白长川教授治疗直肠前突经验探析

直肠前突是指直肠前壁成囊带状突向前方。过去对此病不认识，教科书甚至肛肠外科专著上也很少提及，现在越来越多被人们重视。但临床上尚无可治愈的特异性药物，外科手术治疗因种种复杂因素，疗效也不理想，所以，目前选择手术治疗，是慎之又慎。白长川主任，从事脾胃病研究40余年，在脾胃病理论及临床上颇有独到见解。对直肠前突的理论及治疗有独到之处．认为脾胃燥湿不济、气机升降失常为病机核心，补益脾胃、调济燥湿、疏理气机为治疗大法．临床取得较好疗效。     

郑卫琴教授治疗胃癌经验

介绍郑卫琴教授治疗胃癌的经验。郑老认为脾胃功能受损、阴阳燥湿胶结、气机升降失调、水谷纳运失常是胃癌发生的病机关键,脾胃虚弱是胃癌发生的根本原因,治疗上重视培本扶正,调补脾胃阴阳,只有脾胃阴阳调和,才能燥湿相济,升降相因,纳运相得,从根本上治疗胃癌。     

孟静岩教授运用调畅气机法治疗脾胃病经验

气是维持人体正常生理活动的基本物质,脾胃为气机升降之枢纽。脾胃气机功能正常,则五脏六腑之气机易于通畅,百病乃除。孟静岩教授潜心医学二十余载,勤研岐黄,临床经验丰富,尤其对脾胃病的治疗有独到见解,注重气机变化,擅用经方,并强调用药要顺应脾胃升降的特点,调畅气机法贯穿治疗疾病的始终。在临床上辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭彰。     

《脾胃论》肺之脾胃虚论在肺癌治疗中的思考

《脾胃论》中"肺之脾胃虚论"的思想对于指导肺癌的治疗有其独到的理论及临床价值.肺癌病机为正气亏虚,气机失调,脾胃失和,肺之宣发肃降失司.健运脾胃、固护中焦使肺气得充,培土生金、调畅气机、健运脾胃以调肺气,在肺癌的临床治疗中有明显的疗效.     

治疗脾胃病贵在调气

脾胃居于中焦,为气机升降出入之枢纽。脾为阴土,其气宜升;胃为阳土,其气宜降。两者对全身气机起着重要调节作用。而临床常见的脾胃病,多是由于脾胃升降出入之气机逆乱而发生。因此,调气在治疗脾胃病中的应用尤为重要。笔者在临证时,注意调节脾胃气机运动这平衡,用降、通、补、升之法,在治疗脾胃病方面取得了比较满意的疗效。1 脾胃是气机升降出入之枢纽     

从“治中焦如衡”探讨脾胃疾病的治疗

在临床上对脾胃疾病在治疗中要考虑到脾胃疾病的临床特性,要遵循中焦如衡原则,合理使用药物来纠正中焦失衡,且在升降并用、燥湿并举等过程中,均要遵循和其阴阳,畅其气机的原则,从而达到治疗疾病的目的。综合各种治疗方法,和法是治疗脾胃疾病的最基本也是最重要的治疗方法。     

姜良铎教授应用疏通三焦法治疗脾胃病的临床经验

脾胃病是临床常见病,其症状并不单纯地表现在消化系统,而是常常伴有全身症状,病症复杂多样,缠绵难愈,治疗上有一定的难度。姜良铎教授总结出"从状态论治"的辨证思路,他认为脾胃不和、气机不利、升降失常导致三焦气机不畅是脾胃病的基本病机,治疗时只有从三焦郁滞状态入手,以柴胡桂枝汤和四逆散为基本方,加减化裁,疏通三焦,调畅气机,健脾平肝和胃,方能取得比较好的临床疗效。     

基于气机升降理论治疗脾胃病经验

中焦脾胃为一身上下气机枢纽,脾胃升降运转正常,则一身气血阴阳调和,脾升胃降失常是脾胃病的关键病机,陈颜主任医师治疗脾胃病强调"气机调畅",以恢复脾胃气机为核心,临床疗效满意。结合陈医师验案举隅,以管窥豹介绍其治疗经验,以飨同道。     

何晓晖教授治胃先治神临床经验

正何晓晖教授长期从事脾胃病临床、教学及科研工作,学验俱丰,并在脾胃理论及中西医结合诊治方面建树颇丰。治胃先治神理论作为其代表思想之一,临床上治疗脾胃病的疗效满意。我们跟随何晓晖教授临床学习以来,感受颇深,受益匪浅,今试将其通过调节情志以治疗脾胃病的经验简要介绍,以飨同道。1胃肠是情绪之镜脾胃居于中州,以灌四旁,脾主升清,胃主降浊,为全身气机之枢纽,调节气机的升降。气机升降逆乱     

痔上黏膜环切术加消痔灵注射液治疗重度直肠前突45例

直肠前突又称直肠前膨出,是指直肠或阴道壁的疝气下至阴道里而产生阴道凸起.经产妇多见,未经产女性发病少,多与局部发育及长期不良排便习惯有关,男性因直肠前壁有前列腺及尿道做支撑,故男性直肠前突较少发生,男性偶见于前列腺摘除患者[1].主要临床表现为排便困难,会阴下坠感,排便不尽感等.部分患者必须要用手压会阴或阴道后壁或放个支架才能顺利完成排便.重度直肠前突保守治疗远期疗效多不理想,手术是目前临床上对该病主要的治疗手段,传统的手术经阴道或直肠途径对膨出部进行修补,效果往往不理想,且存在手术难度大,术后易复发等问题.2010-04-2011-09,我院肛肠科采用痔上黏膜环切术(PPH)加硬化剂注射术治疗重度直肠前突45例,结果如下.     

基于脾胃升降理论浅谈花类药在口臭中的应用

口臭的病位主要在脾胃,病机为脾胃蕴热、肺火熏蒸,多以泻脾胃积热、清心泻脾、清肺火等清热之法为治疗大法,常用清胃散、泻黄散等为主方。在辨证的基础上,合理使用花类药物,可通过直接调理脾胃气机,或是通过芳香燥湿、醒脾和胃、调节他脏气机等使脾胃气机升降正常,脾胃气机升降有序,脾可升清,胃可降浊,湿可除,郁热可散,随证加减,口臭自除。     

李瑞教授脾胃论治在针灸临床中的应用

本研究总结了李瑞教授20余年的针灸临床经验和特点,主要临床指导思想之一是注重脾胃的诊治,脾胃为气血生化之源、为气机升降之枢纽,是后天之本,李师在临床上根据脾胃的生理功能和两者之间的联系,从脾胃气机入手,对于纳运、升降和燥湿三方面,采用升脾阳、益脾气和强调通畅气机、调和脾胃的方法,具有较好的临床疗效,积累了丰富的临床经验。本研究总结和论述了李瑞教授在临床上以针灸论治脾胃的经验,体现了在针灸临床中从《内经》到后世历代诸家均重视脾胃在发病及辨证论治中的重要作用,以供广大同道借鉴。     

张介眉从肝论治脾胃病经验

肝与脾胃在生理病理上相互影响,在生理上主要表现为两个方面:肝主疏泄功能可协调脾胃气机升降,推动水谷精微输布全身;肝对脾胃功能具有克制与制约作用。在病理上表现为木不疏土、木旺乘土、土虚木乘三方面。这些都为脾胃病从肝论治提供了丰富的理论依据。在脾胃病采取常规治疗疗效欠佳时,可考虑从肝论治,调节肝脏气机,恢复肝主疏泄功能,发挥肝主疏泄功能对于脾胃气机升降的协调作用。     

双半环直肠下端黏膜切除术治疗与护理直肠前突

双半环直肠下端粘膜切除术(STARR),是治疗直肠前突的新术式.此法在治疗直肠前突的效果上,较其他疗法有明显优势.目前国内运用此术式治疗直肠前突尚未见诸报道.2005年10月始,我院运用此术式治疗直肠前突15例,取得了满意疗效.现将治疗护理经验报告如下.     

白云翚配伍运用平胃散经验

脾胃为后天之本,中焦气机之枢。脾胃失调,气机不畅则诸病生焉。平胃散出自《太平惠民和剂局方》,乃燥湿运脾,行气和胃之名方。该方药味少而组方精,用药简练,燥湿行气,切中病机。青海省中医院白云老师在治疗脾胃病中,每以平胃散为基础方,改散为汤,或加味,或合方运用,形成了诸多平胃散变化方:人参平胃汤治疗脾胃虚弱证;藿半平胃汤治疗脾胃湿滞,胃气不和证;连黄平胃汤治疗脾胃湿热证;柴平汤治疗肝胃不和,偏于热者;平胃承气汤治疗阳明腑实证;理平汤治疗中焦虚寒证;四平汤治疗肝郁脾虚证;胃苓汤治疗脾胃虚寒,水湿下注证等。白师以平胃汤执中州加减运用而达四旁,有是证便用是方,不但在脾胃病证治疗中疗效显著,而且在证治中理、法、方、药一脉相承,师古而不泥古,堪称楷模。     

朱世楷教授辨治脾胃病经验

朱世楷教授认为,脾胃病之伤在气机,中焦气机不利,临床百病丛生,然其病机核心是“脾不升,胃不降”.朱老指出胃病多热,脾病多寒,临床虽多为寒热错杂、虚实并见之证,但总以“虚”证贯穿于疾病始终.治疗时,补虚固本是基本治则,以调理气机升降为核心,同时应分清疾病寒热、虚实,随证化裁,补虚以静,调气以动,除其寒热,复其升降,补其脾胃.另外,治疗脾胃病仍应通过西医现代检查手段明确病情,中西医结合,提高疗效.     

治湿法探析

湿证的病因、部位、证候性质、相兼病邪各不相同 ,故治疗也不尽相同 ,临床可分为芳香化湿法、甘淡渗湿法、清热燥湿法、益气除湿法、温阳利湿法、解毒祛湿法等。在遣方用药上 ,应注意化厚腻苔、调理气机、顾及脾胃等问题。     

针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘1 60例疗效观察

目的观察针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘的临床疗效.方法将240例患者随机分为2组,治疗组160例取长强、百会、大肠俞、会阴4穴针刺,用补法,配合消痔灵20～30ml于会阴穴穴位注射;对照组80例单纯消痔灵会阴穴位注射.疗程均为4周.观察2组直肠前突深度、排便时间变化及临床疗效.结果治疗组治疗后直肠前突深度为(3.31±1.39)mm,对照组为(6.65±2.52)mm,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后排便时间为(3.54±1.12)分,对照组为(7.46±2.98)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘能明显减少每次排便时间、缩短直肠前突深度,有较好的临床疗效.     

选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床观察

目的：探讨采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法：选择在我院采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗的直肠前突患者47例进行研究,均为女性患者,其中年龄分布为38．75±13．58岁,存在痔疮的患者为41例,占87．23％,10例患者有痔疮手术史。患者临床主要症状为便秘、排便苦难和不净感、肛门存在下坠感且排便时间明显延长。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。所有患者均采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术进行治疗。结果：对本研究47例患者手术后治疗效果分析研究显示,所有患者均一次性手术成功。手术后立即进行直肠指诊,指诊发现所有患者直肠原前突部位呈现明显的紧张状态。手术后治愈患者为38例,显效患者为9例,在手术后4～8周对患者进行随访,患者自述临床症状均明显改善或消失,直肠指诊显示直肠袋装凹陷消失且每日排便正常。其中34例患者在手术结束后8周内进行复查均显示直肠前突明显改善且无复发病例。结论：采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效较好,应加强临床推广。     

脾胃升降失常的病机与治则探讨

脾胃是气机升降的枢纽,脾胃病多与气机升降失调有关。根据病机趋势的不同,从气机升降的角度,对常见的脾胃病症进行了新的分类,分为气机上逆、病势趋下、中阻痞膈和上下交变4类证候。每类证候又细分病机,提出相应的治则治法,进一步指出在治疗过程中注意脏腑之间的相互关系,从整体上把握气机升降的病机与治则。旨在提高对脾胃升降理论认识上的系统性和临床运用中的可操作性。