麻葛全蝎汤对急性脑梗死患者t-PA、PAI的影响及临床评价

目的探讨＂麻葛全蝎汤＂对急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物（t-PA）以及组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI）活性的影响及临床评价。方法将60例急性脑梗病人,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加麻葛全蝎汤100ml,tid,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程。观察对比总有效率;t-PA以及PAI活性的变化及中国脑卒中临床神经功能缺损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果经治疗后,观察组和对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组有着显著差异（P〈0.01）;两组t-PA及PAI检测指标都有不同程度改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以麻葛全蝎汤组PAI水平改善更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组CSS、NIHSS评分均有不同程度改善,观察组CSS评分改善较对照组更为显著（P〈0.05）;结论以＂祛风活血法＂组方的中药复方制剂＂麻葛全蝎汤＂治疗急性脑梗死疗效确切,能升高血浆t-PA、降低PAI水平,调节血浆纤溶系统功能,有效改善神经功能缺损评分,且疗效优于单独西药治疗。     

复方血栓通结合康复训练预防脑梗死下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 探讨复方血栓通胶囊预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 将应用Wells评分筛选的215例中、高危脑梗死患者随机分为治疗组(n=108)和对照组(n=107),治疗组给予常规康复训练并口服复方血栓通胶囊,对照组给予常规康复训练并口服阿司匹林肠溶片,观察2组患者3个月后下肢深静脉血栓形成的发生率及在入组时和服药3个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化情况.结果 治疗组治疗前后上述各项血流变指标值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后上述各项血流变指标值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组间各项血流变指标值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后2组FIB值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组间FIB值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中有3例(2.78%)下肢深静脉血栓,对照组中有4例(3.74%)下肢深静脉血栓,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组2例出现脑出血(1.87%),3例出现消化道溃疡出血(2.80%).结论 复方血栓通胶囊降低血液黏稠度、FIB 作用强于阿司匹林,与阿司匹林一样有相似的预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的作用,但出血事件发生的危险度较低.     

银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的：观察银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取2013年9月—2014年12月天津市环湖医院收治的老年急性脑梗死患者74例,随机分为对照组与治疗组,每组各37例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉点滴银杏达莫注射液20 mL加入生理盐水500 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）等指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.19%、94.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者NO、SOD、t-PA、ADL评分均较同组治疗前显著升高,MDA、TM、PAI-1、NIHSS评分、CRP、TNF-α、IL-6较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,能显著改善脑梗死患者的神经和行为功能,减轻炎症反应,调节血浆纤溶系统功能,清除自由基及提高抗氧化酶活性。     

血可舒浸膏辅助治疗恶性血液病血瘀证患者22例临床观察

目的评价血可舒浸膏治疗恶性血液病血瘀证的临床疗效,并从血栓形成机制方面探讨其作用途径。方法将44例恶性血液病血瘀证患者按随机数字表分为治疗组与对照组各22例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血可舒浸膏口服,每次5 g,每日3次。比较两组治疗前后血瘀证候积分并判断临床疗效,观察血栓事件,检测血液流变学指标、凝血功能指标及血小板、血栓弹力图、血栓相关指标[血栓调节蛋白(TM)、血浆内皮素1 (ET-1)、蛋白C (PC)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)],并观察安全性。结果治疗后治疗组中医证候疗效、中医证候总积分均明显优于对照组(P 0. 05);两组血栓发生率、缓解率、新发血栓率差异无统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组治疗后血液流变学检查示全血高切黏度、全血中切黏度、红细胞聚集指数、全血还原黏度(低切)、血沉方程K值均下降(P 0. 05);血栓弹力图示凝血反应时间(R时间)延长、最大振幅(MA值)降低(P 0. 05); TM、ET-1、PC、t-PA、PAI差异无统计学意义(P 0. 05),但与治疗前比较,ET-1降低、PC升高(P 0. 05)。两组凝血功能指标及血小板计数比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组均未发生明显不良事件。结论血可舒浸膏能明显改善恶性血液病血瘀证候,对血栓栓塞的预防及治疗有一定作用,可能通过降低血液黏稠度、减少血浆内皮素,提高蛋白C含量,从血流及血管内皮多途径发挥抗血栓作用。     

糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死临床观察

目的 观察糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效.方法 将160例糖尿病性脑梗死患者随机分为两组,每组80例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服糖栓通颗粒,疗程均为3个月.结果 治疗组治疗后总有效率、临床积分均优于对照组（P＜0.05）.治疗组与对照组治疗后餐后2h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白有显著差异（P＜0.05）;治疗组与对照组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异（P＜0.05）;治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、ADL评分优于对照组（P＜0.05）.结论 糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死疗效显著.     

步长脑心通胶囊治疗急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死临床研究

目的:探讨步长脑心通对急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死患者的影响.方法:将90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予步长脑心通胶囊.两组患者均连续治疗4周后,观察两组患者治疗前后神经功能缺损、脑梗死体积、脑水肿改善情况,测定两组治疗前后血黏度和血脂改变情况.结果:观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后脑梗死体积和脑水肿CT值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、TC和TC分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:步长脑心通能够改善急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善脑水肿,降低患者血黏度,提高临床治疗效果.     

血栓通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将90例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予血栓通注射液,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,疗程14天。比较两组患者治疗后的临床效果及治疗后14天和21天的神经功能缺失评分。结果：治疗14天后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（91.1% vs 75.6%,P＜0.05）;治疗后14天及21天观察组神经功能缺失评分明显小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合血栓注射液通治疗急性脑梗死临床效果确切,值得推广应用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血脂、血液流变学及血管内皮分泌功能的影响。方法将60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊口服,对照组采用基础治疗,两组均以两周为1疗程。观察两组治疗前后血脂、血液流变学指标及血管内皮分泌功能的变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组差异有统计学意义;治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低,且疗效显著优于对照组;观察组全血黏度(高切、低切值)、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降,疗效显著优于对照组;两组经治疗后血管内皮细胞分泌功能检测指标都有不同程度改善,观察组内皮素(ET)、血栓烷B2(TXB2)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)显著降低,并使ET/NO比值显著降低,组织纤溶酶原激活物(t-PA)/PAI比值显著增高,而对照组在ET、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、t-PA和PAI-1有所改善,但观察组ET、PAI改善较对照组更为明显。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和血管内皮分泌功能失调。     

通窍化栓汤对急性脑梗死患者纤溶系统t-PA,PAI水平的影响

目的:探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性的影响。方法:将100例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予尼莫地平片20 mg,tid;0.9%氯化钠注射液250 mL加血栓通注射液0.3 g,gtt,qd;口服阿司匹林肠溶片100 mg,qd。治疗组在对照组基础治疗加通窍化栓汤100 mL,口服,tid,疗程15 d。观察临床疗效、t-PA以及PAI活性的变化及脑卒中临床神经功能缺损评分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%,68%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组t-PA及PAI都有不同程度改善(P<0.05),治疗组t-PA,PAI水平改善更明显(P<0.05);两组NFD评分均有不同程度改善,治疗组改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:通窍化栓汤治疗急性脑梗死疗效确切,能升高血浆t-PA、降低PAI水平,调节血浆纤溶系统功能,有效改善神经功能缺损评分,且疗效优于单独西药治疗。     

益气活血方联合西医疗法对心血瘀阻型房颤患者临床症状及纤溶相关指标的影响

目的观察益气活血方联合西医常规疗法治疗心血瘀阻型房颤的临床疗效及其对纤溶相关指标的影响。方法将非瓣膜型房颤患者66例随机分为对照组（30例）和干预组（36例）。对照组采用西医常规疗法治疗,干预组在西医常规治疗的基础上加服益气活血方,疗程均为14天。观察治疗前后证候积分及纤溶相关指标血组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、血纤溶酶原激活物特异性抑制物（PAI-1）的变化情况,并评价疗效。结果治疗后两组中医证候疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后PAI-1、t-PA均较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组PAI-1治疗前后差值与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论益气活血方联合西医常规疗法能有效改善心血瘀阻型房颤患者症状,降低血浆PAI水平,纠正低纤溶状态。     

益气活血法治疗脑梗死87例临床观察

目的观察益气活血法治疗脑梗死的临床疗效。方法150例脑梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补阳还五汤煎服。观察治疗14天后两组的临床疗效和血液流变学指标变化。结果两组治疗后CSS评分均明显降低（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）;观察组总有效率为87.36%,对照组为61.90（P〈0.05）。两组治疗后血液流变学均有明显改善（P〈0.05）,观察组的改善优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血法治疗脑梗死疗效确切。     

针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察

目的观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效及对日常生活能力的影响。方法将60例脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予神经内科入院常规治疗。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组患者均连续治疗2个月后评价疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、MESSS评分及Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后MMSE评分、MESSS评分及Barthel指数评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法。     

活血化瘀药对不稳定性心绞痛患者纤溶活性的影响

目的：探讨活血化瘀药对不稳定性心绞痛患者血清纤溶活性的影响，以及纤溶活性指标与相关指标的相关性。方法：将90例不稳定性心绞痛血瘀证患者随机分为常规治疗组、组分配伍组和血塞通组3组，每组30例；观察患者治疗前后纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI）、纤溶酶原激活剂（t-PA）和反应蛋白（CRP）的变化及PAI、t-PA与CRP、血脂指标的相关性。结果：组分配伍组治疗后患者PAI水平较前降低，差异有显著性（P〈0.05），且低于其他2组治疗后（P〈0.05），而t-PA水平较前明显升高（P〈0.05），且明显高于其他2组（P〈0.05）。而血清PAI浓度与CRP、高密度脂蛋白（HDL）-C明显相关（P〈0.05）。结论：活血药有效组分配伍可有效改善不稳定性心绞痛患者纤溶活性，从而治疗不稳定性心绞痛血瘀证；而血清PAI浓度与CRP、HDL-C明显相关（P〈0.05）。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的：观察补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,所有入选患者随机分为2组：补阳还五汤联合阿托伐他汀组（治疗组）和阿托伐他汀组（对照组）。通过彩色多普勒超声检查治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,比较2组的治疗效果。结果：治疗组治疗后血浆纤维蛋白原水平较治疗前降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗3月后,2组血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组血TG、TC、LDL—C与对照组比较降低更明显,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前颈动脉斑块大小、厚度、数量和颈动脉内-中膜厚度（IMT）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗6月后,治疗组颈动脉癍块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前减小（P〈0．05）。而斑块数量治疗前后无明显变化（P〉0．05）。2组治疗后比较,治疗组颈动脉斑块大小、厚度、数量和IMT均小于对照纽（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗明显改善急性脑梗死患者颈动脉斑块程度。     

项针配合补阳还五汤治疗脑梗死后认知障碍临床观察

目的 观察针药并用治疗脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用项针配合补阳还五汤加味治疗,对照组采用乙酰胺吡咯烷酮片（脑复康）治疗。两组均在治疗前及治疗第1、第2个疗程后,运用MoCA量表进行评估。结果 治疗1个疗程后,治疗组治疗前后MoCA量表评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2个疗程后,治疗组MoCA量表评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗前后MoCA量表评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组（P＜0.05）。结论 项针配合补阳还五汤加味可在短时间内明显改善脑梗死后认知障碍。     

血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

[目的]观察血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]将85例分为治疗组和对照组,对照组给予奥扎格雷钠80mg/日,治疗组在此基础上加用血塞通0.8g/日,连续14日。观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗14日后临床疗效评价,治疗组总有效率(87.5%)较对照组(67.5%)差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原含量均比治疗前有显著下降(P<0.05)。治疗组与对照组比较有显著差异性(P<0.05)。[结论]血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果明显。     

血栓通联合依达拉奉与基础治疗治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察血栓通联合依达拉奉与基础治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组30例脱水、降压、营养脑细胞、预防电解质紊乱等对症支持治疗;依达拉奉30mg+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组30例血栓通5mL+5%葡萄糖250mL中静滴;依达拉奉与基础治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本治愈16例,显著进步9例,进步2例,无效3例,总有效率90.00%。对照组基本治愈12例,显著进步3例,进步6例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分改善治疗组治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]血栓通联合依达拉奉与基础治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年5月—2013年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者在常规治疗基础上加服阿托伐他汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组用药的基础上加用普罗布考片,4片/次,2次/d。两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后相关生化指标、血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度。结果治疗后,两组患者超敏C反应蛋白、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9、NIHSS评分均较治疗前显著降低,两组血清脂联素比治疗前增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前显著降低,且高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的斑块面积和内膜中膜厚度均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组这两个指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,可降低患者血脂水平,抑制动脉粥样硬化斑块的发展,值得临床推广应用。