针刺“咽四穴”联合构音训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍的临床观察

目的:观察针刺"咽四穴"联合构音训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍的疗效。方法:将脑卒中后痉挛性构音障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用针刺"咽四穴"联合构音训练治疗,对照组单纯采用构音训练治疗。采用NIHSS评分及改良Frenchay构音障碍等级评定法评定两组治疗情况。结果:治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且试验组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的Frenchay构音障碍等级均较治疗前显著改善(P0.01),且试验组治疗后的Frenchay构音障碍等级改善显著优于对照组(P0.01)。结论:针刺"咽四穴"联合构音训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍有良好的临床效果。     

化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效及其对患者吞咽功能、构音功能的影响研究

目的观察化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹(PBP)的临床疗效,并探讨其对患者吞咽功能及构音功能的影响。方法将80例中风后PBP患者随机分为2组。对照组40例,予内科常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用化浊通督针法治疗。观察比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后吞咽功能及构音功能的变化,吞咽功能采用洼田氏饮水试验评定,构音功能采用改良Frenchay构音障碍评估量表评定。结果治疗组治疗后总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较本组治疗前均有改善,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较对照组治疗后改善更明显(P0.05);2组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较治疗前均有提高,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较对照组治疗后提高更明显(P0.05)。结论化浊通督针法治疗中风后PBP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能及构音功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

通督调神针刺法结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床观察

目的:探讨通督调神针刺法结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后运动性构音障碍患者随机分为对照组(普通针刺组)和观察组(通督调神针刺组),每组30例。两组患者均在改善循环、营养神经等神经内科基础治疗上进行言语训练治疗,对照组取廉泉、风池、完骨、通里、照海、合谷、太冲穴;观察组在对照组基础上加百会、四神聪、风府、大椎、神庭、印堂、水沟穴,针刺治疗每日1次,每周6次,共治疗4周。两组患者在治疗前后分别进行Frenchay构音障碍评分量表、言语清晰度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,比较两组患者在构音器官运动功能、言语清晰度、神经功能及认知功能方面的差异。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Frenchay评分、言语清晰度、NIHSS评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Frenchay评分、言语清晰度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分、MoCA评分与对照组比较,差异均无统计学意...     

不同针刺方法治疗缺血性脑卒中后构音障碍的疗效对比研究

目的采用Frenchay构音障碍评定法比较不同针刺疗法治疗缺血性脑卒中后构音障碍的临床疗效,为治疗脑卒中后构音障碍提供可靠的临床证据。方法将45例缺血性脑卒中后构音障碍患者随机分为治疗组22例和对照组23例。治疗组采用电针治疗,对照组采用单纯毫针治疗。两组均每日治疗1次,治疗20 d后进行疗效评价,采用NIHSS评分和Barthel指数(BI)评分以及Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标,比较两组治疗前后疗效差异。结果两组治疗后NIHSS评分和BI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后NIHSS评分和BI评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后构音障碍等级、Frenchay改良评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后构音障碍等级、Frenchay改良评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗缺血性脑卒中后构音障碍的有效方法,电针疗效优于单纯针刺治疗。     

调任复音针刺结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床研究

摘要：目的 观察调任复音针刺法治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法 选择72例脑卒中后运动性构音障碍患者,均予以基础药物及言语训练治疗,按随机数字表法分为调任复音针刺组和普通针刺组,普通针刺组取穴：完骨、通里、廉泉、风池、太冲、照海、合谷;调任复音针刺组在普通针刺组基础上加：关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突、承浆等穴,日1次,疗程8周。采用NIHSS 评分和Barthel指数(BI)评分以及Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标,比较两组治疗前后疗效差异。结果 两组NIHSS评分、BI评分、改良Frenchay 构音障碍等级治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,调任复音针刺组临床疗效优于普通针刺组（P＜0.05）。结论 调任复音针刺法可有效改善脑卒中后运动性构音障碍,且临床疗效较好。     

补肾利咽汤与揿针埋针联合常规疗法治疗卒中后吞咽障碍临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用补肾利咽汤联合揿针埋针治疗卒中后吞咽障碍肾虚痰瘀阻窍证患者的临床疗效。方法：选取86例卒中后吞咽障碍肾虚痰瘀阻窍证患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组均给予常规西药治疗与康复训练,对照组予揿针埋针治疗,观察组予补肾利咽汤联合揿针埋针治疗。10 d为1个疗程,2组均持续治疗3个疗程。治疗前后应用标准吞咽功能评定量表（SSA）评定吞咽功能恢复情况,比较2组临床疗效与不良反应发生率。结果：治疗3个疗程后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组SSA评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组SSA评分低于对照组（P<0.05）。2组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规西药和康复训练的基础上加用补肾利咽汤联合揿针埋针治疗卒中后吞咽障碍肾虚痰瘀阻窍证患者效果显著,可有效促进吞咽功能恢复,且安全性较好。     

不同针刺方法治疗脑卒中运动型构音障碍临床观察

目的 讨论不同针刺方案对急性期及恢复期脑卒中运动型构音障碍患者的疗效。方法 将58例急性期及恢复期脑卒中患者随机分为神根穴加体针治疗组与金津玉液放血对照组各29例,针刺同时治疗组及对照组均规范进行言语训练。在治疗前、治疗后3周、治疗后6周时评定改良的Frenchay构音障碍评定量表评分及Frenchay构音障碍表a级项数。结果 治疗后3周、治疗后6周改良的Frenchay构音障碍表评分,第3周及第6周治疗组内、第6周2组间比较,均有极显著差异(P 0. 01),第3周2组间、第3周及比较有统计学差异(P 0. 05),改良的Frenchay构音障碍表a级项数,第3周及第6周治疗组内、第3周对照组内比较有统计学差异(P 0. 01),2组第3周及第6周组间、第6周对照组内比较,均有统计学差异(P 0. 05)。结论 2种针刺方法均能够改善急性期及恢复期脑卒中运动型构音障碍患者构音功能,神根穴加体针治疗较金津玉液放血加体针治疗改善。     

针刺兴奋法治疗假性延髓麻痹构音障碍疗效观察

目的观察朱琏针刺兴奋法治疗脑卒中后假性延髓麻痹痉挛性构音障碍的临床疗效。方法将60例假性延髓麻痹构音障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予神经内科基础治疗。对照组给予常规针刺,观察组采用朱琏针刺兴奋法刺激。观察治疗前后GRBAS分级评分和Frenchay构音障碍等级变化,并比较两组临床疗效,并观察观察组痉挛性构音障碍发病次数对疗效的影响。结果两组治疗后Frenchay构音障碍等级与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01)。两组治疗后GRBAS分级评分较治疗前明显降低(P0.01),观察组低于对照组(P0.01)。观察组临床痊愈所需时间明显少于对照组(P0.01)。观察组总有效率为90.0%,优于对照组的83.3%(P0.01)。观察组发病次数为1次的患者临床疗效与发病次数≥2次患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种针刺方法均能改善患者痉挛性构音障碍的临床症状,且在选取相同腧穴的基础上,针刺兴奋法治疗改善痉挛性构音障碍疗效肯定,较常规针刺效果更加明显,且发病次数与针刺兴奋法的疗效呈反比。     

芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将106例腰椎间盘突出症患者随机分为芒针组和常规针刺组，每组53例。常规针刺组取常规穴位针刺，芒针组在背部后正中线旁开0.3寸、1寸和竖脊肌中线取穴，采用芒针针刺，远端取穴同常规针刺组。2组均以治疗10次为1个疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后评定腰腿痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）。观察2组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果：治疗2个疗程后，芒针组临床疗效总有效率高于常规针刺组（P<0.05）。2组腰腿痛VAS评分均较治疗前下降，JOA评分均较治疗前上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。芒针组腰腿痛VAS评分低于常规针刺组，JOA评分高于常规针刺组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，可以有效减轻腰腿痛，改善腰椎功能，且不良反应少，具有较高的临床应用价值。     

调任复音针刺结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床研究

目的:观察调任复音针刺法治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法:选择72例脑卒中后运动性构音障碍患者,均予以基础药物及言语训练治疗,按随机数字表法分为调任复音针刺组和普通针刺组,普通针刺组取穴:完骨、通里、廉泉、风池、太冲、照海及合谷;调任复音针刺组在普通针刺组基础上加关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突及承浆等穴,每日1次,疗程8周。采用NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)评分以及改良Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标,比较两组治疗前后疗效差异。结果:治疗后两组患者各量表评分较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),且调任复音针刺组临床疗效优于普通针刺组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:调任复音针刺法可有效改善脑卒中后运动性构音障碍,且临床疗效较好。     

口颜面操配合针刺治疗脑卒中构音障碍50例

目的观察口颜面操配合针刺疗法对脑卒中构音障碍患者的临床疗效。方法 100例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组在常规治疗基础上采用口颜面操及针刺疗法,对照组在常规治疗的基础上单用针刺疗法。干预3个月后,对2组患者进行Frenchay构音障碍评价量表评价及临床疗效分析。结果最终纳入有效例数97例,其中观察组48例,对照组49例,观察组Frenchay构音障碍与对照组比较,干预1个月后差异无统计学意义(P0.05),干预3个月后差异有统计学意义(P0.05);在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。结论口颜面操配合针刺疗法对脑卒中构音障碍患者有一定的临床疗效,值得临床推广。     

苍龟探穴法联合西医常规疗法治疗中风后球麻痹30例临床观察

目的：观察苍龟探穴法治疗中风后球麻痹的临床疗效。方法：将60例中风后球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例。两组均给予西医基础治疗,治疗组加施苍龟探穴法,对照组加用常规针刺治疗。两组均治疗28d,分别于治疗前、治疗后进行洼田饮水试验、Frenchay构音障碍功能评定,治疗结束后评价临床疗效。结果：（1）吞咽功能总有效率治疗组为90.00%,对照组为50.00%;构音障碍总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。（2）两组治疗前后吞咽功能与构音障碍评级分布差异比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;治疗后两组间比较,二者差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论：苍龟探穴法联合西医常规治疗在改善中风后球麻痹患者的吞咽功能及构音功能方面有较好临床疗效。     

头穴丛刺联合运动疗法治疗中风后肢体痉挛疗效观察

目的：在常规运动疗法基础上,观察头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床疗效。方法：将72例中风后肢体痉挛患者随机分为观察组（36例,脱落5例）和对照组（36例,脱落6例）。对照组采用运动疗法治疗,观察组在对照组基础上选取前顶向百会、囟会向前顶等穴线透刺,每日1次,每周连续治疗5 d,共治疗4周。治疗前后观察两组患者改良Ashworth评分表（MAS）、简化Fugl-Meyer运动功能评定表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分变化。结果：治疗后,两组患者上肢及下肢MAS评分较治疗前降低（P<0.05）,观察组上肢及下肢MAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FMA、MBI评分较治疗前升高（P<0.05）,观察组MBI评分高于对照组（P<0.05）。结论：在常规运动疗法基础上,头穴丛刺可降低中风后肢体痉挛患者痉挛程度,提升其运动功能及日常生活能力。     

通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病临床研究

目的：观察通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病的临床疗效，并比较该疗法与常规针刺、刮痧、药物治疗的疗效差异。方法：选择颈型颈椎病患者120例，随机分为针刮组、针刺组、刮痧组和药物组，每组30例。针刮组患者采用通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧疗法，针刺组采用常规针刺疗法，刮痧组采用常规刮痧疗法，药物组采用洛索洛芬钠片口服治疗。比较各组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后及疗程结束后1个月（随访）的视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI），治疗前与治疗2周后的颈椎生理曲度，评定临床疗效。结果：治疗后各观察时间点，四组患者VAS评分较治疗前均降低（P<0.05）；治疗1周后，针刮组、针刺组、刮痧组VAS评分低于药物组（P<0.05）；治疗2周后及随访时，针刮组VAS评分低于其他三组（P<0.05）。治疗2周后，除药物组外，其他三组患者NDI较治疗前和治疗1周后均降低（P<0.05）；随访时，四组患者NDI较之前各时间点均降低（P<0.05）；治疗2周后及随访时，针刮组、针刺组、刮痧组患者NDI均低于药物组（P<0.05）。治疗2周后，各...     

针刺窍利咽组穴配合辨证取穴治疗假性球麻痹临床观察

目的观察窍利咽组穴配合辨证取穴治疗假性球麻痹的临床疗效。方法将177例确诊为假性球麻痹患者随机分为两组,治疗组89例,对照组88例,均在常规内科治疗的基础上,治疗组给予窍利咽组穴、辨证取穴及咽后壁点刺疗法,对照组给予项针加咽后壁点刺疗法,分别于治疗前及治疗2个疗程后给予洼田饮水试验、大西幸子语功能状态分级评定。结果治疗后两组患者洼田饮水试验、大西幸子语功能状态分级均较治疗前有明显改善,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论窍利咽组穴配合辨证取穴治疗假性球麻痹临床疗效确切。     

头针结合运动疗法治疗非特异性腰痛：随机对照试验

目的：比较头针结合运动疗法与常规针刺治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法：将64例非特异性腰痛患者随机分为观察组（32例,脱落2例）和对照组（32例,脱落2例）。对照组给予常规针刺治疗,穴取L1～L3夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中;观察组采用头针结合运动疗法治疗,头针穴取健侧足运感区,患侧攒竹、瞳子髎,留针期间行麦肯基疗法。均留针40 min,每日1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗14 d。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及腰部疼痛部位红外热像温度。结果：治疗后两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后两组患者腰部疼痛部位红外热像温度较治疗前升高（P<0.01）,且观察组高于对照组（P<0.01）。结论：头针结合运动疗法可减轻非特异性腰痛患者疼痛症状、改善功能障碍、升高疼痛局部温度,疗效优于常规针刺。     

不同刺法针刺中脘穴治疗顽固性呃逆

目的:观察中脘穴不同针刺方法治疗顽固性呃逆的临床疗效差异。方法:将60例顽固性呃逆患者按随机数字表法分为芒针组和常规针刺组,每组30例。芒针组予芒针速刺中脘穴后留针,常规针刺组予中脘穴直刺后留针。每日治疗1次,连续治疗14日,于治疗结束后两周随访1次。以呃逆症状评分及临床有效率评价疗效。结果:1芒针组、常规针刺组治疗后呃逆症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。2芒针组、常规针刺组治疗后2周随访呃逆症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。3芒针组治疗后呃逆症状评分较常规针刺组降低,差异有统计学意义(P0.05)。4芒针组治疗后两周随访呃逆症状评分较常规针刺组降低,差异有统计学意义(P0.05)。5芒针组痊愈19例(63.3%),有效9例(30.0%),无效2例(6.7%),常规针刺组痊愈12例(40.0%),有效10例(33.3%),无效8例(26.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芒针刺与常规针刺中脘穴为主均能有效缓解顽固性呃逆症状,中脘穴芒针速刺疗效优于常规针刺法。     

腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹患者的疗效观察

目的:观察腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹的疗效。方法:将60例脑卒中假性球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用腹针结合康复训练治疗,对照组采用康复训练,治疗结束后采用洼田吞咽能力评定、改良Frenchay构音障碍评分判定两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗组改良Frenchay构音障碍评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹针结合系统针对性的康复训练治疗脑卒中假性球麻痹有显著疗效,可在临床推广。     

苍龟探穴法治疗中风后假性球麻痹临床观察

目的观察苍龟探穴法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法将60例中风后假性球麻痹患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组均予常规基础治疗（包括内科、针灸、理疗）和康复训练,治疗组在此基础上采用苍龟探穴法,对照组则采用提插捻转法。两组均采用洼田饮水试验和改良的Frenchay构音障碍评价法进行治疗前后的疗效评价。结果两组在改善患者吞咽功能及构音功能方面疗效显著（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组在改善患者吞咽及构音功能方面优于对照组（P〈0．05）。结论苍龟探穴法在改善中风后假性球麻痹的吞咽及构音功能方面临床疗效显著。     

电针联合通络汤对脑卒中假性延髓麻痹吞咽和言语功能的影响

目的:观察电针联合通络汤对脑卒中假性延髓麻痹吞咽和言语功能的影响。方法:124例患者随机分为对照组、观察组,各62例。对照组应用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上采用电针联合通络汤治疗。结果:观察组总有效率93.55%高于对照组总有效率75.81%(P0.05)。治疗前两组患者标准吞咽功能评分(SSA)和吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组SSA评分下降,SWAL-QOL增高,观察组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异均显著(P0.05)。治疗前两组患者改良Frenchay构音障碍评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组改良Frenchay构音障碍评分增高,观察组改良Frenchay构音障碍评分高于对照组,差异均显著(P0.05)。结论:与单纯西医常规治疗相比,电针联合通络汤对脑卒中假性延髓麻痹疗效较好,明显地改善吞咽和言语功能,值得临床上推广使用。