氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察

2003年8月至2005年11月，我院采用氯吡格雷（商品名：泰嘉）联用阿司匹林（商品名：拜阿司匹灵）治疗不稳定型心绞痛（UA）患者154例，疗效较好且安全，现报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤24例分析

对我科1996-2006年收治的主动脉夹层动脉瘤（ADA）24例分析如下。     

急性呼吸困难患者血浆脑利钠肽检测的临床价值

目的探讨血浆脑利钠肽（BNP）检测对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断和鉴别价值。方法对住院的急性呼吸困难患者，用免疫发光定量检测血浆BNP含量，随后进行超声心动图等常规检查，比较心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组血浆BNP分别为（604．78±137．70）ng/L和（43．56±32．73）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。心源性呼吸困难组血浆BNP与左室射血分数呈负相关（r=-0．53，P〈0．01），与左室舒张末期内径呈正相关（r=0．56，P〈0．01）。结论血浆BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

脓毒症脑病患者脑血流速度和脑电活动变化及临床意义

目的：探讨脓毒症脑病患者脑血流速度、脑电活动的变化及临床意义。方法：60例患者分为脓毒症无脑病组与脓毒症脑病组,另取18例门诊自愿者为对照组。患者采用经颅多普勒超声（TCD）检测和比较各组患者平均脑血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）;采用脑电图及体感诱发电位监测和比较各组患者脑电活动的变化。结果：脓毒症脑病组患者平均脑血流速度明显低于脓毒症无脑病组、对照组,差异均有显著性（P〈0.05）;脓毒症脑病组患者脑电图中α波较对照组和脓毒症无脑病组明显下降,δ波明显增加,各组比较差异有显著性（P〈0.05）;脓毒症脑病组与对照组、脓毒症无脑病组相比,P1振幅明显下降,S-P1及N1-P2潜伏期明显延长,各组比较差异有显著性（P〈0.05）,P1-N1无明显改变（P〉0.05）。结论：脓毒症脑病患者脑血流速度的检测及脑电活动变化监测对早期发现脓毒症脑病具有重要的客观指导意义。     

7例成人先天性冠状动脉瘘临床分析

先天性冠状动脉瘘(CAF)是一种罕见的心血管畸形,其发病率约为0.3%~0.5%,多数患者因发现心脏杂音而就诊,因其临床征象类似主动脉窦瘤破裂等疾病,所以有时难以鉴别,我院于2003年8月至2006年2月共收治7例CAF患者,分析其临床特点,旨在进一步提高临床医师对该病的认识。1对象与方法1.1一般资料我院同期共行冠脉造影576例,检出CAF7例,其中男5例,女2例,年龄32~64(平均45.6)岁,1例合并糖尿病,2例合并高血压。1.2临床表现7例患者均有劳累后胸闷、憋气等症状,心功能Ⅰ级4例,心功能Ⅱ级3例,3例在胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级较柔和的收缩期杂音,1例…     

血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果观察

目的：探讨血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果。方法将2010年1-12月300例血脂正常的脑梗死患者随机分为A组(常规干预组)、B组(阿托伐他汀组)和C组(血脂康组)各100例,比较三组患者不良心脑血管事件发生率、不良反应发生率及干预前后的颈动脉内膜中层厚度、血清CK、CK-MB及AST、ALT。结果 B组与C组的不良心脑血管事件发生率均低于A组,干预后的血清CK、CK-MB低于A组,颈动脉内膜中层厚度优于A组,且C组不良反应发生率低于B组,P均<0.05,均有显著差异,而三组干预前后的血清AST与ALT均无显著性差异,P均>0.05。结论血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果较好,可有效降低血管风险程度。     

主动脉瓣狭窄患者冠脉造影正常出现右冠向左冠侧枝循环1例

1临床资料患者,男,52岁,因劳力性胸闷、呼吸困难、乏力3年,加重半月于2010年8月28日入院,入院查体:血压120/75 mmHg,心尖搏动位于左第六肋间锁骨中线外2 cm处,胸骨右缘第二肋间扪及震颤,心界向左下扩大,心率112次/min,第一心音强弱不     

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常回顾性分析

20世纪50年代初以来，应用X线透视下经静脉起搏首次获得成功后，该技术已成为最常用的临时心脏起搏方法。近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛发展，临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时心脏起搏，然而，由于在临床实际工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，采用X线指导下的临时起搏条件不具备．所以，有时需行非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏。1996-02～2006-04，我们应用经左或右锁骨下静脉穿刺途径行床边紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常或心室停搏患者，取得较为理想的效果，现报道如下。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速36例临床疗效及安全性评价

目的探讨射频消融(RFCA)治疗儿童室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法对36例PSVT患儿常规进行心内电生理检查查明PSVT发病机制,确定消融靶点,采用温度控制方式射频消融。结果经心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT)22例,房室结折返性心动过速(AVNRT)14例,均手术即获成功,术中有2例患儿在放置希氏束电极时产生一过性度房室传导阻滞(AVB),未经处理自行恢复窦性心律,2例术后发生完全性右束支传导阻滞(CRBBB),于1~2d后恢复正常,术后1例(2.7%)AVNRT患儿9个月后复发,再次手术获得成功,所有患儿未发生永久性度AVB及心包填塞等严重并发症。结论在操作熟练的心脏介入中心,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、有效,AVNRT消融后复发可能与医师惧怕患儿房室结发育不成熟致消融能量及消融时间趋于保守等因素有关。