胰岛素抵抗的中医药研究进展

胰岛素抵抗是指需要超过正常量的胰岛素 ,始能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。胰岛素抵抗作为 2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高脂血症以及由以上几种病交织的代谢综合征等病理基础 ,已成为当前医学科研的热点问题 ,现就中医药在这方面研究情况作一归纳。1　胰岛素抵抗的中医病机及辨证分型1 1　胰岛素抵抗与 2型糖尿病胰岛素抵抗贯穿于 2型糖尿病的始终 ,中医的“消渴”病存在胰岛素抵抗 ,已为研究所证实。消渴的辨证分型目前比较公认的为阴虚内热、气阴两虚及阴阳两虚 ,胰岛素抵抗在各证型中的轻重程度不尽相同。陈思兰对 2型糖…     

从络病理论探析针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路

胰岛素抵抗是2型糖尿病的前驱状态，也是2型糖尿病的核心发病机制，属于中医的“脾瘅”范畴。文章通过阐述络病分布特点、生理特点以及胰岛素抵抗的病机特点，分析络病与胰岛素抵抗之间的关系。针对以肥胖为特征的胰岛素抵抗，结合“中满内热”病机，根据“郁、热、虚、损”四个阶段的特点，从络病学说探讨针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路，以期为临床提供借鉴。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗与研究

中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗（IR）,中医药治疗2型糖尿病的最终目的就是使IR逆转或减轻。通过临床实验,作者从IR病机、中医药改善IR的机理等研究,结合经典医学和现代国内外研究近况,以及循证医学研究的结果分析,认为2型糖尿病胰岛素抵抗病机实质是脾肾两虚导致的痰湿内生,因气虚和痰湿生瘀,因痰瘀滞留而在体内生毒,脾肾的气阳虚,病机重点在脾,和肝密切相关。其中尤以肥胖的病人更为显著。所以要研究胰岛素抵抗应从肥胖入手。由此得出结论,从痰瘀互结来分析其病理特点,并运用通络祛痰、活血化瘀、清化达原等法,在辨证施治基础上配合相应的药物治疗,应是中医药防治胰岛素抵抗的有益选择和开拓的方向。     

糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究近况

胰岛素抵抗 (IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学效应低于预计正常水平的现象 ,表现为胰岛素的敏感性和反应性减低。这是 2型糖尿病的显著特征 ,也是 1型糖尿病的特征之一。近年来 ,中医药在对改善 IR方面的研究不断深入 ,综述如下。1　病机特点1.1　肾虚血瘀与 IR:陆付耳等 [1 ] 认为 ,根据祖国医学理论糖尿病以虚为本 ,虽病变可累及肺、脾、肾等脏腑 ,但肾虚为病机中心环节 ,肾虚日久还可兼有气虚血瘀。而病理生理学基础为胰岛素抵抗。为探讨肾虚血瘀与 IR的内在联系 ,自拟补肾通脉方 ,观察其对 2型糖尿病大鼠 IR的影响。结果显示 ,…     

从“浊毒”论治2型糖尿病胰岛素抵抗探微

探讨浊毒的病理特性及其对2型糖尿病胰岛素抵抗病机变化的影响。认为浊毒是2型糖尿病的重要发病因素和特征,在2型糖尿病胰岛素抵抗的发生发展中可能起着重要作用,贯穿于2型糖尿病病机发展的全过程,是2型糖尿病多种变证迁延和加重的关键所在。     

基于营养素通路探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究思路

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医基本病机是在脾胃亏虚基础上产生痰浊、瘀血,脾胃亏虚为本,痰瘀互结为标。其与营养素通路关系密切,且发病过程与营养素通路激活机理一致,故改善营养素通路成为胰岛素抵抗等代谢性相关疾病新的治疗策略。针对目前糖尿病胰岛素抵抗中存在的指标选择不能体现病证结合、中医证候动物模型较少、缺乏大样本多中心临床随机对照研究等不足,提出今后中医研究应从临床和动物实验两个方面、动物-细胞-分子三个水平、宏观与微观两个层次入手,通过观察营养素通路的改变,深入研究2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制。     

益气养阴法治疗2型糖尿病及对胰岛素抵抗作用机制的研究进展

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,常伴有糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要危险因素及病理基础,由于胰岛素抵抗的存在,胰岛素作用受到限制,直接影响了机体脂蛋白代谢的各个环节,从而导致脂蛋白的数量及组成发生改变,最终造成高脂血症以及脂代谢的紊乱。历代医者将糖尿病归属于"消瘅"、"消渴",其根本病机是阴液亏虚,燥热偏甚,2型糖尿病胰岛素抵抗与消渴病中的气阴两虚密切相关。因此,在治疗上以益气养阴之法为主。本文主要对近年来传统中医药运用益气养阴法对糖尿病糖脂代谢以及胰岛素抵抗的作用及机制进行归纳总结,旨在为探索糖尿病的治疗提供新的思路与方法。     

2型糖尿病与恶性肿瘤发病的相关性及其机制

2型糖尿病与多种恶性肿瘤的发病有显著相关性。目前研究表明,高血糖的长期刺激、胰岛素抵抗、胰岛素样生长因子、多种脂肪细胞因子及高尿酸血症在糖尿病诱发恶性肿瘤的过程中起重要作用。中医学认为,2型糖尿病与恶性肿瘤的发病有共同的病因,虚、痰、瘀是二者发生发展的共同病机。对2型糖尿病与恶性肿瘤相关性机制的研究有利于中西医对2型糖尿病患者进行恶性肿瘤筛查及干预,减少肿瘤发病率。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机与证治探讨

胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用。探讨其病因病机，积极治疗和改善2型糖尿病胰岛素抵抗，对于治疗糖尿病、防止或延缓并发症的发生具有重要意义。     

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗新进展

胰岛素抵抗是糖尿病重要的病理基础,亦贯穿于2型糖尿病发生发展的全过程。本文搜集整理了近10年来中医药治疗和研究2型糖尿病胰岛素抵抗的文献,初步探讨胰岛素抵抗的中医病因病机、辨证分型,分析总结了中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的常用药物和方法,并归纳中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究动态。     

从中西医结合两个方面认识痰湿困脾与2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病患者越来越多,90%以上存在胰岛素抵抗,西医认为胰岛素抵抗与肥胖引起脂肪细胞体积增大关系密切,中医则认为痰湿困脾是引起胰岛素抵抗的主要病机,本文主要从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗病理机制进行概述,为临床制定2型糖尿病胰岛素抵抗中西医结合预防及治疗方法提供依据。     

2型糖尿病胰岛素抵抗从痰湿论治的机理初探

从中医病机和西医病理两个不同角度探讨了"胰岛素抵抗"与中医"痰湿"的相关性,阐述了古代中医和现代中医对2型糖尿病胰岛素抵抗的认识,试图揭示痰湿的物质基础及其实质,并从病理方面探讨痰湿与肥胖及2型糖尿病胰岛素抵抗的联系,从分子水平探讨中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制,意在揭示胰岛素抵抗的中医病理实质,提示痰湿是2型糖尿病胰岛素抵抗的主要致病因素之一,为运用中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗提供客观依据和理论基础。     

从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗思路探讨

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素,多贯穿于2型糖尿病的全程。从发病根本、病理产物方面进行阐述,认为治疗2型糖尿病胰岛素胰岛素抵抗的关键应该抓住脾虚这一病机,提出从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗可以为中医药的基础和临床研究提供新的思路。     

基于“脾主运化-主肌肉”从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理机制。通过探讨胰岛素抵抗的中医病机及“脾主运化-主肌肉“的渊源，认为脾虚是胰岛素抵抗的基本病机,并结合现代医学对胰岛素抵抗机制、脾-线粒体和脾-胰的研究，探讨了从“脾”论治2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据和临床应用，提出健脾益气养阴法为改善胰岛素抵抗的基本治法，同时辨证应兼顾痰湿、湿热、血瘀等。     

从湿淤论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病发生和发展的关键因素,也是引起一系列代谢异常从而导致血管并发症的核心.2型糖尿病胰岛素抵抗的病机关键是湿热淤血,化湿活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的治本之法.临床以清热化湿的黄连温胆汤加减活血化淤药物治疗以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病,疗效显著.     

闫镛从痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗经验

闫镛教授认为,脾虚是2型糖尿病患者胰岛素抵抗形成的基本病机,其发生发展过程中所形成的各种变证则与痰湿、瘀血密切相关,痰瘀互阻证可作为胰岛素抵抗的独立证型或兼证,是其形成的主要病机。闫镛教授从痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗,以健脾化痰、活血祛瘀法组方用药治疗,疗效显著。     

祛胰抵胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清IL-6的影响

胰岛素抵抗（IR）贯穿于2型糖尿病（T2DM）发生、发展的全过程,它的存在导致血糖控制难以达标,是T2DM发生各种慢性并发症的病理基础。炎症因子作为IR的发病机制之一,已经成为目前研究关注的重点,IL-6作为其中一个成员,以多种途径作用在胰岛素靶器官,调节机体糖脂代谢,在IR的发生中起重要作用[1]。祖国医学认为T2DM胰岛素抵抗以气阴两虚、燥热偏胜为基本病机,     

栀芪降糖饮改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗30例

<正>2型糖尿病发病的病理机制较为复杂,而胰岛素抵抗是其重要病理机制之一。从中医学角度辨证分析胰岛素抵抗的病因病机,从而寻找有效的治疗方法,已成为近年来的研究热点。笔者采用栀芪降糖饮,从益气除湿、化瘀清热的角度治疗2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿热证30例,取得较好疗效。现报道如下。     

老年糖尿病胰岛素抵抗的病机探析

胰岛素抵抗是老年糖尿病的重要特征,其病机特点为脾肾两虚是老年糖尿病胰岛素抵抗的发病基础,肝失调达是其重要的病理机转,痰瘀阻络是老年糖尿病胰岛素抵抗的重要病理环节,临床治疗应以此为基础结合病例遣方用药.     

孙志运用泻胃补脾针法治疗2型糖尿病经验

孙志教授认为2型糖尿病的基本病机为胃强脾弱、本虚标实,饮食失调导致机体代谢紊乱是2型糖尿病的主要病因,治疗应以泻胃补脾为基本原则。其自创的"泻胃补脾针法"结合中药治疗2型糖尿病,可有效降低2型糖尿病患者的体质量,改善胰岛素抵抗,改善患者整体代谢,对减少胰岛素用量有重要意义。