三骨三藤汤配合金龙胶囊治疗骨转移瘤临床举隅

骨转移瘤是恶性肿瘤常见并发症,一经发现已属晚期,骨转移瘤疼痛较重,严重影响患者的生存质量及生存时间.我门诊自1993～2002年临床实践中,观察应用三骨三藤汤配合金龙胶囊治疗骨转移瘤,取得较好疗效.现举例介绍如下.     

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移瘤骨痛

骨转移瘤是恶性肿瘤晚期常见并发症,患者主要表现为骨痛及功能障碍,严重影响生活及生存质量.我院 1995年 5月～ 2002年 5月采用中西医结合方法治疗恶性肿瘤骨转移瘤骨痛 108例,疗效较为满意.现报告如下.     

骨转移瘤在相关检查中的不同表现

骨转移是癌症病人常见的并发症之一，最常见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等。据统计骨转移瘤是原发恶性骨肿瘤的35～40倍。可引起剧痛、病理性骨折及继发神经功能不全和强制性固定性异位等。早期临床表现多不易引起足够重视，明确诊断除结合病史外，还应借助X线、病理学、核医学等辅助检查。X线检查在诊断恶性肿瘤骨转移上一直占有很重要的地位。除前列腺癌、膀胱癌、部分乳癌和肺癌的骨转移是成骨性破坏外，大部分骨转移瘤呈溶骨性改变。其机理一方面是癌细胞直接破坏骨的矿物性基质，另一方面癌细胞和宿生细胞作用分泌某些体液因子…     

三骨三藤汤配合金龙胶囊治疗骨转移瘤临床举隅

骨转移瘤是恶性肿瘤常见并发症 ,一经发现已属晚期 ,骨转移瘤疼痛较重 ,严重影响患者的生存质量及生存时间。我门诊自 1 993～ 2 0 0 2年临床实践中 ,观察应用三骨三藤汤配合金龙胶囊治疗骨转移瘤 ,取得较好疗效。现举例介绍如下。1　病案举例病例 1 :王某某 ,男性 ,5 0岁 ,工人。主因前胸后背及腰部疼痛 2周于 1 997年 3月 1 9日就诊。患者于 1 996年 6月无明显诱因出现腰痛 ,逐渐加重 ,伴乏力、消瘦 ,1 996年 9月 1 9日某医院X线检查示左胸10 肋骨骨折 ,手术切除肋骨 ,病理诊断为骨转移瘤 ,术后未行放疗、化疗。 1 997年 3月双下肢活动障…     

骨转移瘤疼痛的治疗

骨转移瘤是指原发于某器官的癌和肉瘤,通过血行转移到骨,继续生长的肿瘤。骨转移意味着疾病的晚期,多有轻重不同的疼痛,预后很差,积极治疗可以减轻病人痛苦,延长生存期,提高生存质量。包括解除或减轻70％癌症患者的疼痛,是中医辅助治疗骨转移瘤的疗法之一。骨转移瘤的中医药治疗目前成熟的经验不多。我们受骨病从肾治的启发,用辨证与辨病相结合,从温肾阳、滋肾阴、补肾壮阳的药物治疗骨转移瘤患者,特别是在止痛方面确实收到不同程度的效果。     

脊柱骨转移瘤在全身磁共振弥散加权成像中阴性显示原因分析

目的:分析脊柱骨转移瘤在全身磁共振弥散加权成像中阴性显示原因,以提高全身磁共振弥散加权成像诊断的准确性及减少脊柱骨转移瘤的漏诊。方法:回顾性分析12例在全身磁共振弥散加权成像中阴性显示的脊柱骨转移瘤病例,对脊柱骨转移瘤全身磁共振弥散加权图像、常规核磁共振图像、SPECT图像、CT图像进行分析。12例均行全身磁共振弥散加权成像、常规磁共振成像,5例同时行SPECT检查,4例同时行CT检查。结果:2例为成骨性转移,9例为溶骨性转移治疗后转归,1例为混合性骨转移瘤治疗后转归。12例全身磁共振弥散加权成像均呈阴性显示,12例常规磁共振图像均有低信号为主多发脊柱骨转移瘤显示,5例SPECT图像中有2例脊柱骨转移瘤显示,4例CT图像均呈多发高密度灶。结论:全身磁共振弥散加权成像中阴性显示病例需要密切结合常规核磁共振图像、SPECT图像、CT图像,以提供对脊柱骨转移的准确评价。     

SPECT/CT融合显像与WB-DWI成像对骨转移瘤诊断价值比较

目的评价SPECT/CT融合显像与磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)对骨转移瘤可疑病灶诊断效能并进行比较,为可疑骨转移瘤患者选择最为适合的影像学诊断方法提供依据。方法回顾性分析35例可疑恶性肿瘤骨转移患者,于5 d内分别行平面核素骨显像及可疑转移灶部位SPECT/CT融合显像和WB-DWI显像,对所得结果行双盲法判读,判断并记录两种显像结果中可疑骨转移灶数量、位置并逐一对比分析。以活检病理、综合多种影像学检查或随访至少6个月以上作为最终确诊依据。计算两种显像方法在诊断骨转移病灶的敏感度、特异性、准确度和ROC曲线下面积,并对2种检查方法在骨转移瘤诊断中的价值是否存在统计学差异进行比较。结果 SPECT/CT融合显像对35例可疑骨转移瘤患者105处可疑骨转移灶诊断的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为92.13%,68.75%,88.57%,0.579,0.804。WB-DWI显像诊断骨转移瘤的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为83.15%,81.25%,86.67%,0.492,0.822。经卡方检验,2种影像学检查方法对骨转移瘤的检出率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 SPECT/CT融合显像与WB-DWI显像对骨转移瘤的诊断效能相似,可根据患者病情及就诊条件酌情选择最适宜的检查方法。     

骨转移瘤的中医病机认识与治疗

骨转移瘤的中医病机认识与治疗湖南中医学院（４１０００７）黄立中莫新民主题词骨转移瘤／中医药疗法黄芪桂枝五物汤／治疗应用阳和汤／治疗应用骨转移瘤是由原发灶的肿瘤细胞转移到骨而成。西医主要采用放化疗、内分泌治疗等办法，有一定疗效，但副作用大，远期疗效不佳...     

骨转移瘤中医诊疗的体会

骨转移瘤是恶性肿瘤的晚期阶段,临床需综合治疗。中医特点是整体调节,在提高患者生活质量方面具有较好临床疗效。文章从经典和临床资料入手探求骨转移瘤的中医病因病机、治则治法,为临床中医辨证治疗提供理论帮助。     

骨转移瘤的X线表现

笔者分析了14例骨转移瘤的X线表现.并着重讨论了骨转移瘤的特殊表现及鉴别诊断.     

骨转移瘤的CT和X线诊断

目的:探讨CT和X线检查在骨转移瘤诊断中的价值。方法:回顾分析2001年6月至2011年5月我院收治并经病理学证实101例骨转移瘤患者的CT和X线检查征象。结果:骨转移瘤病灶主要集中在脊柱和肋骨部位;42例患者病灶部位软组织损伤;8例患者存在病理性骨质;48例存在椎体转移,其中以胸、腰椎为主;骨质破坏X线检查仅确诊57.43%,CT确诊率则为100%。结论:检查中应充分考虑到患者个体情况影响,并结合骨转移瘤各种影像特征,必要时ECT、MRI补充检查,减少误诊、漏诊。     

脊椎骨转移瘤微创治疗进展

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见的部位,约30%的恶性肿瘤患者会出现症状性的脊柱转移,而尸体解剖检查结果则发现高达90%的晚期恶性肿瘤已发生脊柱了转移。随着肿瘤患者的生存时间逐渐延长,脊柱转移瘤的发生率将会逐步提高,对如何控制脊柱转移瘤患者疼痛、改善神经功能、降低骨折发生率、提高生活质量等方面将显得越发重要。     

骨转移瘤核素骨显像与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-α水平关系的研究

目的研究肿瘤患者放射性核素骨显像结果与血清多种细胞因子水平的关系。方法随机选取肺鳞癌、肺腺癌、乳腺浸润性导管癌骨显像示多发骨转移瘤与骨显像正常患者各30例,分别测定其血清中IL-1βI、L-6、TNF-α、TGF-α的含量。结果①肺鳞癌、肺腺癌、乳腺浸润性导管癌多发骨转移瘤组患者血清细胞因子水平明显高于与其对应的骨显像正常组,两者有显著性差异。②肺鳞癌与肺腺癌多发骨转移瘤患者血清细胞因子水平虽然有差异,但无显著性差异。③乳腺浸润性导管癌与肺癌多发骨转移组细胞因子水平无显著性差异。结论血清细胞因子IL-1β、IL-6、TGF-α、TNF-α水平与骨转移发生有一定关系。检测血清细胞因子IL-1β、IL-6、TGF-α、TNF-α水平将有助于骨转移瘤的动态监测。     

中医药治疗骨转移癌的临床与实验研究进展

骨转移是晚期癌症常见并发症之一 ,几乎各种癌症在晚期均可发生骨转移 ,有的甚至以骨转移疼痛为首发症状。一般认为 ,乳腺癌、肺癌和前列腺癌引起的骨转移最常见 ,其次是甲状腺癌、肾癌和鼻咽癌。骨转移癌最主要症状是持续性疼痛 ,并持续性加重 ,常使患者难以忍受 ;还可引起活动障碍 ,病理性骨折及截瘫等 ,严重影响了病人的生活质量。临床治疗骨转移癌通常采用化疗、放疗、骨吸收抑制剂及麻醉镇痛剂 ,一方面阻止癌细胞对骨质的破坏 ,另一方面缓解患者的疼痛。但由于多种原因 ,治疗效果不甚理想。而近十几年来 ,中医治疗骨转移癌取得较大成就…     

中医药治疗骨转移癌痛的研究进展

当今世界癌症的发生率和死亡率节节攀升,癌症成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。癌症骨转移在乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症中都较为常见,其中疼痛是癌症骨转移的常见症状,也是患者十分痛苦的症状,骨转移癌痛的治疗成为重要的临床和研究问题。中医药治疗骨转移癌痛有其独特的优势,成为重要的治疗方法之一,具有进一步深入研究的价值。     

铜星丹治疗骨转移瘤临床生化改变疗效分析

目的：观察铜星丹治疗骨转移瘤的临床疗效。方法：采用随机分组法以中药铜星丹联合唑来膦酸及铜星丹单药、唑来膦酸单药治疗骨转移瘤患者各20例,观察患者疼痛程度、生化改变等情况。结果：各组治疗前后ALP、LDH、tCa水平比较,有显著性差异（P〈0．01）;各组治疗后ALP、LDH、tCa水平比较,唑来膦酸组与铜星丹组比较无统计学差异（P〉0．05）;唑来膦酸组、铜星丹组与唑来膦酸联合铜星丹组（联合治疗组）比较,有显著性差异（P〈0．01）。联合治疗组、铜星丹组、唑来膦酸组治疗后骨骼钙化分别为75％、52％、55％,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：铜星丹联合唑来膦酸治疗骨转移瘤可以促进骨转移瘤钙化,预防骨相关事件,降低骨转移瘤患者ALP、LDH、tCa的指标,是一种疗效确切的联合治疗方法。     

乳腺癌骨转移的内科治疗进展

恶性肿瘤骨转移的发病率很高,70％的转移性乳腺癌患者或早或迟都会发生骨转移,椎体是乳腺癌骨转移的常见部位,约占50％,其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨、股骨和肩胛骨等,骨转移部位主要表现为溶骨性病变。骨转移可导致骨痛、病理性骨折、神经压迫症状和高钙血症等并发症,严重影响病人的生活质量。因此,乳腺癌骨转移的治疗越来越受到关注。     

榄香烯乳联合博宁治疗骨转移癌的临床疗效观察

骨转移是恶性肿瘤常见转移方式，疼痛是骨转移的主要临床症状，也是癌性疼痛最常见的病因。我科于2004年3月-2005年8月，用榄香烯乳联合博宁治疗骨转移癌病人32例，取得了比较好的疗效，现总结如下。     

加味消瘤丹治疗恶性肿瘤骨转移经验

恶性肿瘤骨转移临床症状复杂危重,中医药的疗效正逐步得到认可。《洞天奥旨》所载方剂消瘤丹具有益气健脾、化痰散结之效,临证加以补肾壮骨之品,而成加味消瘤丹。分别从中、西医角度分析方药组成及功效特点,论证了该基本方脾肾双补、化痰散结、消积抗癌的合理性和可行性。结合骨转移虚、痰、瘀、毒之病因病机特点,分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血亏虚、气滞血瘀、痰湿蕴毒证,临证采用加味消瘤丹化裁治疗恶性肿瘤骨转移,疗效确切。     

益肾健骨汤配合唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移20例临床观察

骨转移是恶性肿瘤疾病进展晚期阶段,原发于某些器官的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼所产生的继发肿瘤,是恶性肿瘤晚期常见的并发症,以乳腺癌、前列腺癌、肺癌及结直肠癌等常见,其发生率高达15%～70%。中医学在治疗恶性肿瘤骨转移方面有着自身的