吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果分析

目的:探讨吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐发生的临床效果。方法:筛选2013年8月-2014年8月于高州市中医院接受妇科腹腔镜手术患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组患者各48例,对照组采用红米粉、黑米粉及玉米粉按照1:1:1的比例使用姜汁调和进行穴位贴敷;观察组患者采用吴茱萸粉与姜汁调和后进行穴位贴敷,观察两组患者恶心呕吐的发生情况。结果:两组患者妇科腹腔镜术后,0~6 h、7~24 h两个时间段患者恶心呕吐程度、恶心呕吐发生率以及恶心程度视觉模拟评分(NVAS)方面比较,差异有统计学意义(P0.05);术后25~48 h、49~72 h两个时段两组患者恶心呕吐程度恶心呕吐发生率以及NVAS评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐患者疗效甚佳,可促进患者身体恢复,无不良反应。     

吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐护理观察

目的:观察吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里防治气管插管全麻下妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将130例患者随机分为2组,治疗组以吴茱萸粉加姜汁调和后贴敷双侧内关、足三里;对照组以红米粉、黑米粉、玉米粉加姜汁按比例1∶1∶1调和贴敷双侧内关、足三里,观察比较2组患者恶心呕吐发生情况并记录不良反应。结果:2组术后0~6 h、6+~24 h的PONV程度分别比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组术后0~6 h、6+~24 h、24+~48 h、48+~72 h各时间段恶心呕吐发生率比较,治疗组恶心、呕吐发生率术后0~6 h、6+~24 h低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);2组PONV的恶心程度视觉模拟评分(NVAS)评分情况比较,0~6 h、6+~24 h差异均有显著性意义(P0.05)。结论:吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里可有效地降低妇科腹腔镜手术PONV发生率、恶心呕吐程度,以术后24 h内为优。该疗法属于外治法,对患者无创伤且无药物不良反应,有利于患者术后康复,提高患者满意度,具有实际临床应用意义。     

耳穴贴压对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响

目的:观察耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,为耳穴贴压的临床应用提供依据.方法:将120例全身麻醉下择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为耳穴贴压组、安慰组,每组60例.耳穴贴压组取耳穴神门、胃和交感,行王不留行籽耳穴贴压,于术前及术毕回病房后1、5、9、23 h进行按压治疗,每穴每次按压5 min,双耳同时对称进行.安慰组取穴、粘贴胶布等与耳穴贴压组相同,但不进行王不留行籽粘贴及按压.分别观察术后24 h内恶心及呕吐发生率、托烷司琼使用率、吗啡使用率,术后2、6、10、24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及其他不良反应.结果:与安慰组比较,耳穴贴压组术后24 h恶心及呕吐发生率[31.7％(19/60)、16.7％(10/60) vs 58.3％(35/60)、35.0％(21/60)]、托烷司琼使用率[21.7％(13/60) vs 48.3％(29/60)]、吗啡使用率[18.3％(11/60) vs 38.3％(23/60)],各时间点疼痛VAS评分均降低(均P＜0.05),未发现其他不良反应.结论:耳穴贴压可显著降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐发生率,并具有确切的镇痛效果.     

吴茱萸贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果

目的分析探讨吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的干预效果。方法将2014年1月—2014年12月之间来我院进行妇科腹腔镜手术治疗的106例患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为治疗组和对照组各53例。对照组患者给予红米粉、玉米与黑米粉加姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴;治疗组则使用吴茱萸粉与姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴。分析两组患者恶心、呕吐现象的改善情况及不良反应发生率。结果治疗组患者与对照组患者在术后6小时、24小时的恶心、呕吐程度差异对比具有显著统计学意义,超过24小时之后的差异结果无统计学意义;两组患者通过PONV恶心程度视觉模拟评分(NVAS)进行评价,发现术后6小时、术后24小时治疗组的评分明显要低,差异结果显著(P0.05);两组的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐具有很好的干预效果,无不良反应,疗效安全可靠,值得在临床中推广应用。     

托烷司琼加耳穴贴压预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨托烷司琼加耳穴贴压对预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果。方法本研究选择妇科腹腔镜手术的患者,按照随机数字表法,随机分为两组,两组患者分别施以静脉注射托烷司琼和静脉注射托烷司琼加耳穴贴压两种干预方法,观察并验证两种干预方法临床疗效的差异性。采用不同方法干预后,分析两组患者发生PONV的时间、程度以及术后患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度等临床观察指标的前后变化,探讨最佳治疗PONV的方案。结果两组病人恶心呕吐发生率分别为44.5%和26%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论托烷司琼加耳穴贴压可有效地降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生率。     

耳穴贴压联合全麻对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响

目的:探讨耳穴贴压联合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响。方法:将择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例随机分为2组,对照组25例予以全麻,观察组25例予以耳穴贴压王不留行籽联合全麻进行手术治疗,对2组患者作疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及恶心呕吐程度视觉模拟量表评分法(NVAS)评分,并记录肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、进食时间、下床活动时间,记录2组术后腹胀、恶心呕吐的发生率。结果:术后观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,2组VAS、NVAS评分均较术后第1天明显下降(P<0.05);且观察组术后第1、3天VAS、NVAS评分较对照组同时段更低(P<0.05)。术后腹胀、恶心呕吐发生率观察组分别为20.0%、12.0%,对照组分别为48.0%、36.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合全麻能够促使腹腔镜胆囊切除患者胃肠蠕动,有效预防术后腹胀、呕吐的发生。     

耳穴贴压对全麻妇科腹腔镜术患者镇痛效果及胃肠功能的影响

目的:观察耳穴贴压对全麻妇科腹腔镜术患者镇痛效果及胃肠功能的影响。方法:将104例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用耳穴贴压法,于耳穴神门、胃、交感及皮质下用胶布粘住王不留行籽贴在耳穴处,按压3～5 min,连续2天。对照组采用安慰疗法,只在相应耳穴上粘贴外观相同的胶布,但不进行王不留行籽粘贴及按压,连续2天。于术后1、24、48小时,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估2组患者疼痛程度。观察2组首次肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后24小时内恶心呕吐发生率。结果:术中麻醉时间、手术时间、气腹压力及异丙酚和舒芬太尼用量2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。VAS评分随着时间的增长,2组患者均持续降低(P0.05);各时间点观察组均低于同期对照组(P0.05)。术后首次肛门排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间观察组均少于对照组(P0.05)。恶心呕吐发生率观察组为19.23%,低于对照组48.08%(P0.05)。结论:耳穴贴压对于全麻妇科腹腔镜术患者可明显缓解其疼痛,改善其胃肠功能,降低恶心呕吐发生率。     

吴茱萸穴位贴敷预防胆系结石腹腔镜术后恶心呕吐的临床分析

目的探讨吴茱萸穴位贴敷预防全麻下胆系结石腹腔镜术后恶心呕吐发生的临床效果。方法选择2016年4月—2017年4月于我院普外二科经超声诊断符合胆系结石诊断标准并在全麻下实施腹腔镜手术的患者,随机分为对照组50例和观察组50例,对照组采取常规治疗及护理干预术后呕吐,观察组在常规治疗和护理基础上采用吴茱萸穴位贴敷干预,观察2组患者恶心、呕吐的发生情况。结果胆系结石腹腔镜术后0~6 h、7~24 h 2个时间段2组患者恶心、呕吐程度,恶心、呕吐发生率以及恶心程度视觉模拟评分(NVAS)方面比较,差异有统计学意义(P0.05);术后25~48 h、49~72 h 2个时间段2组患者恶心、呕吐程度,恶心、呕吐发生率以及NVAS评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论吴茱萸穴位贴敷预防胆系结石腹腔镜术后恶心、呕吐疗效较好,可促进患者身体恢复,无不良反应。     

耳穴贴压对全麻下妇科腹腔镜术后患者血浆胃动素的影响

目的:观察耳穴贴压防治全麻下妇科腹腔镜术后患者胃肠道并发症的临床疗效,探索其是否通过影响血浆胃动素(motilin,MTL)分泌发挥作用。方法:将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组于每天早晚及麻醉前30min、术毕清醒后、术后24h给予耳穴贴压,取耳穴神门、胃、贲门、交感、皮质下,用胶布粘住王不留行籽贴在耳穴处按压3~5min,直至患者有酸、麻、胀为度,持续1周;对照组于相同时间点只在相应耳穴上粘贴外观相同的胶布,在耳穴处按压3~5min。记录肛门恢复排气、排便时间并听取肠鸣音;检测麻醉前30min(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)血浆MTL水平;观察手术结束至干预结束期间恶性呕吐的发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后恶心呕吐发生率降低(均P0.05),恢复排气、排便时间明显缩短(均P0.05),肠鸣音恢复快(P0.05);两组术后24、48h MTL水平均较术前升高(均P0.05),观察组术后24、48h血浆MTL水平较对照组显著降低(均P0.05)。结论:耳穴贴压辅助全麻应用于妇科腹腔镜手术可降低恶心呕吐发生率,加速胃肠功能恢复,并且可能与抑制MTL过度释放有关。     

吴茱萸加姜汁穴位贴敷对妇科腔镜全麻术后血清K+、Na+及消化道不良反应的影响

目的:探讨吴茱萸加姜汁穴位贴敷对妇科腔镜全麻术后血清K+、Na+及消化道不良反应的影响。方法:选取2019年3月—2020年3月我院收治的100例全麻下行妇科腹腔镜手术治疗患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组术后予以常规干预,研究组联合应用吴茱萸加姜汁穴位贴敷,比较两组血清K+、Na+水平及消化道不良反应情况。结果:研究组血清K+、Na+水平变化改善情况明显优于对照组(P0.05);研究组0～6 h、7～25 h、25～48 h及49～72 h各时段PONV严重程度均明显轻于对照组(P0.05);研究组0～6 h及7～25 h时段PONV发生率较对照组明显更低(P0.05)。结论:吴茱萸加姜汁穴位贴敷可有效纠正妇科腔镜全麻术后血清电解质紊乱,对于恶心呕吐消化道不良反应的改善效果更佳,值得推广。     

经皮穴位电刺激辅助全麻对减轻妇科腹腔镜术后反应的效果分析

目的探讨经皮穴位电刺激辅助全麻减轻妇科腹腔镜术后反应的效果。方法行妇科腹腔镜手术患者116例按照随机数字表方法分成2组,每组58例,对照组予以全身麻醉,研究组予以经皮穴位的电刺激联合全麻,比较2组患者术后不同时间VAS评分、不良反应及排气、排便时间的差异。结果研究组术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均0.05),术后6 h和12 h的恶心、呕吐症状发生率均显著低于对照组(P均0.05),术后排气时间、排便时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论对行妇科腹腔镜手术患者予以经皮穴位的电刺激联合全麻方案,术后疼痛、呕吐和恶心明显缓解,且肠功能相关恢复快,具有一定临床应用和研究价值。     

穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果分析

目的:观察穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法:将120例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予腹腔镜术后常规处理,包括术后营养支持、镇痛等;观察组在对照组常规处理的基础上加用穴位贴敷,连续使用3天。2组术前均不使用预防性止吐药物。观察患者干预前后恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)的变化,统计恶心呕吐发生率。结果:干预前,2组恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1、2、3天,2组INVR评分均较干预前降低(P0.05);观察组的INVR评分均低于同期对照组(P0.05)。对照组恶心呕吐发生率68.33%,观察组恶心呕吐发生率31.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位贴敷可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐症状。     

中药穴位贴敷配合耳穴埋豆对妇科患者手术后胃肠功能恢复效果研究

目的:探讨中药穴位贴敷配合耳穴埋豆在促进妇科手术后胃肠功能恢复方面优势。方法:收集妇科手术后患者100例作为研究对象,采用随机抽签法将入选病例均分为观察组和对照组,每组50例,对照组予妇科常规手术后处理,观察组在对照组基础上实施中药穴位贴敷及耳穴埋豆。对比两组术后肠鸣音、肛门排气、进食及排便等一般功能恢复时间;观察术后6h、12h、24h、48h恶心呕吐发生情况。结果:观察组术后的肠鸣音恢复时间较对照组缩短,首次肛门排气时间、排便时间以及开始进流质饮食时间也较对照组提前(P0.05)。术后6h,两组恶心呕吐发生率间差异无统计学意义(P0.05);而术后12h、24h、48h观察组患者1级恶心呕吐发生率明显高于对照组,4级率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在妇科手术后常规治疗基础上加用中药穴位贴敷及耳穴埋豆能促进术后患者胃肠功能恢复,同时能有效的减少恶心呕吐发生。     

托烷司琼联合地塞米松预防妇科手术术后恶心呕吐的临床观察

目的:观察托烷司琼联合地塞米松对妇科手术术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法:选择择期妇科手术80例,随机分成研究组(A组)和对照组(B组),每组40例,所有的病例均选择腰硬联合麻醉。术毕自硬膜外腔注入镇痛负荷剂量4ml,用生理盐水或利多卡因稀释,然后接PCEA泵,两组观察术后24h内恶心呕吐的发生情况及严重程度。结果:PONV的发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论:托烷司琼联合地塞米松能显著降低妇科手术术后PONV的发生率。     

穴位敷贴减轻妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果

目的:探讨穴位敷贴减轻妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)中的临床效果。方法:54例妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组与观察组,各27例。对照组给予西医预防给药,观察组给予穴位敷贴,比较两组患者治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量以及术中输液量比较,差异无统计学意义(P0.05)。各时段对照组PONV发生例数均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位敷贴可有效预防和控制妇科腹腔镜术后恶心呕吐,值得应用。     

耳穴磁贴辅助全麻对妇科手术患者术后恢复的影响

目的:探讨促进全麻妇科腹腔镜术后恢复的较佳方法.方法:将120例妇科腹腔镜手术患者随机分成3组,每组40例.3组均于术前一晚取双侧耳穴神门、子宫、胃、大肠等区的敏感点,耳穴1组行磁珠贴压,耳穴2组在双耳前后相应位置对贴磁珠,安慰组在相应穴位上粘贴外观相同的胶布.3组均行同样气管插管全麻,观察妇科腹腔镜手术患者术后恢复情况.结果:术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,耳穴1组(1.77±1.65)、耳穴2组(1.80±1.96)均低于安慰组(2.62±1.46,均P＜0.01);术后恶心呕吐发生率耳穴1组为25.0％(9/36)、耳穴2组为20.0％(8/40),均低于安慰组的50.0％(19/38,均P＜0.01);术后第1天、术后第3天两个耳穴组肠鸣音较安慰组恢复快(均P＜0.05),同时术后排气、排便时间较安慰组提前(均P＜0.05),状态一特质焦虑量表评分较安慰组减少(均P＜0.05),而耳穴1组与耳穴2组间各项指标比较差异不明显(均P＞0.05).结论:耳穴贴压可以辅助妇科腹腔镜全麻术后镇痛,缓解焦虑情绪,减少恶心呕吐发生,促进胃肠功能恢复,利于机体术后恢复,而在耳穴前后对贴磁珠的效果没有明显加强.     

中药热熨配合耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察中药热熨配合耳穴贴压对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响。方法:将86例行妇科腹腔镜术后的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组术后予常规处理,观察组在对照组基础上予中药热熨配合耳穴贴压护理干预,2组均干预3天。记录术后首次排便和排气时间、肠鸣音恢复时间,记录治疗前后恶心、呕吐、腹胀、腹痛评分。结果:观察组总有效率93.02%,对照组总有效率72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后1天,2组恶心、呕吐、腹胀、腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3天,2组4项症状评分均较术后1天降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组4项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药热熨配合耳穴贴压护理能促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复。     

穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术后恶心呕吐临床观察

目的:观察穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术(TKA)术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将240例行TKA治疗的患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组术中予格拉司琼治疗,术后予常规护理,并根据世界卫生组织PONV反应分级标准选用甲氧氯普胺片止呕。观察组在对照组基础上于术后进行穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁。记录2组患者PONV发生情况及甲氧氯普胺片使用情况。结果:术后6 h、24 h,观察组恶心呕吐发生率均低于对照组,恶心呕吐程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。术后48 h,2组恶心呕吐发生率及恶心呕吐程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后6 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h、48 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁可减少TKA患者PONV发生,减轻PONV程度。     

不同穴位及刺激方式对乳腺手术后恶心呕吐的防治作用

目的:观察耳穴贴压、经皮穴位电刺激、针刺以及三种方法联合预防乳腺手术患者术后恶心呕吐的临床疗效。方法:将265例择期在全身麻醉下行乳腺手术的患者随机分为5组各53例。分别行术前耳穴贴压(耳穴组),术中经皮穴位电刺激(皮电组),术后针刺(针刺组),三种方法联合实施(联合组),三种方法均不实施(对照组)。观察术后4 h内、术后24 h内、术后48 h内患者恶心呕吐的情况。并对上述5组的结果进行比较。结果:耳穴组、针刺组、联合组术后无恶心、无呕吐人数多于对照组,接受补救治疗的人数少于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),皮电组仅在术后24 h无恶心的人数多于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。联合组在术后4 h无呕吐、完全缓解人数与皮电组比较,差异有显著性意义(P0.05);耳穴组在术后24 h和术后48 h无恶心人数多于皮电组,差异有显著性意义(P0.05);其它组间及各时间段情况比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:耳穴贴压、针刺和三种干预措施联合使用均可防治乳腺手术后恶心呕吐且效果相当,经皮穴位电刺激优势不明显。     

经皮穴位电刺激辅助麻醉在腔镜肠癌根治术患者加速康复外科中的应用

目的：观察经皮电刺激足三里穴和内关穴对腹腔镜下肠癌根治术患者手术后康复情况的影响。方法：选择择期行腹腔镜下肠癌根治手术的患者50 例，随机分为2 组，研究组24 例（其中1 例未能完成全部试验），对照组25 例；2 组麻醉方案相同，研究组手术前30 min 及术后第1 天、第2 天给予经皮电刺激足三里穴、内关穴治疗，对照组操作同研究组，但不开启电源；记录2 组患者手术时间、出血量、复苏室停留时间、肛门首次排气时间、有无术后非切口痛（肩痛、背痛、肋间肌疼痛等）、术后（4 h、12 h、24 h、48 h） 切口疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分，以及有无术后恶心呕吐（PONV）。结果：治疗后，研究组患者首次排气时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而2 组患者手术时间、复苏室停留时间及出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1 天、第2 天，研究组无PONV 的病例明显多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经皮穴位电刺激干预后，研究组没出现非切口疼痛的病例明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h、48 h，研究组疼痛VAS 评分较同组前一时间点明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组VAS 评分明显低于对照组同时间点（P＜0.05）。结论：经皮电刺激足三里穴和内关穴可明显改善腹腔镜下肠癌根治术患者术后的镇痛效果，减少术后非切口痛的发生，改善术后恶心呕吐，提早排气时间，对加速术后康复有一定的促进作用。