空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自从 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用上海三友外科器械有限公司生产的空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折 87例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。年龄最小 2 7岁 ,最大 88岁 ,平均 6 0岁。摔伤 5 2例 ,坠落伤 6例 ,交通伤 2 9例。头下型 31例 ,颈中型 4 5例 ,基底型 11例 ;GardenⅠ 型 10例 ,Ⅱ 型 18例 ,Ⅲ 型 4 5例 ,Ⅳ 型 14例。伤后至手术时间 8小时～ 2 8天。2　治疗方法对于Garden Ⅰ 、Ⅱ 型骨折 ,无需骨牵引复位 ;对于GardenⅢ 、Ⅳ 型骨折 ,入院后行股骨髁上骨牵引 (重量 8～ 10kg…     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

自 1998～ 2 0 0 1年作者应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折 6 8例 ,取得良好效果 ,现将其治疗体会总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5～ 96岁 ,平均 74 .2岁。跌伤 36例 ,车祸伤 32例。按kyle和Evans标准分类 Ⅰ 型15例 ,Ⅱ 型 18例 ,ⅢA型 18例 ,ⅢB型 9例 ,Ⅳ 型 8例。入院时并存的疾病主要有高血压病 ,糖尿病 ,慢支肺心病 ,脑血管疾病等 32例 ,占 4 7%。住院后到手术时间 3～ 14天 ,平均 7.3天 ,住院天数 14～ 6 0天 ,平均 2 6 .6天。2　治疗方法本组病人入院后均采用持续皮牵引或股骨髁上骨牵引 ,无…     

中西医结合治疗距骨颈骨折

距骨骨折、脱位虽然仅占足部骨折的 3%～ 6 % 〔1〕,但是由于其血液供应的特殊性 ,尤其是距骨颈骨折 ,易致距骨体缺血性坏死 ,严重影响踝关节功能 ,所以在治疗上是比较困难的。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者收治 5 8例距骨颈骨折 ,经采用中西结合方法治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例。年龄最大 4 3岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6岁。车祸伤 13例 ,高处坠落伤 2 6例 ,跌倒扭伤 19例 ,均为闭合性骨折。按Hawkins分型 ,Ⅰ 型 18例 ,Ⅱ 型 2 4例 ,Ⅲ 型 16例。伤后至就医时间 1～ 6天 ,平均 3天。2…     

带血管蒂骨瓣转移治疗阵旧性股骨颈骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用清创后跟骨骨牵引治疗无法做固定的胫腓骨远端开放粉碎骨折 18例 ,收到良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 13例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 39岁。致伤原因车祸致伤 10例 ,重物砸伤 8例。按损伤程度分型〔1〕Ⅰ 型 12例 ,Ⅱ 型 4例 ,Ⅲ 型 2例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 16小时 ,平均 6小时。2　治疗方法均在股神经加坐股神经阻滞麻醉下彻底清创 ,Ⅰ 型及较清洁的Ⅱ 型伤口一期缝合 ,污染较重的 Ⅱ 型及 Ⅲ 型伤口 ,3～ 5天后延迟缝合。经跟骨部水平打入一骨牵引针 ,同时将…     

综合治疗跟骨骨折24例疗效观察

跟骨骨折是足部常见骨折 ,由于多波及跟距关节面 ,且常伴骨块移位 ,故治疗较困难。我科于 1995～ 2 0 0 1年用钢针经皮撬拨复位、克氏针交叉固定 ,早期辅以“U”型石膏外固定 ,后期配合中药熏洗 ,综合治疗 2 4例、2 9足跟骨骨折 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,2 9足 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均34岁 ;单侧者 19例 ,双侧者 5例 ;高处坠落伤 19例 ,交通撞击挤压伤 5例。骨折分型按WatsonJones分型 ,Ⅰ型 :舌型塌陷型 15个跟骨 ;Ⅱ型 :后关节面塌陷型 6个跟骨 ;Ⅲ型 :粉碎型8个跟骨。均属闭合性骨折 ,其…     

中西医结合治疗跟骨压缩粉碎性骨折

自1996年10月～1999年5月,我们采用中西医结合的办法治疗跟骨压缩粉碎性骨折18例,取得了良好的效果.现总结报告如下.1 临床资料本组18例,男12例,女6例;年龄25～74岁,平均37.6岁;单侧受伤15例,双侧3例,共21个跟骨,其中2例伴腰椎压缩性骨折;全部病例均为从高处坠落,足跟着地致伤;18例均行X线轴侧位检查,其中8例同时行CT检查,结果示21个跟骨全部呈压缩粉碎性骨折,距下关节面受损,跟骨体增宽6～18mm,平均12mm;Bohler角-10～0°者8例,0～13°者13例.按Essex-Lopresti法分舌形骨折Ⅱ型3例,Ⅲ型5例;压缩型骨折Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例.全部病例均于伤后6小时内来院治疗.     

腰椎间盘突出继发软组织损伤的推拿治疗

踝关节骨折为,临床常见骨折．治疗方法多样,我院自1996～1999年采用手法复位纸壳外固定治疗踝关节骨折81例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组81例,男53例,女28例,年龄18～79岁,平均48．2岁,受伤后就诊时间10分钟～9天,平均1．8天,按lauge—hansen分类法,其中旋前外展型11例,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度5例,旋前外旋型9例,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度2例,Ⅲ度4例,旋后内收型6例,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,旋后外旋型55例,其中Ⅰ度6例,Ⅱ度27例,Ⅲ度12例,Ⅳ度10例,均为闭合性骨折。     

综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折62例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤 ,自 1995年～ 2 0 0 0年底 ,笔者采用骨牵引及中药熏洗等方法 ,治疗老年股骨粗隆间骨折 6 2例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 38例 ,女性 2 4例 ;年龄最大者 96岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 72岁。损伤部位在左侧者 2 9例 ,右侧者 33侧 ;损伤原因 :跌伤 4 8例 ,车祸伤8例 ,高处坠落伤 6例 ;合并脑损伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,合并心、肺、肾、脑等脏器疾病 5 6例。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’Ｓ标准分类 :顺粗隆间稳定型骨折 36例 (Ⅰ型2 7例 ,Ⅱ型 9例 ) ;顺粗隆间不稳定型骨折 2 3例 (Ⅲ型1…     

中西医结合治疗掰腕致肱骨内上髁骨折9例报告

我科自1988年初至1990年底,采用中西医结合方法治疗掰腕引起肱骨内上髁骨折9例,疗效满意,兹报告如下: 一般资料本组9例,均为男性,其中16岁2例,17岁4例,18岁3例;右侧8例,左例1例,全部病例均为受伤后1～3天就诊的新鲜骨折。骨折分为三型①:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。     

Gamma钉固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用闭合复位Gamma钉固定术治疗股骨转子间骨折 2 6例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4 5～ 84岁 ,平均 6 1岁。车祸伤 5例 ,摔伤 18例 ,坠落伤 3例。Evan’sⅠ 型 1例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ 型 11例 ,Ⅳ 型 7例。受伤至手术时间 3～ 10天 ,平均 5天。合并高血压等心血管疾病 8例 ,糖尿病 4例 ,脑血栓或脑出血后遗症 5例。合并有骨质疏松症 8例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用江苏武进第 3医疗器械厂的Gamma钉固定。硬膜外麻醉 ,骨科牵引床上行牵引骨折复位 ,C型臂…     

可折式螺钉加外固定支架治疗青壮年股骨颈骨折36例报告

青壮年股骨颈骨折多由强大外伤暴力所致 ,由于骨折端的剪力和压应力大 ,内固定比较困难。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用自行设计的可折式螺钉与经皮多钢针外固定支架相结合的术式治疗青壮年股骨颈骨折 36例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 4 1岁。GandenⅠ 型 2例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 2 0例 ,Ⅳ 型 8例。Ⅲ 和 Ⅳ型患者髋关节侧位片示股骨颈后缘有程度不等的缺损和碎骨片。伤后至手术时间 1～ 6天 ,平均 4天。2　治疗方法入院后行骨牵引 3～ 5天 ,X线片示牵引复位满意后…     

万向节外固定架治疗胫腓骨骨折121例报告

自 1992～ 2 0 0 0年 ,作者采用万向节外固定架治疗胫腓骨骨折 12 1例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 12 1例中男 86例 ,女 3 5例。年龄 18～ 67岁 ,平均 4 1岁。闭合性骨折 73例 ,开放性骨折 4 8例。按损伤程度分型〔1〕Ⅰ型 2 1例 ,Ⅱ型 66例 ,Ⅲ型 3     

内固定结合中药薰洗治疗跟骨关节内骨折26例

笔者于 1997— 2 0 0 2年 ,应用切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 71岁 ,平均 4 3 5岁。均为闭合性骨折。受伤原因 :高处坠落 18例 ,车祸 4例 ,砸伤 4例。本组均为关节内骨折。据Lessex -Lopreti分型 :关节骨折块包括跟结节的称舌型骨折 11例 ,其中Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 3例。包括跟结节的称为关节压缩型骨折 15例 ,其中Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 2例。X片见B hler角均 <2 0° ,有病例呈负角 ,最大负 2 0° ,平均 12 3°。…     

胫腓骨开放性骨折50例治疗体会

我院自 1994～ 1999年共收治ＧｕｓｔｉｌｏⅡ、Ⅲ 型胫腓骨折 5 0例 ,经 2年以上随访 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 (5 4个肢体 ) ,男 3 6例 ,女 14例。年龄 15～ 62岁 ,平均 3 7岁。车祸伤 3 3例 ,塌方压伤 11例 ,其他 6例。双侧肢体受伤 4例 ,单侧 46例。中下段骨折 3 5例 ,中上段 15例。粉碎性骨折 3 9例 ,横形 14例 ,斜形 12例。 Ⅱ 型 3 4例 (3 6侧肢体 ) ,Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 6例 ,Ⅲｃ型 2例 (4侧肢体 )。合并上肢骨折 4例 ,骨盆骨折 9例 ,合并休克 12例。1.2　治疗方法　本组 5 0例 ,均于伤后 8小…     

胫骨平台骨折78例治疗体会

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折 ,治疗较为复杂 ,我院1994年 1月— 2 0 0 3年 11月共收治此症患者 78例 ,由于诊治确当 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,男 6 3例 ,女 15例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 2岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 72例 ,占 92 %。致伤原因 :车祸 6 1例 ,重物砸伤 9例 ,高空堕落伤 8例。新鲜骨折 76例 ,陈旧性骨折 2例。1 2　分型　根据Schatzker分型 :Ⅰ型 ,外侧平台劈裂骨折 ,9例 ;Ⅱ型 ,外侧平台劈裂加塌陷骨折 ,18例 ;Ⅲ型 ,单纯外侧平台塌陷骨折 ,12例 ;Ⅳ型 ,内侧平台骨折 ,8例 ;Ⅴ型 ,双侧…     

小儿孟氏骨折269例治疗体会

小儿孟氏骨折在小儿肘部骨折中发生机率较高 ,而且后遗症最多 ,自 1992～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治该类型病人 2 6 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 9例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .6岁。新鲜骨折 192例 ,受伤至就诊时间 2 4小时内 111例 ,2～ 7天 5 6例 ,1～ 2周2 5例 ;陈旧骨折 77例 ,受伤时间最长 2年。Ⅰ型骨折 2 15例 ,其中 32例为尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位。Ⅱ型骨折 30例 ,Ⅲ型骨折 2 4例。2　治疗方法伤后 2 4小时内来诊者 ,先行拔伸牵引及分骨 ,完全矫正尺骨成角。然后术者拇指被动将前臂旋后、屈曲 ,使之复位。透视下…     

髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨开放性骨折是一种较严重的创伤 ,在各部位开放骨折发生率居首位。骨折移位明显 ,复位难度大 ,固定困难 ,并发症一般较多。 2 0 0 0年以来我院使用髓内扩张自锁钉(IESN)治疗 2 6例开放性胫腓骨骨折 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例。年龄最小 2 1岁 ,最大 6 2岁 ,平均 38岁。车祸伤 2 4例 ,重物砸伤 2例。伤后至来诊时间 2～ 6小时 19例 ,7～ 12小时 6例 ,16小时 1例。GustiloⅠ 型7例 ,Ⅱ 型 13例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 1例。上 1/ 3骨折 2例 ,中1/ 3骨折 2 1例 ,下 1/ 3骨折 3例 ,多段骨折…     

单臂外固定架结合腓骨内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折

自 1994～ 1998年 ,我们应用单臂外固定架结合腓骨内固定、胫骨同期植骨的方法治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折 16例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 13例 ,女 3例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36岁。其中车祸致伤 14例 ,砸伤 2例。按损伤程度分型〔1〕,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例。粉碎骨折段最短 6ｃｍ ,最长达 2 0ｃｍ ,2例合并骨缺损。受伤时间 4～ 8小时。Ⅰ期植骨 12例 ,Ⅱ期植骨 4例。2　治疗方法　入院后即行急诊手术 ,在连续硬膜外麻醉下对开放伤口行彻底清创 ,同时根据腓骨骨折情况 ,选用克氏针或小钢板内固定…     

手术治疗胫骨髁间骨折的体会

自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者先后收治胫骨髁间骨折病人 36例 ,经行手术治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 30例 ,女 6例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32岁。左侧 2 0例 ,右侧 16例。车祸伤 2 0例 ,高处坠落伤 8例 ,重物砸伤 5例 ,平地摔伤 3例。闭合性骨折 2 6例 ,开放性 10例。SchatzkerⅠ 型 5例 ,Ⅱ 型 16例 ,Ⅲ 型 4例 ,Ⅳ 型 5例 ,Ⅴ 型 4例 ,Ⅵ 型 2例。其中 Ⅳ 型 5例全部存在前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 ,4例有外侧半月板外缘游离损伤 ,18例关节面塌陷。 10例有皮肤擦伤或开放损伤急诊手术 ,2 6例于伤…     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…