颅脑损伤患者躁动原因分析与护理对策

躁动是颅脑损伤患者常见的临床症状之一,其不仅导致耗氧量的增加,血压剧升,脑压增高,颅内再次出血等一系列变化,还可能导致意外拔管、撞伤、坠床、损坏医疗设施等意外事件的发生.因此,加强躁动患者的护理,减少或减轻躁动的发生,提高颅脑损伤患者的安全是非常重要的.而引起躁动的原因也不尽相同.2005年1月-2007年12月本院收治颅脑损伤躁动患者102例,现将躁动发生原因及采取的护理对策介绍如下.     

颅脑损伤患者躁动原因分析及护理干预

颅脑损伤患者病情复杂，变化快，伤后容易出现躁动不安，加重颅内出血及增高颅内压，使病情加重。而引起躁动的原因也不尽相同。2000年12月-2004年12月，本院收治颅脑损伤躁动患者105例，现将躁动发生原因及采取的护理干预对策介绍如下。     

异丙酚和咪唑安定治疗颅脑外伤患者躁动

颅脑外伤患者躁动多发生于伤后即刻,是常见的临床症状,它可使机体耗氧量增加,心率增加,血压升高,尤其是增加颅内出血量致ICP增高,严重影响着病情的转归.临床上常用的镇静、镇痛药常规用量疗效不佳,若增加用量在高颅内压情况下极易出现呼吸循环抑制.我院2003年6月-2007年7月对78例颅脑外伤伴躁动患者以微量泵输注异丙酚、咪唑安定进行治疗,效果较好,现报道如下.     

预防颅脑外伤患者气管插管堵塞的护理

交通事故引起的损伤三分之二是颅脑外伤，病死率高达58％。颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状，此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2000年1月-2004年10月共收治颅脑外伤患者180例，予气管插管152例，由于及时采取预防措施，均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。     

穴位热熨对颅脑外伤患者睡眠质量及生活质量的影响

颅脑外伤包括头皮损伤、颅骨损伤及脑组织损伤,是一种急诊外科常见的疾病。笔者采用穴位热熨辅治颅脑外伤患者52例,探讨其对颅脑外伤患者睡眠质量及生活质量的影响。1一般资料选取2017年11月至2018年10月来我院救治的颅脑外伤患者104例为观察对象。所选患者中62例为男性,42例为女性。     

酒醉后颅脑损伤的急救护理体会

酒醉后发生颅脑损伤者在颅脑外伤总数中占一定比例，乙醇明显改变外伤患者的临床经过，往往给颅脑外伤的病情判断带来一定的困难。因此，要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。笔者回顾我院1999年12月—2002年12月中56例酒醉后颅脑外伤患者的急救护理，并探讨有关因素，以提高对酒醉后颅脑外伤患者的抢救护理水平。     

中药治疗颅脑外伤后期头痛21例

中药治疗颅脑外伤后期头痛２１例施旦华（江西省武宁县中医院武宁３３２３００）关键词颅脑外伤头痛中医药疗法临床报道颅脑外伤患者，随着交通运输、建筑业的蓬勃发展而呈上升趋势。而头痛是颅脑外伤后期（即恢复期）最常见的临床自觉症状。笔者近１０年来，收治该病患者...     

96例老年颅脑外伤并发症的临床分析

目的：探讨96例老年颅脑外伤并发症的临床分析。方法：对我院近5年来96例老年颅脑外伤患者的诊治结果。结果：发生颅脑损伤的老年患者表现多较重且复杂，合理、有效的预防和减少并发症的发生，将会明显提高老年颅脑外伤患者的预后效果及生存率。     

重型颅脑外伤后早期急性肾功能衰竭

目的：了解重型颅脑外伤患者早期发生急性肾功能衰竭的临床特点及预后。方法：对本院2002年4月～2004年11月重症监护病房重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。以重型颅脑外伤后24小时是否出现急性肾功能衰竭为标准，将患者分为急性肾功能衰竭组和无急性肾功能衰竭组，对两组病例颅脑损伤的合并症，预后极其生化指标进行比较。结果：62例重型颅脑外伤患者中，22例(35．4％)在颅脑损伤后24小时发生急性肾功能衰竭，其中5例必须行肾脏替代治疗。合并脑干损伤，急性呼吸衰竭，心源性休克或心脏骤停的患者早期发生急性肾功能衰竭者较多，早期急性肾功能衰竭的患者血糖较无急性肾功能衰竭者高，血红蛋白在两组间比较无统计学差异。重型颅脑外伤后早期发生急性肾功能衰竭者较无急性肾功能衰竭者死亡率高。结论：重型颅脑外伤患者早期出现急性肾功能衰竭常见，重型颅脑外伤后神经源性肾脏，呼吸和心脏损害并由此产生的严重而持续的低氧血症和血液动力学不稳定是早期急性肾功能衰竭的主要原因。重型颅脑外伤后早期急性肾功能衰竭者预后差。     

特重型颅脑损伤患者的观察及护理

引起颅脑外伤的原因主要为交通事故、坠落伤、斗殴等，颅脑外伤是影响健康的主要因素，尤其是特重型颅脑外伤的病死率居高不下。特重型颅脑外伤的患者病情变化复杂，只有通过细致的观察，及时发现病情变化，恰当处理及长期精心护理，才可有效降低患者的病死率、致残率，提高生活质量。现将144例特重型颅脑损伤患者的观察及护理总结如下。     

神经外科颅脑外伤患者预后影响因素研究

目的:探究神经外科颅脑外伤患者的预后及影响因素。方法:选择2013年7月-2015年7月我院收治的90例颅脑外伤患者,并查阅颅脑外伤文献制定自编问卷,经Logistic回归分析法分析颅脑外伤患者预后影响因素。结果:90例颅脑外伤患者预后良好率为62.2%,经多因素Logistic回归分析发现凝血功能异常、脑干损伤、术后并发症为颅脑外伤患者预后危险因素,康复训练到位为颅脑外伤患者预后保护因素。结论:颅脑外伤患者预后影响因素较多,应积极给予有针对性的干预措施,提高预后效果。     

酒醉后颅脑外伤的护理

酒醉后颅脑外患者脑外伤的症状和体征容易被掩盖。从而给诊断和治疗带来困难，因此应加强对酒醉后颅脑外伤的病情观察，并做好酒醉后颅脑外伤的护理。现将我院近年来收治的51例酒醉后颅脑外伤患者的护理体会总结如下。     

针刺治疗颅脑外伤后遗症34例

针刺治疗颅脑外伤后遗症３４例陈名福（青岛医学院第二附属医院，山东２６６０４２）颅脑外伤为外科常见急症之一，本病多由车祸碰撞或突然从高处坠下以及其它外力损伤头部所致。自１９７３年以来，我们对３４例重型颅脑外伤后遗症患者采用针刺治疗，效果满意，现总结如下...     

视神经损伤在颅脑外伤中临床特点分析（附15例）

目的，分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、损伤机制及临床表现特点，提出应对措施。方法，回顾性分析颅脑外伤合并视神经损伤15例临床资料。结果，15例颅脑外伤病例中额部骨折8例，颞部骨折2例，颅底骨折5例；合并眶壁骨折IO例。硬膜外血肿3例，硬膜下血肿1例，弥漫性颅脑损伤1例，脑挫裂伤3例。15例患者均有不同程度的视力障碍及视野缺损。结论，颅脑外伤处理中，尤其存在额部、颞部及前颅底骨折时，一定要警惕视神经损伤的可能。早期诊断，选择合适方法，掌握治疗视神经损伤的最佳时机直接决定手术疗效。     

神经外科危重颅脑外伤患者的临床护理

近年来,由于城市人口密集及机动车辆剧增，导致车祸事故多发，加上房屋建筑高层化等因素，使颅脑损伤发生率大幅增加，损伤程度也越趋严重。颅内血肿是颅脑损伤中最常见的损伤，也是脑外科常见的急危重症。当颅内血肿体积不断增加、临床症状进行性加重时，可能由于颅内压增高、脑疝形成而危及生命，故应立即手术治疗。本院2008年1月～2008年12月收治的80例外伤行颅内血肿清除术患者，现将其术后观察及护理资料总结报道如下。     

颅脑外伤后精神障碍护理体会

颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调,颅脑外伤致精神障碍患者约占头部外伤的3%～5%,选择我科2008年至2010年诊断为脑外伤后精神障碍患者60例,现将护理体会报告如下。     

耳穴贴压技术对颅脑损伤躁动患者镇痛镇静效果观察

目的:观察耳穴贴压技术对颅脑损伤躁动患者镇痛镇静的应用效果。方法:选取我院脑外科2018年12～2019年3月收治的颅脑损伤患者50例,将其随机分为实验组和对照组各25例,对照组实施脑外科常规治疗和护理,实验组在对照组基础上加耳穴贴压技术镇痛镇静。采用NVPS疼痛评分量表和SAS躁动镇静评分量表评价两组患者疼痛和镇静的程度。结果:两组患者NVPS均较前下降,耳穴贴压后第1天、第5天,实验组NVPS评分下降更明显(t=1.36,1.05,P0.01)。与对照组相比,耳穴贴压后第1天、第5天,两组患者SAS躁动镇静评分均较前下降,差异有统计学意义(P0.05);实验组SAS躁动镇静评分下降更明显(t=2.860,2.334,P0.01)。约束具及镇静药物使用以及护理不良事件的发生率均低于对照组,P0.05。结论:耳穴贴压技术能够有效提高颅脑损伤躁动患者的镇痛镇静效果,为减少颅脑损伤患者不良事件的发生提供了有力的保障。     

重度颅脑外伤致神经源性肺水肿患者麻醉体会

早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿，1918年medutier再次报道战争中颅脑外伤后并发致命性肺水肿，这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿（ANPE），是颅脑外伤的严重并发症之一。该病起病急，治疗困难，病死率高。我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例，现报道如下。     

颅脑外伤患者应采取的护理措施

在现代社会，交通事故多，意外受伤的人大增，多死于颅脑损伤。众所周知，脑是神经中枢，脑组织最脆弱，受损后不宜再生修复。颅脑损伤后易造成死亡或残疾。对颅脑外伤患者应采取如下的护理措施：     

重型颅脑外伤患者的早期生命指征的观察

目的:探讨监测脉搏、血压和体温等对治疗重型颅脑损伤患者的重要性。方法:回顾性分析重型颅脑外伤患者60例监测和预后情况。结果:重型颅脑外伤患者的心率和体温变化与患者的预后有相关性。结论:对于重型颅脑外伤患者进行监测,可以提高患者的生存率和预后结果。