补肾序贯结合活血化瘀方治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效及对CA125、PGF_(2α)、OT的影响

目的:探讨补肾序贯结合活血化瘀中药对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效及对糖类抗原CA125、前列腺素(PGF_(2α))、催产素(OT)的影响。方法:将子宫内膜异位症痛经患者随机分成补肾序贯结合活血化瘀中药组(治疗组),中成药活血化瘀组(对照组),其中治疗组50例,对照组30例,观察治疗前后2组患者痛经改善情况,比较治疗前后2组患者血清CA125、PGF_(2α)、OT水平的变化。结果:治疗组治疗痛经总有效率为96%,对照组治疗痛经总有效率为86.6%,两者总有效率差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后痛经程度评分及兼症改善评分均较治疗前差异有统计学意义(P0.05),其中治疗组治疗后的兼症评分下降程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者血清CA125、PGF_(2α)、OT含量均较治疗前明显下降(P0.05),比较治疗组的效果更加明显,其中对CA125及OT水平的影响与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀方治疗子宫内膜异位症痛经患者,可以明显改善患者的痛经和兼症症状,降调患者经期血清中CA125、PGF_(2α)、OT等水平,而与补肾序贯法结合使用则疗效更显著,推断中药活血化瘀方治疗内异症的作用机制可能与降调上述指标有关,而补肾序贯中药可能具有免疫调控机制,能够改善痛经患者内分泌环境,不利于异位内膜的黏附,侵袭,从其作用靶点即"源头"上遏制而显疗效。     

补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经40例临床观察

目的:观察补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法:选取65例患者,随机分为2组。治疗组40例,采用补肾序贯结合活血化瘀法治疗;对照组25例,采用桂枝茯苓胶囊及散结镇痛胶囊口服。结果:治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的76.0%;治疗组较对照组能显著降低血清CA125含量。结论:补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内异症所致的痛经较单纯使用活血化瘀法能显著改善患者的痛经症状,作用机理可能与调控血清中CA125水平有关。     

暖宫调经汤联合穴位贴敷治疗原发性痛经临床研究

目的：观察暖宫调经汤联合穴位贴敷治疗原发性痛经的临床疗效。方法：选取2019年1月至2022年1月开封市第二中医院诊治的原发性痛经患者90例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予穴位贴敷治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予暖宫调经汤治疗。观察两组患者雌二醇(estradiol, E₂)、孕酮(progesterone, P)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E₂(prostaglandin E₂,PGE₂)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候评分、子宫动脉阻力指数(resistance index, RI)和搏动指数(pulsatile index, PI)变化情况及临床疗效。结果：观察组有效率为97.78%,对照组有效率为84.44%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、中医证候评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观...     

散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经疗效及对患者血清CA125、IL-6及PGF2α水平影响

目的:研究散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效及对血清癌抗原125(CA125)、白细胞介素-6(IL-6)及前列腺素F2α(PGF2α)表达水平的影响。方法:选取宜昌市中医医院从2017年3月至2018年9月收治的子宫内膜异位痛经患者120例作为研究对象,所有患者均经影像学检查确诊子宫内膜异位症且主诉痛经症状。依照入院时间先后顺序将其分为对照组与治疗组各60例。对照组采用散结镇痛胶囊治疗,治疗组用散癥痛消方加减治疗。观察两组患者临床疗效,对比两组中医证候评分治疗前后的变化情况,记录两组患者疼痛改善情况,并检验两组患者血清炎症因子与前列腺素的表达变化,对结果进行统计学分析。结果:治疗组患者临床疗效及中医证候评分改善均优于对照组,且疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清检验结果显示治疗前后两组患者CA125表达未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6与PGF2α水平治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经采用散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛能够降低患者的疼痛程度,有效抑制炎症因子的高表达。     

补肾序贯方结合软坚化瘀方对子宫内膜异位症大鼠基质金属蛋白酶-2蛋白表达的影响

目的 观察补肾序贯方结合软坚化瘀方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)大鼠异位内膜基质金属蛋白酶-2 （MMP-2）的调节作用,探讨子宫内膜异位症的发病机制与治疗机制。     

温针灸联合温经汤治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对血流动力学、血NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE2水平的影响

目的：观察温针灸联合温经汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及对血流动力学、神经生长因子(NGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-l)、前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E₂(PGE₂)水平的影响。方法：选取2021年1月～2022年1月在本院诊断并收治的80例子宫内膜异位症痛经患者。采用简单随机分组分为对照组40例和联合组40例，对照组患者采用温经汤治疗，联合组患者采用温针灸联合温经汤治疗，两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、中医证候(小腹冷痛、质稠有块、得热痛减)、血流动力学(S/D、PI和RI)、血清学(NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE₂)和不良反应(烫伤、腹泻、反胃)。结果：治疗后，联合组Ems痛经患者有效率为95.00%高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后，联合组和对照组小腹冷痛、质稠有块、得热痛减症状评分均明显低于治疗前，且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后，联合组和对照组血流动力学S/D、PI和RI均明显高于治疗前，且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后，联合组...     

温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症临床效果。方法 将160例子宫内膜异位症患者随机均分为观察组（温针灸配合内异止痛方加减治疗，80例）和对照组（温针灸治疗，80例）,比较两组治疗效果、中医症候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、血清前列腺素E₂（PGE₂）水平、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗3个月后，两组临床有效率分别为92.50%（76/80）和86.25%（68/80）,观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月、2个月、3个月后，两组患者VAS评分均明显减少（P<0.05）,且观察组减少幅度更大（P<0.05）,两组中医症状积分均明显降低（P<0.05）,且观察组降低幅度更大（P<0.05）,两组血清PGE₂、VEGF、hs-CRP水平均明显降低（P<0.05）,且观察组下降幅度更大（P<0.05）。结论 温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症可显著缓解患者腹痛等临床症状，改善中医...     

清热调血汤联合穴位埋线对湿热瘀结型痛经患者镇痛效应、子宫动脉血流动力学及前列腺素E2、前列腺素F2α、β内啡肽的影响

目的探讨清热调血汤联合穴位埋线对湿热瘀结型痛经患者镇痛效应、子宫动脉血流动力学及前列腺素E₂(prostaglandin E₂,PGE₂)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)的影响。方法将200例湿热瘀结型痛经患者分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服谷维素、布洛芬等。治疗组采用清热调血汤联合穴位埋线治疗。比较两组的临床疗效。对患者治疗前后的主观疼痛程度运用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)进行评估。检测患者子宫动脉的收缩末期峰值/舒张末期峰值(end systolic/diastolic peak,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)的水平。比较两组患者治疗前后血清PGE₂、PGF2α、β-EP的水平。结果治疗组在治疗后的总有效率为92.00%,对照组为82.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的主观疼痛程度(VAS评分)显著降低,以治疗组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的S/D、Vm明显升高,RI明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的S/D、Vm高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PGE₂、β-EP明显升高,PGF2α明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的PGE₂、β-EP高于对照组,PGF2α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热调血汤联合穴位埋线可提高湿热瘀结型痛经的疗效,能有效减轻患者的疼痛程度,改善子宫动脉血流动力学,调节PGE₂、PGF2α、β-EP的水平。     

鳖甲煎丸联合西药对育龄期子宫腺肌症患者卵巢功能的影响及作用机制

目的:探讨鳖甲煎丸联合西药对育龄期子宫腺肌症患者卵巢功能的影响及其作用机制。方法:选取子宫腺肌症患者92例随机分为两组:对照组46例患者给予西药综合治疗,观察组46例患者给予鳖甲煎丸联合西药治疗,疗程3个月经周期。统计并比较两组的治疗效果、不良反应及复发率,评价月经失血图评分(PBAC)、中医证候评分、COX痛经症状评分量表(CMSS),测量子宫体积与子宫内膜厚度,检测血清雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、前列腺素_2α(PGF_2α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:与对照组比较,观察组总有效率显著升高,复发率显著降低(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候评分、PBAC和CMSS评分显著低于对照组,子宫体积及子宫内膜厚度显著小于对照组,血清E₂、LH、PGF_2α、IL-1β、IL-6、TN...     

雷火灸配合“引气归元法”腹针、当归四逆汤加减治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察

目的 观察雷火灸配合“引气归元法”腹针、当归四逆汤加减内外联合治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法 将90例寒湿凝滞型原发性痛经患者按照随机数字法分为3组，西医对照组30例(后退出2例)予口服布洛芬缓释胶囊治疗，中医对照组30例(后退出1例)予“引气归元法”腹针配合当归四逆汤加减治疗，治疗组30例在中医对照组治疗基础上予雷火灸治疗。3组患者均治疗3个月经周期。比较3组治疗前后及随访时痛经症状评分、疼痛VAS,治疗前后前列腺素E₂(PGE₂)、前列腺素F_2α(PGF_2α)及性激素[雌二醇(E₂)、孕酮(P)]水平，并统计临床疗效。结果 治疗组总有效率96.66%(29/30),中医对照组总有效率82.76%(24/29),西医对照组总有效率64.29%(18/28),治疗组临床疗效优于中医对照组、西医对照组(P<0.05),中医对照组临床疗效优于西医对照组(P<0.05)。3组治疗后及随访时痛经症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后及随访...     

自拟助阳逐瘀汤治疗子宫腺肌病疗效观察

目的：观察自拟助阳逐瘀汤治疗子宫腺肌病的效果。方法：选取开封市中医院2021年1月—2022年2月收治的107例子宫腺肌病患者，随机分为对照组53例和观察组54例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合自拟助阳逐瘀汤治疗。经治3个月经周期，比较两组患者症状体征、相关因子表达水平、卵巢储备功能改善情况，以及不良反应。结果：经治后，观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、月经失血图(PBAC)评分、病灶面积均低于对照组(P<0.05);血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素F_2α(PGF_2α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组，前列腺素E₂(PGE₂)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平均高于对照组(P<0.05);雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05);两组患者乳房胀痛、恶心等不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟助阳逐瘀汤治疗子宫腺肌病疗效确...     

益肾化瘀方加减周期治疗子宫腺肌病痛经临床分析

目的:观察益肾化瘀方周期治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:将104例患者随机分为两组,治疗组52例用益肾化瘀方加减周期治疗,对照组52例用桂枝茯苓胶囊联合田七痛经胶囊治疗。观察两组治疗前后的痛经疗效、经期血清PGF2α(前列腺素F)、PGE2(前列腺素E)含量及血清CA125水平。结果:治疗后,治疗组痛经疗效及用药后经期血清PGF2α、PGE2含量及血CA125水平均优于对照组(P0.05)。结论:益肾化瘀方周期疗法能有效控制子宫腺肌病。     

固冲汤联合针刺治疗脾虚型功血的临床观察

目的 观察固冲汤联合针刺治疗脾虚型功血(DUB)对患者中医证候积分、经量及子宫内膜情况的疗效。方法 选取2021年6月—2021年12月医院收治的60例脾虚型DUB患者为研究对象，按随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予固冲汤联合针刺治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、经量、雌二醇(E₂)及子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量、不良反应发生率和内膜形态学。结果 观察组治疗有效率高于对照组[96.67%(29/30)vs 83.33%(25/30)](P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分、子宫内膜厚度及血清E₂水平均降低，经量减少，子宫内膜组织中VEGF、HIF-1α含量均升高(P<0.05);且观察组中医证候积分、子宫内膜厚度及血清E₂水平均显著低于对照组，经量少于对照组，子宫内膜组织中VEGF、HIF-1α含量均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[6.67%(2/30) vs...     

补肾活血化瘀汤联合孕三烯酮用于腹腔镜术后子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的：观察补肾活血化瘀汤联合孕三烯酮用于腹腔镜术后子宫内膜异位症 （EMS） 伴不孕患者的临床效果。方法：选取拟行手术治疗的 EMS 伴不孕患者 74 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各 47 例。2 组均予腹腔镜下异位囊肿剥除术治疗。对照组术后 1 周予孕三烯酮胶囊口服,观察组在对照组基础上加补肾活血化瘀汤治疗,2 组连用 6 个月经周期。比较 2 组临床疗效和治疗前后血清黄体生成素 （LH）、卵泡刺激素 （FSH） 和雌二醇 （E₂） 水平,随访 2 年比较病情复发率和妊娠成功率。结果：观察组临床总有效率 （95.74%） 高于对照组 （82.98%）,差异有统计学意义 （χ²=4.03,P<0.05）。治疗后,2 组血清性激素 FSH、LH、E₂水平较治疗前降低 （P<0.05）,且观察组治疗后血清性激素 FSH、LH、E₂水平低于对照组 （P<0.05）。随访 2 年,观察组病情复发率为 8.89%,低于对照组 28.21%,差异有统计学意义 （χ²     

疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平的影响

目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE_2、PGF_(2α)、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。     

蒲芍止痛方治疗子宫内膜异位症合并痛经68例

目的:观察活血化瘀、清热镇痛类中药配伍治疗子宫内膜异位症合并痛经的疗效。方法:采用蒲芍止痛方为基本方(蒲黄、赤芍、蒲公英、败酱草、没药等)加减,治疗本症68例。结果:总有效率91.1。结论:本方运用于子宫内膜异位症合并痛经有化瘀清热的功效。     

血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经

目的:观察治疗子宫内膜异位症痛经采取血府逐瘀汤的治疗效果。方法:选取佛山市高明区人民医院2017年4月-2019年4月收治的子宫内膜异位症痛经患者94例,随机分为观察组和对照组各47例,对照组采取米非司酮片治疗,观察组实施血府逐瘀汤加减治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率89.4%(42/47)、治疗满意度97.9%(46/47)均优于对照组78.7%(37/47)、80.9%(38/47),对比有统计学意义(P 0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经效果显著,值得推广。     

补肾活血方对多囊卵巢综合征促排卵患者卵泡发育及妊娠的影响

目的:研究补肾活血方与促排卵药物联合使用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者血清雌二醇激素（E₂）、子宫内膜厚度、血清抗缪勒氏激素（AMH）以及排卵率、受孕率的影响。方法:将符合纳入标准的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例随机分成2组各39例。对照组予克罗米芬并在人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日注射HCG 5 000～10 000 U;联合用药组在对照组用药的基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗3个月经周期评价疗效。治疗前后检测血清E₂、AMH水平并测量HCG注射日子宫内膜厚度,随访并统计入选病例最终的排卵率、受孕率,对收集的数据进行综合分析。结果:治疗后,2组血清E₂分别与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,2组血清E₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,注射HCG当天血清E₂均高于注射前,且联合用药组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后HCG注射日子宫内膜厚度联合用药组（9.37±3.04）mm,对照组（6.60±2....     

自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者43例

目的探讨自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床效果及作用机制探讨。方法将86例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组患者口服达那唑,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温经消痛饮内服,连续用药6个月。对比两组治疗方案的临床疗效,用疼痛视觉模拟评分法VAS对盆腔相关性疼痛进行评定,通过超声检查子宫体积变化,监测治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、细胞间黏附相关因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达90. 7%,与对照组72. 1%相比显著升高(P 0. 05);治疗后观察组患者痛经、排便痛、性交痛、非经期下腹痛等盆腔相关性疼痛评分较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05);患者子宫体积(120. 57±10. 33) cm~3较对照组(132. 71±17. 20) cm~3显著减小(P 0. 05);血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PG E_2水平较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05)。结论自拟温经消痛饮联合达那唑可减轻寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经患者的盆腔相关性疼痛,促进子宫体的恢复,疗效满意,其机制可能在于通过降低血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PGE_2水平而减少神经因子分泌,缓解平滑肌痉挛以发挥镇痛作用,值得临床推广。     

补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症患者临床疗效及肿瘤坏死因子的影响

目的探讨补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症患者临床疗效及肿瘤坏死因子的影响。方法 100例子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组50例,口服孕三烯酮胶囊西药治疗,治疗组50例,在对照组疗法基础上加补肾活血化瘀方治疗,3个月为1疗程,对比两组患者治疗前后TNF-α水平和临床疗效。结果与对照组比较,治疗组治疗后TNF-α水平明显降低,临床疗效明显改善,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化瘀法治疗子宫内膜异位症疗效显著,并可以有效降低治疗后TNF-α水平,这可能是其疗效机理之一。