腹腔镜联合壳聚糖手术防粘连液治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面的可行性。方法回顾性分析接受腹腔镜手术且术中应用壳聚糖手术防粘连液的113例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果105例实施了经腹腔镜肠粘连松解,5例行腹腔镜辅助下小肠部分切除术,3例因腹腔广泛粘连中转开腹。术中均使用壳聚糖手术防粘连液。所有患者术后恢复良好。全组中3例出现肺部感染,2例泌尿系感染,均经抗炎治疗后治愈。无吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无死亡病例。术后3—10d出院。109例随访14～58个月无肠梗阻症状发生。开腹手术2例、腹腔镜手术1例术后出现肠梗阻症状,保守治疗好转,以上3例现已随访超过2a未再复发。结论腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面安全、可靠,且具有创伤小、恢复快、粘连复发率低等优点。     

中西医结合预防腹部术后肠粘连

目的观察中西医结合预防腹部手术术后粘连性肠梗阻的效果。方法本院2004—2008年12月行普外腹部手术678例,其中采用术中防范、术后中药内服与外贴、针灸等方法预防术后肠粘连425例。结果随访6~48个月,术后粘连性肠梗阻发生率为5%。结论术后早期采取中西医结合治疗可有效预防腹部手术后粘连性肠梗阻。     

肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的护理配合

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,在腹部手术后的发生率为40%以上[1],因该病反复发作及术后有再次粘连的可能,给患者带来长期的痛苦。我院课题组在应用西医常规处理肠梗阻的基础上加用肠粘连通畅汤[2]治疗30例粘连性肠梗阻患者,取得较好效果。现将治疗过程的护理配合总结如下。1资料与方法1.1一般资料将粘连性肠梗阻患者40例随机分为两组。治疗组30例,男性22例,女性8例;年龄12～81岁,平均48.01岁;病程1月内4例,1月以上26例;胃肠道手术后14例,阑尾手术后7例,剖宫产术后4例,腹部外伤术后2例,胆道手术后2例,疝修补术后1例。对照组10例,男性…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例

目的：观察中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻疗效。方法：将55例术后肠粘连患者随机分两组，对照组20例单纯用西医常规保守疗法，治疗组35例在对照组治疗基础上加用自拟中药粘连松解汤。结果：治疗组总有效率94．3％，对照组为65％，两组比较，P〈0．05％。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效佳。     

腹部手术后预防粘连性肠梗阻的临床护理

腹部手术是外科临床上最常见的术式,由于腹腔内脏器较多,因此腹部手术后出现并发症较其他部位术后并发症的发生率高,而术后肠粘连发生率更高.粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起,临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多[1].部分患者需要再次手术,手术次数越多,粘连越严重.分析原因除与其疾病本身及手术方式有关,也与术后肠护理没有一个有效的护理模式有很大的关系.针对上述情况,我院从肠生理和肠粘连的病因出发,制定了一套预防粘连性肠梗阻的护理模式,对腹部手术后患者均采用该护理模式,粘连性肠梗阻发生率明显下降,效果显著,现报道如下.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法：回顾性分析32例采用西医常规对症处理、视患者具体情况合用中药粘连松解汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻病例。结果：采用中西医结合治疗肠梗阻32例，总有效率为87．5％。结论：中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻，疗效确切，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻临床体会

目的观察中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析我院1998～2007年采用西医常规对症处理、视患者具体情况合用中药复方大承气汤、增液承气汤和肠粘连松解汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻病例。结果10年间我院共采用中西医结合治疗肠梗阻60例,总有效率为88.33%。结论中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻,疗效确切、经济,值得临床推广应用。     

中药玉红膏加TDP理疗照射治疗压疮效果观察

目的观察中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析我院1998～2007年采用西医常规对症处理、视患者具体情况合用中药复方大承气汤、增液承气汤和肠粘连松解汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻病例。结果10年间我院共采用中西医结合治疗肠梗阻60例,总有效率为88.33%。结论中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻,疗效确切、经济,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻

腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因[1] 。而目前一些防治方法效果均不理想。笔者从 1997年开始 ,用国产透明质酸钠 (ＳＨＡ)配合通腑合剂治疗粘连性肠梗阻 17例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄最小者 17岁 ,最大者 71岁 ;病程 4～ 11年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中有 3例为 2次以上手术者。病人均经多次中药通里攻下、胃肠减压、禁食等非手术治疗后缓解 ,因再次复发并经保守治疗无效后而手术治疗。2　治疗方法常规右侧经腹直探查切口进腹 ,彻底松解肠管之间及肠管腹膜、系…     

中药保留灌肠在腹部手术后的早期应用

目的探讨中药保留灌肠在腹部手术后早期应用的作用。方法将140例腹部手术后患者随机分为治疗组80例与对照组60例，治疗组采用西医常规治疗＋中药保留灌肠，对照组采用西医常规治疗＋生理盐水保留灌肠；治疗3d观察疗效。结果两组总有效率无明显差异，但治疗组治愈率明显高于对照组。结论中药保留灌肠短期内（3d）可明显提早术后胃肠功能的恢复，减少术后粘连性肠梗阻的发生。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

笔者对 2 1例腹部手术后早期炎症性肠梗阻患者 ,采用非手术治疗方法治疗 ,均取得痊愈的满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄19～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。受伤原因 :腹部刀伤 9例 ,腹部碾挫伤 3例 ,高处坠落伤 5例 ,肠梗阻术后 4例。腹腔脏器损伤情况 :胃肠伤 9例 ,脾破裂 5例 ,肠系膜挫裂伤 3例。1.2　治疗方法及疗效 :均行剖腹探查术。术中根据伤情分别行胃肠修补、肠系膜修补、脾切除、肠粘连松解、腹腔引流术。术中大量生理盐水冲洗腹腔、肠管及腹膜表面涂抹透明质酸钠。术后肠梗阻发生最早在第 2天 ,最…     

直肠内灌注复方大承气汤为主治疗术后肠粘连

术后肠粘连、肠梗阻是因腹腔手术后早期炎症性粘连或腹腔内粘连所致，也是腹部外科手术后常见的并发症之一，属中医“肠结”、“关格”的范畴。我们应用中医理论，采用复方大承气汤煎液经肛门直肠滴注治疗术后10～26天发生肠粘连、肠梗阻的126例，收到了满意的效果，现报道如下。     

粘连性肠梗阻经腹腔镜松解术后放置粘停宁膜片预防再次粘连探讨

腹部手术后发生粘连性肠梗阻是常见的并发症,其发生率达40%以上[1].除保守治疗外,经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术已在临床逐渐推广并受到好评,但术后仍有再粘连的可能[2].为进一步预防再粘连,我院2002年以来尝试在经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术后于腹腔内放置预防肠粘连的粘停宁膜片,取得了一定的效果,现报道如下.     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将65例粘连性肠梗阻患者按照患者及家属意愿分为腹腔镜组42例,开腹组23例,比较2组手术情况及术后恢复情况、生存质量、手术满意度、并发症发生情况、腹腔引流及应用止痛药物的比例。结果腹腔镜组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组;腹腔镜组术后3d、5d各项评分及非常满意率显著高于开腹组;腹腔镜组均成功完成手术,无一例中转开腹,且并发症总发生率、腹腔引流率及应用止痛药物比例显著低于开腹组。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、操作简单、患者痛苦少、术后胃肠功能恢复快、生存质量高、并发症少等优点,可部分替代传统开腹手术。     

手术辅以粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻33例

目的:探讨与分析手术联合中药粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻临床疗效与安全性。方法:65例粘连性肠梗阻患者按照患者入院时间先后顺序分组为观察组和对照组,分别为33例、32例。对照组采用单纯腹腔镜手术治疗;观察组于手术基础上加用中药粘连松解汤口服治疗。观察两组患者术后胃肠道恢复和复发情况。结果:经治疗后,观察组患者术后排便时间和排气时间及下床活动时间明显早于对照组(P<0.05);经1~4个月随访,观察组复发率为6.06%(2/33)明显低于对照组18.75%(6/32)(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术联合中药粘连松解汤口服治疗,其可加速患者胃肠道功能恢复,减少术后复发。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻72例

目的:采用中药口服和灌肠,探讨治疗腹部粘连性肠梗阻的方法。方法:将139例腹部粘连性肠梗阻患者随机分成两组,一组采用完全西医治疗;另一组采用中西医结合方法,在西医治疗的基础上,加用中药口服和灌肠。结果:72例中西医治疗患者,除7例手术外,其余均治愈;而67例西医治疗的病例,有19例经手术治疗后痊愈。结论:采用中药口服和灌肠的中西医结合治疗方法,能减少粘连性肠梗阻患者的手术率和痛苦,同时能降低住院费用。     

中药灌肠合针灸治疗粘连性肠梗阻64例

粘连性肠梗阻是外科腹部手术后常见的并发症。自1999年10月至2008年10月，笔者在西医常规治疗基础上，加用中药灌肠联合针灸治疗术后粘连性肠梗阻64例，收效良好，报道如下。     

甲硝唑腹腔灌注加中药灌肠预防术后肠粘连

肠粘连是腹腔手术后常见并发症 ,笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 12 6例腹腔手术病人用甲硝唑液术中腹腔灌注加硝菔汤手术后早期低压高位灌肠预防术后肠粘连的发生 ,疗效满意。现报道如下 :1　临床资料本组 12 6例 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 5 2 2岁 ,其中胃癌根治术 16例 ,溃疡病胃大部切除手术 8例 ,胃十二肠穿孔修补术 11例 ,绞窄性肠梗阻小肠部分切除术 7例 ,粘连性肠梗阻粘连松解术 2 0例 ,右半结肠切除术 13例 ,阑尾穿孔阑尾切除术 4 2例 ,胆囊穿孔胆囊切除术 9例。2　治疗方法采用操作部位生理盐水甲硝唑液…     

小儿粘连性肠梗阻保守治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病,占小儿肠梗阻患儿的50%,其中80%继发于腹部手术[1],部分由于先天性或外伤性引起。手术后腹腔内脏和腹膜的粘连是机体对抗外来刺激的生物保护机制可使腹腔炎症局限,促进创伤愈合,但粘连也带来肠粘连的危害,由于粘连和牵拉可以造成肠管推移、压迫引起功能障碍,导致肠梗阻的发生。我院自1998～2009年11月期间,共收治112例粘连性肠梗阻,现就病因、治疗效果、护理体会总结如下。     

松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连32例

肠粘连常由于腹腔内手术、炎症、创伤等引起，临床上以手术所致最多。腹腔或腹壁切口感染、肠管暴露在腹腔外过久、腹膜撕裂缺损、腹腔放置引流物等，都是促成粘连形成的因素。自2003年以来，笔者采用自拟松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连32例，取得了满意效果，现报道如下。