2型糖尿病证型客观化研究

近年来通过对110例2型糖尿病患者辨证分型分析研究，总结出目前常见的7种临床证型。发现不同证型与患者的病程、糖化血红蛋白、慢性并发症发生率之间存在一定的联系，即病程越长，证情也越复杂，并发症出现率也越高，血糖越难控制。同时还发现证型与慢性并发症有一定关系，这对于防治糖尿病的并发症有重要意义。     

2型糖尿病患者中医证型分布及其并发症证型特点

目的:探讨2型糖尿病住院患者中医证型分布规律及不同中医证型与并发症、合并症的相关性。方法:199例符合纳入标准的2型糖尿病患者建立数据库,对患者性别、年龄、糖尿病病程、中医证型、血瘀兼夹症、并发症(包括糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病下肢动脉硬化)、合并症(包括高血压、脂代谢紊乱、冠心病、卒中、其他眼病、高尿酸血症、皮肤病)进行录入。对患者的一般情况、中医证型、并发症及合并症进行回顾性分析。结果:2型糖尿病患者中医证型以气阴两虚居多,占80.1%,且气阴两虚型2型糖尿病患者并发症居多。兼夹血瘀者占57.1%,且兼夹血瘀的2型糖尿病患者并发症居多。结论:2型糖尿病虚证以气阴两虚为主,实证以血瘀为主,且气阴两虚及兼夹血瘀者糖尿病并发症的发病率高,临床可采用益气养阴,活血化瘀为主对合并多种并发症的2型糖尿病患者进行辨证施治。     

离子敏感型即型凝胶的研究进展

综述离子敏感型即型凝胶的研究进展,包括其制剂特点、所用高分子辅料、制备工艺以及在眼部、鼻腔、口服等给药途径方面的应用情况.即型凝胶的溶液-凝胶转变性质,使其具有制备简单、使用方便、与用药部位尤其是粘膜组织亲和力强、滞留时间长等优点.重点综述离子敏感型即型凝胶的研究进展,对其制剂特点、所用高分子辅料、制备工艺以及在眼部、鼻腔、口服等给药途径方面的应用情况,并对该剂型目前存在的问题及其在中药中的应用做了展望.     

神经根型颈椎病中医证型规范研究

目的:神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Rradiculopathy,CSR)辨证分型多属总结个人经验,急需统计学的验证与完善,提供规范和标准依据。方法:采用因子分析法和聚类分析法统计,初步确立神经根型颈椎病的中医证型。结果:本次研究发现所采集病例的基本病机以"邪实"(寒凝、气滞、血瘀、痰湿)为主,"正虚"(气、血、阴、阳及肝脾肾)为辅。通过统计学分析初步得出CSR分六证型:寒湿痹阻,气血两虚,气滞血瘀,痰湿阻络,肝肾亏虚,脾肾阳虚。结论:通过对证候群进行因子分析和聚类分析,最后以中医理论为指导进行辨证,拟定CSR中医证候按发病率由高到低依次为寒湿痹阻、气滞血瘀、气血两虚、痰湿阻络、肝肾亏虚、脾肾阳虚,为中医药辨证论治CSR提供较为客观的证型依据。     

中医药治疗痰湿型2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病(T2MD)已成为当今社会严重危害人类健康的疾病,近年来,很多医家在长期的临床实践中观察发现"阴虚燥热"学说并不能完全用来解释和指导治疗T2MD,在临床上还存在着大量以痰湿内蕴为主要证型的T2MD患者,而运用祛痰化湿法治疗可以取得令人满意的临床疗效。作者查阅了近年来对痰湿内蕴型T2MD研究的相关文献,从对痰湿型T2MD的病因病机、体质、中药复方与单方的临床研究与实验研究进行了梳理,为中医药防治T2MD提供了理论依据,开辟了一条新的途径。但是临床上以气阴两虚为本,燥热为标的T2MD患者仍然多见,治疗时不能一概而论,必须在中医理论指导下遵循辨证论治,发挥中西医各自长处,以取得更好的临床疗效。     

木僵型精神分裂症

例一:赵××,男,28岁,已婚,工人。1982年7月1日就诊。左侧眉棱骨疼痛已十载。1972年8月14日因郁怒突发头痛,经市第一医院诊断为神经性头痛,口服西药止痛效果不巩固。近一个月来,左侧眉棱骨剧烈疼痛,拒按,每天晨起开始疼痛,上午辰时(7～9点钟)     

动态平衡手法治疗神经根型及椎动脉型颈椎病

目的:探讨动态平衡推拿手法治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病疗效及优缺点。方法:临床选择480例两类型颈椎病患者,随机分为两组各240例,治疗组神经根型144例,其中男94例,女50例,平均年龄42.5岁;椎动脉型96例,男49例,女47例,平均年龄47岁。病程0.2～5年,MRI椎间盘突出235例。对照组神经根型165例,其中男125例,女40例,平均年龄45岁;椎动脉型75例,男30例,女45例,平均年龄42岁。病程0.2～6年。治疗组采用动态平衡推拿手法,对照组采用坐位下颌枕骨牵引外敷中药导入。结果:经治疗1个疗程后,治疗组有效率88.75%,对照组有效率63.33%;经2个疗程后,治疗组有效率95.14%,对照组有效率70.71%。两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:动态平衡手法可有效的解除颈椎的动态失衡问题,是治疗颈椎病的有效方法。     

五证十二型

五证十二型，是从五行学说，八纲辨证以及四气五味中，本着可操作性，体现中医特色的原则，总结近百年来的中医实践并结合个人临床经验，吸取当代医学精华，提出“五证十二型”辨证概念，五证十二型是对中医辨证理论的提高和创新。十二型是五证加“水火，寒热，酸硷糖”，硷是中药“咸”和西医“硷”的综合称谓，而糖是指糖尿病体质。辨证施治辨五证，还要辨体质十二型。才能达到药证相合，中西医并重的最佳疗效。     

H型高血压与中医证型相关性观察

目的观察血浆同型半胱氨酸与H型高血压中医证型的相关性。方法选取患者120例,对其进行辨证分型,检测HCY数据。结果痰湿壅盛证血浆HCY明显高于其他证型。结论 HCY可作为H型高血压痰湿壅盛证辨证的客观依据之一。     

肝郁气滞型抑郁症

抑郁症的研究历史悠久,随着历史的发展,人们对抑郁症的认识越来越深入和广泛,可谓是百家争鸣,但由于抑郁症的复杂和多变,对于抑郁症的临床分型,至今尚未有统一的定论。各临床医家多根据自己多年的临床经验,将抑郁症分为不同的证型,都取得了较好的治疗效果。中国中医科学院西苑医院李跃华教授是全     

肝郁气滞型梅核气

方药：当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各15g，射干10g，甘草5g。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的：确定2型糖尿病的规范化证型，并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨，为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。方法：采用流行病学研究方法，选取符合标准的327例患者，收集其四诊信息，填写CRF表，最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13．0系统聚类处理，结合专家组评定意见，筛选出2型糖尿病的中医证候群。结果：2型糖尿病可分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型，气阴两虚证所占比例最多，瘀血贯穿糖尿病的发病全过程。结论：本研究按照严格的标准收集四诊资料，采用统计学分析处理，筛选了2型糖尿病的4个规范化中医证型，具有较高可信度，可供临床和研究参考。     

颈型、神经根型颈椎病针灸治疗近况

整理了近2年针灸治疗颈型、神经根型颈椎病的有关文献,并从治疗方法、选穴规律、疗效等方面进行分析、评估,结果发现以针灸为主的综合治疗最为常用,针灸治疗时颈部夹脊穴必选,而研究设计不规范、疗效可比性差、治疗机理研究缺乏等是目前存在的问题.     

2型糖尿病常见证型分布规律研究

目的:探讨2型糖尿病及其并发症常见证候分布规律。方法:查阅2003年-2007年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病及其并发症的病历1 611例,对其中医病、证诊断运用SPSS 11.5统计软件进行频数分析,分析2型糖尿病及其常见并发症的中医病名、证候分布规律及相关因素。结果:2型糖尿病及其并发症的证型分布仍以传统认识的气阴两虚为主(47.51%),气虚血瘀证为消渴病与脱疽的常见证型。辨证方法不同,以病因辨证,主要为湿、热;以八纲辨证,主要为气虚、阴虚、火热、血瘀;以脏腑辨证,主要涉及肝、脾、肾三脏。结论:2型糖尿病及其并发症证候分布及演变具有一定规律,"热伤气阴"基本病机和"微型癥瘕"病理假说很可能是导致其分布规律的内在原因。     

姿势型颈椎病

姿势型颈椎病，也是颈椎病的一种，是由于坐姿不正或职业性姿势不良而引起的椎体或其附近软组织退型性改变引起的颈神经根、背髓、血管等受压后产生的一系列症候。我要论述的是以青少年与病理特点。颈椎有七个椎体，六个椎间盘及其所扶力的韧带所构成。除第一、二颈椎之间无椎间盘相连直接构成关节外，其余均已椎间盘相连。     

胸痛型胃脘痛

1病历摘要 患者，男，46岁，2008年1月7日就诊，主诉“反复左胸疼痛3月，加重1周”。症见：左胸疼痛，间断发作，每次发作持续数天，阵发性加剧，每次加剧约半小时，疼痛剧烈，难以忍受，劳累时常诱发，胸闷，腹胀，口干，口苦，纳差，大小便正常。病初时，曾在外院住院按“急性冠脉综合症”治疗半月，疼痛未见好转，又多次服用中药治疗，症状亦未见减轻，曾行心肌酶谱、肌钙蛋白、超声心动图、动态心电图、心脏彩超、X光胸片、相关血液检验等检查未见异常，纤维胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎”。     

肥胖2型糖尿病中医证型频数分析

目的：通过文献分析,初步总结出肥胖2型糖尿病证型分布特点。方法：采用人工检索和计算机检索相结合的方法,对2005-2013年肥胖2型糖尿病相关文献进行整理,运用频率分析的方法进行分析。结果：共搜集合格文献34篇,出现频率较多的证型依次为脾虚痰湿（30．0％）、湿热困脾（20．0％）、气滞痰阻（18．6％）、肝胃郁热（11．4％）、中满内热（7．1％）、阴虚燥热（5．7％）、气阴两虚（4．3％）、阴阳两虚（2．9％）。结论：文献分析所总结出的肥胖2型糖尿病常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的:确定2型糖尿病的规范化证型,为2型糖尿痛的临床辨证提供客观诊断依据.方法:采用流行病学研究方法,选取符合标准的327例患者,收集其四诊信息,填写调查表,最后将所有资料录入数据库.通过统计软件SPSS13.0系统聚类处理,结合专家组评定意见,筛选出2型糖尿病的中医证候群.结果:在观察的327例2型糖尿病患者中,湿热内蕴型占27.8%、气阴两虚型占53.6%、肾阳不足型占18.6%,而瘀血阻络型在每个证型中均有兼夹,贯穿糖尿病发病的全过程.结论:2型糖尿病患者可以筛选出湿热内蕴型、气阴两虚型、肾阳不足型、瘀血阻络型等4个规范化的中医证型,供相关临床和研究参考.     

快速型心律失常中医证型的分布特点

目的:探究快速型心律失常的中医证型分布特点。方法:回顾性分析我科近3年来收治的心律失常患者的临床资料,寻找快速型心律失常的中医证型分布规律。结果:快速型心律失常以阴虚痰热证为多。结论:治疗快速型心律失常应以养阴清热化痰为主要方法。     

2型糖尿病视网膜病变中医证型研究

目的：通过研究糖尿病视网膜病变（DR）的中医证候特点,探讨DR发生的主要病理因素,以及与脏腑病变的内在关系,为DR的早期预防及治疗提供新的客观依据。方法：对确诊为2型糖尿病的115例患者进行脏腑辨证分型,同时进行眼部检查,确定其是否存在DR及病变程度,进而分析DR患者的中医证候规律。结果：DR患者的脾肾阳虚证型明显高于其他证型,有显著性差异（P〈0．01）。结论：糖尿病患者临床表现为脾肾阳虚证者与DR关系最为密切。