温针灸疗法对腰椎间盘脱出症患者神经功能的影响

目的：探讨温针灸疗法对腰椎间盘脱出症患者神经功能恢复的影响。方法：2011年3月～2012年8月共收治腰椎间盘脱出症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。应用JOA评分及腰痛功能障碍评价表（ Oswestry ）评价两组患者治疗前和治疗后神经功能情况。结果：治疗组及对照组治疗前JOA评分分别为（10±0．5）分和（10±0．7）分,Oswe-stry治疗前评分分别为（33±4．2）分和（33±3．5）分,两组间无显著性差异（ P＞0．05）。治疗第20天后治疗组与对照组JOA评分分别为（18±1．5）分和（16±2．3）分,Oswestry评分分别为（39±2．8）分和（36±3．3）分;治疗3个月后JOA评分分别为（24±1．8）分和（20±2．6）分,Oswestry评分分别为（16±1．5）分和（19±2．4）分,治疗组均优于对照组,两组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：温针灸疗法可明显改善腰椎间盘脱出症患者的神经功能。     

骶管注射脉络宁复合液治疗急性腰椎间盘突出症

目的：探讨骶管注射脉络宁复合液对急性腰椎间盘突出症的疗效。方法：将460例腰椎间盘突出症患者随机分为骶管注射组230例和常规对照组230例,疗程3～4w,治疗前及治疗后1d、1w和疗程结束后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估,对症状、体征进行临床评定。结果：对照组和骶管注射组治疗前VAS评分分别为（8·6±1·4）和（8·8±1·4）分,对照组治疗后第1d及第1wVAS评分对照组分别为（8·2±0·6）和（5·3±0·9）分,骶管注射组分别为（5·5±0·9）和（2·7±1·1）分,2组止痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0·05）。结论：骶管注射脉络宁复合液对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

芪附养心汤治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察补气、温阳类中药配伍组方治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：两组均给予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组加服自拟芪附养心汤（黄芪、党参、丹参、薏米仁、附片、炙甘草、桂枝、川芎等）治疗。结果：治疗后心功能的疗效总有效率治疗组为92．3％,对照组为73．1％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后通过心脏彩色超声测定,左室射血分数治疗组为（55．3±6．5）,对照组为（44．2±5．2）,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;左室舒张末期内径治疗组为（49．8±5．5）,对照组为（56．7±9．1）,左室收缩末期内径治疗组为（30．2±7．5）,对照组为（33．7±8．4）,左房内径治疗组为（31．9±8．6）,对照组为（34．2±10．2）,均治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,两纽未发生严重不良反应。结论：芪附养心汤治疗扩张型心肌病疗效确切,安全有效,值得临床推广。     

枣连安神散配合阿普唑仑治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑60例

目的 观察枣连安神散配合阿普唑仑治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的临床疗效。方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均予肌萎缩侧索硬化症常规治疗措施及阿普唑仑,治疗组同时加服枣连安神散;两组疗程均为4周,观察焦虑临床疗效及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分变化情况。结果 治疗组、对照组总有效率分别为91．7％和83．3％;组间焦虑临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后组内比较,HAMA和SAS积分差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,HAMA和SAS积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 枣连安神散配合阿普唑仑是肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的有效治疗方法。     

心理治疗焦虑症效果分析研究

焦虑症是一种常见的焦虑障碍,给患者带来难以忍受的痛苦,严重影响了患者的社会功能和生活质量。为探讨心理干预对焦虑症患者治疗和复发的预防效果,我们采用药物联合心理干预治疗进行了对照研究,现将结果报告如下。目的：探讨心理干预以及心理行为护理对焦虑症患者治疗效果以及对复发的预防效果。方法：药物治疗的基础上对焦虑症患者进行心理行为护理,将64例广泛性焦虑症患者随机分为两组,干预组31例给予药物联合心理干预治疗,对照组33例单用药物治疗。分别于入组前及治疗9mo末采用焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果：干预9mo末,干预组焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评分较干预前均有极显著下降（P〈O．01）,均显著低于对照组（P〈0．01）;对照组焦虑自评量表评分较干预前有显著升高（P〈O．01）,汉密顿焦虑量表评分无显著性差异（P〉0．05）。干预组再次复发率为21．5％,对照组为47．3％,两组比较差异有极显著性（X^2=9．46,P〈O．01）。心理行为护理后MAMA评分（18．63±3．82）分,显著低于护理前（27．25±5．12）分（X^2=7．01,P〈0．01）。结论：心理干预对焦虑症患者的治疗以及复发具有积极的效果：心理行为护理可改变焦虑症患者的不良认知,协调医患关系,提高患者对治疗的依从性和疗效。     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的：比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果。方法：选择收治的创伤性肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者58例,按治疗方式分为I组与II组,I组采用保守治疗,II组采用切开复位解剖铜板固定治疗,通过视觉模拟疼痛评分,美国肩肘关节外科医师评分等比较两组的疗效。结果：两组均获为期12个月的随访,末次随访时,I组和II组病例大结节骨折的平均愈合时间分别为（3．2±0．8）个月和（3．0±0．5）个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。临床评估方面,I组和II组治疗前的平均VAS评分分别为（7．9±1．2）和（8．1±1．5）;平均ASES评分分别为（13．7±9．6）和（15．1±8．6）,在末次随访时,I组和II组的VAS评分分别为（1．8±1．3）和（1．5±1．3）,差异均无统计学意义（P〉0．05）。平均ASES评分,I组患者为（87．2±9．6）分,明显低于II组的（93．8±12．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,II组显著优于I组。结论：在肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗中,对于大结节撕脱骨折采用保守治疗或解剖钢板内固定治疗均可取得良好的临床效果,但解剖钢板固定治疗患者的早期功能效果更佳。     

尼莫地平注射液在脑出血急性期的治疗作用

目的：观察尼莫地平注射液在脑出血急性期的治疗作用。方法：对306例经头颅CT证实为脑出血的住院病人分为治疗组和对照组，对照组153例采用常规治疗方法，治疗组153例在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液静脉滴注。比较两组治疗半个月前后患者神经功能缺损程度评分、血肿量变化、水肿带面积、脑血流量。结果：①治疗组治疗前后的神经功能评分分别为（22．5±7．5）和（10．5±3．5）；对照组治疗前后的神经功能评分分别为（22．5±6．5）和（14．5±5．5）。治疗组的疗效明显好于对照组。②治疗组治疗前后的血肿量分别为（17．5±6．5）mL和（6．8±5．4）mL，对照组治疗前后的血肿量分别为（17．5±6．9）mL和（6．9±4．5）mL，两组无显著差异。③治疗组治疗前后水肿带减少面积分别为（1．5±1．2）cm2，对照组治疗前后水肿带减少面积分别为f0．9±0．6）cm2，治疗组明显好于对照组。结论：在脑出血的急性期给予尼莫地平治疗，可明显提高脑血流灌注、减轻脑水肿，改善神经功能状况，提高疗效，安全性高，值得临床推广。     

平肝益肾中药颗粒治疗广泛性焦虑的观察

目的：比较平肝益肾中药配方颗粒与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及副反应。方法：采用随机分组的方法将符合CCMD．3诊断标准的78例广泛性焦虑症患者分为平肝益肾中药颗粒组简称中药组（39例），阿普唑仑纽（39例）。两组患者均用药治疗观察6周，采用焦虑自评量表（SAS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）进行疗效与副反应评定。结果：通过6周的开放性对照研究后发现，中药组与阿普唑仑组疗效相当（P〉0．05）且副反应少。结论：平肝益肾中药配方颗粒治疗广泛性焦虑症安全有效，不良反应少，依从性好。     

自拟中药复方治疗急性发作期支气管哮喘32例临床观察

目的：探讨自拟中药复方治疗急性发作期支气管哮喘辩证属寒哮者的临床效果。方法：64例患者随机平分为两组,对照组用左氧氟沙星等西药治疗,治疗组用自拟中药复方治疗。结果：治疗组的总有效率为93．8％,对照组总有效率为81．3％,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组平均起效时间分别为（19．5±9．8）小时和（28．8±17．8）小时,治疗组的平喘起效时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：自拟中药复方治疗该病疗效好,平喘起效时间快,值得临床推广。     

体外碎石联合中药治疗肾结石临床观察

目的观察体外碎石联合中药治疗肾结石的临床效果。方法将患者98例随机分为两组，每组49例。对照组采用体外碎石治疗，观察组在对照组的基础上联合自拟中药排石汤进行治疗，观察两组治疗前后相关症状消失的时间、临床有效率以及随访1年后复发情况。结果观察组总有效率93．88％，高于对照组的63．27％（P＜0．05）；观察组腹痛、小便带血，、肾积水消失的时间分别为（9．4±3．6）h、（14．3±4．7）h和（2．3±1．7）d，显著短于对照组的（18．4±7．6）h、（22．6±7．4）h和（6．2±2．8）d（P＜0．05）；观察组复发率为4．08％，低于对照组的22．45％（P＜0．05）。结论体外碎石联合中药治疗肾结石效果显著。     

蒙西医结合生物反馈治疗焦虑症的对照研究

目的：探讨生物反馈结合蒙西医治疗焦虑症的疗效.方法：将焦虑症患者按随机分组法分为反馈治疗结合蒙西医组（反馈组45例）和蒙西医药物治疗组（对照组44例）,观察6周,分别于治疗前及治疗后第2、6周采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定两组临床疗效.结果：反馈组治疗后2,6周末HAMA评分均较治疗前显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组治疗6周末差异有显著性（P＜0.01）;治疗6周末两组间评分及临床疗效差异无显著性（P＞0.05）;反馈组用药剂量低于对照组（P＜0.05）.结论：两组方法治疗焦虑症均有显著疗效,生物反馈结合蒙西医治疗的效果优于单纯蒙西医治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支.     

针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的 观察针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合音乐疗法治疗,对照组采用药物治疗。比较两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、不良反应症状量表（TESS）评分及临床疗效。结果 两组治疗2、4、6星期后HAMA和SAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗2、4、6星期后TESS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论 针刺配合音乐疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法。     

探讨心理护理干预对糖尿病患者心理状态及治疗依从性的影响

目的：探讨糖尿病患者经心理护理干预后心理状态及治疗依从性的影响.方法：选取在我院治疗的86例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组43人,两组在护理干预前给予汉密尔顿抑郁量表（HAMA）和焦虑量表（SAS）进行评定,对照组给予糖尿病常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理护理,护理1个月后,再次运用HAMA和SAS进行评定,同时采用昆明医学院陈孜慧报道的方法进行治疗依从性的评定.结果：两组患者在不同护理干预前的HAMA、SAS评分无显著差异（P〉0.05）,在护理干预后有显著差异（P〈0.05）;各组组患者在护理干预前后的HAMA、SAS评分有显著差异（P〈0.05）;实验组患者治疗依从性好的占81.40%,而对照组患者治疗依从性好的占60.47%,X2=4.57,P〈0.05.结论：糖尿病患者在常规护理的基础上加强心理护理干预能较好的改善患者的心理状态和治疗依从性.     

柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征35例疗效观察

目的：观察柴胡疏肝散治疗经前期综合征的疗效。方法：将70例经前期综合征患者随机分为2组各35例,治疗组以柴胡疏肝散加减方治疗,对照组以多虑平、谷维素治疗。疗效采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,不良反应和安全性用不良反应量表（TESS）评定和实验室检查。结果：治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为60.0%,2组疗效比较,有极显著性差异（P〈0.01）。在4周末和8周末,HAMA评分2组均有显著下降,且治疗组对照组同期比较,均有显著性差异和极显著性差异（P〈0.05、P〈0.01）;2组治疗后SAS、SDS评分均显著减少,治疗前后比较,有极显著性差异（P〈0.01）。结论：柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征效果优于多虑平。     

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的影响

目的：评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用。方法：收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周。观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁量表评分比较。结果：两组治疗后焦虑抑郁评分均下降。治疗组治疗前后焦虑抑郁评分比较有统计学差异（P〈0.05）,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。症状积分与焦虑抑郁存在线性关系（P〈0.05）,且为正相关。在抑郁评分中,时间与组别存在交互作用。结论：疏肝和胃方能够明显缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况。症状积分越高,焦虑抑郁越严重。随着时间的延长,疏肝和胃方改善抑郁的作用更加明显。     

护理干预对普外科术前患者焦虑状况改善效果评估

目的：评估护理干预对普外科术前患者焦虑抑郁状况改善的效果。方法：随机抽取选取符合纳入标准的89例普外科术前患者,随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理加心理护理干预）,对研究对象进行焦虑状况测量,分析干预前后两组焦虑自评量表SAS评分。结果：干预后对照组SAS评分高于干预组（P〈0.05）,干预组SAS评分显著下降（P〈0.05）,干预组焦虑消除率（33.3%）高于对照组（4.9%）（P〈0.01）。结论：普外科开展针对性的护理干预,可有效减轻手术前患者住院期间的焦虑情况,有利于提高患者对手术治疗依从性,提高手术术后效果。     

苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症疗效分析

目的：评价苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的有效性。方法收集2012年12月至2013年7月中国中医科学院西苑医院泌尿外科女性膀胱过度活动症门诊患者50例,按随机数字表法将患者分为两组各25例。对照组采用酒石酸托特罗定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合苓芍枣仁颗粒治疗,两组均治疗4周后,通过膀胱过度活动症状量表（OBASS）和尿急量表的评分比较,评价两组患者的临床疗效。结果同组治疗前后OBASS评分[治疗组分别为（12.16±1.39）分、（3.24±0.61）分,对照组分别为（13.12±1.45）分、（8.81±1.55）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;尿急量表评分[治疗组分别为（3.99±0.78）分、（1.04±0.72）分,对照组分别为（4.01±0.71）分、（2.61±0.88）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后 OABSS 评分、尿急评分比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.01）。结论苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的效果优于单用酒石酸托特罗定片。     

紫石百合汤治疗60例老年人失眠的临床观察

目的：探讨紫石百合汤治疗老年人失眠的临床疗效。方法：将2012年12月-2013年5月期间门诊收治的60例失眠患者随机分成两组,观察组35例,给予紫石百合汤,对照组25例给予阿普唑仑。结果：观察组的总有效率（94.3%%）显著高于对照组（72.0%）,具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后PSQI各项评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但观察组在改善睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量上优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组在SAS评分和SDS评分方面均较治疗有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组间治疗后对比有明显差异（P〈0.05）。两组不良反应比较具有显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫石百合汤治疗老年人失眠的临床疗效确切,且无毒副作用,值得临床推广应用。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。