恶性肿瘤化疗引起胃肠道反应的预防及护理要点研究

目的:分析总结恶性肿瘤化疗引起胃肠道反应的预防与护理要点.方法:将2015.02.01日至2016.12.31日在该院接受化疗的80例恶性肿瘤患者计算机随机分成2组,分别采取常规护理(对照组)和针对性护理措施(观察组).比较两组的胃肠道反应发生情况和睡眠质量.结果:经过护理干预后,观察组的食欲不振发生率(45.00％)、呕吐发生率(20.00％)、恶心发生率(37.50％)都比对照组要低,各项反应睡眠质量的评分都是观察组更高(P＜0.05).结论:恶性肿瘤患者在化疗期间常出现胃肠道反应,采取针对性的护理干预措施后,可起到良好的预防作用.     

三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理效果分析

［摘要］ 目的 探讨三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理的效果。 方法 随机选取石家庄市5家社区卫生服务中心作为研究对象来源,选取高血压患者500例,采取随机数字表法将所有患者分成为对照组（250例）和干预组（250例）。对照组患者由社区卫生服务中心进行常规健康管理,主要包括定期血压监测、用药指导和常规健康教育等。干预组实施三级医院全科医学科联合社区卫生服务中心进行综合干预模式,2组管理时间均为6个月。所有入组人员采用自行设计的高血压相关问卷,对2组干预前后的防治知识、自我管理行为进行评分。 结果 干预前,干预组与对照组的防治知识、自我管理得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预6个月后,干预组的防治知识、自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组患者血压较对照组更早达到平稳水平。 结论 三级医院全科医学科联合社区综合干预高血压管理的模式有利于改善社区高血压人群防治知识及自我管理水平。     

α-2b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎180例

慢性乙型病毒性肝炎在我国发病率高，抗病毒治疗药物也不少，但单独使用效果不理想。为探讨α-2b干扰素与苦参碱联合应用是否能提高治疗效果，作者对180例慢性乙型肝炎患者进行治疗观察，报告如下。     

农村卫生防疫工作现状及对策

笔者结合本市实际情况,仅就农村卫生防疫工作的现状及对策提出一点粗浅的看法。现状:(1)对卫生防疫工作重视不够;卫生防疫事业在经济与社会发展中未能得到应有的重视,“预防为主”的方针未纳入各级政府的议事日程,形成卫生部门在无行政手段支持下单打一地推动这一工作。(2)基层防疫人员少,队伍不稳定:乡镇卫生院对防保组的管理和建设顺其自然,近3年具有本专业学历改行从医的就有12人,而新增非专业人员20人,现行乡镇48人中,有本专业学历者仅8人。(3)防保机构经费匮乏,地位低:防保组在卫生院中形同附属,一无人头经费,二     

大面积皮肤撕脱伤的急诊早期诊治

目的探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的修复方法、大面积皮肤撕脱伤及并发脏器伤的评分，尽快完成急诊室内的救治和检查，可为根本救治或手术赢得时间。结果59例单纯大面积皮肤撕脱伤患者中，51例皮瓣全部成活，2例皮瓣有少部分坏死，另4例原位回植的皮瓣1／3坏死，2例皮瓣全部坏死。随访6—12个月，受区外观及功能基本正常，其中46例下肢大面积皮肤撕脱伤，19例采取带蒂反取皮法修复，27例采取单纯反取皮法修复。带蒂反取皮法治疗19例，皮片成活率达94．7％（18／19）；单纯反取皮法治疗27例，皮片成活率为88，9％（24／27）。结论Ts使用简便快速，能较好地反映损伤严重程度和伤情，对急诊室医生及早掌握病情，尽快完成急诊接诊程序和救治很有价值。对单纯大面积撕脱伤的治疗应根据具体情况，探讨多种治疗方法。     

角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究

背景　截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的　探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训（规培）中的应用效果。方法　于2018年3-9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果　观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。     

皮下蒂滑行推进皮瓣在眉睑缺损修复中的应用

目的探讨眉睑区皮肤缺损的皮瓣修复。方法对16例眉睑区良恶性体表肿瘤进行根治性切除,根据皮肤缺损的大小设计位于缺损邻近的一侧或两侧皮瓣,利用皮下组织蒂滑行推进修复。结果16例皮下蒂皮瓣全部成活,切口愈合良好。术后0．5～1年随访8例,病变无复发,眉睑外形满意。结论眉睑区皮肤缺损应用皮下蒂滑行推进皮瓣修复,手术简便易行,皮瓣血供丰富,术后瘢痕不明显,符合美学要求。     

阿替普酶治疗重症胰腺炎引起的急性心肌梗死的临床观察

目的探讨阿替普酶治疗重症胰腺炎引起的急性心肌梗死的临床效果。方法2011年8月至2012年8月住院治疗的重症胰腺炎引起的急性心肌梗死患者共30例，将所有患者随机分为观察组与对照组，观察组常规治疗加阿替普酶治疗；对照组常规方法治疗。比较两组患者治疗短期及7d临床疗效。结果观察组有效率为86．67％，明显高于对照组73．33％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后血管再通率为93．35％，对照组为80．00％，差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组开始溶栓2h后胸痛症状缓解人数较对照组增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后7d内，观察组无再发心肌梗死，其他不良反应发生率为53．33％。对照组有再发心肌梗死1例（6．67％），其他不良反应发生率为86．67％。两组再发心肌梗死率及不良反应发生率比较有显著性差异（均P〈0．05）。结论阿替普酶治疗重症胰腺炎引起的急性心肌梗死效果显著，且不良反应降低，具有临床推广价值。     

心理康复治疗对老年性痴呆合并原发性高血压患者神经功能的影响

目的：探讨心理康复治疗对老年性痴呆合并原发性高血压患者神经功能的影响。方法选取2011年8月至2013年8月在该院住院治疗的老年性痴呆合并原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组（各30例）。两组患者给予药物治疗,观察组在药物治疗的基础上进行为期8周的心理康复治疗。比较两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、临床痴呆评定表（CDR）评分和中心动脉脉压（cPP）,脑电图（EEG）的差异。结果观察组患者治疗后 MMSE、CSS评分明显优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组CDR3．0例数减少3例,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,CDR2．0减少2例,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组与对照组血压均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）,EEG异常例数与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论心理康复可以明显缓解重度痴呆的病情,并且能够明显改善患者的神经功能。