点刺“委中”放血治疗腰椎间盘突出症机制的探讨

目的：通过观察实验性腰椎间盘突出症（LIDP）家免坐骨神经传导速度（SNCV）和髓核组织中白细胞介素-1α（interleukin-1α，IL-1α）、磷脂酶A2（PLA2）及PGE2（前列腺素E2）水平变化，探讨点刺“委中”放血治疗LIDP的机制。方法：40只健康新西兰家免随机分为4组，即空白组、LIDP模型组、点刺委中组和点刺非穴对照点组。自制的LIDP动物病理模型造模器造实验性LIDP病理模型，三棱针点刺“委中”或对照点放血治疗7天。采用BL-410生理信号记录系统记录SNCV，酶联免疫吸附法和放射免疫等方法测定腰椎间盘髓核组织中IL-la、PLA2，和血浆中的PGE2的含量。结果：点刺委中组治疗后SNCV显著高于治疗前（P〈0．01），其治疗前后SNCV的差值显著高于模型组和非穴对照组（P〈0．05）；点刺“委中”放血可降低LIDP家兔髓核组织中IL-1α、PLA2，和血浆中的PGE2含量、与模型组和非穴对照组比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．01或0．05）。结论：点刺“委中”穴可明显增快LIDP家兔的SNCV，减少IL-1α、PLA2，和PGE2等炎症因子含量，提示减轻损伤局部炎症反应可能是点刺“委中”放血治疗LIDP的机制之一。     

点刺与电针委中穴对家兔腰椎间盘突出症影响的对照研究

目的：观察点刺与电针委中穴对实验性腰椎间盘突出症的影响。方法：50只健康新西兰家兔随机分为5组，即空白组、LIDP模型组、点刺委中组、电针委中组和点刺非穴对照点组。自制的LIDP动物病理模型造模器造实验性LIDP病理模型，采用Siegal记录触觉和步态功能，酶联免疫吸附（ELISA）法与放射免疫方法测定腰椎间盘髓核组织中PLA2与IL-1α的含量。结果：点刺委中组与电针委中组可改善家兔的触觉与步态功能，降低LIDP家兔髓核组织中PLA2与IL-1α含量，且点刺委中穴LIDP家兔髓核组织中PLA2的含量与电针委中穴组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：点刺与电针委中穴治疗LIDP的机制之一可能是抑制髓核组织中炎症介质尤其是PLA2的含量，其点刺放血的作用优于电针。     

电针环跳穴对腰椎间盘突出症家兔髓核组织PGE_2、PLA_2和IL-1α的影响

目的:观察电针环跳穴对腰椎间盘突出症(LIDP)家兔髓核炎性分子的影响,探讨电针环跳对LIDP家兔的损伤修复机制。方法:将40只家兔随机分为空白组、模型组、环跳组和非穴组,每组10只。采用自制的LIDP动物病理模型造模器建立家兔LIDP病理模型,放射免疫法测定家兔髓核前列腺素E2(PGE2)含量和磷脂酶A2(PLA2)活性的变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定家兔髓核白介素-1α(IL-1α)含量的变化。结果:模型组髓核PGE2、PLA2和IL-1α含量或活性均显著高于空白组(P0.05,P0.01);环跳组髓核PGE2、PLA2和IL-1α含量或活性显著低于模型组和非穴组(P0.05,P0.01);而非穴组髓核PGE2、PLA2和IL-1α含量或活性与模型组比较无显著性差异。结论:电针环跳穴可降低LIDP家兔髓核PGE2、PLA2和IL-1α的含量或活性。     

电针“环跳”穴对腰椎间盘突出症家兔坐骨神经超微结构的影响

目的:观察电针"环跳"穴对实验性腰椎间盘突出症(LIDP)家兔步态、触觉功能和坐骨神经超微结构的影响,探讨电针对LIDP的修复作用。方法:40只新西兰家兔随机分为正常组、模型组、环跳组和非穴组。采用LIDP动物病理模型造模器将家兔腰6、7的椎间盘组织推出到后纵韧带右前方建立模型。环跳组和非穴组予电针治疗,每次20min,每日1次,共7d。神经功能评分法检测家兔治疗前后步态、触觉功能的变化,透射电镜检测坐骨神经超微结构。结果:造模后家兔步态、触觉功能减弱;环跳组的步态、触觉功能治疗前后积分值的差值显著高于正常组、模型组、非穴组(P<0.01)。模型组坐骨神经纤维广泛洋葱状变性,雪旺氏细胞坏死、水肿;环跳组神经纤维大多数趋于正常,雪旺氏细胞丰富;非(组)旺氏细胞线粒体广泛水肿、空泡化。结论:电针"环跳"穴对实验性LIDP的损伤具有很好的修复作用。     

电针不同穴位对急性尿潴留后家兔膀胱内压和膀胱组织三磷酸腺苷含量的影响

目的:观察电针"委中"三阴交"阴陵泉"穴对急性尿潴留后家兔膀胱内压和膀胱组织三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)的影响,探讨针刺治疗膀胱疾病的优势穴位。方法:选用健康成年雄性家兔48只,随机分为正常组、模型组、委中组、三阴交组、阴陵泉组和非经非穴(腓骨小头后下方)组,每组8只。除正常组外,其余5组均以2倍于正常膀胱容量的生理盐水充盈膀胱2h,建立家兔急性尿潴留模型。2h后排空尿液,即刻电针相应穴位,20min后通过生物机能信号采集系统观察膀胱内压的变化,用酶联免疫分析法检测膀胱组织ATP含量的变化。结果:与电针前比较,电针后各电针组的膀胱内压明显升高(P<0.05);与非经非穴组比较,电针后其它电针组膀胱内压的升高率明显偏高(P<0.05)。与模型组和非经非穴组比较,电针后委中、三阴交及阴陵泉组的膀胱ATP含量明显升高(P<0.05),且委中组的膀胱ATP含量与三阴交和阴陵泉组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),其中委中组升高最为明显,三阴交组次之。结论:电针"委中"三阴交"及"阴陵泉"穴能显著升高急性尿潴留家兔膀胱内压和膀胱组织ATP的含量,说明委中、三阴交和阴陵泉穴都能有效地治疗急性尿潴留;从改善急性尿潴留家兔的膀胱组织ATP含量来看,"委中"三阴交"穴效果更明显。     

针刺“后溪”“环跳”对腰椎间盘突出症大鼠脊神经干高迁移率族蛋白1的影响

目的:观察针刺“后溪”“环跳”对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠脊神经干高迁移率族蛋白1(HMGB1)蛋白和mRNA表达的影响，探讨针刺对穴“后溪”“环跳”治疗LDH的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、普针组、对穴组，每组8只。采用非压迫自体髓核混悬液注射法制备腰椎间盘髓核突出大鼠模型。普针组针刺双侧“委中”“大肠俞”“肾俞”,对穴组针刺双侧“后溪”“环跳”,两组均每次30 min,每日1次，连续治疗14 d。采用热痛刺激仪检测大鼠双后足热痛阈；ELISA法检测大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8含量；Western blot法及免疫荧光染色法检测大鼠腰(L)5脊神经干HMGB1蛋白表达水平；荧光定量PCR法检测大鼠L5脊神经干HMGB1 mRNA相对表达量；HE染色法观察L5脊神经干组织形态变化。结果:与假手术组比较，模型组双后足热痛阈降低(P<0.05),与模型组比较，普针组、对穴组双后足热痛阈升高(P<0.05)。与假手术组比较，模型组脊神经干HMGB1蛋白、mRNA表达及血清IL-1β、IL-6、IL-8含量明显升高(P<0.000...     

电针环跳穴对腰椎间盘突出症坐骨神经损伤修复的实验研究

目的:观察电针环跳穴对腰椎间盘突出症(LIDP)家兔坐骨神经(SN)潜伏期和神经传导速度的影响,揭示电针环跳穴对LIDP家兔的损伤修复机制。方法:40只家兔随机分为空白组、模型组、环跳组和非穴组,采用自制的LIDP动物病理模型造模器建立家兔LIDP病理模型,用BL-410电生理系统测定家兔SN潜伏期和神经传导速度(NCV)。结果:各组治疗前后SN潜伏期和神经传导速度比较,环跳组治疗后SN的潜伏期显著低于治疗前(P0.01),而神经传导速度却显著高于治疗前(P0.01)。各组治疗前后SN潜伏期和神经传导速度差值组间比较,环跳组SN潜伏期和神经传导速度差值均显著高于空白组、模型组与非穴组(P0.01)。结论:电针环跳穴可使腰椎间盘突出症家兔SN的潜伏期缩短,神经传导速度有所增快。     

温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症43例临床观察

目的 观察温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予温针灸配合委中穴拍打放血,对照组给予单纯温针灸治疗.两组均每日1次,治疗7次为1个疗程,疗程间隔2天,治疗3个疗程后统计疗效.治疗后比较两组临床疗效、疼痛评分,并检测治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、β-内啡肽(β-EP)含量. 结果 治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.68％、85.71％,治疗组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组疼痛评分均显著降低(P＜0.05);治疗后两组疼痛评分比较,治疗组均低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组CRP、IL-1、IL-6均明显降低,β-EP均明显升高(P＜0.05).治疗后治疗组IL-1、IL-6低于对照组,β-EP高于对照组(P＜0.05).结论 温针灸配合委中穴拍打放血能更有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高临床疗效.     

火针对类风湿性关节炎大鼠血清白介素-1和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察火针对类风湿性关节炎大鼠血清白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨火针治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法:将40只雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、火针组。于大鼠右后足跖底部皮内注射0.1mL完全弗氏佐剂建立类风湿性关节炎模型。火针点刺"夹脊穴"足三里"和"阿是穴",共治疗8次。容积法测量大鼠右后足肿胀度;双抗体夹心ABC-ELISA法检测大鼠血清IL-1和TNF-α含量;光镜观察大鼠膝关节滑膜组织的病理变化。结果:模型组大鼠足部肿胀度、血清IL-1和TNF-α的含量较正常组显著升高(P<0.01);MTX组造模后33d足部肿胀度较模型组降低(P<0.01),火针组造模后19、26、33d足部肿胀度较模型组降低(P<0.01),治疗后MTX组和火针组大鼠血清IL-1和TNF-α的含量较模型组均明显降低(P<0.05,P<0.01),火针组与MTX组相比大鼠足部肿胀度、血清IL-1和TNF-α的含量明显降低(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠滑膜组织有明显的病理改变,各治疗组均能改善膝关节滑膜组织的炎性病变,且火针对滑膜病变的改善优于MTX。结论:火针可降低类风湿性关节炎大鼠血清IL-1和TNF-α的含量,减轻关节局部肿胀度,改善滑膜病变,有效控制类风湿性关节炎的病情发展。     

艾灸对幽门螺杆菌胃炎大鼠血清免疫学作用研究

目的:探讨艾灸保护胃黏膜损伤的免疫学机制。方法:将40只健康SD大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、艾灸穴位组(模型+艾灸穴位)、艾灸非穴组(模型+艾灸穴位对照点),每组10只。艾灸穴位组和艾灸非穴组于造模前8天即予艾灸干预,穴取"足三里""中脘""关元""脾俞""胃俞"穴或以上穴旁开对照点,模型组仅捆绑不治疗,均每日1次,连续16d。采用幽门螺杆菌(Hp)灌胃建立大鼠Hp胃炎模型,观察大鼠胃黏膜苏木精-伊红(HE)染色镜检炎性反应程度,酶联免疫法(Elisa)检测各组大鼠血清热休克蛋白72(HSP72)及胃组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量,实时定量聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血单核细胞Toll样受体(TLR2mRNA、TLR4mRNA、CD14mRNA)、髓样分化因子88(MyD88mRNA)的表达,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测外周血单核细胞NFκB核因子κB、IκBα核因子κB的抑制蛋白的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜涂片革兰氏染色检测出Hp,胃黏膜组织HE染色镜检炎性反应程度评分积分值增高,血清HSP72含量及胃组织TNF-α、IL-1β含量明显升高,单核细胞TLR2mRNA、4mRNA、CD14mRNA、MyD88mRNA、NFκB表达增加(P0.01),IκBα表达降低(P0.05);经艾灸"足三里"等穴预处理者,艾灸穴位组大鼠胃黏膜组织HE染色镜检炎症程度积分值减低,血清HSP72含量升高,胃组织TNF-α、IL-1β含量及单核细胞TLR2、4mRNA、CD14mRNA、MyD88mRNA、NFκB表达降低(P0.01),IκBα表达升高(P0.05);艾灸非穴组与模型组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾灸穴位预处理可诱导血清HSP72的高表达,通过与TLR2、4受体结合启动受体后信号转导途径,调控下游信号物质的释放,从而调节机体相关免疫物质的释放,减轻Hp胃炎大鼠胃黏膜损伤。     

Effect of electroacupuncture at Huantiao (GB 30) and Weizhong (BL 40) on serum IgG and IgM in rabbits with lumbar intervertebral disc herniation

Objective

To observe the effect of electroacupuncture (EA) at Huantiao (GB 30) and Weizhong (BL 40) on thigmesthesia, gait function, and expression levels of serum immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin M (IgM) in rabbits with lumbar intervertebral disc herniation (LIDH).

Methods

Forty healthy New Zealand rabbits were randomly divided into a blank control group, a model group, an EA at acupoint group and an EA at non-acupoint group, with 10 rabbits in each group. The LIDH pathological model of rabbit was established using the self-made LIDH model maker. The thigmesthesia and gait function of rabbits were recorded by Siegal method. The serum IgG and IgM expression levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay.

Results

EA at Huantiao (GB 30) and Weizhong (BL 40) could improve the clinical symptoms of thigmesthesia and gait function, and inhibit the expressions of serum IgG and IgM in the LIDH rabbits, which were significantly different compared with those in the model group and EA at non-acupoint group.

Conclusion

EA at Huantiao (GB 30) and Weizhong (BL 40) can improve the clinical symptoms of LIDH rabbits, which is associated with inhibition of the serum IgG and IgM expressions and reduction of the immunoinflammatory factor release. This may be one of the mechanisms of EA at Huantiao (GB 30) and Weizhong (BL 40) in the treatment of LIDH.

     

动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的动态观察

目的：动态观察大鼠颈部动静力失去平衡后颈椎间盘退变的过程与程度。方法：选择8月龄清洁级SD大鼠60只，随机分为3月、5月、7月3个对照组，3月、5月、7月3个模型组，每组10只。在建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的基础上（对照组为不作手术的正常大鼠），组织形态学评判颈椎间盘退变的程度；并检测前列腺素E2（PGE2）、6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-PGF1α)含量和胶原酶（MMP－1）活性。结果：（1）3月模型组可见颈椎间盘纤维环出现裂隙，排列轻度不规则，髓核出现皱缩或变小，少数间盘可见髓核轻度突出；5月模型组大鼠椎间盘髓核完全纤维化，7月模型组椎间盘突出或骨赘形成。（2）与同期对照组比较，5月和7月模型组大鼠MMP－1活性明显升高（P＜0．05）；PGE2和6－keto-PGF1α含量均明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。（3）模型组组间比较，5月和7月组大鼠MMP－1活性比3月组升高（P＜0．05）；5月组6－keto-PGF1α较3月组升高（P＜0．05）。结论：颈椎间盘退变是一渐进性的过程，通过破坏大鼠颈部动静力平衡系统，可以加快颈椎间盘退变进程，从而进一步阐述了“动力失衡为先，静力失衡为主”的颈椎病病机学说。     

委中穴刺络放血治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组采用舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血疗法,对照组口服塞来昔布胶囊（西乐葆）。通过NRS评分表及腰椎JOA评分表记录治疗前后临床症状的改善程度。结果治疗组总有效率为100．0％,对照组总有效率为86．7％：治疗组治疗后NRS、JOA评分改善优于对照组,具有统计学意义（P〈0．001）。结论舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血是治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察采用温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:78例患者随机分为温针灸组(简称试验组)、单纯针刺组(简称对照组)各39例。对照组取肾俞、命门、腰阳关、委中等穴,试验组在与对照组取穴相同基础上给予命门、腰阳关、委中加用艾条温针灸,以患者自觉有温热感沿针体传入穴位深层为度。结果:试验组总有效率为94.9%,明显优于对照组的71.8%(P<0.01)。试验组中,循经感传现象出现率为84.6%,明显高于对照组的56.4%(P<0.01)。结论:温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,值得推广应用。     

针刀干预对颈椎间盘退变兔整合素α5、β1表达的影响

目的观察针刀干预对颈椎间盘退变兔颈部肌肉形态学以及整合素α5、β1含量的影响,探讨针刀延缓颈椎间盘退变的机制。方法将24只新西兰家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只,采用"低头位加风寒湿刺激"法建立异常应力诱导下的兔颈椎间盘退变模型,通过颈椎核磁共振(MRI)影像学验证造模是否成功。针刀组在造模结束1周后进行干预,干预在无菌状态下以针刀治疗四步曲为参考,每周1次,共治疗4周。空白组、模型组与针刀组采用相同固定方式固定。结束后采用HE染色法观察各组实验兔颈部肌肉组织形态学变化;Western Blot法和Real-time PCR法检测椎间盘髓核中整合素α5、β1含量的变化。结果颈椎MRI结果显示,空白组矢状面可见髓核呈高亮信号状态、椎间盘高度正常,横断面可见髓核内信号均匀且与纤维环边界清晰;与空白组相比,模型组椎间盘的高度出现轻度降低,矢状面可见部分椎间盘髓核颜色较暗,呈灰色,信号强度较空白组明显减低,与空白组椎间盘横断面所见的髓核均匀分布相比,模型组髓核内部结构明显分布不均,且纤维环和髓核之间界限模糊,难以分清。HE染色显示,空白组可见肌纤维结构清晰,呈长条状平行排列,肌核少量散在纤维附近,肌细胞无变形水肿;与空白组相比,模型组肌纤维出现粗细不皱缩、变形,肌核聚集在附近,肌节不清晰,炎性浸润片状散在出现;与模型组相比,针刀组可见肌纤维挛缩改善,肌核规律分布,炎性细胞浸润明显减少。Western Blot法结果显示:与空白组相比,模型组椎间盘髓核中整合素α5、β1蛋白表达量显著降低(P<0.01);与模型组相比,针刀组整合素α5、β1蛋白含量明显增加(P<0.01)。Real-time PCR法结果显示,与空白组相比,模型组椎间盘髓核中整合素α5、β1 mRNA相对表达量均显著降低(P<0.01);与模型组相比,针刀组整合素α5 mRNA显著升高(P<0.01),β1mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论本实验所选取的"低头位加风寒湿刺激"模型具有可行性;针刀可以修复肌肉的紊乱排列,促进组织修复;针刀延缓颈椎间盘退变的可能机制是通过力学干预调整整合素α5、β1的表达含量,达到延缓颈椎间盘退变的目的。     

平衡针改善腰椎间盘突出症疼痛的随机对照研究

目的:观察平衡针法改善腰椎间盘突出症疼痛症状的疗效。方法:采用随机对照试验,将纳入的受试者随机分为平衡针组143例和传统针组144例。平衡针组取平衡针腰痛穴,平刺进针,得气即出针;传统针组取阿是、委中、夹脊、肾俞等穴,留针30min。两组均每日治疗1次,共治疗20次。观察疼痛改善率和简式疼痛量表(包括疼痛分级指数、视觉模拟量表、现时疼痛强度)的变化情况。结果:两组治疗后比较,疼痛改善率及疼痛分级指数总分、视觉模拟量表评分、现时疼痛状况,平衡针组略显优势,既体现在即时效果,也表现在远期疗效方面(P<0.05)。结论:平衡针能很好地改善腰椎间盘突出症的疼痛症状,既有即时效果,也有远期疗效。