结肠清热丸联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床观察

目的 观察结肠清热丸治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）大肠湿热证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将108例符合要求的活动期UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均口服美沙拉嗪肠溶片,2 g/次,2次/d,连续服用2周,若症状控制不佳,则改为醋酸泼尼松片,0.75 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服。观察组口服结肠清热丸,10 g/次,3次/d,饭前服用。对照组口服结肠清热丸模拟药,10 g/次,3次/d,饭前服用。两组疗程均为12周,并进行3个月随访。以改良Mayo评分评价疾病活动情况,进行治疗前后大肠湿热证评分、炎症性肠病问卷（IBDQ）,黏膜组织学评估和主要症状及肠黏膜病变轻重分级与评分;记录治疗后2周治疗无反应性发生率、激素无效、激素依赖、早期复发情况,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）和IL-17水平。结果 观察组临床有效率为94.00%（47/50）,高于对照组的77.55%（38/49）（χ²=5.514,P<0.05）;观察组临床缓解率为82.00%（41/50）,高于对照组的61.22%（30/49）（χ²=5.266,P<0.05）;观察组内镜应答率为96.00%（48/50）,高于对照组的79.59%（39/49）（χ²=6.251,P<0.05）;观察组黏膜愈合率为90.00%（45/50）,高于对照组的79.59%（35/49）（χ²=5.503,P<0.05）;治疗后观察组患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、充血水肿、糜烂、溃疡评分均低于对照组（P<0.01）;观察组治疗无反应性发生率为16.00%（8/50）,低于对照组的34.69%（17/49）（χ²=4.581,P<0.05）;观察组激素无效率为37.50%（3/8）,低于对照组的64.71%（11/17）,但差异无统计学意义（经确切概率法检验）;观察组激素依赖率为12.50%（1/8）,低于对照组的23.53%（4/18）,但差异无统计学意义（经确切概率法检验）;观察组早期复发率为14.00%（7/50）,低于对照组的32.65%（16/49）（χ²=4.827,P<0.05）;观察组患者Mayo评分、大肠湿热证评分和Geboes 指数均低于对照组（P<0.01）,IBDQ评分高于对照组（P<0.01）;观察组患者TNF-α,IL-6及IL-17均低于对照组（P<0.01）。结论 在西医常规治疗的基础上,采用结肠清热丸治疗活动期UC大肠湿热证患者,可有效诱导临床缓解,减轻了炎症反应,促进了肠黏膜愈合,改善了临床症状,提高了生活质量,并提高治疗的应答情况,临床疗效和肠镜疗效均优于单纯西医治疗,值得临床使用。     

惠迪口服联合葛根芩连汤保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎67例临床研究

为评价美沙拉嗪肠溶片（惠迪）联合葛根芩连汤保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效与安全性,本研究将符合入选标准的89例湿热型UC患者分为治疗组和对照组。治疗组患者给予惠迪口服,每次1．0g,3次／d;对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,每次1．0g,4次／d。两组均在口服药物的基础上加用葛根芩连汤保留灌肠。疗程均为6周。结果表明,治疗组总有效率（94．03％）明显高于对照组（72．73％）,P〈0．01。治疗组临床症状及镜下肠黏膜改善情况均明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,惠迪口服联合葛根芩连汤保留灌肠治疗湿热型UC安全有效。     

针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘1 60例疗效观察

目的观察针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘的临床疗效.方法将240例患者随机分为2组,治疗组160例取长强、百会、大肠俞、会阴4穴针刺,用补法,配合消痔灵20～30ml于会阴穴穴位注射;对照组80例单纯消痔灵会阴穴位注射.疗程均为4周.观察2组直肠前突深度、排便时间变化及临床疗效.结果治疗组治疗后直肠前突深度为(3.31±1.39)mm,对照组为(6.65±2.52)mm,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后排便时间为(3.54±1.12)分,对照组为(7.46±2.98)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论针刺配合消痔灵注射治疗直肠前突型便秘能明显减少每次排便时间、缩短直肠前突深度,有较好的临床疗效.     

一次性根治术治疗肛周脓肿355例临床研究

肛同脓肿是肛门直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。笔者自1998年以来，采用一次性根治术治疗肛周脓肿355例，取得满意疗效，现将结果报告如下。     

结肠康复丸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎124例临床观察

慢性非特性性溃疡性结肠炎（ＣＵＣ）是一种原因未明的炎症性肠病。发病率较高,治疗效果不理想,病程较长,容易复发,迁延难愈。我院自１９９０年以来,采用自拟结肠康复丸口服治疗该病１２４例,收到较好临床疗效,并同期设对照组４８例作对比观察,现将结果报告如下。１　一般资料　共观察１７２例,其中治疗组１２４例,对照组４８例,其中治疗组男７３例,女５１例;年龄３４．９４±６．２３岁,平均病程１５±５．５８年,对照组男２８例,女２０例,年龄３５．８４±５．４２岁,平均病程１４ ± ５．４３年。两组一般情况相当,具…     

活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎82例

近来年,笔者采用自拟化瘀方煎剂保留灌肠与口服柳氮磺胺吡啶相结合的方法,治疗溃疡性结肠炎82例,并与单用西药组(地塞米松保留灌肠,柳氮磺胺吡啶口服)进行对照观察,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　诊断标准:患者均有持续或反复发作腹痛腹泻、粘液脓血便,结肠镜检查示肠粘膜充血、水肿、糜烂和溃疡面,符合1992年9月在山西临汾市召开的中国中西医结合学会第四届消化系统疾病研讨会上制定的溃疡性结肠炎诊断标准。1.2　临床资料:将本院门诊及住院患者按先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组82例,男49例,女33例;年龄20～55岁,平均31岁;…     

中西医结合治疗早期肛周脓肿60例

目的总结分析中西医结合治疗早期肛周脓肿的临床疗效。方法选取早期肛周脓肿患者60例,根据这60例患者的临床体征和病症情况等先对其进行一定的常规治疗,然后再将其随机分成观察组与对照组,每组患者人数30例;对观察组的患者采用中西医结合治疗,对对照组的患者则只给予常规西医治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的30例患者中治愈的有18例、好转的有10例、未愈的有2例,分别占总数的60%、33.3%、6.7%,总治疗有效率为93.3%;对照组的30例患者中治愈的有6例、好转的有17例、未愈的有7例,分别占总数的20%、56.7%、23.3%,总治疗有效率为76.7%;观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗早期肛周脓肿在临床上具有较好的治疗效果,值得广大医学工作者大力推广与应用。     

难言之“痒”，中药验方帮您“挠”

王女士今年50岁，她被肛门瘙痒症已经折磨了2年之久，常常是坐卧难安。一开始她羞于求医。后来实在忍受不『主才到医院就诊，被诊断为肛乳头炎肥大，肛周瘙痒就是由此而引发的。     

NK细胞联合当归多糖对结肠癌细胞的体外协同杀伤作用及机制研究

目的探讨NK细胞联合当归多糖(ASP)对结肠癌细胞的体外协同杀伤作用及机制。方法分离人脐带血单个核细胞,体外采用灭活K562细胞联合细胞因子扩增获得高纯度NK细胞,设置control组、不同浓度ASP组、NK Cell组、NK Cell+ASP组、NK+SW480组、ASP+SW480组;MTT法检测不同质量浓度ASP对结肠癌细胞、NK细胞增殖的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测NK细胞培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平,钙黄素-AM释放法检测NK细胞联合ASP对结肠癌细胞的杀伤作用,流式细胞仪检测MICA、MICB、uLBP1表达率。结果与control组比较,各浓度ASP组在24 h、48 h、72 h的NK细胞数均显著升高(P0.05),ASP质量浓度为200.00 mg/ml时,NK细胞数目最高;与control组比较,各浓度ASP组在24 h、48 h、72 h对结肠癌细胞的抑制率呈剂量性增加(P0.05);与NK Cell组比较,NK Cell+ASP组TNF-α、IFN-γ的水平显著提高(P0.05);ASP和NK细胞对结肠癌细胞均有杀伤作用,与单独的NK细胞和单独ASP相比,NK细胞联合ASP对SW480细胞具有更强的杀伤作用(P0.05);与SW480组比较,ASP+SW480组SW480细胞中MICA、MICB、uLBP1的表达率显著提高(P0.05)。结论 NK细胞联合ASP体外协同杀伤结肠癌细胞,其协同作用可能与ASP促进NK细胞分泌TNF-α、IFN-γ增强其杀伤能力,促进肿瘤细胞高表达MICA、MICB、uLBP1相关。