中期18F-FDG PET-CT两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用

目的:探讨中期正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)Deauville五分法(Deauville five-point scale,5-PS)与最大标准摄取值缩减率(maximum standard uptake value variation,△SUVmax)两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院收治的94例DLBCL患者资料。采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型进行生存资料分析,计算并采用χ2检验比较5-PS和△SUVmax对DLBCL患者预后预测的能力。结果:5-PS和△SUVmax分别以4分、86%进行分组。5-PS<4分组、△SUVmax≥86%组的患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)均优于5-PS≥4分组、△SUVmax<86%组的患者(P<0.05)。△SUVmax与5-PS对患者PFS和OS均有影响,较高的阴性预测值(89.4%,93.6%;76.1%,85.9%),较低的阳性预测值(48.9%,31.9%;47.8%,34.8%),并且△SUVmax对于患者的敏感性优于5-PS(82.1%,83.3%vs.39.3%,44.4%)。单因素分析中国际预后指数(international prognostic index,IPI)(P=0.007)、△SUVmax(P<0.001)、5-PS(P=0.014)及基线全身肿瘤代谢体积(total metabolic tumor volume,TMTV)(P=0.001)与PFS相关,△SUVmax(P=0.014)、5-PS(P=0.033)、TMTV(P=0.004)与OS相关;多因素分析显示TMTV是OS的独立预测因子(P=0.005),△SUVmax和TMTV是PFS的独立预测因子(P=0.002,P=0.020),并且△SUVmax<86%且高水平TMTV患者较低TMTV患者的PFS明显缩短(P=0.001)。结论:5-PS和△SUVmax均能初步评估DLBCL患者预后,但△SUVmax具有更高的预测价值,并且联合基线TMTV可以对DLBCL患者进行再次危险度分层。     

一种智能尿袋的设计

尿量是监测危重症患者多种指标中的一项重要内容,是反映组织灌注和体液平衡的重要指标之一,并可以反映肾功能、心功能及循环状况。及时、准确记录尿液的颜色、性状和量,为临床医生救治危重症者提供依据显得尤为重要[1]。目前通过留置导尿管连接尿袋收集尿液的方法已在临床广泛应用,通过目测或将尿液置于量杯中进行尿量测量,但目测易受环境光线、观察角度、测量时间、尿袋充盈程度等影响,导致测量值存在误差[2-3]。为了能在ICU护理工作中对患者进行快速、精准     

关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[目的]探讨采用关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及其临床应用价值。[方法]2000年1月～2003年7月,共收治14例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除,术后弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以放疗,13例通过10～45个月的随访,了解患膝活动度、疼痛、肿胀情况。[结果]13例随访患者,术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(58.7±6.4)分,最后随访时,IKDC膝关节功能主观评分为(86.5±5.7)分。[结论]通过关节镜能完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜较彻底切除,对弥漫性膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以术后放疗是一种有效方法。     

颈椎前脱位引起9例上肢瘫痪的临床报告

颈椎前脱位引起９例上肢瘫痪的临床报告中国华录松下录像机有限公司卫生所（１１６０２３）任子旭吉林油田大连疗养院任宪田【关键词】颈椎前脱位瘫痪临床报告颈椎前脱位引起上肢瘫痪病例不多，我们自１９８０年以来用任宪田氏颈椎前脱位复位新法（以下简称任氏复位法）共...     

抢救心脏损伤2例体会

例1 男,30岁.于1972年7月21日因左侧胸部刀刺伤15分钟急诊入院.诊断心脏刺伤,急症手术,经左胸前外侧第4肋剖胸,胸腔积血约1500ml,心包膨胀呈紫红色,心跳微弱,纵形切开心包,有大量暗红色血液及血块涌出,右心房有约2.5cm长裂口、并有血喷出.手指压迫止血时,心跳停止,立即行心脏按摩,并快     

糖尿病的食疗谱（续3）

~~糖尿病的食疗谱(续3)@东方旭~~     

糖尿病的食疗谱（续1）

药汤山药黄连汤原料:山药30g,黄连6g。制作:将山药、黄连加水适量煎服,每日1剂。功效:本品苦凉,具有清胃热养胃阴止消渴之功效。含蛋白质、氨基酸、淀粉、维生素C、皂苷、黏液质、胆碱、黄连素等。适应证:适用于糖尿病肺胃燥热阴液不足者。注意:脾胃虚弱者忌用。竹膏粳米汤原料     

慢性根尖周炎319颗患牙的治疗与分析

目的：通过对319颗慢性根尖周炎患牙，采取根管超充填的方法进行治疗，观察疗效。方法：对根尖密度影较大的患牙，采用比塔派克斯根管充填剂超充;根尖密度影较小的患牙采用氧化锌碘仿丁香油糊剂稍超充填。结果：治疗的319颗患牙，有效311颗，总有效率达90％以上。结论：对慢性根尖周炎采取超充填治疗的方法是可行的，可以缩短疗程，促进患牙愈合。