逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例

卒中后抑郁症是发生在卒中后的一种包括多种精神躯体症状的复杂情感性精神障碍疾病,是卒中常见的重要并发症之一.据报道,卒中后抑郁症发生率约占卒中患者的34.2%[1].卒中后抑郁症不仅造成情感上的痛苦,而且还影响肢体功能、认知功能的恢复,严重影响患者生活质量和预后,给家庭和社会造成很大负担.在我国,目前已有专家开始在临床上采用中西医结合方法治疗卒中后抑郁症的探索.我们于2007年4月～2010年3月采用自拟逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例,现报告如下.     

浅谈卒中后抑郁症的病机与治疗

卒中即中风,具有发病率高、致残率高的特点,临床医师常注重其运动、感觉和语言功能的恢复,而忽视其伴发的精神障碍。根据1987年全国残疾人抽样调查资料显示,3907名精神残疾人中,因卒中伴发精神障碍致残者71人(182%)〔1〕。临床观察发现卒中后精神障碍以情绪不稳,情感脆弱,轻度焦虑,甚至有自杀企图及行为等抑郁症表现居多,而抗抑郁药的运用常影响中风的治疗且副作用大。笔者认为:卒中后抑郁症主要由情志失调,肝失疏泄所致,而痰瘀互阻,正虚不复亦是其重要原因。临床上以治肝为主,佐以活血祛瘀扶正之品疗效多显著。本文就其发病机理及治疗做如…     

通心络胶囊合阿司匹林治疗急性脑梗死50例

急性缺血性卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60％～80％.其时间划分尚未统一,一般指发病后2周内[嵋.对于急性脑梗死的处理强调早诊断,早治疗,我们探索通心络胶囊合阿司匹林,强化治疗急性脑梗死患者50例,效果显著,报告如下.     

脑卒中后抑郁症及柴胡疏肝散治疗评述

脑卒中发病率逐年上升,已成为全球人口死亡和致残的首要因素.其高致残率给社会和家庭带来沉重负担的同时,也给脑卒中存活者带来精神心理上的损害.卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)则是脑卒中后最常见的精神障碍,近年来越来越多的受到社会和医学界重视.本文试对卒中后抑郁症的病因病机及中医经典名方柴胡疏肝散对抑郁症的治疗做一评述.     

针刺治疗卒中后抑郁的机制研究概况

卒中后抑郁是脑卒中后出现的一类精神障碍疾病,是脑卒中最严重的后遗症之一,其发病率逐年增高,严重影响患者生存质量,给家庭及社会造成巨大负担。针刺疗法治疗该病疗效明显、安全可靠、不良反应小,故被临床广泛采用,但其作用机制尚不明确。文章通过查阅整理针刺治疗卒中后抑郁的机制研究的相关文献,以期对针刺治疗卒中后抑郁的研究提供参考。     

针刺治疗脑卒中后精神障碍验案1则

精神障碍是脑卒中的常见并发症之一,属器质性精神障碍疾病[1],主要表现有认知障碍、焦虑、狂躁、抑郁等.西医治疗以应用镇静类药物为主,但患者难以耐受其不良反应,且长期服用产生的耐药性可致病情反复甚至呈进行性加重.邹伟教授采用调督透刺法配合大椎穴点刺放血治疗脑卒中后精神障碍患者1例,取得一定的疗效,现报告如下.     

卒中后疲劳的中西医研究进展

疲劳指机体生理过程不能持续其机能在特定水平上或不能维持在特定的运动强度,反映在多器官组织、多层次多方面的复杂变化,并伴心理变化.卒中后功能缺损、情绪障碍等因素促成了疲劳,影响功能缺损、疾病进展和死亡率,严重影响患者康复[1].疲劳在中医有"虚劳""懈怠""懈惰""四肢劳倦""四肢不举"等相似表达[2],归于亚健康范畴.卒中后疲劳(Post-Stroke Fatigue,PoSF)是卒中后长期存在的普遍现象,是卒中后的常见并发症和后遗症,其对日常生活质量的影响、相关因素和可能缓解的治疗也少有报道证实[3].下面就近年来对卒中后疲劳(PoSF)的中西医研究进展作一综述.     

针灸治疗卒中后抑郁研究进展

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后一种常见的继发性精神障碍症状,会在一定程度上延缓患者神经功能和日常生活活动能力的恢复,进而影响其预后。针灸治疗PSD疗效肯定,具有副作用小、简便易行、经济安全等特点,有助于提高患者生活质量及促进脑卒中后神经功能、肢体功能的恢复。对近年来针灸治疗卒中后抑郁的研究进展进行综述,以期为针灸治疗卒中后抑郁的推广及深入研究提供参考。     

喹硫平与奋乃静治疗首发卒中后精神障碍的对照观察

目的：比较喹硫平与奋乃静治疗首发卒中后精神障碍的疗效，不良反应和生活质量，方法：2004年3月至2008年6月门诊及住院的60例首发卒中后精神障碍病例中，随机用喹硫平，奋乃静各治疗30例，疗程12周，采用阴性与阳性症状量表（PANSS）评定疗效。用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量。结果：两组疗效无差异性。结论：喹硫平与奋乃静对首发卒中后精神障碍均有较好疗效，喹硫平的副作用较小，治疗的依从性更高，且提高生活质量的效果明显优于奋乃静。     

老年急性脑卒中患者精神障碍临床分析

老年急性脑卒中患者出现精神障碍井非少见，但国内外少见报道。近年来我们共收治急性脑卒中患者305例，有精神障碍者118例，其中老年卒中患者205例中有精神障碍者90例，部分以精神障碍为首发症状者被误认为精神病，现就其临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料：90例中男61例，女29例，其中60～64岁23例，65～69岁30例，70～74岁24例，75岁以上13例。急性脑出血52例，急性脑梗塞38例。全部病例均由CT证实。1．2临床表现：90例中除12例（13％）以精神障碍为首发症状外，其余均有脑卒中本身体征和不同程度的精神障碍。大多为急性起病。其…     

顺气导痰汤加减治疗卒中后抑郁40例临床观察

<正>脑卒中后抑郁(PSD),在脑卒中急性期占37%以上,是常见的精神障碍并发症,表现为精神抑郁,表情淡漠,兴趣减退,甚至轻生自杀。严重影响卒中患者的神经功能恢复,导致生活质量下降。现就2012年6月~2014年6月收治的80例该病患者治疗情况报道如下。1临床资料1.1纳入标准:180例均为经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中患者。2符合《中国精神障碍与诊断标准》第3版的诊断标准[1]。3病前无精神病史及抑郁     

卒中相关性肺炎研究进展

正卒中相关性肺炎是脑卒中最常见并发症之一,其病菌易产生抗生素耐药性,对患者的肢体和语言等相关功能的恢复产生不利影响,治疗棘手,严重影响患者的预后[1]。有研究表明,脑卒中急性期患者中有约10%~47%发生肺部感染,而死于肺部感染者占脑卒中死亡病例的1/3[2-4]。卒中相关性肺炎是卒中常见的并发症,其发病率为7%~22%[5],其肺部感染的控制程度,影响到卒中患者的转归和     

银杏叶片合并百忧解治疗脑卒中后抑郁状态临床观察

脑卒中后抑郁为脑卒中后常见并发病,约占50%～60%.①早期发现抑郁或其他精神障碍,早期治疗,可以促进卒中的康复.对银杏叶提取物的研究发现,可以提高抗抑郁剂的疗效.临床我们采用银杏叶片合并百忧解治疗47例脑卒中后抑郁病人,取得很好效果,报告如下.     

卒中后失眠的中医外治法研究进展

脑卒中属中医学"中风"范畴,包括缺血性和出血性两种;失眠属中医学"不寐"范畴,类似于《内经》中的"不得眠""不得卧""目不瞑"等.卒中后失眠是卒中后睡眠障碍的一种,表现为睡眠质量或睡眠数量或睡眠时间出现紊乱,这些问题均可导致患者神经缺损而预后不佳,出现情绪异常或增加复中的风险,甚至加重原发病如高血压病、糖尿病等的病情.研究表明,近20年来我国的卒中发病率呈增高趋势[1],失眠居卒中患者精神情绪疾病的发病之首[2],世界卒中后失眠的发生率约78％[3],我国卒中后失眠的发生率高达95％[4].卒中后失眠不但会减慢患者肢体及语言的康复功能恢复进度,还可对其身心及预后产生负面影响,甚至导致复中[5].在治疗上,西医多采用镇静催眠药物,此类药物虽短期疗效乐观,但存在明显的依赖性且毒副作用明显[6],易产生镇静过度、成瘾性、神经毒性、失眠反跳甚至抑郁攻击行为等不良反应,影响患者的日间觉醒功能和生活质量,且缺乏稳定性和长效性,易使患者及其家属产生生理或精神压力.中医外治法治疗中风后失眠形式多样,且毒副作用少、疗效持久.现就近5年中医外治法治疗中风后失眠的研究综述如下.     

老年无症状性脑梗死58例临床分析

无症状性脑梗死(SBI)是指无卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学或尸检发现的梗死灶,包括2种情况:一是无卒中史人群中存在的脑梗死灶;是卒中患者中存在的不能解释其症状体征的梗死灶[1].SBI可演变为症状性卒中,或发展至血管性痴呆(VD),故防治SBI有重要临床意义.     

严重烧伤患者并发应激性精神障碍的护理

烧伤是突发性疾病,重大烧伤因遭受突如其来的打击而改变了患者的日常生活状态.患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我国每年发生烧伤约2400万次,估计精神障碍发生率为2%[1],其数量不可小视.我科2001～2008以来共救治207例大面积烧伤患者,其中9例并发应激性精神障碍,经过短暂药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.     

青年卒中的常见病因及危险因素

青年卒中是指年龄在35岁以下的青年人发生的脑卒中.国内一项流行病学调查结果显示[1],青年卒中占全脑卒中的9.77%,以缺血性卒中为主,其中男性居多.近来青年缺血性卒中的发病率有明显的上升趋势,尽早发现青年卒中的病因,对预防和治疗有非常重要的意义.本文就青年卒中发生的常见病因及危险因素综述如下.     

颅脑损伤致精神障碍的原因分析及护理对策

颅脑损伤后精神障碍属于器质性精神障碍,是脑外伤后早期及后期常见并发症,但多发生在伤后早期.多项研究表明,颅脑损伤所致的精神障碍受多种因素影响[1-3].为深入了解颅脑损伤并发精神障碍的相关危险因素,笔者对2004年1月-2006年6月因外伤性颅脑损伤于本院就诊的160例患者进行了前瞻观察,并对发生精神障碍的患者进行了耐心细致的护理,现将危险因素的分析结果及护理体会总结如下.     

中西医结合治疗脑卒中并发早发性抑郁状态110例疗效观察

脑卒中患者常在早期治疗阶段并发早发性抑郁状态,其发病率为30%～60%[1-2].抑郁症已被认为是影响卒中后神经功能康复的重要因素.我们通过对110例卒中后并发早发性抑郁状态患者进行中西医结合抗抑郁治疗,以评价其对脑卒中患者神经功能康复及早发性抑郁状态的疗效.     

中药足浴联合按摩预防缺血性卒中后下肢深静脉血栓形成护理体会

卒中患者是深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的高危人群,据文献报道卒中患者尤其是缺血性卒中患者DVT发生率22%~75%[1]。临床上90%的肺栓塞是由下肢DVT引起的[2]。因此,预防卒中后DVT,对降低卒中的病死率、改善预后具有重要意义。2010-03—2013-05,我们在常规护理基础上,加用中药足浴联合按摩对79例缺血性卒中患者进行护理.