冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体的检测及临床意义

目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxLDL)与冠心病病变程度的关系.方法 检测2006年1月至2010年1月在本科诊治的60例冠心病患者血清anti-oxLDL水平,比较在不同类型冠心病之间的差异.结果 正常组(冠状动脉无狭窄)血清anti-oxLDL水平低,SAP组、UAP组和AMI组的血清anti-oxLDL水平显著高于正常组(P<0.05),且随着冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)增加血清anti-oxLDL水平亦增加(P<0.05);Logistic回归分析表明,血清anti-oxLDL水平与冠心病呈正相关.结论 血清anti-oxLDL与冠心病病变程度正相关,是冠心病的危险因素.     

观察胺碘酮辅助治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床疗效及安全性

目的:观察利用胺碘酮对急性心肌梗死(即AMI)并发心律失常(即PSVT)进行辅助治疗的安全性以及疗效。方法:选择28例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象,利用随机数字法将患者均分为观察组与对照组,观察组患者给予胺碘酮治疗,对照组患者给予利卡多治疗,对患者在治疗过程中的疗效以及出现不良反应的情况进行观察。结果:观察组总有效率为92.86%;对照组总有效率为71.43%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮在治疗急性心肌梗死并发心律失常方面具有较好的疗效,其不良反应相对较少,且具有较高的安全性。     

冠心病患者心血管意外和凝血功能的相关性探讨

目的:探讨冠心病患者心血管意外同凝血功能之间的相关性。方法:回顾性分析112例冠心病患者的临床资料,皆采用冠状动脉造影检查心血管凝血情况,总结分析凝血功能与心血管意外的相关性。结果:112例冠心病患者中,因心血管意外而死亡的患者有15例,心血管意外但无致死情况的患者有32例,皆与心血管高凝血状态相关。结论:冠心病患者心血管意外与高凝血状态有一定的关系,为了减少心血管意外的发生,需要做好及时的预防与治疗,而抗凝血治疗预防和纠正高凝血状态则是预防、治疗心血管意外的常用手段。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组各40例。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组另加服芪苈强心胶囊,2组疗程均为4周。观察治疗后2组临床疗效、心功能及血清NT-pmBNP水平变化。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(95.0%vs 80.0%P<0.05);(2)2组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);(3)2组治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽的影响研究

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及心功能变化,并检测治疗前后血浆NT-proBNP水平。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

慢性心力衰竭患者血压变异性与N端脑钠肽前体的关系

目的 检测慢性心力衰竭患者24小时动态血压及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨慢性心力衰竭患者血压的变化波动与NT-proBNP的关系.方法 选择慢性心力衰竭住院患者160例,采用电化学发光免疫法测定受检者血清NT-proBNP水平,24小时动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24小时收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD),并以30例健康体检者检查结果作为对照.结果 (1)慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)随着心力衰竭程度的加重,患者血压变异性和血清NT-proBNP水平逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)夜间和全天24小时收缩压变异性及夜间和全天24小时舒张压变异性分别与血清NT-proBNP水平呈正相关(P＜0.01)；白天收缩压变异性和舒张压变异性与血清NT-proBNP水平无相关性(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平升高,其程度与心功能受损程度密切相关；NT-proBNP水平可以反映慢性心力衰竭患者血压变异性,即N端前脑钠肽水平越高,血压变异性越大.两者联合应用对心力衰竭患者病情严重程度的评估有一定的协同作用.     

辛伐他汀对大鼠冠状动脉微栓塞后心肌微小血管的影响及潜在机制

目的分析辛伐他汀干预对大鼠冠状动脉微栓塞(CME)后心肌微小血管的影响及可能机制。方法选取SPF级雄性SD大鼠60只,体质量230~260 g。将其随机分成4组,各15只:对照组(A组)、假手术组(B组)、冠状动脉微栓塞组(C组)、辛伐他汀干预组(D组)。D组:制备CME模型后,辛伐他汀灌胃给药;C组:制备CME模型后,生理盐水灌胃;B组:仅开胸,给予生理盐水灌胃;A组:仅给予生理盐水灌胃。所有大鼠均于持续干预28 d后处死。测定心肌组织高敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。免疫组化检测心肌微小血管密度。结果免疫组化统计结果显示,与A组和B组比较,C组和D组微小血管密度明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。同时,与C组比较,D组的微小血管密度增加,差异有统计学意义(P0.05)。与A组和B组比较,C组NO和ET-1水平明显降低,hs-CRP水平明显增加,差异有统计学意义(P均0.05)。与C组比较,D组NO和ET-1水平明显增加,差异有统计学意义(P均0.05)。结论辛伐他汀可能通过一氧化氮发挥冠状动脉微栓塞后心肌微小血管保护作用。     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将本院收治的116例气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予酒石酸美托洛尔片等西医常规基础治疗,观察组则加用瓜蒌薤白白酒汤内服,15 d为1个疗程,两组均连续用药6个疗程。治疗前后评价中医证候积分,对比心电图结果,统计心绞痛的平均发作情况,观察血液流变改善情况,监测治疗前后肝肾功能变化。结果:治疗后观察组的中医证候积分较治疗前及对照组显著降低,有效率为94.8%,明显高于对照组的有效率77.6%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的心电图、心绞痛、血液微循环改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的肝肾功能各指标比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻临床症状,改善心电图,缓解心绞痛发作。     

小鼠心肌缺血再灌注损伤后NF-κB磷酸化状态及炎症因子的表达水平

目的探讨小鼠心肌缺血再灌注损伤后核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)磷酸化状态及炎症因子的表达水平.方法15只小鼠采用冠脉结扎再灌注法建立小鼠心肌缺血再灌注模型(观察组),另选15只小鼠作为对照组.再灌注损伤4h后,处死小鼠,HE染色分析心肌组织病理变化.取心肌组织采用Western blot分析NF-κB信号通路变化,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immu-nosorbent assay,ELISA)分析两组小鼠外周血和心肌组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的表达水平.结果观察组小鼠心肌缺血再灌注后,可见心肌组织中炎症细胞大量浸润.与对照组比较,观察组小鼠心肌细胞细胞核中NF-κB水平显著增加,细胞质中p-IκBα水平显著增加,差异具有统计学意义(F值分别为30.497和17.501,P值均<0.05).观察组小鼠外周血中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平较对照组显著上调[(373.12±25.19)pg/mL比(178.53±16.01)pg/mL,(919.43±29.88)pg/mL比(119.15±18.09)pg/mL,(519.44±20.14)pg/mL比(136.65±12.41)pg/mL,t值分别为25.250、88.735和62.670,P值均<0.05],心肌组织中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平较对照组显著上调[(100.52±10.23)pg/mL比(19.32±4.87)pg/mL,(159.44±12.43)pg/mL比(34.65±8.33)pg/mL,(159.39±14.29)pg/mL比(20.48±8.32)pg/mL,t值分别为27.757、32.300和32.536,P值均<0.05],差异均具有统计学意义.结论心肌缺血再灌注后NF-κB处于激活状态,导致下游炎症因子大量释放,增加了心肌细胞负担.