稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效比较

目的:比较步长稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效及临床特点。方法:选择符合入选条件的过早搏动患者共107例(室上性早搏52例、室性早搏55例),完善静息12同步导联心电图,随机分为稳心颗粒组(W组,n=62)、普罗帕酮组(P组,n=45),W组给予稳心颗粒9 g,3次/d,口服;P组给予普罗帕酮150 mg,3次/d,口服。4周后,复查12导联同步心电图和24 h动态心电图,比较治疗前后早搏减少百分率、24 h平均心率、最慢心率及校正的QT间期离散度(QTcd)。结果:稳心颗粒治疗室上性早搏、室性早搏的有效率分别为73.53%,78.57%,总有效率75.81%,与普罗帕酮比较无统计学差异。稳心颗粒组治疗前后24 h平均心率降低不明显[(77.67±5.86)bpm vs(77.42±4.99)bpm]、最慢心率降低不明显[(60.89±5.40)bpm vs(60.55±4.71)bpm];普罗帕酮组治疗前后24 h平均心率明显降低[(78.51±5.42)bpm vs(76.96±5.57)bpm,P<0.05]、最慢心率明显降低[(61.31±5.69)bpm vs(58.53±4.80)bpm,P<0.05]。稳心颗粒能改善糖尿病、冠心病的QTcd。结论:步长稳心颗粒能有效减少早搏,不减慢治疗前后的24 h平均心率及最慢心率,能减小糖尿病、冠心病的QT离散度,适合心率较慢、糖尿病、冠心病患者合并早搏的治疗。     

环维黄杨星D返针晶结晶体对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响

目的:观察环维黄杨星D(Cyclovirobuxine D,CVB-D)返针晶结晶体对豚鼠单个心室肌细胞动作电位的影响。方法:使用Langendorff灌流系统离体灌流心脏,急性酶解法分离获得心肌细胞。全细胞膜片钳技术电流钳模式记录动作电位。Tyrode氏液和药物溶液交替反复灌流单个心室肌细胞。结果:CVB-D中浓度组用药后动作电位0相除极幅度(APA)从(113.3±6.3)mV下降至(110.2±6.4)mV(n=6,P0.01),复极至50%时动作电位时程(APD50)从(616.3±68.0)ms延长至(657.4±79.5)ms(n=6,P0.01),复极至90%时动作电位时程(APD90)从(633.5±71.2)ms延长至(669.2±74.4)ms(n=6,P0.01),复极50%至90%动作电位时程(APD50-90)从(15.9±6.0)ms延长至(20.1±5.2)ms(n=6,P0.01),动作电位3相复极速率(V3)从(-2.6±0.8)V/s减慢至(-2.4±0.7)V/s(n=6,P0.01)。Tyrode氏液和高浓度药物溶液交替反复灌流后APD50-90呈递增趋势而V3呈递减趋势,其他指标的变化趋势与中浓度组一致。CVB-D低浓度组各项指标的变化趋势缺乏统计学意义。结论:体外应用CVB-D返针晶结晶体引起心室肌细胞APA减小,APD50,APD90,APD50-90延长,V3减慢。以上影响可能是其在临床上具有增强心肌收缩力和抗心律失常作用的药理机制。     

稳心颗粒对家兔左心室内、外膜电生理特性的影响

目的通过研究步长稳心颗粒对家兔左心室内、外膜电生理特性的影响,探讨步长稳心颗粒抗心律失常的机制.方法应用浮置玻璃微电极记录技术,在不同频率刺激下,记录应用步长稳心颗粒前后家兔左室游离壁内、外膜心肌细胞跨膜动作电位(TAP)各种参数的变化.结果(1)步长稳心颗粒延长内、外膜心肌细胞的动作电位时程(APD),当基础周长(BCL)为1000ms时,使用步长稳心颗粒后心内膜层肌细胞的APD90由(216±15)ms延长为(243±8)ms(P＜0.01),外膜层肌细胞的APD90由(182±11)ms延长为(228±10)ms(P＜0.01).(2)步长稳心颗粒能显著缩短心室跨壁复极离散度(TDR),当BCL为1000ms时,用药后TDR由(33±9)ms减小为(21±10)ms(P＜0.01).结论步长稳心颗粒可延长内外膜心肌细胞的APD,缩短左室TDR.     

高血压心脏病室性早搏患者应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果评价

目的:对高血压心脏病室性早搏患者采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗,并分析治疗的效果。方法:选取自2014年4月—2015年2月接受治疗的86例高血压心脏病室性早搏患者作为本次的观察对象,根据掷骰子的方法随机分成观察组与对照组,每组43例患者,其中对照组患者服用美托洛尔进行治疗,观察组服用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗,比较两组患者用药后的疗效、不良反应发生情况与血浆黏度等指标。结果:观察组用药一个疗程后的总有效率(93.02%)明显高于对照组的(60.47%);用药后观察组的血浆黏度(1.49±0.09)m Pa·s、早搏次数(4.65±0.23)次/min与QT间期(0.35±0.08)s均优于对照组的血浆黏度(1.72±0.10)m Pa·s、早搏次数(9.75±0.36)次/min与QT间期(0.38±0.15)s,其差异具有统计学意义(P0.05);而用药后观察组的心率(65.32±1.33)次/min与对照组的(67.29±1.01)次/min无明显差异(P0.05),观察组用药一个疗程后不良反应总发生率(4.65%)低于对照组的(9.30%),差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压心脏病室性早搏患者采用稳心颗粒与美托洛尔联合的方法进行治疗的效果相比于仅口服美托洛尔,在一定程度上具有明显的优势。     

稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常临床观察

目的:探讨稳心颗粒联合常规西药治疗心肌梗塞后长期心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法:选择65例心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=38),所有患者根据心梗、心衰治疗指南给予常规的抗缺血、抗心衰、抗心律失常治疗,治疗组采用基础治疗+稳心颗粒9g 3次/d,所有病人均在用药前及用药后4周检测QTd与24h动态心电图。结果:两组病人用药后4周较用药前QTd均减少(P<0.05),治疗组QTd减少幅度更明显(P<0.01)。治疗组病人总有效92.6%.对照组病人总有效73.7%,治疗组疗效更好(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合西药基础治疗对心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的病人对降低QTd,改善症状效果更佳。     

慢性充血性心力衰竭大鼠动物模型制备

[目的]研制慢性充血性心力衰竭大鼠动物模型。[方法]采用腹主动脉缩窄法制作慢性心衰大鼠模型 ,测定血液动力学指标 ,以确定慢性心衰模型成功。[结果]模型组心率 (HR)由 (381.000 52.359)次/min上升到(471.000±57.824)次/min(P<0.05) ;左室舒张时间 (LVET)由 (80.265 24.021)ms缩短至 (52.546 22.258)ms,每搏心输出量(SV)和每分心输出量(CO)均显著下降 (P<0.05) ,提示模型组大鼠手术后3周心脏功能明显下降 ,而对照组心功能各项指标均无变化。组间比较HR、LVET、CO、SV均有显著性差异(P<0.05)。[结论]模型组造模成功。同时 ,观察心衰大鼠临床表现明显 ,电镜下观察大鼠心肌有明显改变。     

靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心衰的疗效观察

目的观察靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)合并心衰的临床疗效。方法 28例患者在常规治疗的基础上分别加用培哚普利2～8(5.4±1.8)mg/d,服药13～37(17.1±3.5)个月;美托洛尔12.5～200(124.2±35.3)mg/d;1 a后复查6min步行试验、超声心动图和动态心电图与治疗前对比。结果 DCM患者心衰症状改善明显,NYHA分级由治疗前Ⅳ级8例、Ⅲ级16例、Ⅱ级4例改善为Ⅳ级1例、Ⅲ级5例、Ⅱ级19例、Ⅰ级3例;心排指数(CI)由(1.86±0.63)L/m2升至(2.81±0.79)L/m2;左室射血分数(LVEF)由(31.42±7.08)%上升到(41.76±8.27)%;SDNN、rMSSD分别由(67.35±18.24)ms、(19.46±5.23)ms上升到(91.62±24.51)ms、(26.81±7.26)ms;6 min步行试验由(116.4±67.2)m上升到(437.5±71.5)m;且患者无明显不良反应。结论靶剂量的培哚普利联合美托洛尔对DCM合并心衰患者疗效好,可有效控制DCM患者心衰的发作,提高生活质量。     

稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响

目的:探讨稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响。方法:105例病态窦房结综合征患者随机分为研究组(53例)、对照组(52例),两组均给予基础疾病治疗,研究组加用稳心颗粒(9 g/次,3次/d,共4周),所有患者均在试验前及口服稳心颗粒4周后进行心电图平板运动检查及血浆儿茶酚胺水平测定。结果:试验前,平板运动后的最大心率与年龄预测的最大心率比值(r HR)对照组(0.71±0.09)、研究组(0.69±0.10)及心脏变时指数(CRI)对照组(0.42±0.13)、研究组(0.44±0.12)均无统计学差异(P>0.05);平板运动前的去甲肾上腺素水平(NE)[对照组(2.54±1.08)nmol/L,研究组(2.68±1.03)nmol/L]及运动结束时NE水平[对照组(3.76±1.12)nmol/L,,研究组(4.01±1.05)nmol/L]无统计学差异(P>0.05);4周后,r HR[对照组(0.70±0.07),研究组(0.92±0.06)]及CRI[对照组(0.41±0.11),研究组(0.83±0.16)]均有统计学差异(P<0.05);平板运动前的NE水平[对照组(2.73±1.11)nmol/L,研究组(2.95±1.13)nmol/L]无统计学差异(P>0.05),运动结束时NE水平[对照组(5.08±1.14)nmol/L,研究组(8.79±1.21)nmol/L]两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:稳心颗粒通过提高运动后血浆儿茶酚胺水平,从而改善病态窦房结综合征患者心脏变时功能。     

用自拟方心衰1号治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的:观察用自拟方心衰1号治疗慢性心力衰竭的效果。方法:将本院患者随机分为治疗组与实验组,治疗组给予呋塞米+螺内酯+雅施达+琥珀酸美托洛尔治疗,实验组给予自拟方心衰1号治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗后,实验组LVEF为(35.00±1.36)%、BNP为(349.72±8.88)pg/mL、HR为(75.02±1.20)次/min、心功能分级为(1.52±0.03)级、有效率为96.67%、6 min步行距离为(352.62±6.95)m、不良反应发生率为0.00%、生活质量为(96.49±2.20)分,与治疗组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论:将由黄芪、党参、桂枝等组分构成的自拟方心衰1号应用到慢性心力衰竭的治疗中,可有效增强患者的心功能,降低不良反应发生率,提升患者的生活质量,延长患者的寿命。     

步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

目的:探讨治疗心律失常的有效方法。方法:将160例患者随机分为治疗组(n=80)与对照组(n=80),治疗组用步长稳心颗粒,对照组用心得安。结果:治疗组和对照组的治愈率和总有效率均有显著性差异(P<0.05)。结论:步长稳心颗粒是治疗心律失常的简单有效方法,具有推广价值。