头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：对108例（120髋）非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果：治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,功能分值之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义（Х^2=4．91,P〈0．05）。结论：头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。     

自拟壮筋补骨散配合手术治疗老年胫腓骨骨折的临床观察

目的：观察自拟壮筋补骨散配合手术治疗老年胫腓骨骨折的临床疗效。方法：选择我院骨科住院部收治的老年胫腓骨骨折患者共计704例，随机将患者分为两组，对照组采用手术治疗，治疗组在手术治疗基础上予自拟壮筋补骨散治疗。结果：总有效率治疗组为94．3％，对照组为82．9％，两组综合疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：自拟壮筋补骨散配合手术治疗老年胫腓骨骨折有明显的临床疗效。     

陇中损伤散对激素性股骨头坏死兔氧自由基的影响

目的：研究陇中损伤散对兔激素性股骨头坏死模型的治疗效果及其作用机制。方法：成年青紫蓝兔75只，随机分为6组：正常组（N）、模型组（M）、健骨生丸组（Y）、陇中损伤散高、中、低剂量组（SH组、SM组、sz组）。采用内毒素加激素诱导的方法建立早期激素性股骨头坏死模型。造模后2周，各纽动物给予相应的药物或生理盐水灌胃。用药后2、4、8周心脏采血，检测血浆中SOD活力与MDA含量的变化。结果：SH组、SM组和SL组第8周血浆总SOD活力提高，MDA含量下降；其中SH组和SM组SOD活力与M组比较差异有统计学意义（P〈0．05），SL组SOD活力与M组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；SH组、SM组和sL组MDA含量与M组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。用药后第2到8周，各检测指标M组与N组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），Y组与M组比较差异也有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：陇中损伤散具有治疗早期激素性股骨头坏死的作用，其机理可能是清除自由基，部分改善血管内皮功能受损状态，改善微循环，降低骨内压。     

空心钉减压并植骨配合中药治疗早中期股骨头坏死47例

目的：探讨空心钉减压并植骨配合中药治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法：采用空心钉减压植骨术配合中药治疗各种原因引起的早中期股骨头坏死47例（58髋），并与用髓芯减压法手术治疗的32例进行对照观察。结果：两组总有效率比较，P〈0．05。结论：空心钉减压并植骨配合中药对早中期股骨头坏死具有确切的治疗作用，能预防或延缓股骨头的塌陷．且有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快、费用少等优点。     

电针结合关节模造治疗股骨头缺血性坏死40例疗效观察

目的：观察电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将80例股骨头缺血性坏死患者随机分为两组各40例。治疗组给予电针结合髋关节动态模造治疗,对照组13＇服仙灵骨葆胶囊治疗。两组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组证候积分及临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前及治疗1个月后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但两组治疗2个月及3个月后,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死可有效缓解疼痛,改善髋关节活动功能,疗效优于口服仙灵骨葆胶囊。     

陇中损伤散治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的：研究陇中损伤散治疗兔激素性股骨头坏死模型的作用及机制。方法：成年青紫蓝兔75只，随机分为6组：正常组（简称N组，n=10）、模型组（简称M组，n=13）、健骨生丸组（简称Y组，n=13）、陇中损伤散高、中、低剂量组（以下分别简称SH组、SM组、SL组，各组n=13）。采用内毒素致敏及大剂量激素诱导的方法建立早期激素性股骨头坏死模型。造模后2周，各组动物给予相应的药物或生理盐水灌胃。用药后2、4、8周心脏采血。第8周末处死动物，取双侧股骨头进行病理组织观察，并测定其血液流变学的变化。结果：病理学观察显示：与N组比较，M组骨组织形态学出现典型的坏死表现；各治疗组坏死程度较M组显著降低，特别是SH组尤为明显。SH组和SM组与M组比较，用药后第2到8周全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度明显减低，有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。用药后第2到8周，相应各组指标M组与N组比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01），Y组与M组比较也有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：陇中损伤散具有治疗早期激素性股骨头坏死的作用。其机理可能是部分改善血管内皮功能受损状态，降低血液粘稠度，降低骨内压，改善微循环。     

骨复活汤治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

观察骨复活汤对激素性和饮酒性I、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。设60例治疗组，采用中药自拟骨复活汤内服，治疗3个月，46例对照组应用骨髓芯减压配合静脉滴注复方丹参液治疗1个月，3个月后观察疗效。结果：治疗组与对照组有效率分别为92％、91％，（P＞0．05）。提示：骨复活汤治疗早期股骨头缺血性坏死同样有较好疗效，服药治疗时间略长。     

钻孔减压配合髓腔内药物灌注治疗塌陷前股骨头坏死的早期临床观察

目的：观察钻孔减压配合髓腔内药物灌注治疗塌陷前股骨头坏死的临床疗效。方法：根据国际骨循环研究学会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）骨坏死分期标准,选取ARC0分期属I期、Ⅱ期的股骨头坏死患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组行钻孔减压术时经孔道注入丹参酮ⅡA注射液2mL,术后1月开始行髓腔内丹参酮ⅡA注射液灌注治疗,每周治疗1次,连续治疗4次为1个疗程,休息2个月后,再进行下1疗程,本组病人治疗2个疗程。对照组仅行钻孔减压术治疗。结果：所有患者均获得6个月以上随访,行Harris评分和影像学检查。（1）髋关节Harris评分：治疗组由术前（70．50±13．17）分升至（92．70±10．84）,对照组由术前（70．82±13．64）分升至（78．09±10．53）分,经t检验进行比较分析,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）髋关节影像学检查,两组病例治疗6个月后复查髋关节MRI,病变无明显进展。经ARC0分期评价,两组病例治疗前后分期无变化,经秩和检验分析P〉0．05差异无统计学意义。结论：钻孔减压配合髓腔内药物灌注治疗塌陷前股骨头坏死是一种安全、有效的方法,但还需大样本长期随访进一步验证。     

骨脉通对实验性兔股骨头坏死骨密度的影响

目的：设计动物实验的方法以探求骨脉通对股骨头坏死骨密度的作用，以便寻找一种能真正影响疾病过程的方式来治疗股骨头坏死，为临床联合有效地治疗本病提供理论依据。方法：取健康成年家兔60只，做液氮冷冻股骨头坏死模型，造模成功后随机分为A、B、C三组。A组为骨脉通组；B组为阳性对照组；C组为模型组。结果：骨密度测量各组数据经统计学分析，骨脉通组与模型组相比有显著的差异（P〈0．01）；对照组与模型组相比有差异（P〈0．05）；骨脉通组与阳性组相比有差异（P〈0．05），说明骨脉通可以增进骨密度，对骨坏死有明显的治疗作用。     

髓芯减压配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死

目的：观察髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,治疗组32例（34髋）,在给予髓芯减压基础上,按中医辨证分型给予中药内服,对照组单用髓芯减压治疗。结果：2组总有效率比较经统计学处理有显著差异（P〈0．01）,2组内不同临床分期疗效比较经统计学处理也有显著差异（P〈0．01）。结论：髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死有较好疗效,分期与疗效密切相关,越早发现治疗效果越好。     

中西医联合治疗股骨头坏死60例疗效观察

目的：探讨中西医联合治疗股骨头坏死无菌坏死的疗效。方法：采取骨科减压术,高压氧治疗和传统中药方剂综合对我院60例患者进行治疗,此为治疗组,对照组40例采用常规、减压抗炎对症治疗。结果：治疗组治疗总有效率为90．0％,对照组总有效率为70．0％,（x^2=6．20;P〈0．05）有显著差异。结论：采用中西医结合方法治疗股骨头无菌性坏死治疗效果明显,临床值得推广。     

补肾活血中药治疗股骨头坏死临床研究

目的：观察补肾活血中药治疗股骨头坏死的疗效及影响疗效的相关因素。方法：采用补肾活血纯中药复方生脉成骨胶囊（或者通络生骨胶囊）治疗股骨头坏死,随访135例患者（210髋）,观察治疗前后Harris评分、股骨头坏死保髋疗效评价标准百分法评分的变化。结果：患者治疗前后Harris评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后Harris评分显著高于治疗前。患者治疗前后保髋疗效评价标准百分法评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后保髋疗效评价标准百分法评分显著高于治疗前。各ARCO分期组比较方差不齐;在α〈0．05水平上各ARCO分期组Harris评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。ARCOⅡ期和Ⅲ、Ⅳ期之间有差异,可以认为,ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期。结论：补肾活血中药治疗股骨头坏死疗效肯定。ARCO分期可影响中药治疗股骨头坏死疗效,ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期。     

促骨愈合散系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折40例疗效观察

目的：观察中壮药促骨愈合散系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：将符合标准的80例患者随机分为中药治疗组（A组）和手术治疗组（B组）各40例，A组予促骨愈合散系列方序贯治疗，B组予相应手术治疗，观察治疗效果及并发症发生率。结果：A组复位痊愈9例，愈合良好27例，总有效率90．0％；B组痊愈11例，愈合良好26例，总有效率92．5％，两组比较无显著性差异。随访3月后，A组并发症总发生率为15％，B组为35％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：韦氏“促骨愈合散”系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折疗效显著，并能够减少股骨头坏死等并发症的发生率。     

针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组：治疗组60例,给予针刺手法配合牵引治疗;对照组60例,单纯给予针刺治疗。各组均每日治疗1次,5次为1个疗程,休息2d后,进行下一个疗程。4个疗程后,评估疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为95．0％、71．6％,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗前后中医症状积分比较,治疗组有非常显著性改善（P〈0．01）,对照组则有显著性改善（P〈0．05）;在治疗前后中医症状积分差上,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。提示针刺手法配合牵引治疗疗效优于单纯针刺治疗。结论：针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得在临床推广应用。     

改良银质针齐刺治疗早期股骨头缺血坏死疗效观察

目的：观察改良银质针疗法治疗早期股骨头缺血坏死的效果。方法：109例分为治疗组68例和对照组41例,治疗组用改良银质针齐刺治疗,对照组用常规针刺治疗。结果：总有效率治疗组92．6％,对照组78．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：改良银质针齐刺疗法治疗早期股骨头缺血坏死的疗效显著优于常规针刺治疗。     

中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死23例

目的：观察中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：23例股骨头坏死患者中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术疗法。从术前、术后髋关节功能Harris评分对疗效进行评价。结果：术前Harris评分为（54．45±6．51）分,术后为（81．25±6．32）分,术后比术前得分明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术能有效治疗股骨头坏死。     

补肾活血汤治疗股骨头坏死38例观察

目的：观察补肾活血汤治疗股骨头坏死的临床效果。方法：58例随机分为治疗组38例和对照组20例,治疗组服用补肾活血汤,对照组服用鹿川活络胶囊,均3个月为一疗程。结果：治疗组治疗前后得分均有显著性差异（P〈0．01）。总有效率治疗组83．3％,对照组66．7％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾活血汤治疗股骨头坏死疗效较好。     

骨蚀丸治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的疗效观察

目的：观察骨蚀丸对股骨颈骨折后继发股骨头坏死的治疗效果。方法：选择2008年至2010年因股骨颈骨折后确诊为股骨头坏死的240例患者随机分为两组进行观察,分别服用骨蚀丸（试验组）和丹郁骨康丸（对照组）,观察髋关节功能评分、股骨头存活率、血清Ca、P、血流变的前后改变。结果：试验组和对照组都可显著改善髋关节功能及临床症状,骨蚀丸对改善患者髋部疼痛、关节活动度、功能障碍、行走距离、影象等方面的作用均优于丹郁骨康丸,试验组有效率为92．5％,与对照组85％比较,有显著性差异（P〈0．05）;对血钙、血钾及血液流变学指标的改善亦明显优于对照组（P〈O．05）。结论：骨蚀丸能有效治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死。     

股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白填塞配合中药治疗早期股骨头坏死的临床研究

为探讨应用股骨头髓芯减压并骨形态发生蛋白植入配合自拟补肾活血生骨丸治疗早期股骨头缺血坏死的效果。采用髓芯减压术腔内填塞BMP，术后配合中药治疗早期股骨头坏死26例（治疗组），并与同期单纯应用髓芯减压术治疗的25例（西医组）进行对照研究。经2．5～4．5年，平均3．6年的随访，治疗组优良率为79，49％，对照组为62．86％。表明股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白植入配合中药治疗早期股骨头坏死效果优于单纯应用髓芯减压治疗的效果。     

加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将66例患者分为2组各33例。治疗组予加味四妙散配合络刺治疗,对照组予芬必得、碳酸氢钠片口服,疗程均为14天。结果：治疗组疼痛缓解显效时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意：之（P〈0．05）。2组治疗3天后患者临床疼痛缓解显效率治疗组96．97％,对照组69．70％;2组临床疼痛缓解情;兄比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组组内治疗前后尿酸均值比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;提示2种方法都能使尿酸均值降低。2组尿酸治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组尿酸下降幅度大于对照组。结论：加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎能迅速止痛,并能降低血尿酸。