手法复位小夹板固定治疗尺桡骨双骨折体会

目的:对手法复位小夹板外固定治疗尺桡骨双骨折疗效进行评价.方法:对近两年来的21例尺桡骨双骨折进行三步手法整复、小夹板外固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效.结果:随访3月,优13例,良6例,优良率达到90.47%.结论:手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,临床疗效肯定.     

旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折130例

目的:观察旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位的儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法:采用旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗130例移位的儿童尺桡骨中段双骨折患者,治疗后定期复查,观察骨折的愈合时间与前臂功能恢复情况。结果:130例患者骨折愈合时间为4～6周,平均5周。治疗期间发生骨折端再移位62例。治疗6周后随访恢复情况:优121例,良9例。未见骨折不愈合、关节僵硬等并发症,9例患者出现前臂旋前功能部分障碍。治疗后6～12个月再次随访恢复满意,移位骨折均有不同程度塑形,所有患者的旋转功能均恢复正常。结论:旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折疗效显著。     

旋前位折顶手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折127例

目的:观察旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折的临床疗效。方法:127例新鲜、闭合性、无血管及神经损伤的尺桡骨下端骨折的患儿,均采用旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗。结果:127例患儿均获随访,随访时间为3～8个月,平均为6个月;骨折均在4～6周愈合,未发生血管神经损伤等并发症。依据Anderson前臂骨折疗效评价标准评价临床效果：优79例,良44例,可4例,优良率为96.9%。结论:旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折,提高了复位成功率及骨折端稳定性,安全性高,临床效果显著,无并发症等不良反应,值得临床推广应用。     

中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用

目的：观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法：对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定，观察并调整固定松紧度，评价其临床疗效。结果：随访6月，结果优25例，良8例，优良率达到84．6％。结论：手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点，临床疗效肯定。儿童尺桡双骨折，为骨科临床常见骨折，约占全身骨折6％～11．2％。多数骨折后只是成角或青枝，对于尺桡骨完全骨折后，骨折端常可发生旋转，成角和背向重叠移位，背向重叠移位在临床上尤为多见，临床上常试行手法复位。若治疗不当，则可出现成角，重叠，畸形或不愈合，导致前臂功能受限，甚至严重残疾。自2006年-2009年，笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例，均获得解剖对位和近解剖对位，完全恢复了前臂的正常功能，达到满意疗效，现报道如下。     

手法整复及小夹板固定治疗尺桡骨双骨折疗效观察

目的：观察手法整复及小夹板固定治疗尺桡骨干双骨折的效果。方法：30例分为两组各15例,手法组采用手法整复及小夹板外固定,手术组采用切开复位动力加压钢板内固定,治疗后第4、6、8、12周摄X线片复查。结果：治疗后X线评分均上升,但手法组第8周、12周与手术组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：手法整复及小夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折可促使骨痂较快生长。     

尺桡骨远端骨折手法整复后石膏固定与夹板固定的对比研究

目的:通过对尺桡骨远端骨折手法整复结合夹板固定与石膏固定治疗进行临床疗效对比观察,探讨尺桡骨远端骨折手法整复夹板固定治疗的优势。方法:将患者180例随机分为A组、B组各90例,A组患者采用手法整复并夹板外固定,B组采用手法整复并石膏外固定。并对2组患者术前术后各项观察指标进行分析研究,比较2组患者的疗效。结果:2组患者复位后、复位后3天在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异无统计学意义(P0.05)。复位后7天,2组患者桡骨相对高度、掌倾角比较,差异有统计学意义(P0.05)。尺偏角比较,差异无统计学意义(P0.05)。临床愈合时,2组患者在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异有统计学意义(P0.05)。2组骨折愈合2月后Garland-Werley功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尺桡骨远端骨折手法整复后夹板固定在影像学参数及腕关节功能恢复上均优于石膏固定。     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例

目的:观察手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年1月-2011年10月我科收治儿童尺桡骨远端骨折患者80例,采用手法整复夹板外固定治疗,观察临床疗效.结果:所有患者均获随访,所有患者骨折均愈合,术后复查X线示愈合时间3-6周,平均4.6周,所有患者愈合后患肢前臂及腕关节功能均良好,无并发症发生.结论:手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,且较手术治疗相比费用低,值得临床推广应用.     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折136例疗效观察

目的:观察手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折临床疗效.方法:采用手法整复小夹板固定,指导功能有锻炼治疗.结果:136例中优97例,良23例,可12例,差4例,优良率88.29%.结论:手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折整复简便,固定合理,疗程短,功能恢复快.     

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的：观察手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：将112例桡骨远端骨折患者随机分为观察组（56例）和对照组（56例）,对照组采用传统石膏外固定治疗,观察组采用手法整复联合小夹板外固定治疗,比较两组临床疗效及功能恢复情况。结果：观察组优良率及Green-O’Brien各项评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：手法整复桡骨远端骨折能准确复位骨折,经小夹板外固定治疗能巩固复位效果,提供良好的骨折恢复环境并进行有效功能恢复锻炼,值得临床推广应用。     

手法整复配合中药治疗尺桡骨双骨折62例

目的:观察采用手法整复辅助中药治疗尺桡骨双骨折的临床疗效.方法:采用手法整复配合中药治疗的方法,对我院2011年3月～2012年3月62例尺桡骨双骨折患者进行治疗,同时选择同期手术内固定治疗的60例患者作为对照组,所有患者均随访3个～6个月,对治疗效果进行比较.结果:观察组中,优58例,良3例,优良率98.39％;对照组中,优58例,良2例,优良率达100％.两组比较,无显著性差异(x2=0.6321,P＞0.05).结论:手法整复辅助中药治疗尺桡骨双骨折是有效可行的保守治疗方法,疗效与手术复位相当,且具有对周围组织损伤小、患者痛苦小的优点.     

扩折反拔尺偏手法整复小夹板固定治疗尺桡骨干骨折

尺桡骨干双骨折多发生于青少年,由于骨折移位复杂,进行手法整复的难度较大。2005年3月至2010年3月,笔者运用扩折反拔尺偏手法整复、小夹板固定的方法治疗尺桡骨干骨折患者83例，效果满意，现报告如下。     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2011年5-10月,采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折患者9例,男1例,女8例.年龄49 ～86岁,中位数68岁.均为新鲜闭合性骨折患者,其中左侧3例,右侧6例.按桡骨远端骨折的AO分类:A2型1例,A3型4例,C2型4例.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数6个月.骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6周.与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长于尺骨茎突基底部的长度均明显恢复;骨折愈合时的掌倾角与整复后相比,有明显丢失;骨折愈合时的尺偏角和桡骨茎突长于尺骨茎突基底部长度与整复后相比,无明显变化.按照Dienst功能评分系统评定疗效,优3例,良5例,可1例.结论:采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折,既可有效对抗肢体轴线压力,预防桡骨短缩,又无需作任何肢体穿针,完全无创,患者乐于接受,简单易行,容易推广,体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉特点,为小夹板治疗桡骨远端骨折提供了新的思路.     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折32例

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合。自2009年2月～2010年5月,我院采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折32例,获得满意的疗效,现报告如下。1临床资料     

手法整复闭合穿针内固定配合外敷促愈膏治疗尺桡骨骨折

目的：观察尺桡骨骨折采用手法整复,闭合穿针内固定,配合外敷促愈膏的疗效。方法：手法整复,闭合穿针内固定配合外敷促愈膏。结果：治疗不稳定性尺桡骨骨折28例,愈后良好占88.5%。结论：此方法操作简单,创伤小,费用低,疗效好。     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折725例

目的：探讨手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折中的应用价值。方法：1996年至今对725例桡骨远端骨折行传统手法整复传统小夹板固定。结果：725例患者均得到随访3—15个月,骨折骨性愈合时间4—8周。优：697例,良20例,差8例,优良率98．90％。结论：手法整复小夹板固定是治疗桡骨远端骨折的理想方法之一,具有简单易行、疗效肯定、费用低等特点值得在临床上推广使用。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折对骨折对位的维持及腕关节功能的影响。方法:将70例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上配合悬吊牵引治疗,对比整复后、骨折愈合时2组间桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角丢失值,按Gartland-Werley腕关节评分标准评价2组腕关节功能。结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均恢复到正常范围内,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。骨折临床愈合时,试验组桡骨高度丢失值小于对照组(P<0.05);2组尺偏角、掌倾角丢失值相当(P>0.05)。治疗后3月,腕关节评分优良率试验组为85.71%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少桡骨茎突高度丢失,提高桡骨远端骨折疗效。     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折临床观察

目的观察手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折的临床疗效。方法对收治的131例儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折患者进行随访观察,均采用手法整复小夹板中立板外固定,根据Dienst腕关节功能评估标准评定。结果本组病例131例,随访6~12个月,中位数9个月,根据Dienst腕关节功能评估标准,本组病例131例,优97例,占74.05%;良31例,占23.67%,可3例,占2.29%;差0例。结论采用手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折,并进行正确的功能锻炼,可取得满意疗效。     

蒙医传统手法复位前臂尺桡骨中上1/3双骨折合并肘关节脱位15例

自1992年以来,我院对15例前臂尺桡骨中上1/3双骨折合并肘关节脱位患者进行蒙医传统手法整复,以往常用手术内固定治疗,由于手术创伤较重、二次手术等弊端,而采用蒙医传统手法复位小夹板外固定治疗15例,收到良好效果,现报告如下.