功能性便秘发生率、住院期间不良心血管事件总发生率均显著低于对照组(P均0.05)。2组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前显著降低(P均0.05),观察组治疗后SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论前瞻性护理配合脐部敷贴可促进STEMI患者经急诊PCI后的排便功能,降低功能性便秘发生率,可改善焦虑抑郁等不良情绪及减少不良心血管事件。     

尿微量白蛋白对急性ST段抬高心肌梗死行介入治疗患者预后的评估价值

目的探讨尿微量白蛋白对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行介入治疗(PCI)患者预后的评估价值。方法选择82例STEMI患者为观察组,选择50例稳定型心绞痛及60例不稳定型心绞痛患者分别作为对照1组及对照2组。比较3组尿微量白蛋白的差别,并探讨STEMI患者尿微量白蛋白与术后6个月心血管事件发生率的关系。结果对照1组、对照2组及观察组尿微量白蛋白水平依次升高;观察组尿微量白蛋白阳性患者高血压、糖尿病及多支冠脉病变比例显著高于阴性患者(P均<0.05);术后6个月STEMI尿微量白蛋白阳性者心血管事件发生率显著高于尿微量白蛋白阴性者(P<0.05)。结论 STEMI患者尿微量白蛋白阳性率高,尿微量白蛋白是STEMI行PCI治疗患者预后不良的危险因素。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后疗效的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后疗效的影响。方法:150例拟行PCI治疗的急性冠脉综合征患者按数字随机法分为高剂量组(n=75)与低剂量组(n=75),均采用常规PCI,高剂量组术前3~5天和术后6个月连续服用40mg/天的阿托伐他汀,低剂量组同期服用20mg/天的阿托伐他汀,比较两组患者术前及术后1、6个月围术期血脂水平、血清炎症因子水平、心功能及预后情况。结果:术后1、6个月两组血浆HDL-C水平和LVEF均高于术前,血浆LDL-C、TC、TG和NTproBNP水平和血清IL-6和TNF-α水平均低于术前:高剂量组术后1、6个月的血浆HDL.C水平和LVEF均高于低剂量组,血浆LDL-C、TC、TG和NTproBNP水平和血清炎症因子水平均低于低剂量组(P0.05):高剂量组心血管事件发生率、支架内血栓率、再狭窄率和死亡率均低于低剂量组(P0.05)。结论:适当增加阿托伐他汀服用剂量有助于急性冠状动脉综合征PCI疗效提高及其预后情况改善。     

冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者心功能和预后的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对缺血性心肌病(ICM)患者心功能及预后的影响。方法将98例缺血性心肌病患者随机分为治疗组48例和对照组50例,2组均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上施行国产雷帕霉素药物涂层支架置入术。观察2组治疗前及治疗后1年、3年纽约心功能分级及心脏超声变化,统计不良事件(心绞痛、心力衰竭、再次入院人次)发生情况。结果治疗组治疗后1年、3年纽约心功能分级及心脏超声变化均好于对照组,不良事件发生率低于对照组。2组心肌梗死、心源性死亡发生率比较差异无统计学意义。结论 PCI是治疗缺血性心肌病的有效方法,可明显改善患者心功能、心绞痛等临床症状,提高患者生活质量,对改善预后有一定价值。     

补气活血汤联合抗凝治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后的临床观察

目的:探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用补肾活血汤联合常规抗凝治疗的临床疗效。方法:将87例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字表法分为对照组43例与观察组44例。对照组给予常规抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补气活血汤治疗。治疗5 d后,比较两组患者治疗前后心功能指标、血浆可溶性细胞间黏附分子-l(sICAM-1)水平及心血管不良事件发生率。结果:治疗后,两组患者血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及sICAM-1水平均较治疗前降低,观察组患者降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合常规抗凝能有效降低急性心肌梗死PCI术后患者的心功能指标、sICAM-1水平及心血管不良事件发生率,改善心功能。     

凉血生肌中药对冠状动脉介入术后再狭窄及心血管事件的干预作用

目的:观察凉血生肌中药防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法:冠状动脉介入术成功的冠心病患者,按随机方案分为两组,对照组给予常规西药治疗,治疗组加用凉血生肌中药(生黄芪、丹参、丹皮、金银花)2个月。随访6个月,进行冠状动脉造影复查,同时观察心源性死亡、急性心肌梗死、心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥的情况;随访截至2007年4月。结果:①共纳入患者100例,治疗组52例,对照组48例,两组基线情况比较差异无统计学意义,具有可比性。②完成随访97例,依据造影结果和复发心绞痛情况估计再狭窄率,治疗组有减少再狭窄发生的趋势(7/51,13/46),但两组比较未达到统计学意义(P>0.05)。③治疗组联合心血管事件的发生率明显降低(9/51,17/46),(P<0.05);生存分析表明中药治疗可以减少发生联合心血管事件的风险,益处在干预后6个月明显显现(P<0.05)。④未见明显的不良反应。结论:冠心病介入术后服用凉血生肌中药有减少造影再狭窄和复发心绞痛发生的趋势,能明显降低联合心血管事件的风险。     

通心络胶囊对急性心肌梗死介入术后炎性反应和血管内皮功能的影响

目的:观察通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后炎性因子和血管内皮功能的影响。方法:120例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后随机分为2组。对照组58例采用常规治疗;通心络组62例在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗。2组均连续治疗6月。记录所有患者6月内心血管事件,检测血脂、炎症相关生物标志物和血管内皮功能指标。结果:通心络组血清白细胞介素-6(IL-6)和血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗后比治疗前显著降低(P0.01,P0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。通心络组血脂、内皮素(ET-1)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)治疗后比治疗前均显著降低(P0.05),通心络组血一氧化氮(NO)治疗后比治疗前显著升高(P0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。通心络组内皮依赖性血管舒张功能治疗后比治疗前显著升高(P0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通心络胶囊可在常规治疗基础上显著降低AMI患者PCI术后炎性反应,改善血管内皮功能,且不良反应少。     

经皮延迟冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效评估

目的:分析探讨经皮延迟冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:将76例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组患者在发病5～10d行经皮延迟冠状动脉介入治疗,对照组患者给予常规药物治疗,观察两组6个月期间心血管事件(MACE)和心功能情况。结果:治疗后治疗组临床心功能改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间治疗组3例发生梗死后心绞痛,2例发生再梗死,总事件发生率为13.16%(5/38);对照组7例发生梗死后心绞痛,4例发生再梗死,1例死亡,总事件发生率为31.58%(12/38),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:经皮延迟冠脉介入治疗可以减少AMI患者心血管事件的发生,改善患者心功能及预后,安全有效。     

盐酸替罗非班联合山莨菪碱对老年急性心肌梗死急诊PCI疗效影响

目的探讨冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱对老年急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的可行性及临床疗效。方法将行PCI治疗的48例老年AMI患者随机分为2组,对照组22例单纯行PCI治疗,观察组26例在行PCI治疗的同时行冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱。观察2组手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),术后1个月左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),术后1个月内不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后2组冠脉血流均有改善,但观察组TIMI血流3级及TMPG3级显著高于对照组(P均<0.05),CTFC明显低于对照组(P<0.05);术后1个月观察组LVEDV及LVEF改善情况均明显好于对照组(P均<0.05);术后1个月观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱可明显增加老年AMI术后心肌组织灌注,改善心功能,降低MACE发生率。