羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。严重影响患者的生存质量。目前,有效控制胸、腹腔积液成为姑息性治疗晚期肿瘤的关键措施之一。自2000年1月以来,笔者使用羟基喜树碱配合参麦注射液治疗恶性胸、腹腔积液,取得较好的近期疗效,现报道如下。1 临床资料本组病例共45例,男40例,女5例;年龄26～75岁,中位年龄52岁。均经病理学、细胞学及影像学检查确诊为癌症所致的恶性胸腹水,其中恶性胸腔积液23例,恶性腹腔积液22     

针灸治疗恶性腹腔积液的临床经验

恶性腹腔积液作为晚期肿瘤患者常见并发症之一,具有积液增加快、抽液后易反复等特点。临床以脾肾两虚、湿邪不化为主要病机,以寒热辨证为要点,以健脾温阳、理气除湿为治疗原则,应用针刺配合隔药艾灸治疗恶性腹腔积液,效果较好。这为临床治疗恶性腹腔积液提供新的思路。     

恶性腹腔积液的中医治疗特色

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症 之一。在临床上原发性腹膜肿瘤比较少见(如腹 膜间皮瘤),绝大多数恶性腹水是其他部位的癌 细胞扩散转移到腹膜,阻塞了血管和淋巴管而形 成的渗出液。卵巢癌是一种局都浸润性及转移 性强的肿瘤,因此多合并腹腔积液,是女性合并     

抗癌消水膏外治恶性胸腹腔积液59例的临床观察

正恶性胸、腹腔积液多为恶性肿瘤进展所致,约50%的乳腺癌、肺癌患者可出现恶性胸腔积液~([1]),60%以上的胃肠道肿瘤在晚期出现恶性腹腔积液,恶性胸腹腔积液通常是肿瘤的晚期表现,出现相关症状后患者的中位生存期仅为数周至数月~([2])。临床表现常见疼痛、食欲减退、憋气、呼吸困难、电解质紊乱等症状,严重影响患者生活质量。另外,此类患者大多食欲较差,常规口服中药的方法在临床不易为患者所接受。笔者根据贾立群教授治疗恶性胸、腹腔积液临床经验,同时     

央芪膏外敷配合高频热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

<正>恶性腹腔积液是晚期肿瘤并发症之一,其进展快,预后差,严重影响生活质量,且临床现有治疗手段有限,疗效不理想。高频热疗为纯物理治疗,被称为除手术、放化疗、生物治疗之外的第五种治疗方法[1],安全性高,为治疗恶性腹水的有效手段。我科临床运用自制药"央芪膏"外敷联合高频热疗治疗恶性腹腔积液取得较好疗效,现报告如下。1临床资料选择我科2014年2月-2014年10月收治的41例恶性腹     

华蟾素注射液灌注治疗恶性血性胸腹腔积液的疗效评价及优势人群研究

目的评价华蟾素注射液灌注治疗恶性血性胸腹腔积液的临床疗效及安全性,并从中筛选优势人群。方法回顾性分析2014年1月—2019年5月于北京中医药大学东方医院住院治疗的132例恶性血性胸腹腔积液患者的临床资料,综合积液量、积液性质、肿瘤标志物及KPS评分改善情况进行疗效评价,同时评价治疗安全性。以是否有效为界将患者分为有效组、无效组,对比分析2组相关危险因素差异,总结优势人群特征。结果 132例患者治疗后积液量控制率为51.5%(68/132),积液颜色改善率为64.8%(83/128),肿瘤标记物控制率为64.1%(82/128);KPS评分较治疗前升高。女性、腹腔积液、消化系统肿瘤、既往未接受过放疗、无肺或纵隔淋巴结转移、无胸腹腔感染、灌注频率为隔日1次、灌注过程中无不良反应的患者在积液量控制方面有效率更高;灌注剂量为25～75 mL的患者在积液颜色改善方面有效率更高;女性、有肺不张的患者在积液肿瘤标志物控制方面有效率更高。结论华蟾素注射液灌注治疗可在一定程度上控制血性胸腹腔积液量,使其颜色变浅,降低肿瘤标志物水平,无严重不良反应。对于腹腔积液、消化系统肿瘤、无胸腹腔感染的患者可积极采用华蟾素注射液灌注治疗。     

真武汤联合紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗中晚期上皮性卵巢癌合并腹腔积液的临床研究

目的:观察真武汤联合紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗中晚期上皮性卵巢癌合并腹腔积液的临床疗效。方法:将60例上皮性卵巢癌合并腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例,均治疗3个疗程后,对比两组患者治疗后肿瘤的控制情况、腹腔积液的改善情况、生活质量及不良反应。结果:治疗后肿瘤控制有效率治疗组(76.7%)与对照组(70.0%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后生活质量明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组腹腔积液控制率为86.7%,对照组的腹腔积液控制率为53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤联合紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗上皮性卵巢癌合并腹腔积液有较好疗效,可控制卵巢肿瘤、腹腔积液,改善患者生活质量,其安全性好。     

鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液66例

恶性腹腔积液是肿瘤晚期常见的并发症之一,呈进行性加重,严重影响患者的生存质量,控制癌性腹水是改善晚期肿瘤患者生存质量,延长生存期的重要手段.近年来,笔者采用鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2(IL-2)治疗恶性腹水66例,取得较为满意的疗效,现报道如下.     

王晞星辨治恶性腹腔积液验案

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症之一,严重影响患者生存质量和生存期。在患者不能耐受化疗、局部治疗等各种西医治疗的情况下,中医药的介入在改善患者生存质量和提高生存期方面发挥了重要的作用。王晞星教授在治疗恶性腹腔积液方面具有丰富的临床经验,且疗效显著。现选取1例典型病例,为今后临床上治疗本病提供参考。     

重组改构人肿瘤坏死因子 鸦胆子乳治疗癌性胸腹水疗效观察

目的:观察重组改构人肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗癌性胸腹水的临床疗效及毒副反应。方法:尽量排尽胸腹水,在胸腹腔注入重组改构人肿瘤坏死因子500万IU,鸦胆子油乳注射液40mL,生理盐水10mL。结果:30例恶性肿瘤合并胸腹腔积液患者总有效率RR83.3%(25/30),生活质量明显改善,毒副反应小。结论:重组改构人肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗恶性胸腹腔积液疗效肯定,毒副反应小。     

鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治恶性胸、腹腔积液54例

目的：探讨鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液的临床疗效和安全性。方法：选择54例伴有中、大量恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者,采用胸、腹腔置管引流尽量放干积液后,腔内注射生理盐水20ml＋利多卡因5ml＋地塞米松5mg,然后腔内注射鸦胆子油50ml,每周1～2次,连续4次为一个疗程。如治疗中积液消失即终止治疗。结果：全组胸、腹腔积液治疗总有效率70.4%,KPS评分有效率达85.0%。主要毒副反应为发热、一过性胸腹痛及恶心呕吐,可自行缓解。结论：鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液疗效确切,毒副反应小,操作安全、方便,值得临床推广。     

自拟参术汤结合内生场热疗治疗恶性腹水69例观察

恶性腹水是大多数原发或继发性晚期腹腔脏器肿瘤最常见的临床表现之一。严重影响患者的生存质量，有效的控制腹腔积液成为姑息性治疗晚期肿瘤的关键措施。传统化疗虽有一定效果，但不良反应明显，临床使用受到限制。我科自2002年起运用自拟参术汤结合内生场热疗治疗恶性腹水35例，疗效满意。现总结如下：     

《金匮要略》有关津液代谢证治在现代肿瘤中的运用

津液代谢障碍在《金匮要略》中主要以“痰饮”“鼓胀”“水气病”等概括,其理法方药记载详尽,并对后世医家在津液代谢类病证的思考和治疗上产生了深远影响。“痰饮”“鼓胀”“水气病”等在现代医学中主要表现为恶性胸腔积液、恶性腹腔积液、水肿等病症,且多为中晚期肿瘤常见的并发症,使肿瘤患者的生活质量明显下降。《金匮要略》书中虽未明确提出“肿瘤”一词,但详尽阐述了津液代谢类病症的病因病机、理法方药,为临床治疗包括恶性胸腔积液、恶性腹腔积液在内的多种津液代谢类疾病提供了有效参考。现梳理总结临床医家运用《金匮要略》中的理法方药治疗肿瘤的思路和效果,以期为临床治疗肿瘤提供参考。     

黄芪注射液合羟基喜树碱等治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

对23例恶性胸腹腔积液患者（其中14例恶性胸腔积液,9例恶性腹腔积液）,采用黄芪注射液静脉注射配合顺铂、5－氟尿嘧啶胸腹腔内注射治疗,进行疗效观察。结果：治疗恶性胸腔积液的有效率为64．3％（9／14）,恶性腹腔积液的有效率为55．6％（5／9）。主要不良反应为恶心呕吐,轻中度的白细胞降低。结论：黄芪注射液静脉注射配合10－羟基喜树碱等胸腹腔内注射治疗恶性胸腹腔积液,疗效满意,值得临床上应用。     

中西医结合治疗恶性胸腹腔积液36例

胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症 ,生存期很短 ,如何有效控制恶性胸腹腔积液是肿瘤姑息治疗的重要组成部分。笔者采用顺铂胸腔注射与中药内服相结合的方法治疗该症 36例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部 70例均为晚期恶性肿瘤合并胸腹膜转移的病人 ,均有病理学诊断依据 ,并经 X线和 B超检查证实。所有病人均有胸腹腔积液体征 ,并伴有胸闷、气短、咳嗽、腹胀、腹痛等症状 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 36例中 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄34岁～ 70岁 ,平均 5 6岁 ;肺腺癌 8例 ,肺鳞癌 5例 ,肺小细胞癌 4例 ,乳腺…     

中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管在恶性胸腹腔积液的应用。方法 68例恶性胸、腹腔积液患者,用中心静脉导管行闭式引流,治疗恶性胸、腹水。结果有效率达76.5%,引流充分,创伤小,无渗漏,为患者减轻痛苦,改善了生存质量。结论中心静脉导管用于恶性胸腹水,引流彻底,微创安全。     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液

目的探讨恶性腹腔积液的有效治疗措施。方法对180例恶性肿瘤并发腹腔积液的患者进行腹腔热灌注化疗,观察患者的腹水情况、生存率、并发症和毒副反应。结果恶性腹腔积液明显减少或消失,不良反应较少。结论腹腔热灌注化疗操作简便、高效、安全,能有效杀灭腹腔游离的癌细胞,缓解恶性腹水,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔置管引流联合甘露聚糖肽治疗恶性腹腔积液16例

目的:观察腹腔置管引流联合注射用甘露聚糖肽治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:回顾性分析2009年9月～2011年12月,16例接受腹腔穿刺置管引流联合注射用甘露聚糖肽治疗的恶性腹腔积液的临床资料。结果:16例患者均顺利结束治疗,总有效率为69.1%生活质量改善率治疗组为75.2%。结论:腹腔置管引流联合腹腔灌注注射用甘露聚糖肽是治疗恶性腹腔积液的一种有效、安全的方法,有较好的近期疗效。     

腔内热灌注化疗结合中药扶正治疗恶性渗出液效果观察

目的观察腔内热灌注化疗结合中药扶正治疗恶性渗出液的临床效果及不良反应。方法选择56例已确诊的恶性胸腹腔积液患者,随机分为A、B、C 3组,穿刺引流干净胸腹腔积液后,A组19例予生理盐水或5%葡萄糖注射液800~1 000 m L+化疗药物,加温(43±0.2℃),灌注60 min,化疗药物根据不同肿瘤选择5-氟尿嘧啶、顺铂或奥沙利铂,同时口服扶正中药;B组19例,热灌注化疗方法与A组相同,不予扶正中药口服;C组18例,单纯给予上述化疗药物注入腔内。3组均每周灌注1次,连续3周后评定临床效果。结果 A组的近期有效率为78.9%,KPS评分提高率为84.2%;B组的近期有效率为73.7%,KPS评分提高率为57.9%;C组的近期有效率为44.4%,KPS评分提高率为27.8%。A组和B组近期有效率、KPS评分升高率均明显优于C组(P0.05);不良反应A组最轻微。结论腔内热灌注化疗结合中药扶正能较好地治疗恶性胸腹腔积液,且能减少不良反应,提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

真武汤对阳虚型肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液治疗的临床研究

目的观察真武汤联合利尿剂对肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的治疗作用。方法 65例伴有非血性腹腔积液的肝癌合并肝硬化患者随机分为治疗组32例及对照组33例。治疗组采用真武汤配合利尿剂,对照组单用利尿剂。结果治疗组有效率优于对照组,腹水的有效控制时间长于对照组。结论中药真武汤联合利尿剂能明显提高肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的有效率,且真武汤的运用能延长患者腹腔积液的控制时间。