有机磷中毒并发呼吸衰竭机械通气的护理

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭是有机磷中毒病人的主要死亡原因之一，及时气管插管机械辅助呼吸是抢救有机磷中毒并发呼吸衰竭的重要措施，我院自1993～2000年共收治有机磷中毒并发呼吸衰竭病人243例，治愈212你，死亡21例，治愈率87．2％，现就机械通气的护理体会总结如下．     

150例急性肠梗阻手术治疗体会

目的:探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法:对我科自2004年10月～2007年10月收治的150例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:150例中,治愈142例,占94.67%;好转6例,占4.00%;死亡2例,占1.33%,其中1例死于不可逆感染性中毒性休克,1例死于手术后合并多器官功能衰竭,其余148例均临床治愈出院。结论:绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应症,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周,如无效应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。     

清心生脉饮、黄芪注射液结合西药治疗急性病毒性心肌炎126例

目的：分析清心生脉饮、黄氏注射液结合西药治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法；对资料完整的126例病毒性心肌炎进行回顾性分析，126例均在西医一般治疗基础上加用清心生脉饮，黄芪注射液进行治疗，均以6d为1个疗程，根据病情应用2－4个疗程，结果：治愈98例，其中轻型心肌炎91例，重型7例，好转26例，轻型心肌炎22例，重型4例，死亡1例，治愈率77．8％，结论：清心生脉饮，黄芪注射液结合西药治疗急性病毒性心肌炎，具有抗病毒，调节机体免疫，抗心律失常，改善心功能的作用。     

12例有机磷农药中毒病情反跳的护理体会

有机磷中毒反跳是指急性有机磷中毒症状缓解数日至一周后病情突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿或突然死亡。作为有机磷中毒的第二个死亡高峰，临床的有效预防措施、早期发现和及时处理对降低其致死率起到了重要作用。因此，护理人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因，通过严密的病情监护，及时发现反跳的先兆症状，实施紧急治疗，从而达到有效避免反跳发生，提高抢救成功率的目的。     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的:探讨急性有机磷杀虫药中毒的急救与护理.方法:对我院急诊科共收治200例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性研究,对中毒途径、中毒程度、服药量、中毒至就诊时间等因素进行分析.结果:治愈184例,治愈率为92.0%,死亡16例,死亡率8.0%.呼吸循环衰竭、中毒反跳、肺部感染为主要死亡原因.结论:急性有机磷杀虫药中毒病人病情急而危重,正确的治疗方案,精心护理是提高抢救成功的关键,减少并发症,提高治愈率.     

急性有机磷中毒反跳原因分析

反跳是急性有机磷农药中毒严重并发症，也是死亡发的二个高峰，有机磷农药中毒患者中，10例发生反跳，反跳率为7％，而反跳患者死亡率达30％，探讨反跳原因，总结经验教训，提高反跳的防治水平，现分析如下。     

中西医结合治疗急性心肌梗死68例临床观察

为提高急性心肌梗死 ( AMI)患者的存活率及治愈后的生活质量 ,笔者采用中西医结合治疗 ,即避免了单纯西医溶栓治疗中出现的出血及严重的再灌注性心律失常 ,又避免了单纯中医疗效发挥慢的缺点。通过 68例临床观察 ,疗效明显优于对照组 ,总结如下。1　一般资料笔者自 1995～ 1999年单纯用西药治疗 36例 AMI,死亡 8例 ,病死率占 2 2 .2 0 % ;中西医结合 32例 ,死亡2例 ,病死率占 6.60 %。西医治疗措施包括对症治疗 ,降低心肌耗氧 ,治疗 AMI并发心原性休克、心律失常及心力衰竭 ,保护心肌 ,给含镁极化液、能量及血管扩张药物等综合治疗。2　…     

丹参注射液治疗小儿急性感染中毒性心肌炎36例临床观察

对丹参注射液治疗小儿急性感染中毒性心肌炎进行了临床对照观察。结果提示：丹参治疗组３６例全部临床治愈，总疗效明显优于西药对照组，经Ｘ＾２检验Ｐ〈０．０１。治愈病例的住院天数和心电图恢复正常时间，对照组比丹参组显著延长，经ｔ检验Ｐ均〈０．００１。     

急性酒精中毒的急救与护理体会

目的：探讨急诊科对急性酒精中毒的救治及护理干预效果。方法：急诊科59例急性酒精中毒患者予临床催吐、纳洛酮催醒、护胃、补液、利尿等综合抢救及相应的护理干预。结果：59例酒精中毒患者均在3天内治愈出院，无死亡病例。结论：急性酒精中毒患者抢救及时，护理到位，配合药物治疗可完全治愈。     

有机磷农药中毒136例临床分析

目的探讨临床救治有机磷农药中毒的方法,总结治疗经验。方法对136例急性有机磷中毒患者采取积极救治措施,观察急救效果、中间期肌无力综合征发生率,总结治疗经验。结果在本组患者中122例治愈出院,14例患者死亡,10例患者并发中间期肌无力综合征。结论在治疗急性有机磷中毒时,用药与洗胃导泻同步进行,尽早使用胆碱酯酶复活剂,根据患者的病情及时调整阿托品用量,积极预防和治疗并发症,能明显提高治愈率,疗效满意值得在临床推广。     

暴发性心肌炎并发呼吸衰竭、肾功能衰竭救治成功的探讨

目的 报道成功救活一例暴发性心肌炎并发呼吸衰竭、肾衰竭患者。方法 在救活过程中，应用呼吸机辅助通气、持续血液净化（CRRT）技术，改善心肌缺氧，清除自由基，予以保肝保肾药物，有效控制感染，进行肠外和肠内营养支持。结果 患者病情好转出院。结论 强调在严密监测下早期保护重要脏器功能，控制感染和改善心肌缺氧对患者转归的积极作用。     

心力衰竭合剂对慢性心力衰竭患者心脏功能及生活质量影响研究

目的:观察心力衰竭合剂治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:在西药常规治疗基础上,加用心力衰竭合剂,对其对心脏功能和生活质量影响对比观察。结果:本研究共收集慢性心力衰竭患者44例,随机分为治疗组22例、对照组22例,经治疗30 d,治疗组临床疗效总有效率、心功能总有效率、分别为77.3%、63.6%,优于对照组的50.0%、35.0%,具有统计学意义(P0.05);运动耐力及生活质量对比治疗组优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:心力衰竭合剂可改善慢性心力衰竭患者临床症状及心脏功能,对患者劳动耐力及生活质量均有提高。     

肾与心衰探讨

慢性充血性心力衰竭(简称心衰)是由于多种原因引起的心肌收缩功能和(或)舒张功能不全的一种综合征,是多种心血管疾病的终末期表现。     

心力衰竭患者中医证型与血尿酸水平及心力衰竭分期的相关性研究

目的测定慢性心力衰竭患者血尿酸（UA）水平,探讨中医辨证分型与心力衰竭不同分期的内在关系。方法对符合临床诊断标准的120例患者,进行心力衰竭分期及中医辨证分型,同时对血清尿酸和氨基端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测结果进行分析。结果①心力衰竭A期以心肺气虚症为主;B期以气阴两虚证为多见;而C期则以气虚血瘀证为多见。②120例患者血清UA和NT-proBNP水平在心力衰竭不同分期之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,即C期较B期和A期显著升高,B期又显著高于A期。③血清UA水平在中医各证型之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论血清UA水平与中医辨证分型和心力衰竭分期有着密切的关系。血清UA水平随着心肺气虚〈气阴两虚〈气虚血瘀〈心肾阳虚分型而增加。     

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭述要

从补益脾肾,以固其本;化湿祛浊解毒以治其标;活血化瘀贯穿始终等论述肾衰方治疗慢性肾功能衰竭。认为,肾衰方既能改善肾脏的供血,减少肾脏纤维化的发生,又能减少毒素对肾脏的损害,使肾脏功能得以恢复。     

养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的观察养心氏片治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法将125例随机分为两组，对照组62例，采用西医基础治疗；治疗组63例，在西医治疗基础上加用养心氏片治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、再次住院率的变化。结果治疗组总有效率为92．1％，优于对照组的80．6％（P〈0．05）。两组治疗后中医症状积分均有所下降。治疗组治疗后各项指标积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），与对照组治疗后相比，治疗组气促、胸闷、纳呆、口唇紫暗、舌淡胖、舌质暗、脉弱无力、脉结或代等症状积分均明显降低（P〈0．05）。治疗组再次住院率为15．9％低于对照组的30．6％（P〈0．05）。结论齐心氏片治疗DHF疗效优于西医常规治疗。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗老年COPD呼衰伴心衰疗效观察

目的:探讨参麦注射液联合无创正压通气在治疗COPD急性呼吸衰竭伴心衰的作用。方法:将我院呼吸科收治的COPD急性呼吸衰竭伴心衰患者30例随机分为两组,治疗组给予参麦注射液联合无创正压通气治疗,对照组给予单一无创正压通气治疗。监测患者呼吸困难症状、生命体征、血气分析及心功能等指标。结果:30例无创正压通气治疗,治疗组患者呼吸困难症状、呼吸频率、心率、血气分析及心功能等指标均较对照组明显改善,无创正压通气时间治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论:参麦注射液能控制COPD呼衰及心衰的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助于提高患者机械通气的耐受性,提高抢救成功率,防止病情的恶化。     

浅析针灸行业中的市场和政府因素

运用卫生经济学原理,结合实际情况,从不同的角度探讨影响针灸服务领域供求关系变动的市场和政府因素,为改革与针灸相关的卫生经济政策提供参考.     

荞麦花叶总黄酮对阿霉素致心力衰竭大鼠的保护作用及机制

目的：观察荞麦花叶总黄酮（TFBFL）对阿霉素致心力衰竭大鼠的保护作用并分析其可能机制。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、荞麦花叶总黄酮低、中、高剂量组（100,200,400 mg·kg^-1）及卡托普利组（10 mg·kg^-1）。采用腹腔注射阿霉素建立大鼠心衰模型,于造模第4 周各组同时灌胃给予治疗药物,1次/d,连续3周。末次给药后测定各组大鼠心功能指标;放射免疫法测定血清心钠素（ANP）、脑钠素（BNP）水平;ELISA法检测血清中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：与正常对照组比较,模型对照组大鼠心功能各项指标如左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升、下降速度（±dp/dtmax）及血清中ANP,BNP,NO,NOS,IL-1β,IL-6及TNF-α水平均出现显著升高（P<0.05,P<0.01）;与模型对照组比较,TFBFL各剂量组大鼠上述心功能各项指标及血清中各指标均出现不同程度的降低（P<0.05,P<0.01）。结论：TFBFL可改善阿霉素致心衰大鼠心功能,其机制可能与其降低血清中ANP,BNP,NO,NOS,IL-1β,IL-6及TNF-α水平相关。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。