汇编《当代中国特色诊疗技术》征稿通知

我国传统医药在继承、发展和创新中诞生了大量的各具特色的诊疗技术，然而，大量医生不轻易外传技术，及随着部分医生年龄老化，一些独特的民间医药诊疗技术已经或濒临失传，为研究、传承我国特色诊疗技术，拟将汇编《当代中国特色诊疗技术》。征文内容：①只要是基于祖传与师承关系、或多年临证积累所创造的特色诊疗技术均可，欢迎老中医、民间医生，     

从中医文化视角探讨医案医话中的真善美

中医文化是中医学在思维方式、价值观念和审美情趣上的综合体现,医案医话记录了医生的诊疗过程,体现了医生的诊疗思维和人文情怀。现从文化视角品读几则医案医话,发掘其蕴含的行文韵律和畅之美、医患和谐仁爱之美、辨证独具匠心之美、处方精致衡变之美,旨在引导医学生领略医家深邃的医学智慧、丰厚的人文底蕴和求真、崇善、尚美的志趣,从而提升理论和临床水平,传承和弘扬中医药文化。     

护理记录缺陷原因分析及对策

护理记录是医疗文书的重要组成部分，是综合评价病人从人院到出院期间的疾病的发生、发展以及转归的原始记录，是病人住院期间诊疗及护理情况的客观反映，是医生调整治疗方案的依据，也是护士业务水平和职业道德的体现，折射出医院的护理质量和管理水平。     

骨伤疾病诊疗规范监控系统的设计与实现

骨伤科常见疾病诊疗规范的研究，是提高中医骨伤科临床疗效、保持和发挥传统骨伤科特色疗法优势的有效途径：也是规范临床诊疗行为，提高医疗质量的需要，对培养骨伤科中青年人才和对诊疗行为进行规范化、标准化、定量化研究都有积极的作用。但规范的实际应用与审核往往依赖于临床医生的自由性，缺乏硬性的流程约束和有效的监控措施，从而出现制订规范与临床行为相互脱节的现象。如何掌握医生的临床治疗行为是否与既定的诊疗规范相符合，对临床诊疗流程进行过程监控十分必要。     

中医药学现代个体诊疗体系建立的构想与研究

个体化诊疗即突出个性化特征的临床诊断及其与之相应的个性化治疗。中医药学的辨证论治就是一种典型的“个体化诊疗”方法。中医在诊治过程中将其重点放在对个性特征的辨析上。人体个性特征是由于人体形体结构的状况。心理状况以及体质等因素所构成的，个性特征的不同是绝对摁而决定取具体证候为起点的辨证论治过程的个性化也是绝对的，充分吸收临床流行病学，循证医学等研究方法和原则。利用信息，网络，计算机技术，数据库，数据仓库，数据挖掘等前沿技术，通过制定标准，规范临床上对有关术语，概念的使用。规范诊断的标准，评价标准。通过网络连接，将不同医院，不同科室的个体研究人员连接成虚拟研究实体，积累临床数据。建立临床数据采集平台和临床数据研究平台，全方位，多角度开展纵向或横向的数据挖掘和研究，提高临床疗效。促进中医药学理论跨越式发展和中医药现代化的进程。建立中医药学现代个体诊疗研究体系是关乎中医药学发展的一个重要科学问题。     

以医生为主体推进医改

医生在诊疗活动、医学科研、医患关系中的主体地位决定其在医改中的关键位置,但是30多年来医生却并未积极参与到医改中来,自身价值得不到体现,身心压力与日俱增,面临困境。对此,应重新认识医生在医改中的作用,转变政府职能,改革绩效考核及薪酬制度,改善执业环境,让医生真正成为医改的主力军。     

平远县中医院打造特色专科

湖北省襄樊市中医院日前开通“门诊医生工作站”，并启用就诊卡。在诊疗医生与收费处、药房之间架起了一条“信息轻轨”，极大的方便了患者就医。“门诊医生工作站”开通后，诊室与收费处、药房微机实现全部联网，医生输入处方和诊断信息后.     

糖尿病分级诊疗转诊制度与转诊标准深圳专家共识

〔摘 要〕　遵循以患者为中心的服务理念，实践糖尿病分级诊疗制度，是整合社区医生和专科医生各自优势、发挥 协同作用，确保患者享有优质医疗服务，治疗同质化与安全达标的重要举措。社区糖尿病服务能力与管理水平存在不 足，需动态持续改进。因此，深圳市医防融合代谢性疾病项目组专家编制《糖尿病分级诊疗转诊制度与转诊标准深圳 专家共识》（简称《共识》），包括糖尿病分级诊疗制度与转诊标准两大部分，明确规定社区医生管理糖尿病的八大 职责。既使用了国内外权威指南与共识精髓，也吸纳了其专业判断和临床经验。《共识》的制定，为深圳市医防融合 同城同质管理糖尿病提供了临床指导和参考，暂不建议用作社区医生分级诊疗管理糖尿病的考核标准。     

中医辨证与疗效评价体系客观标准化的思考

早在上个世纪70年代，我院中医工程研究所鲍亦万教授等在国内首先开展类似人一机智能系统的专家诊疗系统的研究工作，建立了“中医专家诊疗系统”，积累了大量有价值的资料。但最终未获满意结果，其主要原因是当时的研究目的是建立“模拟医生”系统以代替医生的诊疗行为，限于当时所采取数学方法和计算机技术不够先进，采取的研究方法不够科学，如疾病信息的采集与量化不够客观精确。     

定期技术培训在口腔科的应用

目的:探讨定期技术培训在口腔科的应用体会。方法:选取医院口腔科的6名医生,组织开展定期技术培训。在培训前后,由带教老师进行评分,记录比较培训前后的诊疗水平、常规医疗知识水平和消毒及感染预防水平。结果:培训后,医生的诊疗水平包括明确诊断能力、诊疗规范程度、诊疗熟练程度和新技术仪器应用能力均明显提高(P0.05);常规医疗知识水平,包括急救处理能力、药品过敏诊疗能力和基本药物用法掌握程度均明显提高(P0.05);消毒及感染预防水平,包括诊疗时评估患者健康程度、医疗设备及时消毒、医疗废物妥善处理的比例均比培训前提高。结论:通过定期技术培训,医生的诊疗水平、常规医疗知识水平和消毒及感染预防水平均提高,对口腔科诊疗具有积极意义。其中诊疗规范及熟练程度、急救处理和药物过敏处理能力仍有待提高,新技术、仪器应用能力仍普遍较低,小部分医生未能规范执行消毒及感染预防操作。建议在培训中进一步加强新技术、仪器的培训力度,对培训后提高程度较低的医生可进行补充培训。     

类风湿性关节炎42例护理体会

目的：总结类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的护理经验。方法：回顾性分析我院2006年01月-2009年12月收治的42例RA住院患者实施的及时有效治疗以及心理健康指导、饮食、功能锻炼等方面的护理措施。结果：患者在住院期间对疾病的诊疗和护理给予积极配合。结论：对RA患者实施有效的护理，可减轻患者痛苦，增加治疗疾病的信心，缩短住院时间。     

论“玄府为络脉之门户”

“络脉”首见于《内经》，书中对络脉的生理、病理及诊治皆做了详细论述，后世医家经过长期医疗实践与基础研究得到不断发展形成“络脉学说”。“玄府”一词亦见于《内经》，至刘河间时期得到发展，提出了全新概念，将玄府理论成功应用于临床，近年经不断完善，形成“玄府学说”，“络脉”与“玄府”概念虽异，但“玄府”与“络脉”是否有密切联系。本文就“玄府”与“络脉”实质内涵及相互联系展开讨论，旨在探讨二者之间的内在联系。     

农村地区糖尿病患者遵医不良的原因分析及对策

目的：了解农村地区糖尿病患者遵医不良的原因,并采取相关措施予以改善。方法：选取我市农村地区186例糖尿病患者作为研究对象,自制遵医行为调查表,以了解患者的家庭背景、经济、文化、工作等情况,从而分析各因素对遵医行为的影响。结果：经调查发现,本组186例患者中能遵医嘱进行糖尿病控制者51例,占27.4%,其余135例遵医不良患者中因对疾病缺乏客观认识者43例,因治疗过程较长而难以坚持者31例,医疗意向不明确者24例,家庭经济困难而不能继续接受治疗者19例,其他18例。结论：通过加强患者的健康教育指导,可极大程度上提高人们对疾病的重视程度,从而有效控制糖尿病的发病率。     

子宫腺肌病的辨证思路及中医综合治疗方案探析

针对子宫腺肌病病机的复杂性和病情的难治性,根据瘀血内阻和机体水湿运行代谢障碍的相关性,同时结合四川盆地独特的湿热型地域特点及喜食辛辣的饮食习惯,提出"湿热瘀结"为其主要病机,以"清湿化瘀"为基本治法,选用清热利湿、化瘀消癥、止血止痛之品。同时针对女性不同生理时期气血消长、冲任虚实的变化特点,采取经期、非经期的分期治疗原则,制订因人因时制宜的综合治疗方案,取得较好临床疗效。     

脊柱爆裂性骨折患者的影像学诊断

目的：探究脊柱爆性骨折患者的影像学诊断方法。方法：按照文中所采用的方法进行治疗和护理。结果：49例患者中18例患者基本正常,19例患者不完全瘫痪并且有非运动性功能的存在,7病患者不完全瘫痪但没有非运动性功能,5例患者完全瘫痪。结论：对脊柱爆裂性骨折患者的影像学诊断要使用CT扫描和平片技术对患者进行综合分析,以便为临床的治疗提供更加准确的依据。     

补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究

目的观察补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎（AS）髋关节病变患者的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组予补肾舒脊颗粒治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程6个月。观察两组临床症状、体征、中医证候评分、疾病活动性指标、骨密度、骨代谢、髋关节评分等指标的变化。结果治疗组患者的BAS—G、BASDAI、BASFI、夜间痛、脊柱痛、晨僵时间、医生的总体评价、中医证候评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度等方面均有不同程度改善（P〈0．05）,并且在改善AS患者Harris髋关节评分方面有统计学意义（P〈0．05）,中医疗效评价方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论补肾舒脊颗粒能显着改善AS患者的临床症状、体征、Bath指数、中医证候,能显著改善患者的髋关节活动功能,对髋关节病变有一定的治疗优势。并且长期服用安全性好．无毒副作用。     

急诊昏迷的诊断分析

目的：探讨急诊昏迷患者的早期诊断及急救方法.方法：回顾性分析急诊内科抢救60例昏迷病人的早期诊断及急救效果.结果：60例昏迷患者抢救成功49例,死亡11例,病死率18.3%.结论：昏迷原因复杂,临床缺乏特异性,死亡率高,为降低昏迷病人死亡率,及时准确早期诊断和处理,可降低病死率及重要脏器功能损害.     

冠心病患者的CD62P、CD42b检测的临床意义

对冠心病患者的CD62P、CD42b进行检测以了解血小板活化水平,可作为冠心病早期诊断的一个客观依据,同时对冠心病患者的血小板活化程度进行动态观察,可及时掌握患者的病情进展及预后判断,从而有利于临床的治疗.     

高血压患者的社区管理工作体会

社区防治是控制高血压的有效方法。医患双方达成共识是全科医师病人管理的目标之一。病人遵医对其健康的保持与恢复无疑十分重要，但不幸的是不遵医行为相当普遍，医生应了解“病人”不遵医的原因，并采取适当的处理策略，以提高人的健康意识，承担健康责任。全科医师在为社区人群做健康档案和社区诊断时，对慢性病中的高患病率、高致残率、高死亡率的高血压病患者的防治过程中，由于社区健康促进教育还不普遍深入，社区居民的健康意识尚不清晰，对自己的健康责任认清不足。对全科医师的高血压防治工作依从性不高。我们通过各种形式的工作方法改进予以互动，将对高血压的社区管理治疗工作起到良性的推动作用。     

脑卒中偏瘫的早期身心康复

脑卒中是一组由各种不同病因引起的脑部血管性疾病，临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症候为特征。虽然现在对照脑卒中的临床诊断，抢救和治疗水平大有提高，其死亡率明显下降，但是在更多的存活者中有70％致残。既造成患者的心身痛苦，也给家庭，社会带来繁重的负担。为了最大限度地降低死亡率，致残率的复发率，提高病人的活动能力和生活质量，应加强脑卒中偏瘫病人的早期心身康复护理。