针刺治疗颈源性头痛临床选穴概况

颈源性头痛诊断标准多采用由颈源性头痛国际研究组、国际头痛协会提出之标准.本文在简要回顾颈源性头痛流行病学、临床表现等基础上,重点介绍了近年来针刺治疗本病的选穴情况.     

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颈源性头痛在临床中十分常见，也愈来愈被临床医生重视。它是由于颈部软组织或骨关节病变引起的以头痛为主要症状的疾病。临床上运用输刺天牖穴为主穴，配合天柱、完骨、风池等穴位治疗颈源性头痛，取得良好的疗效。现总结如下：     

拨针治疗颈源性头痛思路探析

颈源性头痛是由于颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。本研究从中西医理论角度出发,分析颈源性头痛的发病机制,结合针灸选穴规律,分析拨针治疗颈源性头痛的思路,以期为临床治疗颈源性头痛提供新的思路。     

基于数据挖掘的针刺治疗颈源性头痛选穴规律分析

目的:运用数据挖掘技术,探讨针刺治疗颈源性头痛的选穴规律,为临床治疗颈源性头痛提供参考。方法:利用计算机分别检索中国知网(CNKI)、万方(WF)、维普(VIP)和中国生物医学文献(CBM)等数据库近十年来有关针刺治疗颈源性头痛的临床文献,经过阅读筛选,将整理出的数据资料用Excel2010软件建立针刺治疗颈源性头痛处方主穴数据库,统计出针刺治疗颈源性头痛的常用穴位、部位、经脉以及特定穴的应用规律,再利用SPSS 25.0对针刺治疗颈源性头痛选穴的规律进行聚类分析。结果:经过筛选共纳入54篇相关文献,涉及43个穴位,总频次为302次,以风池(49)、颈夹脊穴(33)、天柱(30)、阿是穴(22)、合谷(17)、风府(16)、百会(16)等穴较为常用。使用经脉最高的依次是足少阳胆经、督脉、足太阳膀胱经等。通过对14个高频腧穴进行聚类分析,发现3个有效聚集群:颈夹脊、百会、风府、后溪、外关、天柱、太阳、率谷、完骨、风池为一类;合谷、列缺、大椎为一类;阿是穴为一类。结论:针刺治疗颈源性头痛选穴规律特点:多于头颈部局部取穴,常使用交会穴,重视循经取穴,重视远近配伍取穴。     

林咸明教授针药结合治疗偏头痛经验

偏头痛是临床常见病、多发病，以一侧或双侧发作性、搏动性剧烈头痛为特征。导师林咸明教授长期从事中风后遗症、颈椎病引起的头痛、眩晕、偏头痛、失眠等神经系统疾病的中医药针灸治疗。临床擅长“颈6针”结合“颈项线穴区”强刺激针灸治疗颈源性头痛及颈源性眩晕，头穴透刺法治疗偏头痛，     

基于数据挖掘分析针灸治疗颈源性头痛的选穴规律

目的：运用数据挖掘技术,收集整理2000.01—2021.03近代期刊中以针灸为主治疗颈源性头痛的期刊文献,通过分析其临床选穴规律及特点,探索其高频腧穴以及穴位之间的关联关系,为临床治疗颈源性头痛提供参考。方法：检索文献,对入选的文献进行阅读筛选及规范化处理,提取相关信息、建立EXCEL表,应用IBM SPSS 25.0及IBM SPSS Modeler 18.0软件,对针刺治疗颈源性头痛选穴的规律进行分析归纳。结果：纳入共109例文献,涉及腧穴65个,主要以风池(101)、天柱(72)、夹脊穴(54)、百会(42)及完骨(42)为主;涉及经脉以足少阳经经脉为主,频数达225次;选穴主要以头颈部和四肢部为主,多选用交会穴和八脉交会穴;在关联规则及配伍方面,针刺治疗CEH主要是用风池穴为基本,搭配天柱、百会、完骨和夹脊穴配伍使用。结论：运用数据挖掘技术,能够较好的归纳揭示近年来针灸为主治疗颈源性头痛的选穴规律,为临床治疗提供更加可靠的参考依据和选择。     

头部六穴合督脉按摩治疗颈源性头痛48例临床观察

目的:观察运用头部六穴合督脉按摩手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将96例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予口服正天丸、谷维素进行治疗,治疗组在对照组基础上予头部六穴合督脉按摩,连续治疗28 d后评价疗效。结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为79.2%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组头痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用头部六穴合督脉按摩治疗颈源性头痛有较好的疗效,治疗手法简便易行。     

针刺疗法治疗颈源性头痛研究进展

针刺疗法治疗颈源性头痛方法多样，有单纯针刺疗法、针刀、银质针疗法、温针灸、腹针及综合疗法等多种治疗方法。循证医学表明，针刺疗法较传统中医疗法具有更好的临床效果，综合疗法与单一治疗手段相比临床效果更好，且针刺辨证选穴穴位及阳性反应点时效果显著。但仍存在部分问题需要解决：目前颈源性头痛的发病机制仍不明确；针刺治疗时选穴标准不一、多具有主观性；研究样本量较少、文献质量参差不齐；研究结果真伪有待考证。因此，大量本、多中心的随机对照研究对于探讨颈源性头痛的发病机制、选穴规律、系统治疗有着重大的意义。     

深刺颈夹脊穴配合刺络放血疗法治疗颈源性头痛86例

目的：观察深刺颈夹脊穴配合刺络放血疗法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：采用深刺颈夹脊穴配合刺络放血疗法治疗颈源性头痛86例,并与常规针刺疗法的38例对照,10d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果：治疗组治愈70例,好转16例,有效率100%;对照组治愈18例,好转12例,无效8例,有效率78.95%。2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：深刺颈夹脊穴与刺络放血疗法相结合治疗颈源性头痛,可增强治疗效果,且操作简单、安全,值得推广。     

针刺局部手法松解治疗颈源性头痛60例

目的:观察针刺配局部手法松解治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:针刺治疗,主穴取太阳、翳风、率谷,局部松解以手少阳三焦经穴位为主。结果:总有效率100%。提示:针刺与局部松解结合,标本兼治,加强了祛风通络、止痛之效,是颈源性头痛治疗的较好方法。