辨证治疗抑郁症276例临床观察

[目的]观察辨证治疗抑郁症疗效。[方法]对276例住院及门诊患者肝气郁结证以逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、甘草、生姜各10g,茯苓30g,薄荷3g);肝郁痰阻证以柴苓黄连温胆汤(茯苓、竹茹各15g,甘草6g,柴胡、黄苓、法半夏、党参、枳壳、陈皮、郁金、夜交藤、合欢皮各10g);肝郁血瘀证以天王补心丹(茯苓、柏子仁、酸枣仁、麦冬、党参、当归各12g,桔梗、玄参、天冬各10g,五味子9g,生地14g,丹参16g,远志8g);肝郁脾虚证以归脾汤(党参30g,当归、龙眼肉各12g,白术9g,木香、陈皮各6g,黄芪、酸枣仁各18g,茯苓、远志各15g);肝胆气虚证以安神定志丸(党参、当归各20g,茯苓、龙齿、白芍各30g,石菖蒲、茯神、远志、白术各15g);肝肾阴虚证以酸枣仁及交泰丸(酸枣仁、茯苓各15g,川芎、知母各9g,甘草6g,黄连、肉桂各3g,夜交藤30g)。所有药剂2剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈216例,显效30例,有效20例,无效10例,总有效率96.40%。[结论]辨证治疗抑郁症效果显著,值得推广。     

古今医家诊治郁病的用药规律挖掘整理与分析

[目的]挖掘和分析古今医家诊治郁病的用药规律。[方法]建立古今医家治疗郁病的数据库,运用相关软件使用频数统计、聚类分析、关联规则等技术进行分析和比较。[结果] 1)频数分析:古籍用药频次前10依次是甘草、香附、陈皮、茯苓、川芎、栀子、苍术、半夏、生姜、当归;当代文献依次是柴胡、白芍、甘草、当归、香附、郁金、丹参、白术、茯苓、陈皮。2)聚类分析:古籍文献中黄芩与黄连,青皮与枳壳,白术与人参,白芍与柴胡,香附与川芎,苍术与神曲,茯苓与半夏等各聚为一类。当代文献中枳壳与川芎,白术与茯苓,白芍与当归,郁金与丹参等各聚为一类。3)关联分析:古籍文献主要相关联的药物是香附、川芎、半夏、甘草、茯苓、苍术、陈皮、栀子。当代文献中相关联的药物是柴胡、白芍、当归、甘草、茯苓、香附、白术。[结论]古今医家都认为肝气郁结是郁病主要病机,疏肝理气健脾是主要治法。但古代医家更侧重理气,且用药成分更为丰富,当代医家更侧重疏肝。古代医家以香附、川芎、半夏、甘草、茯苓、苍术、陈皮、栀子为主药,体现了越鞠丸的组方精髓。当代医家则以柴胡、白芍、当归、甘草、茯苓、香附、白术为核心处方,与逍遥散一致。对于郁病的诊治,无论古籍文献还是当代名老中医经验都具有临证参考的价值。     

辨证论治抑郁症疗效观察

本组38例，肝郁气滞型用柴胡、赤芍、枳壳、夜交藤各15g，菖蒲、川芎、合欢花各10g，香附、郁金各12g，甘草6g。肝郁脾虚型用柴胡、白芍、白术、茯苓、黄芪、党参、夜交藤各15g，炒枣仁、合欢花、当归各10g，炙甘草6g，心脾两虚型用熟地20g，远志、当归各6g，龙眼肉、夜交藤各15g，生龙骨、生牡蛎各30g。炙甘草5g，茯苓12g，枣仁10g，木香4g。     

养心汤加减治疗更年期心血管神经症疗效观察

目的 对养心汤治疗更年期心血管神经症的效果进行临床观察分析.方法 将160例更年期心血管神经症患者随机分为2组,每组80例.观察组服用自拟养心汤(延胡索、当归、制何首乌、茯苓、酸枣仁、甘草、柴胡、生牡蛎、枸杞子、黄连、香附、郁金、白芍)治疗,对照组服用加减逍遥散(远志、紫胡、丹参、香附、桔梗、赤芍、薄荷、陈皮、枳壳、合欢花、当归、川芎)治疗,观察2组的治疗效果.结果 2组患者中,观察组治愈70例,总有效率为95.0％；对照组治愈60例,总有效率为87.5％.结论 自拟养心汤治疗更年期心血管神经症使肝郁得舒,肾精得养,心神得安,而疾病得愈.     

逍遥散的几种现代临床应用探讨

逍遥散方出自<和剂局方>.由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草8味药组成.     

逍遥汤加味治疗良性肿块验案举隅

逍遥散出自《和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成.笔者用逍遥散改逍遥汤加味治疗一些良性肿块,效果显著,兹介绍如下.     

中药治疗慢性萎缩性胃炎950例观察

脾胃虚弱证用党参、焦白术、茯苓各10g，砂仁、木香、炙甘草各5g，制半夏、陈皮、炒枳壳、葛根各12g。肝胃阴虚证用生地、北沙参、麦冬、枸杞子、川楝子、赤芍、川石斛、丹皮、焦栀子各12g，炙甘草5g，胃阴不足证用沙参、麦冬、石斛、白芍、天花粉、黄连、甘草、枳壳各10g，麦芽20g。肝胃不和证用柴胡、白芍、香附、郁金、焦三仙、川芎各15g，     

李振华治疗慢性萎缩性胃炎用药的数据挖掘分析

目的：运用数据挖掘、整理分析的方法总结李振华教授治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的用药经验。方法收集整理李教授诊治有效的139例CAG患者的病历资料。运用SPSS软件,进行数据提取录入-分析-描述统计,统计主要证型、主要方剂、用药频率;从而得出CAG常用药物、总结常用方剂及用药规律。结果数据分析结果显示,李教授对CAG证型主要包括肝胃不和证、脾胃湿热证、脾虚湿热证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝胃阴虚气滞证、肝胃郁热证和胃络瘀血证;常用代表方剂为小柴胡汤、四逆散、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、柴胡疏肝散、黄连温胆汤、半夏泻心汤、逍遥散、香砂六君子汤等;常用药物从高到低依次为柴胡、白芍、陈皮、炙甘草、茯苓、黄芩、生姜、炒白术、黄连、法半夏、生甘草、百合、焦三仙、香附、太子参、乌药、大枣、党参、枳实、清半夏、生牡蛎等。结论李教授重视从肝论治脾胃病,清热化湿和脾胃,辨证应用补气健脾、理气消导、活血消癥等法;为学习其用药经验及治疗思路提供了数据支持。     

逍遥散临床运用体会

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,出柴胡、当归、茯苓、白术、白芍、炙甘草、生姜、薄荷八味药物组成。临床多用于肝郁血虚诸证。笔者运用本方加减治疗出于肝郁脾虚所致的各种病证,每收卓效。现就个人粗浅体会介绍如下:     

逍遥散临床应用举隅

逍遥散始载于宋代《太平惠民和剂局方》,由四逆散化裁而来,为疏肝解郁的代表方剂,由柴胡、当归、白术、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷组成,主要用于治疗肝郁脾虚诸证。笔者在临床实践中不拘泥于此方疏肝解郁,健脾养血之功效,灵活运用此方加减治疗阳痿、音哑、乳癖等疾病,每获     

郝万山治疗情志病用药规律研究

目的 分析郝万山教授治疗情志病用药规律,为该病临床治疗提供参考。方法 收集2015年11月-2018年3月郝教授于北京中医药大学国医堂中医门诊部治疗的情志病医案数据。采用Excel2010建立数据库并进行频次、剂量等描述性统计,采用Liquorice软件分层网络、加权点式互信息等数据挖掘方法分析核心药物组合、配伍规律等,采用Cytoscape3.6.0进行可视化展示。结果 纳入病例316例、340诊次,剔除水丸处方1诊次,共纳入处方339首。高频药物有陈皮(303次)、柴胡(302次)、炙甘草(297次)、法半夏(296次)、制远志(290次);核心处方有小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志小丸等,组成药物包括法半夏、陈皮、制远志、炙甘草、柴胡、党参片、茯苓、炒酸枣仁、炒白芍、石菖蒲、桂枝、黄芩片、茯神、合欢皮、麸炒枳壳、竹茹等;加减用药组合有9组:炒栀子-淡豆豉、麦冬-五味子、生姜-延胡索、焦三仙、制巴戟天-酒萸肉、知母-川芎、黄连片-海螵蛸-紫苏叶-高良姜、枸杞子-女贞子,熟地黄-当归。配伍强度前5位的药物组合是龙骨-牡蛎、焦麦芽-焦山楂、炒酸枣仁-合欢皮、茯神-龙骨、茯神-牡蛎。结论 郝教授治疗情志病重视病证结合,以疏肝解郁、温少阳、化痰、宁神定志为核心治法,在核心处方基础上加减以调和五脏寒热与气血阴阳。     

辨证与辨病治疗女性不孕症

辨证为肾虚者 ,拟归芍地黄汤合五子补肾丸加减 (当归8g,白芍、川芎、山药、菟丝子、枸杞子、覆盆子、女贞子、桑螵蛸、海螵蛸、炒续断各 10 g) ;后天亏损者 ,多选补肾八珍汤加减 (紫石英 15 g,菟丝子、熟地、覆盆子、枸杞子、当归、川芎、白术、党参、茯苓各 10 g)。肝郁者拟逍遥散加减 (醋柴胡、醋香附、当归、白术、白芍、薄荷、川楝子、延胡索各 10 g,丹参15 g) ,肝郁化火者 ,加丹皮、生山栀 ;肝郁瘀血者 ,加桃仁、红花、生五灵脂。痰湿者 ,拟苍附导痰汤加减 (制苍术、制香附、法半夏、制南星、白术各 10 g,茯苓、党参各 15 g,陈皮、广木…     

逍遥散治疗经前期综合征69例

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由当归、白芍药、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、煨姜组成。经前期综合征为临床常见的妇科病症，笔者近年来采用逍遥散加减治疗经前期综合征69例，疗效满意，现报道如下。     

逍遥散加味治疗脏躁病举隅

笔者近年来以逍遥散加味治疗脏躁病收到较好疗效，现介绍如下。 1 治疗方法 逍遥散加味：柴胡24g，白芍、茯苓、生龙骨、薄荷(后下)各20g，白术、陈皮、法夏、炒栀各15g，朱砂(冲服)3g，当归12g，珍珠母30g，甘草6g，生姜3片。日1剂。分3次服。……     

柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述

[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌;辨证分型为气机阻滞型;均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;中药连续使用≥2周;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③评价指标:KPS评分,症候评分。共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐);临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜蒌、山慈菇、夏枯草、黄芪)。采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列。生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症候改善积分判定疗效。[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐。临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜蒌13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次。KPS改善率31.00%。证候积分变化总有效率82.80%。用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物。[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践。     

逍遥散的临床应用

逍遥散的临床应用湖南省湘乡市中医院（４１１４００）彭庆云主题词逍遥散／治疗应用逍遥散出自《太平惠民和剂局方》由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、煨姜、薄荷８味药组成。功能疏肝解郁，健脾养血。主治肝郁脾虚所致之病症。自１９８４年以来，笔者应用此方治...     

逍遥散治疗眼科疾病医案5则

正逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,方由柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、煨姜、薄荷、炙甘草组成,具有疏肝解郁、养血健脾的功效,主治肝郁血虚脾弱证~([1])。若肝郁化火者,则可加牡丹皮、栀子成丹栀逍遥散(加味逍遥散)治之。临床上其多运应用于内、外、妇、儿各科。笔者应用该方治疗多种眼科疾病,均取得较好的疗效,现举病案数则介绍如下。1单纯疱疹病毒性角膜炎     

归脾汤加减治疗妇科疾病举隅

归脾汤在宋代严用和<济生方>归脾汤基础上加远志、当归变化而来,药物组成:黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香等.     

王生义对逍遥散的应用

逍遥散是宋代“局方”的方剂，方由柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、炙甘草、生姜、薄荷组成。主要功能是舒肝解郁，健脾养血，临床应用甚广，我师王生义教授应用逍遥散随证加减治疗各种病证均获较好疗效，现将体会介绍如下：１慢性胃炎胃主受纳，腐熟水谷，以通降为顺，肝...     

刘保和"抓主症"心得点滴

刘保和教授从事中医临床及教学工作40余载,在临证最擅于“抓主症”。刘老认为,在一个疾病的发展过程中,可以出现很多症状,只要在这些症状中抓住1~3个主要症状,就可断定这个疾病的证候,从而采取相应的治法,达到治愈疾病的目的。此主症,并非指患者感觉最为痛苦、最需要解决的症状,而是存在于证候的始终,并决定疾病本质的症状。刘老在长期的临床实践中,总结出了大量的“抓主症”经验。笔者有幸随其左右,获益匪浅,现将所学点滴,记录如下,以乡食同道。1解郁消愁汤解郁消愁汤为刘保和教授自拟方。方由逍遥散加减而成,药味有柴胡、当归、白芍、白术…