基于数据挖掘的名老中医王行宽辨治胸痹心痛规律研究

目的探讨名医王行宽辨治胸痹心痛的规律。方法收集王老门诊胸痹心痛医案267份,规范其中出现的中医术语,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对证候、证素、病机、治法、药味等进行描述性统计,采用Apriori算法对主要病机→治法进行关联规则分析。结果证候包括胸闷(痛)、心悸、气短、舌淡(黯)红等;证素辨证以肝、心为主,尚有血瘀、痰、气郁、热等;病机关键为肝心失调,包括肝木失疏、心络瘀阻等;治疗原则为肝心同治,治"肝"以疏肝木为主,治"心"包括通络、化痰瘀、宁心、益气营等;主要病机→治法的关联置信度均≥0.50,其中肝心失调→肝心并治为0.71,具有较高的置信度;用药讲究通补兼施,"通"予丹参、薤白、三七、柴胡等,"补"予白参、麦冬、白芍、茯神、炙远志等。结论 "心痛治肝、肝心同治、通补兼施"乃王老临床辨治胸痹心痛的学术思想和临床经验。     

基于频繁项集和关联规则挖掘名老中医王行宽肝心同治胸痹心痛遣方规律

目的:挖掘名医王行宽辨治胸痹心痛的遣方规律。方法:收集王行宽教授近1年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的胸痹心痛患者医案267份,规范其中出现的中药术语,制定经方、验方判定标准,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对药味进行描述性统计,采用Apriori算法对药味进行频繁项集分析,并对常用经方、验方进行频繁项集与关联分析。结果:王老辨治胸痹心痛善用经方,予小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤等;活用古验方,遣生脉散、柴胡陷胸汤等;创"心痛治肝"之法,拟心痛灵系列(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号),兼予平肝煎、养心安神饮等;项集支持度≥0.60的挖掘结果多为生脉散、小陷胸汤与活血通络药(丹参)或疏肝解郁药(柴胡)之间的配伍;生脉散==柴胡陷胸汤的关联可信度最高(0.97),且两方的项集支持度均≥0.66,昭示了生脉散合柴胡陷胸汤为王老临床肝心同治胸痹心痛的基本方。结论:"肝心同治,善用经方,活用验方"乃王老临床辨治胸痹心痛的遣方规律。     

基于数据挖掘全国名中医王行宽肝心同治心悸的遣方用药规律

目的:挖掘名老中医王行宽教授辨治心悸遣方用药规律。方法:以王行宽教授门诊病例为数据源,采用数据挖掘技术对药味及经方、验方进行频繁项集与关联规则分析。结果:(1)王教授辨治心悸法以通补兼施,用药平和;(2)善用药对,配伍精当,常用药对如五味子与麦冬、白参与麦冬、柴胡与黄芩、黄芩与法半夏、黄芩与枳实;(3)王教授遣方最常用生脉散、柴芩温胆汤、平肝煎、养心安神饮等;可信度最高的关联为生脉散与柴芩温胆汤。结论:"虚实并进""善用药对"乃王行宽教授辨治心悸的用药特色;"肝心同治,善用经方,活用验方"为王教授遣方规律。     

基于《古今名医临证金鉴》的历代名医论治胸痹心痛的用药规律研究北大核心CSCD

目的:探讨古今名医论治胸痹心痛的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:整理《古今名医临证金鉴·胸痹心痛卷》中历代名医论治胸痹心痛的有效经验方,将复方录入Excel2010建立数据库,采用古今医案云平台(V2.3)进行频次分析、关联规则和聚类分析,采用SPSS Modeler18.0进行因子分析。结果:共纳入74位医家的333首经验方,涉及中药289味,以甘草、丹参、茯苓、半夏、当归、郁金、桂枝、薤白、麦冬、瓜蒌、红花、五味子、党参、白芍、陈皮为核心中药。药性以温、平为主,药味以甘、辛、苦为主。归经以心经为主,与肺、肝、脾、胃经密切相关。功效以燥湿化痰和活血化瘀为主,辅以补脾益气,养阴生津。关联规则获得茯苓-甘草、五味子-麦冬、瓜蒌-薤白、半夏-茯苓、等17个核心药对。因子分析将药物分为6个公因子,涵盖生脉散、瓜蒌薤白半夏汤、橘红汤、桂枝汤、等方,累计贡献度64.68%。聚类分析将药物分为4个组合,共奏豁痰宽胸、健脾利湿、活血化瘀、益气养阴、气血阴阳并调之效。结论:本研究通过数据挖掘总结了历代名医论治胸痹心痛的临证经验,为临床用药提供借鉴。     

基于中医传承辅助平台的王行宽治疗冠心病心绞痛组方规律分析

目的:挖掘王行宽治疗冠心病心绞痛的遣方用药规律。方法:收集王行宽近3年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的冠心病心绞痛患者的医案186份。规范医案中出现的药味、处方,应用中医传承辅助平台(V2.5)对用药及经方、验方分别进行"药频分析""组方规律""新方分析"。结果:通过对筛选出的186首处方进行分析,用药频数统计前5位为麦冬、黄连、瓜蒌皮、法半夏、五味子;四气五味归经频数统计发现药性以温、寒为主,药味以苦、甘为主,归经多属心脾经;常用验方为生脉陷胸汤,喜用经方茯苓杏仁甘草汤;根据药物关联规则演化得到核心药物组合12组,潜在新处方6首。结论:王行宽治疗冠心病心绞痛善用经方及验方,常用方为茯苓杏仁甘草汤及生脉陷胸汤,用药方面常寒温并用,并善用药对,且用量平和。     

王行宽主任医师肝心同治胸痹心痛的遣方用药规律及学术思想研究进展

1王老肝心同治胸痹心痛的遣方用药规律研究现状 1．1经方、验方的应用情况王行宽教授临证多年,自拟心痛灵系列验方治疗胸痹心痛。肖碹认为“组成心痛灵（I号）方,用治冠心病。     

慢性萎缩性胃炎诊治琐谈

性萎缩性胃炎外因热邪,内因情志,以及饮食失节,以致损伤胃阴,胃体失濡而致病。病属本虚标实,胃腑喜通恶滞,故其治疗应以通补兼施而通多于补为原则,用药常温润并进、气血双补、寒热互济。对于脘胀、胃脘痛、纳呆、嘈杂四大主症,治疗各有讲究。常用对药有：黄芪配麦冬、柴胡配白芍、白芍配甘草、黄连配厚朴。     

国医大师路志正调理脾胃法用药规律及其在胸痹中的应用比较分析

目的探析国医大师路志正调理脾胃法用药规律及其在胸痹中的应用。方法筛选《国医大师经方临证实录》《国医大师路志正经验良方赏析》《国医大师验方集》《路志正医林集腋》等十部著作中所有医案,整理后录入EXCEL2010建立数据库。运用中医传承平台(v2.5)对数据进行频数统计、关联规则、聚类分析等。结果纳入475例医案,包含胸痹36例,涉及中药分别为366、125种,分析处方中的常用药对及药物组合,演化得到胸痹新处方2首。两者的常用药物包括:郁金、丹参、茯苓、白芍、炙甘草、麦冬、太子参、杏仁、枳壳、枳实等;胸痹常用药物组合包括:①郁金-丹参、②郁金-石菖蒲、③郁金-丹参、④麦冬-太子参、⑤丹参-白芍、⑥炙甘草-茯苓、⑦炙甘草-枳实、⑧郁金-枳实、⑨麦冬-柏子仁、⑩茯苓-枳实等;胸痹新方组合包括"荷梗-薏苡仁-佩兰-白蔻仁"、"郁金-附子-干姜-麦冬-柏子仁-黄精-黄芪"。结论路老治疗胸痹临床常以性味为寒温平、药味为甘苦辛、归经为脾胃肺肝经的药物为主,体现了"持中央、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥、纳化常"的学术思想。     

基于数据挖掘探讨全国名中医王行宽诊疗胸痹心痛遣方用药规律及学术经验

目的：运用中医传承计算平台V3.0软件,研究王行宽教授治疗胸痹心痛遣方用药规律,传承王行宽教授诊疗胸痹心痛的学术经验。方法：收集整理2017—2020年王行宽教授于湖南中医药大学门诊诊疗冠心病心绞痛患者的原始病历资料,录入中医传承计算平台V3.0,运用软件进行方药规律研究。结果：共收集王行宽教授治疗胸痹心痛处方1 044则,所用药物多为甘、苦药物,归经以肺经为主,其次为心、脾、肝、胃、肾经;所用方剂中使用最多的经方是生脉散,最高的经验方是心痛灵Ⅲ号方;高频数药物主要有麦冬、半夏、丹参、瓜蒌皮、黄连、五味子、柴胡等药物;药物的常用剂量多为3、5、10、15 g;组方规律分析得到常用药组合129个,置信度>0.99的组合有58个,并得到常见证型核心药物;药物聚类得到6个核心药物组合。结论：王行宽教授论治胸痹心痛以益气养营、豁痰化瘀、疏肝利胆为治疗思路,并根据胸痹心痛不同证型予以辨证施治,体现其“多脏调燮、综合治理”的学术思想,其核心处方可供临床从业者参考,但仍需要进一步的临床及实验研究验证其疗效。     

慢性萎缩性胃炎诊治琐谈

慢性萎缩性胃炎外因热邪,内因情志,以及饮食失节,以致损伤胃阴,胃体失濡而致病。病属本虚标实,病属本虚标实,胃腑喜通恶滞,故其治疗应以通补兼施而通多于补为原则,用药常温润并进、气血双补、寒热互济。对于脘胀、胃脘痛、纳呆、嘈杂四大主症,治疗各有讲究。常用对药有：黄芪配麦冬、柴胡配白芍、白芍配甘草、黄连配厚朴。     

古代医家治疗胸痹心痛300例病案用药规律研究

目的:探讨古代胸痹心痛的用药规律.方法:收集古代医案,建立胸痹心痛中药数据库,从用药进行频数和频率分析.结果:1.总体用药规律:用药类别由高到低依次为:理气药、补虚药、化痰药、活血化瘀药、解表药.2.常用中药:半夏、薤白、甘草、茯苓、桂枝、白芍、陈皮、瓜蒌、桃仁、杏仁、丹参、当归、香附、橘红、生姜、干姜、郁金、白术、枳壳、附子、人参、枳实、桔梗、吴茱萸、肉桂、益智仁是古代医家治疗胸痹心痛的主要药物和有效药物.结论:古代医家治疗胸痹心痛用药种类以理气药、补虚药、化痰药、活血化瘀药、解袁药为主,药性以温热性质为多,五味以辛苦甘三味居多,归经多入脾、肺、心、胃经.     

丁氏严系胸痹治验规律探讨

目的 探讨丁氏严系治疗胸痹的用药规律.方法 选取四代代表性传承人丁甘仁(第一代)、严苍山(第二代)、严世芸(第三代)、潘华信(第三代)和徐燕(第四代)的胸痹治疗有效医案,包括丁甘仁医案9例,严世芸医案200例,潘华信医案125例,徐燕医案260例,严苍山病案主要通过其弟子潘华信提供伺诊病例及口述治疗经验,采用关联规则分析,寻找传承规律.结果 诸位医家在治胸痹时紧抓"阳微阴弦"心脉痹阻的病机特点.丁甘仁善以"薤白-瓜蒌皮-半夏"为通阳散结的核心组合.严苍山善用甘药,温里通阳,煦养血气.严世芸强调益气活血、化瘀通络,多用桃仁、川芎,主用柴胡、桂枝、黄芪.潘华信治胸痹除擅用瓜蒌薤白外,主用附子,旨在逐瘀通络,配以薏苡仁化湿通痹下气.而第四代徐燕除益气活血通络治则之外,注重扶助中土,"劳则补其子",擅用山药、山楂、水蛭等以健脾养心、散瘀化结.结论 丁氏严系门人遵仲景之道,紧抓胸痹病机特色;并且各承家技,在一定程度上丰富了丁氏内科治疗胸痹的学术经验.     

王行宽运用中药药对经验

王行宽名老中医业医行道已逾五十载,临床经验极为丰富,在遣方用药方面独具特色,善于抓主症,灵活运用特色药对,屡起沉疴。笔者通过对王老临床常用的黄连与苏叶、柴胡与黄芩、黄芪与防风、黄连与法半夏、生地黄与白芍、麻黄与诃子、大黄与甘草等7个药对进行归纳总结,探寻王老用药规律及思路,传承其学术思想。     

基于AHP-SOM聚类-TOPSIS和中医传承辅助平台研究中医药治疗围绝经期抑郁症组方规律

目的 利用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)-自组织映射(self-organizing map,SOM)聚类-逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to solution,TOPSIS)算法和中医传承辅助平台(V2.5),对中医药治疗围绝经期抑郁症组方进行数据挖掘研究,并结合中医理论,挖掘治疗围绝经期抑郁症的新组方。同时证明AHP-SOM聚类-TOPSIS算法可以用于临床疾病处方规律挖掘。方法 收集中国期刊全文数据库(2000-2021年)中中医治疗围绝经期抑郁症的方剂信息,先后使用关联规则算法(Apriori)、AHP、SOM、TOPSIS等关联、决策和聚类机器学习算法,挖掘其中高频原料药味的配方规律,结合传统中医理论得到可能的新组方,并且使用TOPSIS对新方进行综合评价排名。同时,运用中医传承辅助平台(V2.5)进行组方规律分析,得出新方。结果 用药频次分析得到前3位高频药味为柴胡、白芍和甘草,关联规则结果显示高频药味之间产生较强的关联性,排名前3位的药物组合分别为柴胡-白芍、柴胡-甘草、柴胡-茯苓。继而对39个高频药味进行AHP分析和加权后,得到加权值排在前5位的药味为柴胡、白芍、甘草、郁金、半夏,这些药味可以考虑在组方时优先选择。SOM聚类显示所有高频药味可分为7类,其中最优选配方药味与AHP分析结果权重排名前列的药味有极高的重叠。依据传统中医理论中疏肝理气、化痰开窍、活血化瘀等治则进行配伍组合,最终设计了10个可能的配方,并进行TOPSIS分析评价,排名第1的配方为柴胡、酸枣仁、白芍、半夏、郁金、甘草。最后使用中医药传承辅助平台,基于无监督熵层次聚类算法得出2个潜在的核心药组:白芍-麦冬-远志、石菖蒲-柴胡-远志,核心药组再次组合成1个新处方:白芍-麦冬-远志-石菖蒲-柴胡。结论 在中医药基本理论的指导下结合各类机器学习算法,分析治疗围绝经期抑郁症的组方规律,设计获得可能的新组方,为临床治疗围绝经期抑郁症提供新思路。     

王靖从气虚痰瘀论治胸痹心痛病经验

介绍王靖教授从气虚痰瘀论治胸痹心痛病的临床经验。认为胸痹心痛的病机主要为气虚痰瘀,治疗时注重气血辨证,强调以补气养血为主,活血化瘀和化痰祛湿并重,标本并治,通补兼施。并举验案1则。     

214例郁证医案用药规律数理分析

目的：分析214例郁证医案中的用药规律,并探讨郁证的证治规律。方法：以214例古代郁证医案为研究对象,进行频数分析和关联规则分析。结果：涉及药物313种,使用频数最高的药物依次是茯苓、甘草、当归、香附,关联密切的药物组合方为茯苓、当归、白芍、甘草、人参、生姜、柴胡、大枣、白术、郁金、香附、陈皮。结论：用数理方法分析郁证医案的用药特点为疏肝健脾、理气活血,符合现行的中医学理论,能为临床提供参考。     

109例古代情志病证气郁化火证医案用药规律

目的：探讨古代情志病证医案中证型气郁化火证的组方用药规律。方法：以筛选的古代医籍中的109例古代情志病证气郁化火证医案为研究对象,运用频数分析法、关联规则方法进行统计分析。结果：医案涉及药物224种,主要为清肝类、健脾类、理气类、养血类等。气郁化火证关联规则方：竹茹、半夏、生姜、陈皮、柴胡、黄连、丹皮、郁金、栀子、生地、茯苓、甘草、白术、人参、当归、白芍。结论：古代中医治疗情志病证的组方用药具有一定的规律,并受到历代经典名方的影响。     

刘国安主任中医师治疗胸痹经验

刘国安主任中医师享受国务院政府特殊津贴,40余年坚持以中医诊治为基础,中西医结合为重点,提出了"西医诊病,中医辨证,中药为主,西药为辅,病证结合,内调外治,扬长补短,提高疗效"的治疗原则。胸痹是临床常见病、多发病,严重危害人体健康。刘师常采用"通""补"兼施的方法治疗胸痹,取得了较好的临床疗效。现从"通""补"兼施的方法介绍刘师治疗胸痹的中医证治经验,以飨同道。     

叶天士治疗不寐用药规律分析

目的 分析叶天士治疗不寐的用药规律,为临床用药提供参考。方法 搜集并整理叶天士治疗不寐的处方,建立标准化医案数据库,基于古今医案云平台中的频次分析、药物属性分析、聚类分析、关联分析进行数据挖掘,分析用药规律。结果 共纳入处方92首,中药147味,高频药物为白芍、人参、茯苓、半夏、茯神等;药性以寒性为主;药味以甘味为主,苦、辛、酸次之;归经以肺经为主;功效以清热为主,宁心、养阴生津、燥湿化痰次之;聚类分析得到4组药物组合,包括燥湿化痰、滋阴潜阳、清热泻火、补益阳明之剂;关联分析得到常用药对,半夏-茯苓。结论 叶天士治疗不寐重视以白芍酸苦敛泻厥阴、甘味补益与燥湿化痰之剂和调脾胃、苦寒清热泻火、滋阴潜阳之剂交通阴阳。     

基于国家专利的中药复方治疗抑郁症用药规律研究

目的：借助中医传承辅助平台系统软件,分析抑郁症中药复方专利的用药规律,为临床遣方用药及新药开发提供依据。方法：登录国家知识产权局中国专利公布公告网站（http://epub.sipo.gov.cn/）,检索2015—2020年治疗抑郁症的复方中药专利,借助中医传承辅助平台（V2.5）,采用频数统计、关联原则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对核心药物及其性味、归经、组方规律及新处方进行分析研究。结果：共纳入治疗抑郁症的中药复方专利126项,涉及药物176味;常用药物为柴胡、郁金、酸枣仁、白芍、合欢皮等;常用药对为白芍-柴胡,郁金-白芍,当归-柴胡,郁金-柴胡;药味以甘、苦、辛为主,药性以温药居多,归经多属肝、心、脾经,并得到药物之间的关联规则,置信度较高的关联规则有“当归,白芍->柴胡”“甘草,白芍->柴胡”等;共有20对核心组合;新处方10首。结论：借助中医传承辅助系统分析复方中药专利治疗抑郁症的用药规律,有助于为临床治疗提供新思路,并为选方用药提供参考依据。