肿节风对放射性肺损伤患者临床疗效研究

目的:通过采用中药防护剂肿节风对胸部放疗患者进行干预研究,探讨其放射性肺损伤(RILI)防护价值。方法:将2017年8月-2019年10月接受放疗的50例胸部肿瘤患者随机分为对照组、干预组各25例。干预组在放疗期间口服肿节风咀嚼片,对照组不予口服该药。分别于放疗前、放疗第3周、放疗结束时、放疗后3月检测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。同时放疗前、放疗结束时、放疗后3月进行胸部CT扫描以及第一秒用力呼气容积率(FEV1%)、一氧化碳弥散量(DLCO)检查。结果:两组病例放疗开始后血清中TGF-β1、TNF-α、IL-6水平随时间增加,在放疗结束后3月有所回落。放疗结束时干预组患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(均P0.05)。干预组FEV1%、DLCO在放疗结束后3月的下降程度明显低于对照组(均P0.05)。干预组治疗期间及随访3月总放射性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者肿瘤治疗有效率比较无统计学差异(P0.05)。结论:肿节风能下调TGF-β1的表达和抑制相关炎症因子的释放,减轻放射性肺损伤,进一步保护肺功能。     

清燥救肺汤对胸部肿瘤患者放射治疗3年后肺功能影响临床观察

目的:观察胸部肿瘤患者进行放射治疗时加用清燥救肺汤对患者肺功能的保护作用。方法:将112例胸部肿瘤放射治疗患者随机分为2组各56例,2组患者均采用方案、总剂量及分次剂量均一致的放射治疗,治疗组同时加用清燥救肺汤口服,连续治疗6月;对照组放疗开始至6月不予相关药物干预。观察2组患者1年内放射性肺损伤的发生情况,36月期间肺部影像学改变情况、肺弥散功能(DLCO)下降情况及呼吸困难出现的例数和程度。结果:放射治疗后12月时治疗组和对照组放射性肺损伤发生率分别为26.8%、53.6%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。36月时肺部损伤面积(ALI)治疗组为97 cm2,对照组为198cm2,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。36月时DLCO下降幅度25%的患者治疗组为19.6%,对照组为42.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.05)。36月时发生中重度呼吸困难者治疗组6例,对照组16例,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:清燥救肺汤不仅能降低放射性肺损伤的发生率,而且对受照患者的肺功能具有显著保护作用。     

清热活血合剂治疗头颈部肿瘤放射性口干症临床观察

目的:观察清热活血合剂治疗头颈部肿瘤放射性口干症的临床疗效。方法:选取2013年3月~2014年8月在我科行放疗的头颈部恶性肿瘤患者共60例,随机分为实验组和对照组,两组均行全程IMRT放射治疗及放射性口干症的基础治疗,实验组在上述基础上加用清热活血合剂,比较两组放疗后口干程度及唾液分泌量。结果:放疗结束后,实验组口干程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.048);实验组唾液分泌量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用清热活血合剂可以有效的减轻放射性口干症,值得在肿瘤放疗并发症的防治中推广运用。     

清肺汤对急性放射性肺损伤的干预作用观察

目的观察清肺汤对胸部肿瘤放疗所致的放射性肺损伤的干预作用及对TNFα和IL-1表达水平的影响。方法将140例经病理确诊的需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用清肺汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次服用,直至放疗结束。比较2组放射性肺损伤发生情况,2组均于治疗前后评价肺损伤情况并测定血浆TNFα、IL-1水平。结果 2组急性放射性肺炎总发生率、发生放射性肺损伤时间、KPS评分,均有显著性差异(P0.01),放射治疗后2组血浆TNFα、IL-1水平比较有显著性差异(P0.01)。结论清肺汤能抑制胸部放射治疗后血浆TNFα、IL-1的过度表达有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

中西医结合治疗卵巢早衰25例临床观察

目的:观察中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效。方法:将50例卵巢早衰患者随机分为2组,每组25例。对照组采用西医常规治疗;实验组在对照组基础上给予中药补肾方治疗。3月1疗程。治疗1疗程。观察中医症状积分,检测雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平。结果:总有效率实验组92.00%,对照组68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组症状积分均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后实验组症状积分明显好于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组FSH、LH、E_2水平明显优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾方治疗卵巢早衰临床疗效显著,并可改善机体免疫状态,恢复卵巢调节功能。     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

长蛇灸配合推拿对腰椎间盘切除术后康复疗效的影响

目的:观察长蛇灸配合推拿对腰椎间盘切除术后康复效果的影响。方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例术后予西医常规康复治疗;治疗组30例在对照组治疗方案的基础上加用长蛇灸配合推拿治疗。观察比较出院后3、6、12月日本骨科协会(JOA)评分情况。结果:出院后3、6、12月时2组患者JOA评分均有提高,与出院时比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间比较,3月、6月治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);12月时,治疗组略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘切除术后康复锻炼配合长蛇灸与推拿可提高康复疗效。     

放射性肺炎中药复方苦参注射液防治的试验研究

目的:研究中药复方苦参注射液对放射性肺炎的防护作用。方法:选用本院收治的92例非小细胞肺癌患者,随机分成两组,两组均使用医科达直线加速器对肿瘤进行三维适行放疗,对照组单纯应用放疗,实验组自放射治疗开始即加用复方苦参注射液(商品名:岩舒)静点,1次/d,直至放疗结束。观察两组患者于放疗前,放疗2周,放疗结束及放疗结束后3个月TNF-α及TGF-β1数值变化,比较两组放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生率。结果:对比两组放疗前TNF-α及TGF-β1无统计学差异(P 0. 05),放疗开始后实验组加入中药复方苦参注射液使TNF-α及TGF-β1数值较对照组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。放射性肺炎、放射性肺纤维化的对照组和实验组比较存在统计学差异(P 0. 05),实验组发生率明显低于对照组。结论:中药复方苦参注射液对于放射线引起的肺组织损伤有很好的防护作用,其作用机制有可能是通过减少TNF-α、TGF-β1和CTGF等细胞因子的表达,抑制炎性因子的生物学行为而发挥对抗放射性肺损伤的作用,因中药复方苦参注射液低毒、安全、高效、治疗效果确切,值得临床进一步推广应用。     

复方苦参注射液防治胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤的效果及对血清相关炎性细胞因子的影响

目的观察复方苦参注射液防治胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤的效果及对血清相关炎性因子的影响。方法将120例首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予放射治疗,观察组从放疗开始至放疗结束内给予复方苦参注射液辅助治疗。观察放疗结束1个月、3个月时的美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射性损伤分级、急性放射性肺损伤发生率,记录放疗前及放疗结束1个月、3个月时的癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分,检测放疗前及放疗结束1个月、3个月时血清血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组放疗结束1个月、3个月时RTOG分级优于对照组(P0.05),急性放射性肺损伤发生率低于对照组(P0.05);2组放疗结束1个月、3个月时QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能评分均显著降低(P均0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P均0.05);2组放疗结束1个月、3个月时血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α水平均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应事件。结论复方苦参注射液能够显著降低胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生率,对肺组织有较好的保护效应,且能够改善患者生活质量,安全性好,其机制可能与抑制血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α的表达有关。     

自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌患者放射性肺损伤的效果观察

目的:观察自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌放射性肺损伤的效果。方法:79例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予放射治疗联合氨磷汀静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上同时内服自拟滋阴补肺汤,每d 1剂至放疗疗程结束。观察2组患者放射性肺炎发生率和放疗疗效。结果:观察组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为15.8%;对照组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为46.3%,观察组发生率显著低于对照组(P0.05);观察组客观缓解率为39.5%,对照组为19.5%,观察组客观缓解率显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀可降低放射性肺炎的发生风险,同时提高放疗疗效。     

手法复位后接骨散外敷联合针灸治疗青少年尺桡骨闭合性骨折临床研究

目的:观察手法复位后接骨散外敷联合针灸治疗青少年尺桡骨闭合性骨折的疗效。方法:256例的青少年尺桡骨闭合性骨折患者随机分为2组,各128例。对照组采用手法复位和外固定治疗;观察组在对照组治疗基础上采用接骨散外敷联合太渊、合谷、神门等穴位针灸治疗。治疗时间3月。于治疗结束时采用X线检查2组骨折愈合情况并分别于治疗前(T0)及治疗3天(T1)、治疗2周(T2)、1月(T3)和3月(T4)时采用ELISA法检测治疗治疗不同时期的血清骨保护素(OPG)和骨钙素(BGP)水平。于治疗结束时、随访半年和1年时采用Anderson前臂骨折功能评定标准评价2组患肢功能恢复情况及同期前臂旋前和旋后角度。结果:骨折临床愈合率观察组92.19%,对照组82.81%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);骨折愈合时间观察组(32.26±3.56)天,对照组(38.18±5.41)天,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组T2、T3和T4血清OPG水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组T1、T2、T3和T4血清BGP水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗结束时、随访半年、随访1年优良率均明显好对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访半年、随访1年观察组前臂旋前和旋后角度均大于对照组,随访半年时,差异无统计学意义(P0.05),随访1年时,差异有统计学意义(P0.01)。结论:手法复位后接骨散外敷联合针灸治疗青少年尺桡骨闭合性骨折可有效促进骨折愈合,提高OPG和BGP等骨折愈合相关因子的表达水平,促进患肢的解剖学复位和功能恢复情况。     

辨证护理联合循证护理在胃癌护理中的应用

目的:观察循证护理联合辨证护理在早期胃癌患者中效果。方法:104例早期胃癌患者随机分为2组,对照组患者采用循证护理;实验组给予循证护理联合辨证护理。结果:2组护理后症状积分均有改善,与护理前比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组积分下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组护理满意度实验组88.89%,对照组50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理联合辨证护理对早期胃癌患者,症状改善明显,护理满意度高。     

五行音乐疗法治疗痔术后临床观察

目的:观察五行音乐疗法治疗痔术后临床疗效。方法:将混合痔术后患者200例分为2组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予五行音乐疗法。观察2组水肿评分以及VAS评分变化。结果:术后第1天2组水肿评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后第7天、第14天实验组的水肿评分均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后第7天、术后第14天VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:五行音乐疗法治疗痔术后可有效改善水肿。     

痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对IL-1影响的研究

目的观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对IL-1表达水平的影响。方法将70例放疗肺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,直至放疗结束。2组均于治疗前后测定血浆IL-1水平,比较2组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗后2组血浆IL-1水平比较有显著性差异(P0.01);2组急性放射性肺炎总发生率、严重性放射性肺炎发生率、发生放射性肺损伤时间比较均有显著性差异(P均0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论痰热清能抑制放射治疗后血浆IL-1的过度表达,有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者临床研究

目的:观察应用香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者对改善胃肠功能及免疫状态等的效果。方法:回顾性分析62例腹腔镜结肠癌根治术后患者的临床资料,对照组31例予术后化疗联合肠内营养治疗,观察组31例于对照组治疗基础上加用香砂六君子汤治疗。记录2组患者的胃肠功能恢复(肛门排气、排便时间)及总住院时间,检测2组治疗前后的营养状况、细胞因子及细胞免疫、T淋巴细胞亚群,统计2组并发症发生人数。结果:治疗后,观察组排气时间、排便时间及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组各项营养状况指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,除血红蛋白外,2组体质量、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组T淋巴细胞亚群指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD4+细胞、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞水平均较治疗前下降,与观察组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌根治术后患者可有利于改善营养状态,加速胃肠功能恢复,提高免疫功能,减少并发症发生。     

瑞舒伐他汀联合心血通胶囊预防冠状动脉支架术后再狭窄临床研究

目的:观察瑞舒伐他汀联合心血通胶囊预防冠状动脉支架术后再狭窄的临床疗效。方法:将120例冠状动脉支架术后患者随机分为2组各60例,对照组予西医常规治疗加瑞舒伐他汀和安慰剂,治疗组予西医常规治疗加瑞舒伐他汀和心血通胶囊,2组均治疗6月。治疗结束后复查冠脉造影,观察比较2组患者的冠状动脉支架再狭窄率、血脂和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:冠状动脉支架术后再狭窄率对照组13.33%,治疗组3.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗前2组hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组hs-CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合心血通胶囊可显著改善冠状动脉支架术后再狭窄,有效抑制炎症。     

海藻消瘿汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的:观察海藻消瘿汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将80例甲状腺功能亢进患者,随机分为2组,对照组给予单纯甲巯咪唑治疗;实验组在对照组治疗基础上给予海藻消瘿汤治疗。结果:2组治疗前证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组证候积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组证候积分低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后证候总有效率实验组92.5%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后临床总有效率实验组92.5%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲巯咪唑联合海藻消瘿汤治疗甲状腺功能亢进,疗效显著,安全性高。     

清肺八味汤防治放射性肺炎及对血清TGF-β1、TNF-α影响的观察

目的:观察清肺八味汤对胸部肿瘤患者放疗前、放疗至45~50 Gy时血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其对预防放射性肺炎发生的效果,并探讨其作用机制。方法:收集2013年3月—2014年5月在医院行首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组放疗开始至放疗结束1个月服用清肺八味汤。放疗前、放疗至45~50 Gy时分别采用ELISA法检测血清中TGF-β1,TNF-α含量;根据患者临床症状及影像学检查结果,于放疗期间及放疗后3个月内评估并记录患者发生放射性肺炎的情况。采用RTOG急性放射性肺损伤分级标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果:61例患者完成治疗,治疗组30例,对照组31例,基线资料比较无明显差异。治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为43.3%、48.3%,差异无统计学意义(P0.05);但3级肺炎发生率治疗组(3/30)较对照组低(10/31),两组比较有统计学差异(χ2=4.219,P0.05)。治疗组放疗前TGF-β1、TNF-α的值分别为(164.20±16.93)pg/m L、(139.72±30.95)pg/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(188.14±13.46)pg/m L、(153.86±27.33)pg/m L;对照组放疗前分别为(168.36±14.53)pg/m L、(146.17±25.48)g/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(231.63±16.11)pg/m L、(164.74±31.50)pg/m L,。放疗至45~50 Gy时两组TGF-β1含量比较差异有统计学意义(t=-11.419,P0.01),TNF-α含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺八味汤可下调胸部肿瘤放疗患者血清细胞因子TGF-β1的升高水平,能有效降低3级以上重度放射性肺炎的发生。     

康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平影响的研究

目的:观察康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平的影响.方法:将80例患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用康艾注射液联合放疗治疗;对照组单纯放疗治疗.观察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-β1和ET-1水平的升高,降低放射性肺损伤的发生率. ;对照组单纯放疗治疗.现察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5 ,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-     

豹文刺联合拔罐治疗带状疱疹临床随机对照研究

目的:研究豹文刺加拔罐治疗带状疱疹40例临床疗效及体征改善情况。方法:将80例患者随机分成2组各40例。治疗组采用豹文刺加拔罐治疗,对照组采用阿昔洛韦口服治疗,观察治疗前及治疗1疗程后症状、体征、临床总疗效、疼痛评分、持续时间、后遗神经痛发生率及疱疹变化情况。结果:2组临床总有效率治疗组100%,对照组92.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组止疱、结痂时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组脱痂时间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组疼痛持续时间、后遗神经痛发生率比较,差异均有统计学意义(P0.01);疼痛评分比较,2组患者治疗后疼痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,2组间疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:豹文刺加拔罐治疗带状疱疹改善疗效良好。