小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射与单纯小关节内侧缘阻滞治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法临床CT(或MRI)检查证实为后外侧型和椎间孔型腰椎间盘突出症123例,随机分为小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗组(A组)61例和单纯小关节内侧缘阻滞治疗组(B组)62例;所有患者分别随访1、3、6个月。结果术后1个月,A组有效率90.2%;B组有效率70.9%;两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后3个月和6个月,A组和B组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,与单纯小关节内侧缘阻滞术相比疗效更好。     

脑淀粉样血管病脑出血患者血清抗Aβ抗体检测及临床治疗

目的探讨脑淀粉样血管病(CAA)脑出血患者血清自身抗Aβ抗体水平及亲和力的情况和临床治疗效果。方法选择2007年9月-2011年9月在本院住院的CAA脑出血患者和正常老年对照组各20例,通过间接ELISA法检测各组血清抗Aβ抗体水平及亲和力;分别采用方体定向钻颅置软管血肿排空术、开颅血肿清除术和保守治疗CAA脑出血患者26例。结果 CAA脑出血组血清抗Aβ抗体水平及亲和力均低于正常;26例患者经不同方案治疗后,14例患者痊愈,10例遗留不同程度偏瘫失语,2例死亡。结论自身抗Aβ抗体异常可能在CAA脑出血发病机制中发挥重要作用;CAA脑出血患者应根据病情选择合适的治疗方案,三种治疗方案各有其相对的适应证。     

阿尔茨海默病患者血清自身抗Aβ抗体亲和力的测定及意义

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者自身抗Aβ抗体亲和力情况.方法 选择AD患者、正常中年人和正常老年人各20例,通过间接ELISA法结合硫氰酸盐洗脱检测各组血清抗Aβ抗体相对亲和力.结果 AD组血清抗Aβ抗体亲和力值为1.6(四分位数范围1.15～2.05),明显低于正常老年组[2.45(四分位数范围1.75～3.08)],差异有统计学意义(P=0.020);正常中年组[2.35(四分位数范围1.35～3.05)]和正常老年组间差异无统计学意义(P=0.220).根据对硫氰酸盐洗脱耐受情况将抗Aβ多克隆抗体组成分为低、中、高亲和力亚群,AD组低亲和力抗体为13%(四分位数范围5%～18%),明显高于正常老年组[5%(四分位数范围3%～10%)],差异有统计学意义(P=0.000);而AD组高亲和力抗体为15%(四分位数范围5%～24%),明显低于正常老年组[35%(四分位数范围26%～44%)],差异有统计学意义(P=0.006).结论 AD患者血清自身抗Aβ抗体亲和力低于正常,抗Aβ多克隆抗体组成成份发生变化,低亲和力抗体亚群比例明显升高,推测可能是B细胞不完全免疫耐受在其中发挥着重要作用.     

肢体远隔缺血预适应对缺血性脑梗死患者神经功能的保护作用

目的：探讨肢体远隔缺血预适应对缺血性脑梗死患者神经功能的保护作用。方法选择沧州市中心医院2013年3月—2014年4月收治的100例缺血性脑梗死患者,分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采取单纯药物治疗,观察组在对照组基础上给予肢体远隔缺血预适应训练。治疗6个月后,比较治疗前后 NIHSS 评分、影像学表现（MRI、SPECT）,评价临床疗效。结果两组治疗后 NIHSS 评分较治疗前均下降（ P ﹤0.05）,治疗后观察组NIHSS 评分显著低于对照组（P ﹤0.01）;观察组总有效率（84.00%）显著高于对照组（62.00%）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;MRI 显示新发梗死率观察组（4.00%）显著低于对照组（16.00%）,SPECT 检查改善率观察组（82.00%）显著高于对照组（40.00%）,差异均有统计学意义（P ﹤0.05,P ﹤0.01）。结论肢体远隔缺血预适应对缺血性脑梗死有良好的治疗效果,能显著提高神经功能水平,有效改善预后。     

326份尿液标本细菌培养与药敏试验结果分析

我院细菌室收检 32 6份尿液标本 ,共培养出细菌2 4 1株 ,阳性率为 73.93% ,其中革兰阴性杆菌 16 4株 ,占 6 8.0 5% ,可见泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主 ,并对其作药敏试验。结果表明泌尿系感染存在菌群分布分散 ,药敏结果存在差异 ,提示耐药菌株逐年增加 ,临床治疗根据药敏结果正确用药至关重要。1　材料与方法1.1　标本　 32 6份标本均来自本院门诊和住院泌尿系感染患者 ,要求患者严格按无菌手续留取标本 ,置无菌试管送检。1.2　细菌培养与鉴定　按《全国临床检验操作规程》进行。1.3　药敏试验及判断标准　药敏纸片购自浙江军区后勤部卫生…     

Von Hippel-Lindau病

ＶＨＬ病是一种常染色体显性遗传性疾病，其基因缺陷位于染色体３ｐ２５．５，患者可出现中枢神经系统和视网膜血管母细胞瘤，肾脏，胰腺肿瘤，嗜铬细胞瘤等，预后欠佳。患者常死于肾细胞癌和中枢神经系统血管母细胞瘤。早期诊断可以改善预后，但困难较大，新的基因检测技术有助于早期确诊。目前治疗主要是手术切除相应肿瘤，随着基础研究的深入，新的药物如血管生长抑制剂等可能提供新的治疗途径。     

新生儿缺氧缺血性脑病诊治分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因。围产儿在出现缺氧缺血性脑病时,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流缓慢,改善脑部水肿,控制惊厥,是贯穿治疗本病全过程的重要环节。单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对HIE的研究,治疗方法上也有了不同的认识与改进。     

小儿肺炎支原体感染诊治探索

近年来小儿肺炎支原体感染的发病率日益增加,肺炎支原体已成为小儿肺炎的重要病原。发病年龄不限,小儿由于各器官发育未成熟及免疫系统薄弱更易感染。临床上能够尽早诊断以便及时有针对性地使用抗生素治疗是治疗成功的关键。对小儿肺炎支原体感染病例均做血、尿、大便常规,血清MP-IGM检测及胸部X线照片检查;予以红霉素静脉滴注,每日1次,连用14～21d,或用阿奇霉素序贯疗法,即阿奇霉素每日1次,连用3d,停药4d,疗程14～21d。对于疑似患者及使用青霉素类或头孢类抗生素无效的均应及时行肺炎支原体感染检查。     

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷充填中的临床应用

目的探讨自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷的效果。方法利用注射针头,离断真皮与其下方的纤维粘连,然后用自体脂肪颗粒注射充填凹陷部位。结果本组共62例,修复面积最大的8cmx6cm,最小的1．5cm×0．5cm。随访3个月-1年,效果满意或基本满意。结论自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷,具有操作简单、快捷、安全、无排异、不留瘢痕、术后恢复快等优点,患者易于接受。