中药熏蒸结合延续性康复护理指导对脑卒中后踝关节功能恢复的临床观察

目的探讨中药熏蒸结合延续性康复护理指导对治疗脑卒中后踝关节功能恢复的临床疗效。方法收集2019年1月—2019年12月本院康复科收治的60例脑卒中患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。2组都给予常规护理及延续性康复护理指导,治疗组在对照组的基础上增加踝关节部中药熏蒸治疗,治疗为4周。在治疗前、治疗4周后分别采用踝关节综合痉挛量表(CSS)、下肢运动功能评分量表(FMA)及改良Barthel指数评定量表(MBI)来评定患者踝关节痉挛程度、下肢运动功能及日常生活活动能力。结果治疗4周后2组患者踝关节综合痉挛量表评分、下肢运动功能评分及日常生活活动能力评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸结合延续性康复护理指导对脑卒中后踝关节功能恢效果显著,能有效缓解踝关节的痉挛,改善下肢运动功能,提高日常生活活动能力,值得推广应用。     

推拿结合现代康复运动疗法对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能的影响

目的:探讨推拿结合现代康复运动疗法对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能的影响。方法:将500例老年脑卒中患者随机分成治疗组和对照组,每组各250例。对照组给予现代康复运动疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合推拿治疗。治疗1个月后观察2组患者痉挛状态、肢体运动功能改善情况。结果:2组Ashworth痉挛评定量表分级情况、Fugl-Meyer量表评分组间比较及治疗组Fugl-Meyer量表评分组内比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:推拿结合现代康复运动疗法能明显改善老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能,值得临床推广使用。     

针灸联合镜像反馈疗法对脑卒中患者下肢痉挛的康复疗效

目的:观察针灸联合镜像反馈疗法对脑卒中痉挛下肢运动能的康复效果。方法:选取2016年1月至2019年6月黄山市人民医院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受神经内科常规药物治疗及常规康复训练基础上加用镜像反馈训练疗法,观察组在对照组基础上加用针灸治疗,30 min/次,5次/周,共治疗4周。比较2组卒中患者运动评分标准(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、日常生活活动(ADL)能力进行评定、表面肌电图(EMG)以及三维步态参数的变化。结果:1)经过为期4周治疗后2组患者的股四头肌、小腿三头肌MAS较治疗前改善(P<0.05),观察组优于对照组。2)治疗后2组患者FMA、BBS及ADL较治疗前提高(P<0.05),观察组较对照组提高(P<0.05)。3)2组患者步频、步幅、步速、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度均较治疗前提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。4)治疗后2组患侧下肢股四头肌、小腿三头肌的MVC、EMG均较治疗前提高(P<0.05),观察组提高的幅度较对照组大(P<0.05)。结论:针灸联合镜像疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫患者有良好疗效,建议临床推广应用。     

平衡调筋解痉推拿法配合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的临床观察

目的:观察平衡调筋解痉推拿法配合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效。方法:将90例脑卒中后下肢痉挛的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用现代康复训练治疗,治疗组在对照组基础上配合平衡调筋解痉推拿法治疗,2组疗程均为6周。根据改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)、简式Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数评定量表(BI)观察2组患者治疗前后下肢肌张力、运动能力及生活自理能力的情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者FMA、BI评分及肌张力分级情况均较治疗前改善(P0.05,P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组治疗后下肢痉挛疗效总有效率为97.6%,优于对照组的90.7%(P0.01)。结论:平衡调筋解痉推拿配合康复训练能有效治疗脑卒中后下肢痉挛,改善患者肌张力,提高下肢运动功能及生活自理能力,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗脑梗死痉挛期对下肢运动功能的影响

目的:观察综合疗法治疗脑梗死痉挛期对下肢运动功能的影响。方法:62例随机分为两组各31例。两组均用常规药物治疗和康复训练,观察组加用针刺推拿和痉挛肌电刺激。结果:治疗6个月后,CSI评分观察组低于对照组(P0.05),运动功能评分观察组高于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:综合疗法治疗脑梗死痉挛期可降低痉挛指数,改善下肢运动。     

镜像疗法对脑卒中偏瘫患者足下垂的影响

目的:观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者足下垂的影响。方法:将36例脑卒中恢复期伴有足下垂的患者随机分为观察组和对照组各18例,均进行神经内科常规药物治疗及康复治疗,观察组则将常规训练中的踝关节训练更换为下肢镜像疗法训练,其余治疗均相同,治疗4周后采用下肢运动功能评分(FMA-LE)、胫前肌改良Ashworth(MAS)量表、主动活动度(AROM)评定疗效。结果:观察组FMA-LE、MAS、AROM评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:对于存在足下垂的脑卒中偏瘫患者,镜像疗法较常规疗法更能有效改善其足下垂、缓解踝关节肌痉挛、提高踝背屈主动活动度。     

重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤肌肉痉挛及功能的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对不完全性脊髓损伤(SCI)患者下肢肌肉痉挛及功能的影响。方法:选取2019年2月～2020年2月本院收治的SCI患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,对照组接受常规康复训练配合假rTMS刺激,观察组则在常规康复治疗基础上配合rTMS治疗,采用"8"字形线圈rTMS刺激不完全性脊髓损伤患者(M1区),刺激强度为80%的RMT,刺激频率9Hz,共4周,观察其对患者下肢改良Ashworth痉挛评分(MAS)的影响,并采用脊髓功能独立性评估量表Ⅲ(Spinal Cord Independence Messure,SCIM-Ⅲ)评估其功能。结果:治疗4周后,治疗组下肢MAS分级较对照组显著改善(P0.05),治疗组SCIM-Ⅲ较对照组显著提高(P0.05)。结论:rTMS治疗后SCI患者MAS和SCIM-Ⅲ指标变化较对照组改善显著,提示rTMS对脊髓损伤患者下肢痉挛有缓解作用,能够改善患者的肢体功能,值得临床推广应用。     

辰时腹部艾灸治疗中风后下肢痉挛及对肌肉结构参数的影响

目的:比较辰时腹部艾灸联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后下肢痉挛的疗效。方法:将100例中风后下肢痉挛患者随机分为观察组(50例,脱落3例)和对照组(50例,脱落4例)。对照组予内科基础治疗及肢体康复训练;观察组在对照组的基础上于辰时(7:00-9:00)采用八卦灸盒行腹部艾灸(中央灸盒对准神阙穴),持续2 h,隔日1次,两组均治疗6周。分别于治疗前后评定两组患者患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分及踝关节改良Ashworth痉挛量表评级,采用肌骨超声检测两组患者患侧胫骨前肌第一层厚度、羽状角度数及腓肠肌内侧头的肌纤维长度,并于治疗后评定两组疗效。结果:治疗后两组患者患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分、患侧踝关节改良Ashworth痉挛量表评级均较治疗前改善(P0.01,P0.05),且观察组Fugl-Meyer下肢运动功能评分改善程度及改良Ashworth痉挛量表评级优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗后两组患者胫骨前肌第一层厚度、羽状角度数及腓肠肌内侧头的肌纤维长度均较治疗前增加(P0.01),且观察组增加幅度大于对照组(P0.01)。观察组临床总有效率为93.6%(44/47),高于对照组的80.4%(37/46,P0.05)。结论:辰时腹部艾灸联合康复训练能有效改善中风后下肢痉挛程度,改善肢体功能与肌肉结构,总体疗效优于单纯康复训练。     

针灸结合Rood疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响

目的:观察针灸结合多种感觉刺激(Rood)疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:以2016年1月—2016年12月我院收治的60例脑卒中后踝关节功能障碍患者为研究对象,随机数字表法分为对照组及治疗组各30例,对照组实施单纯Rood疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合针灸治疗,观察治疗后2组临床疗效、上肢运动功能(FMA评分)、患侧踝关节痉挛状态(CSI指数)、预后效果[日常生活活动能力(ADL评分)]。结果:治疗后治疗组总有效率为86.67%显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组FMA评分、CSI指数、ADL评分相比无统计学意义(P0.05);治疗后2组FMA评分、ADL评分较治疗前明显升高,CSI指数明显降低,并且治疗后治疗组的升高、降低较对照组明显,上述差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸结合Rood疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者的疗效显著,联用方案可有效改善患者运动功能并缓解踝关节痉挛状态,有效提高患者日常生活活动能力。     

推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效观察

目的:观察中医推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效。方法:将66例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用中医推拿手法、运动疗法的联合康复训练方法,对照组仅采用常规运动疗法,治疗12周后运用改良Ashworth痉挛分级和运动发育量表(PDMS-2)比较治疗效果。结果:治疗组Ashworth痉挛分级及GMQ、FMQ、TMQ等运动发育评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医推拿手法联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫疗效较好,优于单纯运动疗法。     

神经干刺激疗法在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中的应用

目的:探讨神经干刺激疗法在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中的应用价值。方法:将脑卒中恢复期下肢功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予药物治疗和常规康复训练。对照组同时给予常规针灸治疗;治疗组同时应用神经干刺激疗法,选择尺泽(桡神经刺激点)、内关(正中神经刺激点)、小海(尺神经刺激点)和极泉下1～2寸(臂丛神经刺激点)等。均30 min/d,每周治疗6 d,共治疗4周。比较两组治疗前后膝关节屈伸肌峰力矩、步态参数、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FBS)评分。结果:治疗后两组患者膝关节屈伸肌峰力矩、FMA评分、FBS评分、步频、步速均较治疗前明显提高(P0.01),MAS评分、左右步幅差较治疗前明显降低(P0.01)。治疗后治疗组膝关节屈伸肌峰力矩、FMA评分、FBS评分、步频、步速均明显高于对照组(P0.01), MAS评分、左右步幅差明显小于对照组(P0.01)。结论:神经干刺激疗法能更有效增强下肢肌力,缓解肌张力,改善下肢运动功能、平衡能力和步行模式,在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中起重要作用。     

电针拮抗肌腧穴联合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛的临床观察

目的:观察电针拮抗肌腧穴联合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效。方法:将脑卒中后下肢痉挛的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组采用拮抗肌腧穴电针治疗配合Bobath技术治疗,对照组采用主动肌腧穴电针结合Bobath技术治疗,4个疗程后对两组患者肢体痉挛状态、下肢运动功能积分及日常生活能力进行评定。结果:治疗结束后,治疗组与对照组的下肢痉挛程度均有所缓解,运动功能及日常生活能力均有所提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组下肢痉挛程度、运动功能、日常生活能力与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:电针拮抗肌相应腧穴结合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛效果优于主动肌腧穴电针结合Bobath疗法,且患者下肢痉挛程度的改善有助于运动功能及日常生活能力的提高。     

益气通脑方对脑卒中后下肢运动功能恢复的影响

目的:探讨益气通脑方对脑卒中后下肢运动功能的促进作用及对血清同型半胱氨酸(HCY),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-D)的影响。方法:106例脑卒中恢复期患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各53例。两组均采用常规内科治疗和现代综合康复训练手段,对照组采用醒脑开窍针刺法,观察组在对照组治疗的基础上加用益气通脑方。两组疗程均为8周。进行下肢肌力、下肢运动功能(Fugl-Meyer),步行能力(BBS)量表、日常生活活动(BI指数)及痉挛程度(Ashworth法)评价,检测血清HCY,hs-CRP,D-D水平。结果:观察组在治疗后4,8周下肢肌力和步行能力评分均低于对照组(P<0.01);观察组在治疗后4,8周BI和下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组下肢痉挛Ashworth评分低于对照组(P<0.01),Ashworth肌力分级改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组BBS评分高于对照组(P<0.01),观察组BBS分级改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组HCY,hs-CRP和D-D水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规内科、康复治疗及针灸治疗的基础上,益气通脑方能改善脑卒中患者下肢肌张力,减轻肌肉痉挛程度,提高平衡能力,提高下肢的运动能力和生活能力。     

麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期踝关节运动功能的影响

目的:探讨麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期下肢踝关节运动功能的影响。方法:选取62例本病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础治疗药物相同。治疗组采用麦粒灸结合Bobath疗法的康复训练,对照组则只进行Bobath康复训练,各治疗4周。分别于治疗前后对下肢运动功能、踝关节运动功能进行Fugl-m eyer评定。结果:治疗组总有效率为87.50%,对照组为73.33%(P<0.05);早期介入麦粒灸结合对照疗法对脑卒中患者在仰卧位、坐位和站位下踝关节的背屈、跖屈运动评分均明显优于单纯对照疗法(P<0.05)。结论:早期介入麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中偏瘫下肢踝关节运动功能有积极的改善作用。     

康复推拿对脑卒中痉挛期患者生活能力与肢体运动功能作用的评价

目的:评价康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。方法:将缺血性脑卒中偏瘫痉挛60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在住院常规治疗的基础上采用康复推拿治疗,对照组只进行常规住院治疗。对两组患者在入组时、治疗1月后进行上下肢Fugl-Meyer运动功能评价与改良Barthel指数日常生活活动能力评价。并对组间疗效进行比较。结果:经治疗1月后,上肢Fugl-Meyer运动功能评分仅表现出较对照组增高的趋势,差异无显著性(P>0.05),下肢Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数评分差异有显著性(P<0.05),总体上治疗组效果优于对照组。结论:康复推拿有助于促进脑卒中痉挛状态患者的运动功能恢复,对提高下肢运动能力与日常生活能力效果良好。     

针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响

目的:观察针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响。方法:选取2019年11月—2020年12月在黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学科门诊及住院的患者60例,均为脑卒中后下肢痉挛患者,将患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。在进行常规治疗的基础上,对照组采用康复训练,治疗组采用针刺联合康复治疗。治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel量表(BI)和患侧下肢表面肌电数值进行疗效评价。结果:两组患者治疗后下肢MAS痉挛评级、股四头肌RMS均值、iEMG及膝关节屈曲CO较治疗前下降(P0.05);下肢FMA、BI评分和腘绳肌IEMG较治疗前提高(P0.05);治疗后治疗组的MAS、下肢FMA、BI评分、RMS均值、iEMG和膝关节屈曲CO均较对照组改善更明显(P0.05)。结论:针康法能有效改善脑卒中下肢痉挛患者的肌张力和运动功能。     

体外冲击波在脑卒中后下肢痉挛治疗中的应用

目的:观察体外冲击波治疗脑卒中患者下肢痉挛的治疗效果。方法:选取2016～2018年于我院康复医学科住院的脑卒中患者96例,随机分成治疗组和对照组各48例。两组患者均予以常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上加用体外冲击波治疗(ESWT)。2组均在治疗前、治疗后2周及4周分别应用改良Ashworth量表(MAS)和简化Fugl-Meyer评定法(FMA)下肢部分,Berg平衡功能量表(BBS)。结果:两组患者均无不良反应,治疗2周和治疗4周后治疗组改良Ashworth量表(MAS),简化Fugl-Meyer评定法(FMA)及Berg平衡功能量表(BBS)较对照组有显著改善(P0.05)。结论:ESWT是一种安全、有效地改善脑卒中后下肢痉挛的治疗手段。     

中药浴结合康复训练对脑卒中患者下肢恢复的影响

目的 :观察中药浴结合康复训练对脑卒中患者下肢痉挛、表面肌电信号变化,探讨其对缓解痉挛的临床疗效。方法 :56例脑卒中下肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用局部中药浴结合康复训练治疗,对照组常规康复训练治疗。分别在治疗前、治疗8周时测定两组患者健患侧腓肠肌表面肌电均方根值(RMS),同时进行患肢改良Ashworth痉挛评分、下肢运动功能Fugl-Meyer评分。结果:治疗8周后,治疗组患者患侧腓肠肌RMS、改良Ashworth痉挛评分比较治疗前和对照组明显下降(P0.05),下肢运动功能Fugl-Meyer评分与治疗前两组患者比较均有改善,治疗组改善明显高于对照组(P0.05)。结论:中药浴结合康复训练能有效减轻脑卒中患者下肢痉挛,提高患者下肢运动功能。     

推拿联合现代康复治疗技术对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

目的:观察推拿疗法与现代康复治疗技术相结合对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果。方法:选择2014年1月~2016年12月我院收治的脑卒中后肩关节半脱位患者60例,并按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,对照组采取现代康复治疗技术(良肢位摆放、主被动运动、心理康复等)治疗,治疗组在现代康复治疗技术基础上联合推拿手法治疗,分别在治疗3周后、6周后采用肩关节功能评价量表评价肩关节功能恢复情况,结合肩峰与肱骨头间距(AHI)评定临床疗效。结果:治疗3周、6周后,治疗组肩关节功能评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗3周后,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合现代康复治疗技术可以改善脑卒中后肩关节半脱位患者局部的肌肉萎缩情况,缓解肩痛症状,同时控制痉挛肌肉的张力,有利于上肢及肩关节功能的恢复,加速康复进程。     

推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效观察

目的观察推拿结合康复训练治疗脑卒中痉挛的临床疗效。方法将100例脑卒中患者随机分为两组，对照组采用康复训练疗法，治疗组予以推拿结合康复训练疗法；于治疗后4周对患者上肢肌张力采用改良Ashworth评定法进行评定。结果4周后治疗组与对照组有明显差异。结论推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效显著。