扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型的临床研究

目的:观察扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型患者的临床疗效。方法:将60例中医辨证为正虚血瘀型的乙肝后肝纤维化患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予扶正柔肝汤,对照组给予安络化纤丸,疗程为4周。观察两组症状及体征、B超、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化。结果:扶正柔肝汤能有效改善患者临床症状和体征(P0.01)、B超结果(P0.05)。能显著降低ALT、AST水平(P0.05),对TBIL、ALB、A/G则效果不明显。并且能有效改善肝纤维化指标中的HA(P0.05),对LN、PⅢNP、C-Ⅳ则效果不明显。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%。治疗组优于对照组(P0.05)。临床试验过程中未见不良反应。结论:扶正柔肝汤能显著地改善患者的临床症状及体征,在一定程度上控制肝脏炎症,从而减轻或逆转肝纤维化。     

扶正化纤散对乙型肝炎纤维化患者肝功能及血清纤维化指标的影响

目的:观察扶正化纤散对乙型肝炎纤维化患者肝功能指标及血清纤维化指标的影响。方法:选取慢性乙型肝炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予还原型谷胱甘肽片口服治疗,治疗组给予自拟扶正化纤散治疗。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肝功能各项指标、肝纤维化各项指标均优于对照组(P0.05)。结论:扶正化纤散治疗乙型肝炎纤维化临床疗效显著,能有效保护肝功能,使肝纤维化能够溶解重吸收。     

安络化纤丸对乙肝后肝硬化肝纤四项的影响

目的:观察安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化患者肝纤四项的影响。方法:114例乙肝后肝硬化患者,随机分为对照组与治疗组,各57例。两组患者均进行常规的保肝治疗,对照组在此基础上口服易肝灵进行治疗,治疗组在常规保肝治疗的基础上口服安络化纤丸进行治疗。对比分析两组患者治疗前后肝纤四项指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化情况。结果:两组治疗前肝纤维化血清学指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者接受治疗后肝纤四项的各项指标均得到了明显降低,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用安络化纤丸对乙肝后肝硬化患者实施治疗,患者肝纤四项指标数值都得到明显下降,具有一定的抗肝纤维化作用,值得临床进一步推广使用。     

核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化临床观察

目的:观察核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化的临床疗效。方法:将68例乙肝肝硬化患者,随机分为2组,对照组给予核苷(酸)类抗病毒药物,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗。观察2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、治疗前后肝功能及肝纤维化指标进行比较。结果:观察组治疗后HBVDNA阴转率91.18%,明显高于对照组70.59%。2组治疗后层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)及IV型胶原(CIV)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肝纤维化各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、及谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降,白蛋白(ALB)较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肝功能各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗能有效改善患者肝功能及肝纤维化症状,安全可靠。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者127例按随机数字表法分为2组,对照组63例予以常规护肝药物进行治疗,观察组64例在对照组的基础上予以扶正化瘀胶囊进行治疗。对比2组患者治疗前后肝功能指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝纤维化指标、免疫功能和中医症状综合评分变化情况。结果:治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)和hs-CRP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后各肝纤维化指标均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,2组免疫功能及中医症状综合评分较前改善(P0.05)。观察组治疗后NK、CD4+、CD4+/CD8+水平和中医症状综合评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能、肝纤维化程度和临床症状,降低炎症因子水平,提高患者免疫功能。     

中西药合用治疗乙肝肝硬化对肝纤维化的影响

目的:观察中西药合用治疗乙肝肝硬化对肝纤维化的影响。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例,两组均用谷胱甘肽联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组加用活血软肝方治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后肝功能和肝纤维化指标变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),观察组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P0.05),观察组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗乙肝肝硬化疗效显著,可明显改善肝功能和肝纤维化。     

化纤方治疗肝硬化纤维化44例疗效观察

目的:探讨化纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制。方法:将86例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察,对照组用常规西药,治疗组在对照组用药的基础上服用化纤方,疗程均为1年。观察患者治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅵ型胶原)及肝功能、乙肝病毒标志物的变化;部分患者进行肝组织活检。结果:随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平明显下降,除Ⅵ型胶原外,治疗组各指标下降更显著(P均<0.05)。停药4个月后肝纤维化指标均有所回升,但仍低于治疗前,且两组间有显著性差异(P均<0.05);治疗后治疗组丙氨酸转氨酶和总胆红素复常率(75.4%和49.6%)均明显高于对照组(40.7%和17.5%),P均<0.05;停药4个月后丙氨酸转氨酶和白蛋白两组比较无显著性差异(P均>0.05)。HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组(P均<0.05)。结论:化纤方有较明显的抗肝硬化纤维化、改善肝功能、抑制乙型肝炎病毒及其复制等作用。     

肝安煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究

目的观察自拟中药肝安煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将112例符合条件的慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组给予肝安煎剂每次200 m L 3次/d口服;对照组给予复方鳖甲软肝片每次2 g 3次/d口服。2组均治疗6个月,观察治疗前后肝功能、肝纤维化相关指标、主要临床症状及彩色多普勒检查结果的变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后主要症状积分和彩色多普勒检查指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),血清白蛋白水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组均无药物不良反应发生。结论肝安煎剂可明显减轻慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状,有效改善肝功能和抗肝纤维化,值得临床应用。     

扶化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的随访研究

目的:研究扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的效果。方法:选取我院2014年6月-2015年7月82例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,采用随机数表法将患者分组为观察组和对照组,每组41例。对照组采用抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上服用扶正化瘀胶囊。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及彩色B超指标。结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)分别为(52.36±21.36)、(39.12±18.56)、(17.65±8.93),观察组低于对照组及治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)分别为(107.85±81.36)、(125.36±73.65)、(90.56±65.23),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后脾脏长度、脾脏厚度分别为(8.51±0.41)、(2.98±0.12),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗慢性乙肝纤维化优于单纯使用一种药物,可有效恢复肝功能,抑制肝纤维化,值得临床应用和推广。     

扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法:86例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予口服恩替卡韦,每次0.5 mg,每日1次,观察组在对照组基础上给予自拟扶正化浊祛瘀方治疗,2组患者均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程,治疗结束后观察2组患者的临床疗效及谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBi L)等肝功能指标以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化指标。结果:观察组临床总有效率为86.0%,高于对照组的79.1%(P0.05);治疗后,2组患者血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均较治疗前降低,血清ALB较治疗前升高(均P0.05),观察组血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均低于对照组(均P0.05),血清ALB高于对照组(P0.05)。结论:采用自拟扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著,可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标。     

扶正化纤方治疗特发性肺纤维化临床研究

目的:观察扶正化纤方治疗特发性肺纤维化(IPF)的活动耐力影响及可能机制。方法:以青岛市海慈医疗集团肺病科门诊证属气阴两虚、痰瘀阻肺证的IPF患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组各30例,观察组以扶正化纤方治疗,对照组以乙酰半胱氨酸治疗,疗程3个月,观察两组患者中医证候评分、肺功能、6 min步行实验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的变化。结果:治疗后观察组6MWT、SGRQ明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);但是两组患者的肺功能改善情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正化纤方能改善患者活动耐力及生存质量,且效果优于乙酰半胱氨酸,但对肺功能无明显影响。     

加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病的疗效评价

目的探讨评估加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法随机选择2 0 1 3年5月—2 0 1 6年5月期间在本院接受治疗的1 2 2例脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将所有患者分为两组,分别为观察组和对照组,对照组患者采用金水宝胶囊口服治疗,观察组患者采用加味参苓白术散颗粒治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分及相关指标变化进行比较。结果观察组治疗总有效率为86.89%,对照组患者治疗总有效率为68.85%,观察组临床疗效显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月后和治疗3个月后,观察组中医证候积分均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组24h尿微量白蛋白显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者采用加味参苓白术散颗粒治疗效果显著,起到改善患者临床症状的作用,具有重要的临床价值。     

桃红四物汤对慢性心力衰竭血瘀证B型钠尿肽的影响

目的:观察桃红四物汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证患者B型钠尿肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:将139例CHF患者随机分为对照组67例和治疗组72例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用桃红四物汤,观察两组患者的临床疗效及治疗后NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗前证属气阴两虚、心血瘀阻型的患者NT-proBNP水平为(2 025.74±45.7)ng·L~(-1),证属气虚血瘀水停证型的患者NT-proBNP水平为(2174.23±108.1)ng·L~(-1),证属心肾阳虚、血瘀水停证的患者NT-proBNP水平为(2 347.26±62.6)ng·L~(-1),组间比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组有效率87.5%,对照组有效率为82.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异具有显著性(P0.05),治疗后两组间比较,差异具有显著性(P0.05)。结论:桃红四物汤治疗血瘀型CHF临床疗效显著,NT-proBNP水平可作为CHF中医辨证分型的客观指标。     

参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证临床研究

目的:观察参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证的临床疗效.方法:将本院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证患者114例随机分为对照组和观察组各57例对照组采用GP方案干预,观察组联合给予参芪扶正汤内服治疗.比较两组的近期疗效,监测治疗前后机体免疫功能变化,检测肿瘤标志物及外周血因子的水平变化,评价患者的生活质量变化,记录不良反应结果:观察组的近期疗效为61.4％,明显优于对照组的近期疗效29.8％ (P ＜0.05);其机体免疫功能改善更加明显,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较对照组显著升高,而CD8+水平则较对照组明显降低(P＜0.05);治疗后观察组患者的肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及外周血因子TGF-β1水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组经治疗后的生活质量优于对照组,其FACT-L各功能评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证疗效肯定,利于提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,降低毒副作用.     

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。     

复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风63例

目的:观察复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效。方法:将126例患者随机分为观察组与对照组各63例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方蜈蚣散治疗,2组均连续治疗1个月。观察2组临床疗效、NHISS评分及FMA评分变化情况。结果:总有效率观察组为92.06%,对照组为74.60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。NHISS及FMA评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风临床疗效显著。     

骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的相关性研究

目的 揭示血栓前期状态分子标志物检测指标与中医证型之间的相关性.方法 对196例患者进行临床观察,并且按病例纳入标准观察患者的四诊资料及血栓前状态分子标志物检测指标填人证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析.结果 骨折患者的血栓前状态的发病率为32.14％,其中以气虚血瘀证为主;气虚血瘀证PT指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）;气虚血瘀证以及气滞血瘀证DD指标明显高于正常指标,且分别与湿热内蕴证、积瘀化热证差异有统计学意义（P＜0.05）;而气虚血瘀证与气滞血瘀证之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;湿热内蕴证ESR指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的存在明显的相关性;气虚血瘀证骨折患者是发生血栓前状态的主要证型,同时有转化成血栓性疾病的风险,故对该型骨折患者应该重点检测.     

五音疗法联合中药治疗恶性肿瘤抑郁症临床观察

目的:观察五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症的临床疗效。方法:选取本科恶性肿瘤抑郁症患者60例,随机分为治疗A组,对照B组,对照C组,每组20例,治疗A组采取五音疗法联合中药治疗,根据不同证型予以相应的音乐。每天1次,24 min·次~(-1),3周为1个疗程。同时分型施治以中药汤剂内服,每日1剂,每剂400 m L,分2次服。对照B组行中药治疗,气郁化火证选用丹栀逍遥散加减;血行郁滞证选用血府逐瘀汤加减;痰气郁结证选用半夏厚朴汤加减;心阴亏虚证选用天王补心丹加减;心脾两虚证选用归脾汤加减;肝肾阴虚证选用滋水清肝饮加减;心神惑乱证选用甘麦大枣汤加减。对照C组采用氟西汀胶囊(礼来苏州制药有限公司,国药准字J20130010)20 mg口服,日1次。4周为1个疗程,治疗1个月后进行疗效评估。结果:治疗A组有效率为90.00%,对照B组有效率为65.00%,对照C组有效率为60.00%,治疗A组有效率与对照B组、对照C组比较差异有统计学意义(P0.05);对照B组、对照C组有效率组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗A组治疗结束后HAMD评分及Karnofsky评分的改善情况与对照B组和对照C组比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照B组和对照C组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症具有良好的疗效,可以提高恶性肿瘤患者生活质量。     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将本院收治的116例气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予酒石酸美托洛尔片等西医常规基础治疗,观察组则加用瓜蒌薤白白酒汤内服,15 d为1个疗程,两组均连续用药6个疗程。治疗前后评价中医证候积分,对比心电图结果,统计心绞痛的平均发作情况,观察血液流变改善情况,监测治疗前后肝肾功能变化。结果:治疗后观察组的中医证候积分较治疗前及对照组显著降低,有效率为94.8%,明显高于对照组的有效率77.6%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的心电图、心绞痛、血液微循环改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的肝肾功能各指标比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻临床症状,改善心电图,缓解心绞痛发作。     

益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病临床研究

目的:观察益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法:将60例原发性IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予贝那普利治疗,治疗组以益气养阴、化瘀通络为治疗大法,比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为56.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病可以改善患者的临床症状,降低尿蛋白、尿红细胞,具有保护肾功能的作用。