西药配合固本降糖活血汤治疗老年Ⅱ型糖尿病45例

在2型糖尿病的治疗过程中，应用磺脲类药物常有原发失效和继发失效的情况发生。所谓原发失效是指首次应用某种磺脲类药物，每天药量用至极大剂量，连用1月仍无降糖或改善症状的药效产生。所谓继发失效是指应用磺脲类药物1年以上，其药效逐步减退，直至每日药量用至极大量而药效消失为之。其中原发失效发生率约占5％，继发失效2至5年内可高达50％，是目前糖尿病治疗中的一大难题。西医对此多改用胰岛素治疗，部分加用双胍类药物有效。     

中西医结合治疗磺脲类降糖药继发性失效30例

磺脲类口服降糖药继发性失效是指磺脲类药物在开始运用阶段能有效控制型糖尿病(DM)患者的血糖,随后疗效逐渐减退,血糖重新升高的现象,年发生率约5%～10%[1],是型DM治疗中颇感棘手的问题之一。笔者通过对祖国医学有关文献的学习,结合现代医学对此现象的认识,自拟健脾益气滋汤治疗磺脲类继发性失效30例,获得较好疗效,现将临床观察结果及体会报告如下。1　临床资料按照WHO标准诊断为型DM,至少采用优降糖或美比达治疗有效史1a,目前优降糖用量为15～20mg/d或美比达用量为35～40mg/d至少3个月,饮食控制严格,并排除其它可能影响药物疗效的因…     

益气活血法治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效观察

2型糖尿病磺脲类药物继发性失效，随着糖尿病患者服药时间延长而增加，每年约有5％～10％的发生率，5年累积失效率可高达40-50%，是2型糖尿病治疗的难题之一。现代医学认为，2型糖尿病磺脲类药物继发性失效是由于胰岛β细胞损害、胰岛素抵抗、磺脲类药物抗体产生及磺脲类药物的慢性脱敏等因素所致。而胰岛素治疗使用不方便及易致低血糖，故病人依从性差。     

雌激素治疗糖尿病妇女磺脲类继发失效

目前临床上治疗糖尿病磺脲类继发失效的方法很多 ,但仍有很大局限性。为此笔者针对糖尿病不同人群 ,采用小剂量雌激素替代治疗绝经后妇女 2型糖尿病磺脲类继发失效 ,发现其有明显降低血糖作用 ,现将观察结果报道如下。1　临床资料1.1　对象 :31例至少绝经 1年以上女性 2型糖尿病患者 ,诊断符合 WHO 2型糖尿病标准 ,至少 1年磺脲类药物治疗有效史 ,目前磺脲类用量皆已达最大剂量 (优降糖 15mg/d、达美康 2 4 0 mg/d、优达宁 60 mg/d) ,且持续 3个月以上 ,空腹血糖 ( FBG) >10 mmol/L,诊断为磺脲类继发失效。其中口服优降糖者 13例 ,达美康…     

中药对磺脲类降糖药治疗失效的Ⅱ型糖尿病作用观察

目前,磺脲类降糖药作为治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的主要药物被广泛地应用于临床。然而有些病人即使在合理的饮食控制与运动治疗的前提下,应用了足量的磺脲类降糖药,仍难以获得满意的疗效。据统计,每年约5～10％接受磺脲类降糖药治疗的NIDDM患者产生失效,5年累积失效率高达50％以上。因此,寻求一种新的有效的治疗手段具有重要的临床意义。近年来,我们运用中药治疗此类患者41例,取得了良好的疗效。     

诺和灵50R和拜唐苹联合治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察

磺脲类药物继发性失效是临床常见而又十分棘手的问题 ,文献报道它的年发生率约 2 0 %～ 30 % ,年增加率 5～ 1 0 % ,连续 5午后可达 40～ 50 %。我们采用诺和灵 50R联合拜唐苹治疗磺脲类药物继发性失效患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 40例 2型糖尿病患者 ,均符合WHO糖尿病诊断标准 ,男 1 9例 ,女 2 1例 ,年龄 56 .9± 6 .5岁 ,口服磺脲类药物治疗平均时间为 7.3± 4 .5年。在严格控制饮食 ,合理运动且排除应激基础上 ,磺脲类用至最大量治疗 ,其中 33例加用盐酸二甲双胍 1 .5g/日 ,疗效仍不佳 ,空腹血糖 (F…     

素基丸治疗磺脲类继发失效的临床研究

磺脲类降糖药是治疗 2型糖尿病的首选药 ,但每年约有 5～ 10 %接受治疗的患者产生磺脲类药物继发失效 ,5年累积失效率高达 5 0 %以上。目的 :观察素基丸治疗磺脲类继发失效的疗效。方法 :选择磺脲类继发失效的患者 10 0例 ,随机分成两组 ,治疗组口服素基丸 ,每服 4 g ,1日 3次 ;对照组口服二甲双胍 ,每服 0 .5g ,1日 3次 ,观察治疗后血糖的变化及临床症状的改善情况。结果 :经治疗后治疗组患者空腹血糖及餐后 2小时血糖较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,与二甲双胍组疗效相当 ,但在改善临床症状方面疗效明显优于二甲双胍 (P <0 .0 5 )。结论 :素基丸对磺脲类继发失效有较好的治疗效果。     

活血化瘀法治疗糖尿病磺脲类继发性失效患者26例临床观察

磺脲类药物是治疗 2型糖尿病的主要药物之一 ,但有的糖尿病患者在初始应用磺脲类药物时可有效控制血糖 ,但在足量正确使用某种磺脲类药物足够长时间的前提下突然或逐渐变为无效或效果很差 ,此称为磺脲类继发性失效。我院糖尿病专科自 2 0 0 1年起应用活血化瘀法治疗 2型糖尿病磺脲类继发性失效患者取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 6例均为我院糖尿病专科门诊及住院的 2型糖尿病患者 ,均符合 1 999年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断及分型标准 ,并具备以下条件 :① 2型糖尿病病程在 2年以上 ;②排除感染、外伤等应激因素及服用心得安、…     

诺和龙治疗30例磺脲类继发性失效的疗效观察

目的：诺和龙治疗磺脲类继发性失效的疗效观察,方法：总结我院2007年11月-2009年10月间门诊二型糖尿病人中30例磺脲类药物继发性失效观察治疗.结果：本组病人在治疗1周后FBG,2hPBG有所下降,治疗4周第后FBG及2hPBG下降显著,当治疗第8周后FBG及2hPBG下降更显著.结论：诺和龙治疗磺脲类继发性失效有显著疗效.     

糖乐胶囊对优降糖联合盐酸二甲双胍继发性失效NIDDM70例临床疗效观察和机理分析

磺脲类和双胍类降糖药是治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的常用药物。然而磺脲类降糖药继发性失效的发生率为3-30％不等，年发生率约为5—10％，五年累积失效率可高达50％以上，双胍类降糖药继发性失效率亦逐年攀升，成为治疗NIDDM的难题之一。糖乐胶囊为纯中药经科学提炼精制而成第四代胰岛再生型新药，于2003年6月至2004年1月经临床试用于治疗优降糖联合盐酸二甲双胍继发性失效NIDDM患者，获得满意疗效，现报告如下，并分析其机理。     

益气养阴法治疗磺脲类药物继发失效23例疗效观察

目的观察益气养阴法治疗磺脲类药物继发失效的疗效。方法将入选患者在原治疗基础上给予中医方益气养阴法加减治疗，观察患者糖化血红蛋白，血脂，血糖，C-肽，胰岛素定量变化；结果患者治疗后糖化血红蛋白，血脂，血糖，C-肽，胰岛素定量与对照组比较差异无显著性（p〉0．05）；结论益气养阴法治疗磺脲类药物继发失效疗效满意。     

中西医结合治疗磺脲类降糖药物继发失效性糖尿病疗效观察

中西医结合治疗磺脲类降糖药物继发失效性糖尿病疗效观察山东省沂水中心医院（山东２７６４００）于凤泉，徐方江，李胜春我们自１９９４年初采用中西医结合治疗磺脲类降糖药物继发失效性糖尿病，取得良好效果，现报告如下。临床资料根据ＷＨＯ诊断标准确诊的１１型糖尿病...     

胰岛素联用吡格列酮治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病的研究

目的　观察胰岛素或胰岛素加吡格列酮治疗磺脲类继发失效 2型糖尿病的疗效和安全性。方法　将 86例磺脲类继发失效的 2型糖尿病患者随机分为 2组 ,A组仅予胰岛素治疗 ,B组予胰岛素和吡格列酮治疗 ,疗程均为 8周。结果　 8周后 86例患者空腹血糖及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低 ,有显著性差异 ;A组胰岛素有效剂量 (38± 12 )IU/d ,显著高于B组胰岛素有效剂量 (30± 10 )IU/d(P <0 .0 5 ) ;2组患者治疗前后血脂无明显变化 ;治疗过程中 ,2组均出现低血糖反应 (A组 4例 ,B组 1例 )。结论　 2型糖尿病磺脲类继发失效时 ,改用胰岛素联用吡格列酮可有效控制血糖 ,且胰岛素有效剂量和不良反应减少     

中西医结合治疗继发性磺脲类失效2型糖尿病98例

观察益气养阴活血方药治疗继发性磺脲类失效的 2型糖尿病 (DM )患者的疗效 ,及对空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、C肽 (C P)水平的影响。将 98例继发性磺脲类降糖药物失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,随机分为单纯应用胰岛素对照组及中药加胰岛素治疗组 ,疗程 12周。结果 :两组治疗后FBG、HbAlc均较治疗前明显降低 (P <0 0 1) ,治疗组降低更明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组有效胰岛素剂量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。提示益气养阴活血方药对继发性磺脲类失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,有协同胰岛素降糖作用 ,可减少胰岛素用量     

健脾逆瘅汤治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的机理探讨及疗效评价

目的探讨健脾逆瘅汤干预治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的机理并观察临床疗效。方法30例患者在原磺脲类药物剂量不变的情况下,加服自拟方-健脾逆瘅汤治疗,1剂/d,8周为1个疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。并设健康对照组30例。结果治疗组治疗前与对照组比较,各项指标有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。治疗组总有效率为73.3%。结论健脾逆瘅汤具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,提示其干预治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效有较好的疗效。     

中药治疗2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效

观察中药治疗 2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效的疗效。共观察 10 7例 ,对照组 30例 ,均口服达美康片 ,每次 16 0mg ,每日 2次 ;二甲双胍片每次 0 5 g ,每日 3次 ;拜糖平片每次 5 0mg ,每日 3次。治疗组 77例 ,在口服与对照组相同西药的同时 ,根据临床表现进行辨证 ,分为 4型 :燥热型、阴虚型、气虚型及阳虚型 ,均服中药煎剂每日 1剂 ,疗程共 1个月。结果 :治疗组治疗后空腹血糖明显降低 ,从平均 14 0mmol/L降至 8 4mmol/L ;胰岛素升高 ,从平均 3 7mu/L升至 10 0mu/L ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。对照组治疗后空腹血糖、胰岛素差异均无显著性 (P >0 0 5 )。两组治疗后进行比较 ,治疗组空腹血糖明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,胰岛素明显高于对照组 (P<0 0 5 )。从临床症状看 ,治疗组主要症状好转率达 73% ;对照组不仅无好转 ,反而加重。结论 :中药治疗 2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发失效有良好的疗效     

磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病用药探讨

目的:探讨中成药和西药治疗磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法:从我院收治的磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病患者中选取90例作为研究对象,其中45例给予参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗,为观察组;45例给予诺和龙联合二甲双胍治疗,为对照组。观察两组治疗效果及其副作用。结果:两组治疗效果观察组显效率80%,对照组显效率62.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现恶心、头疼、低血糖副作用情况显著比对照组少,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西结合药物治疗磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病效果明显优于单纯西医药物治疗,且副作用发生有下降,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗2型糖尿病38例临床观察

目前治疗 2型糖尿病 (DM)的药物包括口服降糖药及胰岛素 (INS) ,而继发性SU药物失效是 2型DM治疗中的一个常见问题 ,文献报道真性继发性SU药物失效年发生率为3 %～ 5 % ,其发生率在应用SU药物 1 0年以上时明显增加[1 ] 。我校附属医院住院部采用中西医结合方法治疗 2型DM取得了满意的疗效 ,现将方法介绍如下。1　一般资料本组患者共 76例 ,均符合 1 997年WHO 2型DM的诊断标准 ,其中男 51例 ,女 2 5例 ;年龄 42～ 72岁 ,平均 53岁 ;病程 1～ 2 1年。其中 58例足量口服最大剂量降糖药 (如达美康 32 0mg/d或优降糖 1 5mg/d)超过 3个月 …     

活血养阴补肾健脾法治疗2型糖尿病服磺脲类药物继发性失效疗效观察

笔者以活血养阴补肾健脾法治疗 2型糖尿病患者服磺脲类药物后继发性失效 2 0例 ,现将治疗情况作一总结 ,报道如下 :1　临床资料本组病人 2 0例均为 2 0 0 0年 12～ 2 0 0 2年 12月在广州市第二人民医院中医门诊就诊的 2型糖尿病患者 ,全部病人符合WH0 1999年确定的 2型糖尿病的诊断标准 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,病程 2～ 15年 ,全部病人均服磺脲类降糖药 ,单独用磺脲类药物 11例 ,与二甲双胍联用者 6例 ,与拜糖平联合用药者 3例 ,全部病例测空腹血糖 >9.2mmol/L(平均 11.3mmol/L)餐后 2小时血糖 >12mmol/L(平均 15 .8mmol…     

益气养阴法治疗糖尿病磺脲类药物继发性失效35例

笔者于1998年12月～2001年5月间采用中医益气养阴法治疗磺脲类药物继发性失效35例,取得了较好的疗效,报道如下.