胃镜检查前不用阿托品4000例——附174例对照观察

一个偶然的机会,我们发现胃镜检查前不用阿托品,检查照样可以顺利进行,并且好象没有因未用此药出现并发症,相反未用者减少了口干等副作用.自从1982年以来,我们在已做的4000例次胃镜检查的病人中,术前没有常规使用阿托品,其中男2253例,女1747例,年龄最小12岁,最大84岁.为进一步证实镜检前阿托品的应用是否必要或者具有某些优点,我们对受检的174例病人做了随机对照观察,现将结果整理如下.资料与方法病人系连续受检者共174例;单日受检者为阿托品组,双日者则为对照组.阿托品组71人,     

交替性文氏周期

交替性文氏周期国内已有零星报导,以房扑伴交替性文氏传导多见,阻滞区在希氏束以下者少见。现将我们最近遇到的3例交替性文氏周期的心电图报告如下,并对它的产生机理、临床意义和治疗略加讨论。例1,病历摘要:女,50岁。住院号419737。因发现心脏杂音25年,心悸、气促1月于     

护士执业资格考试辅导方式及效果评价

目的探讨提高学生护士执业资格考试通过率的辅导方式及效果。方法对2009、2010届学生分别采用不同的辅导方式,即2009届学生基本采用短时间,以学生自学为主、个别答疑为辅的方式;2010届学生采用长时间,以教师引领为主,串讲,重点、难点讲解,个别答疑等多种复习方式。结果采用长时间、教师引领的多种复习方式效果明显优于短时间、以学生自学为主的复习方式(P<0.05)。结论采用长时间、教师引领的多种复习方式适合中专护生护士执业资格考试辅导。     

NLRP3炎性体在心肌梗死后心室重塑中的作用

NLRP3炎性体是一种细胞内多蛋白复合物,是无菌性炎症反应的关键介质,在心肌梗死（myocardial Infarction,MI）的病理生理机制中发挥重要作用。NLRP3炎性体可调节半胱氨酸蛋白酶（caspase-1）的激活,促进IL-1β等炎症因子产生,参与细胞程序性死亡。大量研究表明,抑制NLRP3炎性体可有效减轻MI后炎症反应,从而改善MI后心功能不全及心室重塑。因此,NLRP3炎性体可能是减少MI后心血管事件的发生及改善预后新的治疗靶点,本文就NLRP3炎性体在MI后心室重塑中的作用进行综述。     

关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的疗效分析

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Lysholm评分系统对膝关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,术后6周复查膝关节屈伸0°-120。及以上,术后3个月复查X线提示骨折愈合良好,抽屉实验、Lachman实验阴性,末次随访Lysholm评分(94.6±1.1)分,较术前(73.6±2.6)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折固定牢靠,方法简单实用,经济低廉,膝关节功能恢复满意。     

KATP通道阻断剂对兔缺血心室肌跨壁离散度的影响

目的探讨免冠脉结扎前后缺血区心室肌单相动作电位时程（MAPD100）和跨壁离散度（TDR）的动态变化,观察阻断KATP通道后缺血区心室肌的单相动作电位（MAP）参数变化。方法30只家兔随机分为单纯缺血组（n=15）和GLB（glibenclamide）组（n=15）。单纯缺血组开胸,制作缺血模型,利用整合的3层心肌同步记录MAP电极,并结合程控刺激技术,测量结扎前、结扎后5 min、30 min、1 h、1 d、2 d的缺血区3层心肌MAPD100并计算TDR。GLB作为KATP通道阻断剂预处理实验组,制作缺血模型,相同时间点记录3层心肌MAPD100并计算TDR。结果与结扎前比较,单纯缺血组冠脉结扎后5 min1 h 3层心肌MAPD100均缩短有统计学意义,以MAPDmid100缩短最为显著,TDR与结扎前比较增大有统计学意义。在1 d、2 d的时间点上与结扎前比较TDR变化无统计意义。GLB组结扎后5 min1 h Mid、Epi层MAPD与单纯缺血组比较增大有统计学意义,TDR减小有统计学意义。结论使用KATP通道阻断剂GLB可减小冠脉结扎后初期心室肌TDR增大程度。     

双腔起搏器最小化心室起搏策略与起搏部位的比较研究

目的观察双腔起搏器心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)、房室间期自动搜索(Search AV/+)策略的起搏部位与高频心房事件(atrial high-frequency events,AHR)的发生风险。方法选择2015年1月—2016年12月在我院行永久性心脏起搏器植入术的103例作为研究对象,随机分为MVP组(n=51)和Search AV/+组(n=52),MVP组关闭Search AV/+功能,开启MVP功能;Search AV/+组开启Search AV/+功能。观察两组术后3个月及6个月心房起搏(artrial pacing,AP)和心室起搏(ventricular pacing,VP)比例、AHR的发生情况。结果 MVP组术后3个月VP比例、术后6个月VP比例与AHR较Search AV/+组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。MVP组病窦综合征患者术后3个月VP比例、术后6个月VP比例与AHR较Search AV/+组显著减少,差异有统计学意义(P0.05);MVP组间歇性房室传导阻滞患者术后3个月和术后6个月VP比例与AHR均较Search AV/+组减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论双腔起搏器MVP策略VP比例低,能有效降低病窦综合征或间歇性房室传导阻滞患者VP百分比和AHR的发生,安全性更好。     

败血症的心肺损害(附204例分析)

本文分析了204例各类败血症的心肺损害情况及其对预后的影响,提示 G~+菌败血症肺损害明显多于 G~-菌败血症,累及心脏的败血症病死率高、预后差,并提出不同致病菌的败血症预后也不同,有夹杂症或有原发病的预后差。     

王宝亮教授从肝脾肾分期辨治痫病经验

王宝亮教授为全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长,博士生导师,从事中医内科临床、科研40余载。王宝亮教授治疗痫证,新病实证期以"治标祛邪"为主,善从"风、火"论治,责之于肝,分肝风和肝火,主要分型为肝风痰浊证和肝经郁热证;久病虚证期,虚实夹杂,以"治本补虚"与"标本兼顾"为主,善从"痰、虚"论治,责之于脾、肾;主要分型为脾虚痰阻证和肝肾阴虚证。