呼吸内科抗生素的临床选择与应用

目的：调查本院呼吸内科抗菌药物使用情况.方法：选取2007年2月至2011年2月我院呼吸内科的完整病历410份回顾性调查,记录患者的性别、年龄、诊断、出入院时间、用药方式、细菌种类、药敏试验、药物联用情况及药物的使用频率等.结果：383份病例使用了抗菌药物,使用率为93.4%.共使用9类抗菌药共计34种.用药最长时间32d,最短3d,平均（15.2±4.1）d.单联用药198例（51.7%）,二联用药125例（32.6%）,三联用药23例（6.0%）,四联用药7例（1.8%）.383例患者中有227例送检286例次,送检率为59.3%.41例存在不合理使用抗菌药物现象,占10.7%.用药无指征5例,剂量不当16例,用药时间不当8例,高档次用药7例,重复用药5例.结论：基本符合抗菌药物使用原则,仍有部分不足需要改进.     

176例基层呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况,为基层呼吸内科住院患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析176例呼吸内科住院治疗患者的临床资料,对其抗菌药使用率、种类及联合用药情况等进行调查分析。结果:176例呼吸内科患者中有161例使用过抗菌药物,占91.48%;使用抗菌药物共涉及9类27种,其中67.70%(109/161)为预防感染,74.53%(120/161)为联合用药;不合理用药占44.72%。结论:基层医院呼吸内科住院患者在预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗菌药使用。     

我院158例呼吸内科患者抗菌药物应用分析报告

目的：了解医院呼吸内科抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用。方法：采用回顾性调查方法,对呼匾内科2010年1月-2011年12月的住院病案,进行统计分析其抗菌药物的使用种类、使用频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、联合用药情况等。结果：158例中,使用抗菌药物共涉及6类12种,左氧氟沙星使用频度最高,药品的DUI〈1。抗菌药物单用占比例最高,为73．40％,二联用药为20．25％,三联以上用药为6．32％。结论：我院呼吸内科抗菌药物的应用基本舍理。     

呼吸内科患者1120例的临床治疗体会

目的：探讨呼吸内科患者的临床治疗措施.方法：回顾性分析本院呼吸内科2008 年8 月-2011 年8 月1120 例患者的临床资料,分析患者的用药情况和治疗效果.结果：在本组1120 例病例的临床治疗中,应用抗菌药物1044 例,未选用抗菌药物76 例,抗菌药物的使用率为93.2%.其它抗菌药56 例（5.4%）.结论：在呼吸内科患者的临床治疗中,应用各类抗菌药物时一定坚持合理用药的原则,尽量避免药物不良反应的出现,全面提升患者的临床治疗效果.     

天津市肿瘤医院1259例肿瘤住院患者抗菌药物应用横断面调查

目的调查分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查方法,对天津市肿瘤医院2014年3月24日00：00～24：00所有住院的肿瘤患者抗菌药物使用情况进行调查。结果 1 259例肿瘤住院患者中,抗菌药物使用率为13.19%,单一用药率为83.13%,二联用药率为13.86%,三联及以上用药率为3.01%。全院治疗性应用抗菌药比例为78.92%,预防性应用比例13.86%,送检率77.86%。用药频率（DDDs）居前三位的依次是碳青霉烯类、第3代头孢菌素和β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂。结论天津市肿瘤医院住院患者抗菌药物应用基本合理,但个别科室仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理。     

我院门诊儿科抗菌药物应用情况

目的:了解门诊儿科抗菌药物用药情况,促进合理用药。方法:随机抽取2012年10月份我院门诊儿科处方1218张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使用频率等进行分析。结果:抗菌药处方为607张,占总处方的为49.84%,其中口服抗菌药物使用率3.95%,注射用抗菌药物使用率96.05%;一联用药比例82.87%,二联用药比例17.13%,无三联及以上用药情况;共使用抗菌药物21种,抗菌药物使用居前3位为头孢菌类、青霉素类、林可胺类。结论:抗菌药物在儿科应用较普遍,必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的：调查分析该院儿科治疗急性上呼吸道感染时抗菌药物使用情况。方法：随机抽查2009年1月-6月本地区＋＋＋三甲医院小儿上呼吸道感染住院病历600份,对抗菌药物的应用情况进行分析。结果：本组600例患儿97.5%应用了抗菌药;联合用药中单一用药占12.5%,二联用药占47.5%,三联用药占20.8%,四联用药占16.7%,四联以上用药占2.5;同时三代头孢药物应用多。结论：我院儿科在治疗急性上呼吸道感染时存在不恰当使用抗菌药物现象,规范化使用有待加强。     

247例呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的 研究探讨我院入住呼吸内科患者抗菌药物应用情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析247例呼吸内科住院患者的临床资料,对所使用的抗菌药物、用药时间、联合用药及合理性等进行统计、分析.结果 所选病例中抗菌药物的使用情况基本合理,抗菌药物的使用率为94.5%,使用频度最高的是为头孢菌素类,以二联用药居多.结论 抗菌药物的使用情况基本合理,但在临床使用过程中还是要严格把握药物的适应症、不良反应情况,进行安全、有效、合理的用药.     

内科应用抗菌药物干预的疗效研究

目的探索内科实施合理使用抗菌药物干预的效果。方法随机选取某医院呼吸内科100例住院患者为干预组,2011年1月之前出院的100例为对照组,对干预组实施合理使用药物的干预计划进行干预,比较2组抗菌药物的合理应用情况。结果该院呼吸内科的抗菌药物使用比例从干预前的86.00%下降至72.00%。结论医疗单位制定合理的用药方案可以减少抗菌药物联合用药的比例,提高患者的治疗效果,有效控制医药费用。     

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查与体会

为了解Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况对我院120例此类患者病历资料进行回顾性调查分析,120例患者全部使用抗菌药物,预防用药率100%,术前0.5-2小时用药者0例,术前≥24用药者19例（占18%）,手术后用药者101例（占84%）,手术后预防用药时间为1-20天,其中用药时间≤3天者11例（占9%）,用药时间≥4天者109例（占91%）,手术后单一和二联用抗菌药物率分别为65%和35%,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,必须加强管理。     

踩跷配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症48例

[目的]观察踩跷法配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。[方法]48例患者采用踩跷配合中药熏蒸治疗。[结果]48例患者中,治愈42例,显效5例,有效1例,总有效率为100%。[结论]踩跷配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症疗效显著,值得临床应用和推广。     

踩跷配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症48例

[目的]观察踩跷法配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。[方法]48例患者采用踩跷配合中药熏蒸治疗。[结果]48例患者中,治愈42例,显效5例,有效1例,总有效率为100%。[结论]踩跷配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症疗效显著,值得临床应用和推广。     

Chinese massage therapy for ankle injury

Purpose: To explore the therapeutic methods and effects in the treatment of acute and chronic injuries of the ankle joint by Chinese massage therapy in combination with external application of Chinese herbal drugs and functional exercises.Methods: Totally, 36 cases of the patients with acute soft tissue injury, chronic soft tissue injury and post-fracture sequelae of the ankle joint were treated by Chinese massage therapy, external application or external wash of Chinese herbal drugs, and exercises of dorsal flexion and extension of the ankle joint, to observe the restoration of the ankle functions.Results: In 36 cases of the patients, the results showed remarkable effect in 18 cases, effect in 16 cases, failure in 2 cases and the effective rate in 94.4%.Conclusion: The combined use of Chinese massage therapy, external application of Chinese herbal drugs and functional exercises can produce precise effect in the treatment of soft tissue injury of the ankle joint. Author: CHEN Ming-xia (1971-), female, physician Translator: HUANG Guo-qi     

基层医院骨盆旋转复位手法治疗骶髂关节错位42例报告

目的：观察在基层医院采用中医复位手法骨盆旋转复位手法治疗骶髂关节错位的临床效果。方法：运用骨盆旋转复位法治疗42例骶髂关节错位。结果：42例患者中,经手法复位痊愈37例,占88．1％;显效者5例,占11．9％,无效者0。总有效率为100％。结论：骨盆旋转复位法是治疗骶髂关节错位的有效方法,有实用、速效,操作简单,病人无痛苦,复发率低,无后遗症等特点,值得在基层医院推广。     

补肾调冲止血汤联合抗生素治疗炎症性血精症的临床研究

目的:探讨及评价补肾调冲止血汤联合抗生素治疗炎症性血精症的疗效。方法:60例炎症性血精症患者随机分为试验组(中西医结合治疗组)、对照组(抗生素治疗组),每组各30例。两组均治疗3个月,随访6-18个月。结果:试验组血精消失28例(93.33%),对照组血精消失16例(53.33%)。试验组有2例复发(复发率7.14%),再次予以试验组药物治疗,血精全部消失(再次治疗成功率100.00%)。对照组5例复发(复发率31.25%),再次予以对照组药物治疗,血精消失2例(再次治疗成功率40.00%)。两组治愈率、复发率及再次治疗成功率比较差异有统计学意义(P0.01)。试验组取得了更高的临床治愈率、更低的复发率及更高的再次治疗成功率。结论:补肾调冲止血汤联合抗生素为治疗炎症性血精症的有效方法。     

临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果

目的:探讨临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果。方法:选取2013年3月至2017年11月内蒙古包钢医院心内科收治的患者3 360例,对其医嘱进行回顾分析。实施临床药师参与医嘱审核干预后收治的1 680例为观察组,另1 680例为对照组。选择资深临床药师、医师成立复核小组,比较2组医嘱不合理情况(药物数量、剂量、配伍等),并对医嘱干预被采纳情况进行分析。结果:对照组医嘱合格1 320例(78.57%),不合格360例(21.43%);观察组干预前合格1 330例(79.17%),不合格350例(20.83%);差异有统计学意义(P0.05)。临床药师干预后,290例(82.86%)干预被采纳,合格率96.43%,差异有统计学意义(P0.05)。其中314例(89.71%)为药物不合理问题。降压药、治疗冠心病类药物干预次数最多,分别为86次、52次,降糖药、治疗心功能不全类药物干预效果最好,采纳率分别为42/44(95.45%)、38/40(95.00%)。药物不合理问题以漏服92/314(29.30%)、剂量不当87/314(27.71%)、服药方法不当68/314(21.66%)较为突出,煎法不当53/314(16.88%)和配伍不当14/314(4.46%)发生情况较少。结论:临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果较佳,能够有效提高用药合理率,临床高血压、心功能不全药物问题较为突出,可加强对此类药物的干预以提高用药合理性。     

拔伸复位手法治疗骶髂关节损伤35例临床分析

目的:分析拔伸复位手法治疗骶髂关节损伤的临床疗效。方法:本组35例患者,其中男12例,女23例;年龄18岁～71岁,平均41.5岁;病程最长2.5年,最短1d;单侧30例,双侧5例;有明确腰部扭伤者29例,因感受寒湿后加重者5例,无明显诱因者1例。均采用拔伸复位手法治疗,每周2次,疗程1～6次,平均3次。按照中医药行业标准中骶髂关节损伤的疗效评价标准评定疗效。结果:35例患者均获得随访,时间1～6个月,平均3个月。按疗效评价标准,痊愈27例,好转5例,无效2例,总有效率为92%,治愈率为73%,未见手法治疗不良反应。结论:拔伸复位手法治疗骶髂关节损伤有显著疗效,能明显改善患者疼痛症状,且操作简单,值得临床推广。     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在急诊抢救呼吸系统急、危重症患者的应用价值。方法:对床边纤支镜在急诊抢救呼吸系统的急、危重症患者29例进行回顾性分析。结果:29例患者床边纤支镜急诊检查,其中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管3例(纤维支气管镜经口气管插管改经鼻气管插管1例),纤维支气管镜吸痰治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗11例(其中9例行有创机械通气治疗),难治性重症肺部感染10例(其中昏迷患者气管切开行床边纤维支气管镜灌洗术3例,痰栓致急性肺不张5例),纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用3例,用纤维支气管镜灌洗辅助治疗重症支气管哮喘2例。结论:床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效,对危重病人的抢救起着重要的作用。     

中西医结合治疗反流性食管炎60例临床观察

目的:观察自拟疏肝和胃汤结合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:所有患者均用疏肝和胃汤结合西药奥美拉唑、多潘立酮治疗。结果:痊愈42例(70%),好转15例(25%),无效3例(5%),总有效率95%,6个月至1年随访复发17例,复发率28.33%。结论:自拟疏肝和胃汤结合西药治疗反流性食管炎取得了治愈率高、复发率低的理想效果。     

OBSERVATION ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF AURICULAR POINT STICKING ON SIMPLE OBESITY

Objective: To observe the therapeutic effect of auricular point sticking on 42 cases of simple obesity.Methods: Based on the different diagnosis of traditional Chinese medicine, 42 patients who met the inclusion criteria were divided into stomach-intestine excessive heat type(n=20), weakness of the spleen and stomach type(n=17) and insufficiency of vitality energy type(n=5).The patients were sticked with the corresponding auricular point combined with healthy eating and moderate exercise.The auricular point was pressed 4 times a day, with one month as one cycle.The efficacy and the VAS scores were assessed after 3 cycles, as well as at follow-up six months after the treatment process.Results: After treatments for 3 cycles, 11 cases of the 42 patients were clinically recovered(26.2%), 19 cases had obvious curative effects(45.2%), and 8 cases had curative effects(19%).The total effective rate was 90.5%.The treatment had obvious effects in controlling appetite reflected by VAS scores.Six months after the treatment process, the effect on controlling appetite was still good.Conclusion: Auricular point for simple obesity has a good curative effect, which is worth clinical application.