保心合剂对缺血性心肌病心衰患者心功能及心肌微循环指标的影响

目的:观察保心合剂对气虚血瘀型缺血性心肌病心衰患者心功能及心肌微循环指标的影响。方法:选择100例缺血性心肌病心衰患者,随机分为两组各50例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用保心合剂,共治疗12天。观察治疗前后两组患者中医证候积分;心功能指标(NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离);心肌微循环指标。结果:与对照组比较,治疗组中医证候积分明显降低;心功能指标(NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离)及心肌微循环指标明显改善。结论:西医常规治疗联合保心合剂能明显改善缺血性心肌病心衰患者心功能,改善心肌微循环,提高患者生活质量,减少再住院率。     

强心贴辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的观察强心贴治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组在西医治疗基础上加用强心贴治疗,对照组采用常规西医治疗。观察比较2组患者的中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况。结果治疗组在中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面疗效优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论强心贴治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用。     

保心合剂治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察保心舍剂治疗慢性心衰（CHF）的临床疗效及作用机制。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服保心舍剂。观察两组临床症状、心功能改善情况,并检测AngⅡ、ALD、IL-6、ET-1。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。超声波显示：治疗组左室射血分数、心搏量与心输出量明显改善,提高早期快速充盈峰值并减少心房收缩充盈值,降低心肌耗氧量,增强心排血量,从而改善心功能。同时治疗组AngⅡ、ALD、IL-6、ET-1明显优于对照组。结论：保心合剂治疗慢性心力衰竭效果确切。     

振源胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察振源胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将78例慢性心力衰竭患者随机分成2组.治疗组39例加用振源胶囊,对照组39例单用两药,治疗28 d为1个疗程,观察心脏功能、中医证候、左室射血分数.结果:治疗组心脏功能疗效、中医证候疗效及左室射血分数均优于对照组,比较两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组未见不良反应.结论:振源胶囊治疗慢性心力衰竭具有明显疗效和良好的安全性.     

芪归八味汤治疗缺血性心肌病心力衰竭

目的探讨芪归八味汤治疗缺血性心肌病合并心力衰竭不同证型的临床疗效。方法 76例缺血心肌病心力衰竭按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组39例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪归八味汤。治疗4周后,比较两组临床症状、NYHA心功能及NT-pro BNP的变化;进一步分析患者中医证候,其中气虚血瘀组19例、痰浊闭阻组21例、气阴两虚组24例、心肾两虚组23例,比较不同证候患者芪归八味汤治疗前后症状改善情况。结果治疗组有效率(92.31%)显著高于对照组(75.68%)(P 0.05);心功能方面,治疗组的左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左室收缩末内径(LVESD)明显低于对照组(P 0.05);治疗组的NT-pro BNT水平显著低于对照组(P 0.05);气阴两虚组的有效率明显高于其他证型组(P 0.05)。结论芪归八味汤有助于改善缺血性心肌病合并心力衰竭患者的临床症状、心功能,提高其生活质量。     

参麦宁心合剂联合西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭临床观察

目的观察参麦宁心合剂联合西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将70例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组病例均采用常规抗慢性心力衰竭西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服参麦宁心合剂,疗程共8周,治疗前后均检查彩色脉冲多普勒超声心动图,评价左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)等指标,化验血清N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平,并评价临床心功能改善情况。结果治疗组在临床疗效总有效率、LVEF、LVEDd、血清NT-pro BNP水平等方面均显著优于对照组(P0.05)。结论参麦宁心合剂联合西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭疗效显著,可明显提高患者的心功能,改善临床症状,值得推广应用。     

健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期的临床研究

目的:观察健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:选取符合慢性充血性心力衰竭C期的诊断标准且辨证为气虚血瘀证患者63例,随机分为治疗组31例和对照组32例,两组患者均给予常规西药标准治疗,治疗组在常规西药标准治疗的基础上加用健脾活血方,两组均治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、心衰Lee氏积分、脑钠肽前体水平、射血分数、左室舒张末容积和室间隔厚度的变化。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、心衰Lee氏积分均显著下降(P0.01),且治疗组中医证候积分、心衰Lee氏积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组脑钠肽前体水平均下降(P0.05)、左室射血分数均升高(P0.05),且治疗组左室射血分数高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期气虚血瘀型患者具有良好的临床疗效。     

芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心衰60例

目的观察芪参益气滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）对扩张性心肌病心力衰竭的治疗作用及其对脑钠素（BNP）水平影响。方法 120例扩张性心肌病心衰病人随机分成常规治疗组（对照组）和芪参益气滴丸组（治疗组）,各60例,对照组给予强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等抗心衰治疗,治疗组对照组基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间6个月,分别于服药前及服药后6个月检查超声心动图,血浆BNP浓度,并观察治疗前后两组病人死亡率。结果经6个月治疗后,芪参益气滴丸治疗组死亡率降低（P〈0.05）,血浆BNP水平降低（P〈0.05）,左室舒张末径缩小（P〈0.05）,左室射血分数明显提高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善扩张性心肌病心衰病人的心功能.降低血浆BNP水平可能是芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭的机制之一。     

参葶振心合剂联合西药治疗扩张型心肌病心衰随机平行对照研究

目的:观察应用参葶振心合剂治疗扩张型心肌病心衰患者的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)及心功能的影响。方法:将70例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用参葶振心合剂治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周。观察心功能分级、左室射血分数(LVEF);采用放射免疫分析法,测定血浆N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平、血清TNF-α和IL-6水平。结果:两组治疗后心功能分级、LVEF、血浆NT-pro BNP、血清TNF-α和IL-6水平均明显改善(P0.05);治疗组LVEF、NT-pro BNP、TNF-α和IL-6改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗后两组均未见不良反应。结论:参葶振心合剂具有效改善扩张型心肌病患者心功能,降低NT-pro BNP、血清TNF-α和IL-6水平的作用。     

中西医结合治疗老年高血压病慢性射血分数降低性心力衰竭临床研究

目的:评价中西医结合治疗老年高血压病合并慢性射血分数降低性心力衰竭(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:80例入组患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组各40例,两组均予常规标准化降压、抗心衰治疗。治疗组加用益气活血方日1剂煎服。4周后评价心功能疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候评分、左室射血分数(LVEF)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)等指标,并分析药物的安全性。结果:治疗组与对照组心功能疗效总有效率分别为97.5%、92.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血浆BNP明显降低,运动耐量及左心室射血功能均有效改善(P0.01);治疗后治疗组气喘、心悸、倦怠乏力、自汗等症状积分及6MWT、血浆BNP、左心室射血功能改善均显著优于对照组(P0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中西医结合治疗较单用西药可显著改善老年高血压病合并射血分数降低性慢性心衰患者的临床症状、心功能、运动耐力及相关评价指标,提高生活质量和临床疗效。     

自拟强心汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证30例

目的 观察自拟强心汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证型的临床疗效; 方法采用随机平行对照方法,拟符合纳入标准的患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组用西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用自拟强心汤口服,观察2组心功能、左室射血分数、6 min步行试验及肝肾功能、电解质变化情况.结果 治疗组在心功能改善、左室射血...     

参附芪苈汤治疗老年冠心病急性心力衰竭临床观察

目的观察参附芪苈汤治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为气阴两亏、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭老年患者随机分为对照组与治疗组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服参附芪苈汤。比较两组患者心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、左室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期最大血流速度（E/A）比值及6min步行试验（6MWT）。结果治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、LVEF、E/A比值以及6MWT的改善均优于对照组。结论参附芪苈汤联合西医常规治疗对冠心病心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗者。     

苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭的临床观察

目的观察苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的临床疗效。方法将77例符合纳入标准的患者随机分为治疗组39例和对照组38例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、心功能分级比较、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平。结果治疗后,在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为87.18%,优于对照组的71.05%(P0.05);在心功能分级比较方面,治疗组总有效率为92.31%,优于对照组的78.95%(P0.05);2组的6 min步行距离、LVEF、NT-pro BNP均有改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论苓桂术甘汤配方颗粒加味可有效缓解慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的中医证候,改善心功能,提高LVEF,降低NT-pro BNP水平,值得临床推广应用。     

中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法:将82例老年心力衰竭患者按照随机抛硬币法分成2组各41例。对照组给予利尿剂和硝酸酯类等药物治疗,同时给予吸氧和控制水摄入,严格限制钠盐摄入;治疗组在对照组治疗基础上采用中药汤剂联合运动康复治疗。记录2组患者治疗前、治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、中医证候积分、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离;记录治疗期间不良反应及再住院率。结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分低于治疗前,治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后LVEDV、LVESV水平低于治疗前,LVEF高于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后6 min步行距离大于对照组,2组治疗后较治疗前明显延长(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应,研究期间血尿粪及肝肾功能无明显变化,服药后未见不适情况,治疗期间无因不良反应退出者。治疗组再住院率为9.76%(4/41)低于对照组31.71%(13/41),差异有统计学意义(χ~2=6.01,P=0.01)。结论:中医联合运动康复治疗老年心力衰竭患者可更好地改善患者机体状况和临床症状及心功能,延长患者步行距离,降低再住院率。     

心力衰竭心肾阳虚、气阴两虚型与白细胞介素-6的关系研究

目的:通过分析心力衰竭(HF)患者细胞因子-白介素-6(IL-6)水平以及与射血分数、NYHA心功能分级在不同中医证型(心肾阳虚组、气阴两虚组)中的分布特点,研究心衰中医证型与细胞因子白介素-6之间的系。结果:1.HF中医各证型组患者的血浆IL-6高于心功能正常组(P<0.05)。HF中医分型两组间的IL-6水平有差异(P<0.05),并且IL-6水平心肾阳虚组大于气阴两虚组。2HF患者各组心功能分级差异均有统计学意义(P<0.05),提示:心肾阳虚组其心功能分级数高于气阴两虚组。3HF患者各组射血分数两两比较,各组之间射血分数有差异(P<0.05)提示:射血分数心肾阳虚组小于气阴两虚组。结论:中医证型在慢性心力衰竭心功能分级的分布具有差异性,HF患者心力衰竭活动时外周血中IL-6水平均显著增高,其白介素-6在各组的水平测定结果:心肾阳虚组大于气阴两虚组;且随心功能分级的增加和射血分数的降低,IL-6水平呈递增性升高。提示HF患者IL-6分布水平与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系。     

温肾活血胶囊对心力衰竭患者心肌能量代谢影响的研究

目的:观察温肾活血胶囊对心力衰竭患者心功能、中医证候疗效、超声心动图指标和血清游离脂肪酸水平的影响。方法:将120例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,两组患者给予同样的抗心衰基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加服温肾活血胶囊;观察治疗前后患者心功能、中医证候变化、超声心动图指标和血清游离脂肪酸水平的变化。结果:治疗组患者较对照组心功能、中医证候改善明显,左室射血分数增大(P0.01),左室收缩、舒张末期内径明显缩小(P0.05),血清游离脂肪酸水平明显下降。结论:温肾活血胶囊治疗心力衰竭的机制可能与其改善心肌的能量代谢有关。     

通腑泄浊法治疗兼有便秘的慢性心衰51例临床研究

目的:观察通腑泄浊法治疗兼有便秘的慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心脏功能的影响。方法:选取兼有便秘的慢性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组51例和对照组49例。对照组单纯应用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑泄浊中药汤剂。2组均以7日为1个疗程,治疗2个疗程,观察心脏功能疗效、中医证候疗效及心脏功能相关指标的改善情况。结果:治疗组在心功能分级、左室射血分数、血浆BNP水平以及中医证候改善方面均优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:通腑泄浊法可有效改善兼有便秘的慢性心力衰竭患者的心脏功能。     

泻肺利水法对冠心病心力衰竭患者心衰超声指数的影响

目的:评价泻肺利水法组方的心衰合剂对冠心病心力衰竭患者心衰超声指数的影响。方法:采用随机对照研究,选取2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京中医医院心血管科住院的冠心病HF、心功能NYHAⅢ-Ⅳ级患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组予西医常规治疗加用心衰合剂,对照组予西医常规治疗。疗程14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和心衰超声指数积分。结果:治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,观察组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后观察组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、房室重构、心衰超声指数积分均较治疗前改善(P0.05);治疗后对照组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、心衰超声指数积分较治疗前提高(P0.05)。治疗后观察组的瓣膜反流、肺动脉收缩压、心衰超声指数较对照组改善更明显(P0.05)。结论:在西医规范治疗基础上联合使用泻肺利水法组方的心衰合剂,可以改善冠心病心力衰竭患者的中医证候积分,改善患者的心衰超声指数。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法纳入慢性心力衰竭(CHF)患者90例,按照随机数字表法将受试者分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,治疗周期均为8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度的变化。结果治疗8周后,两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、血浆脑钠肽(BNP)水平均明显改善(均P0.05);治疗组的中医证候积分的改善优于对照组(P0.01);治疗组的血浆内皮素(ET)、脑钠肽水平(BNP)的下降与对照组比较有显著性差异(均P0.05);两组的左室射血分数的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,减轻临床症状,降低血浆ET、BNP水平,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分两组。对照组常规给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组口服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。对两组患者心功能疗效、左室射血分数变化以及停药后复发率等方面进行分析与比较。结果两组治疗后心功能、左室射血分数均有显著改善,疗效相当;复发率比较,治疗组低于对照组。结论芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭,临床疗效较好,能够明显地改善中医证候,复发率较小。