瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿疗效观察

目的:观察瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的效果。方法:40例随机分为两组各20例,两组均用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用瘿瘤消散汤治疗。结果:观察组症状总积分低于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05),观察组治疗后TRAb、TSH水平均低于对照组(P0.05)。结论:瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿效果较好。     

小剂量左甲腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗200例结节性甲状腺肿患者临床研究

目的探讨小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿患者的临床疗效。方法选取我院2016年5月-2017年2月收治的200例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,其中对照组行甲状腺素纳片治疗,12.5~50μg/次,1次/d;观察组在对照组基础上加行瘿瘤消散汤治疗,比较2组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率94.00%(94例)明显优于对照组84.00%(84例),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率11.00%(11例)明显低于对照组44.00%(44例),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后甲状腺临床分级Ⅰ度7例(7.00%),Ⅱ度86例(86.00%),Ⅲ度5例(5.00%),对照组Ⅰ度17例(17.00%),Ⅱ度59例(59.00%),Ⅲ度30例(30.00%),观察组治疗后甲状腺临床分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对结节性甲状腺肿患者行小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗,临床效果显著,能够有效地改善患者的临床症状,减少治疗后并发症发生率。     

瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿临床观察

目的分析瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法选取接受治疗的结节性甲状腺肿患者72例,选取时间为2017年1月—2018年8月,将患者随机分为2组,即对照组(36例)、观察组(36例),对照组行左甲腺素钠片治疗,观察组行瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗。结果观察组血清促甲状腺激素水平为(3. 06±0. 31) m IU/L、促甲状腺素受体抗体水平为(0. 55±0. 06) m IU/L、游离三碘甲状腺原氨酸水平为(0. 06±0. 01) pmol/L,均低于对照组P 0. 05;观察组甲状腺结节最大横截面积为(52. 27±5. 18) mm2、最大直径为(8. 19±0. 82) mm,均小于对照组P 0. 05;观察组临床治疗总有效率为94. 44%,明显高于对照组,P 0. 05;观察组并发症发生率为5. 56%,低于对照组,P 0. 05。结论结节性甲状腺肿患者接受瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗,可以有效改善患者的激素水平,减小甲状腺结节,提高治疗效果。     

自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的研究

目的观察自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法将200例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组100例予以左甲状腺素片12.5~50μg/d口服,观察组100例在对照组治疗基础上给予自拟温阳解毒消瘿方治疗。观察2组治疗前及治疗30 d后甲状腺功能指标变化情况,统计2组临床疗效和不良反应。结果治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶(A-TPOAb)水平均明显降低(P均0.05),三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均明显升高(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效更好,有助于改善患者的甲状腺功能,且不良反应少。     

瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿随机平行对照研究

[目的]观察瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。[方法]使用随机平行对照方法,将82例患者随机分成两组。对照组41例行甲状腺全除切术,观察组41例在对照组基础上联合服用瘿瘤消散汤,比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、中医证候积分。[结果]治疗总有效率观察组高于对照组,TSH、TRAb、FT_3观察组均低于对照组,(P 0. 05);两组治疗后FT_4水平相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咽部异物感、乏力、腰膝酸软等证候积分均较对照组低,(P 0. 05)。[结论]双侧结节性甲状腺肿采取瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗,可提高治疗效果,改善临床症状,调节甲状腺激素水平。     

小金胶囊辅助治疗甲状腺功能正常的不可触及结节性甲状腺肿的临床疗效观察

目的探讨小金胶囊联合左旋甲状腺素片治疗不可触及的甲状腺功能正常的结节性甲状腺肿的临床疗效及药物安全性。方法观察2015年1月-2017年1月在我科治疗的患者83例,随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组给予左旋甲状腺素钠片口服,治疗组给予小剂量左旋甲状腺素钠片口服,辅以小金胶囊治疗。观察比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗3个月后两组总有效率差异无统计学意义(p0.05)。不良反应发生率与对照组比较明显降低,具有统计学意义(P0.05)结论应用小金胶囊辅助治疗不可触及的甲状腺功能正常的结节性甲状腺肿,在减低左旋甲状腺素钠剂量的同时,可减少治疗副作用,值得临床应用。     

左甲状腺素钠片联合疏肝通络汤治疗良性甲状腺结节

目的:评价左甲状腺素钠片联合疏肝通络汤治疗良性甲状腺结节的效果。方法:选取郑州市第六人民医院2017年6月至2018年4月确诊收治的74例良性甲状腺结节患者,按照随机数字原则分为对照组35例、观察组39例,对照组口服左甲状腺素钠片治疗,观察组口服左甲状腺素钠片联合疏肝通络汤治疗,比较不同方法治疗有效性。结果:观察组、对照组治疗后中医证候积分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后中医症候积分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前后两组游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组促甲状腺素(TSH)、结节直径优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),其中观察组治疗后的TSH、结节直径小于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后总有效率优于对照组治疗后总有效率,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察两组用药治疗过程中,均无明显不良反应。结论:疏肝通络法与口服左甲状腺素钠片联合治疗良性甲状腺结节,可有效改善患者症状,应用效果确切可靠。     

益气聪明汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:探究左甲状腺素钠片联合益气聪明汤治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:选取符合诊断的甲状腺功能减退症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组仅口服左甲状腺素钠片治疗,观察组联合使用益气聪明汤治疗,均治疗3个月,观察两组患者治疗前后各项指标。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者血TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb改善高于对照组(P0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合补中益气汤治疗甲状腺功能减退症有较好疗效。     

消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床疗效

目的:对消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床疗效进行分析和探讨。方法:选取我院2014年3月-2015年8月收治的42例甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受左甲状腺素钠片的治疗,观察组患者在此基础上再接受消肿散结汤的治疗,对比临床疗效。结果:观察组患者甲状腺结节大小及TSH水平等均显著优于对照组患者(P0.05);观察组总有效率为76.19%,高于对照组的52.38%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节效果显著,可有效改善患者各项临床症状,提高治疗有效率。     

针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响

目的观察针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响。方法将70例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予口服左甲状腺素钠,观察组予针刺联合口服左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后最大结节直径、结节数量、结节动脉血流参数、甲状腺功能指标及血清转化生长因子(TGF-α)、干扰素(IFN-γ)水平。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组最大结节直径、结节数量均较治疗前减少(P0.05),且观察组最大结节直径、结节数量均小于对照组(P0.05)。对照组治疗后收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PSV、RI值较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。对照组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前降低(P0.05),且与观察组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清TSH水平与治疗前比较无明显变化(P0.05)。观察组治疗后血清TGF-α水平较治疗前降低(P0.05),血清IFN-γ水平较治疗前升高(P0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后血清TGF-α、IFN-γ水平与治疗前比较无明显变化(P0.05)。结论针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿能缩小、消除甲状腺结节,调节结节动脉血流,稳定甲状腺功能,改善血清TGF-α、IFN-γ水平。     

瘿瘤方治疗气滞痰凝型结节性甲状腺肿的临床随机对照研究

目的观察瘿瘤方治疗气滞痰凝型结节性甲状腺肿的临床疗效及其对甲状腺功能的影响。方法将60例气滞痰凝型结节性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服左甲状腺素,治疗组予瘿瘤方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,以及中医证候积分、血清甲状腺素水平、甲状腺结节大小的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、70.0%,组间临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组胸闷腹胀、身重不爽、腹部肥满、上眼睑肿、口腔黏腻、痰多积分均明显减少(P0.05),治疗组在减少口腔黏腻积分方面优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组TSH水平均明显下降(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺激素水平差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组甲状腺结节最大径明显缩小(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组甲状腺结节最大径小于对照组(P0.05)。结论瘿瘤方可显著降低结节性甲状腺肿患者血清TSH浓度,缩小结节,改善临床证候。     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:探讨温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:选择甲状腺功能减退症患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在此基础上联合温补脾肾汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后两组患者神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退等症状评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(thyroid peroxidase,TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均明显降低,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(thyroxine,TT4)水平均明显升高,与治疗前和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)水平均明显降低,与对照组比较观察组降低更明显(P0.05)。结论:温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症可有效改善患者的临床症状和甲状腺功能。     

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床观察

目的:探析硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效。方法:选取60例甲减患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗。治疗6个月后,比较两组患者甲状腺功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者促甲状腺激素水平均低于治疗前(P0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均显著高于治疗前(P0.05),且观察组促甲状腺激素水平低于对照组(P0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减,可改善患者的甲状腺功能,兼具有效性和安全性。     

二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床观察

目的:探讨二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取78例HT伴甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤,8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的甲状腺体积和相关抗体水平。结果:观察组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为71.79%(28/39),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均较治疗前缩小(P0.05),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组甲状腺体积小于对照组(P0.05),TMAb、TGAb水平均低于对照组(P0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片的基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤治疗HT伴甲状腺功能减退可提高临床疗效,有效改善患者的相关抗体水平。     

“养阴散结汤”联合左甲状腺素钠治疗甲状腺癌术后32例临床研究

目的:观察养阴散结汤对甲状腺癌术后的临床疗效。方法:54例甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,予养阴散结汤联合左甲状腺素钠片治疗;对照组22例,单纯服用左甲状腺素钠片。观察2组患者临床症状疗效和症状改善起效时间,观察治疗前后2组患者血清促甲状腺激素(TSH)值、血清甲状腺球蛋白(TG)值、最大甲状腺结节直径改善情况。结果:与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高(P0.05),临床症状改善起效时间明显缩短(P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,治疗组患者血清TSH和TG值下降显著(P0.05),最大甲状腺结节直径明显缩小(P0.05)。结论:养阴散结汤可改善甲状腺癌术后临床症状,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗结节性甲状腺肿68例

目的观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组34例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程,6个月后统计临床疗效及疗效指数;检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平变化;B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％,P〈0．05）。2组治疗后n与本组治疗前比较明显升高（P〈0．05）,TSH降低（P〈0．05）,且2组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小,症状评分降低（P〈0．05）,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿,既减少了TSH对甲状腺的刺激,也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。     

越鞠汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床研究

目的:观察越鞠汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床效果。方法:选择112例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组给予左甲状腺素钠片,观察组在对照组治疗基础上应用越鞠汤治疗,对比2组疗效。结果:治疗后,2组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均改善,观察组的改善幅度大于对照组(P0.05);2组各项中医症状积分均降低,观察组的降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组疗效优于对照组(Z=1.732,P0.05)。2组患者各项不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用中西医结合治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,可以改善症状,提升治疗效果,安全性良好。     

益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节临床观察

目的:观察益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法:将120例甲状腺结节患者随机分为空白组、西药组、中药组、联合组,每组各30例。空白组不予任何干预;西药组予左甲状腺素钠片治疗,早餐前半小时口服,12.5～50μg/次;中药组予自拟益气散结汤治疗;联合组予左甲状腺素钠片联合益气散结汤治疗;疗程均为12周。观察治疗结束后各组中医证候积分、甲状腺结节面积改善情况。结果:治疗6周,与空白组比较,联合组甲状腺结节面积缩小(P﹤0.05);治疗12周,与空白组比较,中药组、联合组甲状腺结节面积缩小(P﹤0.05),与西药组比较,联合组甲状腺结节面积缩小(P﹤0.05);西药组、中药组、联合组治疗前后中医证候积分均有下降(P﹤0.05),但联合组治疗前后的差值最显著。结论:益气散结汤或联用左甲状腺素纳对甲状腺良性结节均有较好的治疗效果,但二者联用治疗效果更显著。     

二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退临床研究

目的:观察二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年7月本院收治的甲状腺功能减退患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用二仙汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医症状改善情况、治疗前后甲状腺功能与抗体指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidases antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)]、血清T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+)及不良反应发生情况。结果:对照组有效率为77.08%,观察组有效率为95.83%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后畏寒肢冷、身倦乏力、颜面肢体肿胀、腰膝酸软、记忆力减退症状积分均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗2个疗程后血清FT_3、FT_4较对照组高(P0.05),TSH、TPOAb、TGAb较对照组低(P0.05);治疗后观察组血清CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组高(P0.05),CD8~+、CD16~+较对照组低(P0.05);对照组不良反应发生率为18.75%,观察组不良反应发生率为8.33%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退,可明显减轻患者临床症状,提高甲状腺功能,降低抗体水平,改善免疫功能,且不良反应较少。