艾灸督脉治疗血管性轻度认知障碍的随机对照试验

目的:探讨艾灸督脉对血管性轻度认知障碍(vMCI)患者神经心理学量表及磁共振波普分析NAA/Cr、CHO/Cr值的影响。方法:将vMCI患者随机分为艾灸百会、大椎、命门的灸疗组(30例)、口服盐酸多奈哌齐对照组(30例)。观察治疗前后两组患者MMSE量表、MoCA(北京版)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分及左侧海马区磁共振波普分析(MRS)NAA/Cr、CHO/Cr值的改变。结果:艾灸督脉组与口服多奈哌齐组治疗前后MMSE量表、MoCA量表积分差异有统计学意义(P0.05),且疗效比较显示艾灸治疗组优于西药对照组;艾灸督脉组治疗后SDSVD评分显著改善(P0.05)。灸疗组与口服多奈哌齐组MRS的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异分别具有统计学意义(P0.05),升高左脑区NAA/Cr值两组差异有统计学意义。结论:艾灸督脉百会、大椎、命门可以通过改善脑部代谢促进vMCI患者认知功能恢复,疗效优于口服多奈哌齐。     

天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆肝阳上亢证31例

目的:研究天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆肝阳上亢证的临床效果。方法:将62例血管性痴呆肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组患者采用多奈哌齐治疗,观察组患者采用天智颗粒联合多奈哌齐治疗,比较两组患者的总有效率、治疗前后QOL评分、ADL评分及不良反应情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为87.10%(27/31),显著高于对照组的64.52%(20/31),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后QOL、ADL评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆肝阳上亢证可提高患者生活质量和日常生活能力,显著改善患者智力状态,具有一定的临床推广价值。     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究

目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力(ADL)量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),ADL评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆68例临床疗效观察

目的：观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。方法：选取老年痴呆患者136例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组采取老年痴呆的常规治疗,治疗组在对照阻的基础上予以盐酸多奈哌齐治疗。随访并记录治疗前、治疗后3个月、治疗后2年患者的简易精神状况检查表（MMSE）评分以及日常生活能力量表（ADL）评分。结果：治疗后两年随访发现,治疗组患者的MMSE评分以及ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在治疗前与治疗后3月的MMSE评分和ADL评分差异不大,无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床疗效令人满意,值得临床推广应用。     

急性脑卒中患者并发抑郁的~1H-MRS相关研究

目的探索急性脑卒中患者脑氢质子磁共振波谱（1H-MRS）分析与卒中后抑郁（PSD）的早期相关性。方法选取符合要求的25例急性脑卒中患者分别于发病2周、1月及3月时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价抑郁状态发生情况,并于卒中早期行双侧前额叶白质区及海马区1H-MRS扫描。根据随访结果,抑郁组、无抑郁组分别为13例及12例;正常对照组20例,额叶及海马区扫描各10例。分析各部位代谢物N-乙酰天门冬氨酸盐（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/Cr及肌醇（mI）/Cr的比值变化。结果与对照组比较,抑郁组双侧前额叶白质区及海马区NAA/Cr比值明显降低,而Cho/Cr比值升高,且以左侧前额叶及海马区显著;与非抑郁组比较,抑郁组左侧Cho/Cr升高及左海马区NAA/Cr降低差异有统计学意义。结论 1H-MRS分析能在体反映脑组织中代谢物变化情况。急性脑卒中后,双侧前额叶白质区、海马区低NAA/Cr及高Cho/Cr比值预示其后发生PSD可能性较大,对脑卒中后是否并发抑郁障碍有一定判断价值。     

盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊治疗血管性痴呆（VD）认知功能及生活能力的疗效。方法将符合纳入标准的80例轻、中度VD患者随机分为两组。对照组单独给予盐酸多奈哌齐,观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。在治疗前和治疗6个月后用简明智力检查量表（MMSE）和长谷川痴呆智能检查量表（HDS）对患者认知功能进行评价,使用日常生活能力量表（ADL）对生活能力进行评价,使用不良反应量表（TESS）对安全性进行评价。结果两组治疗后HDS评分、MMSE评分在治疗后均升高,ADL评分在治疗后均下降,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后观察组HDS评分、MMSE评分较同期对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组的ADL评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）。两组安全性比较无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊在改善认知功能方面较单用盐酸多奈哌齐疗效显著,可以作为临床上治疗VD的联合用药。     

针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病轻度认知障碍疗效观察

目的观察针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病所致轻度认知障碍的临床疗效。方法将48例符合诊断标准的患者按随机数字表分为两组,每组24例。治疗组采用针刺四神聪穴和口服盐酸多奈哌齐治疗,对照组采用单纯口服盐酸多奈哌齐治疗。通过比较两组之间简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及总体疗效的差异,对两组治疗方法进行评估。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后MMSE、ADL均较同组治疗前有明显改善(P0.05)。结论针刺四神聪穴联合口服盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病所导致的轻度认知障碍有较好的疗效。     

双“十”字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察双"十"字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取60例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组在基础治疗同时,对照组患者予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上,联合双"十"字针法治疗,连续治疗80 d。比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)积分,日常生活活动能力量表(ADL)积分和中医证候评分变化,判定临床疗效。结果:两组患者治疗前后量表积分和中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双"十"字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药。     

多奈哌齐配合头皮针治疗血管性痴呆30例

目的观察多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将60例患者按照随机平行分组法分为观察组和对照组各30组,2组均给予多奈哌齐5mg/d口服。观察组加用头皮针治疗,取穴:百会、神庭、头维和四神聪,采用捻转手法,疗程均为4周。采用MMSE量表对治疗前及治疗4周后2组MMSE量表评分和疗效进行评定。结果观察组总有效率100%,高于对照组73%(P0.05);2组MMSE量表评分同组治疗前后比较均有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较,观察组MMSE量表评分高于对照组(P0.05)。结论多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效明显优于单纯多奈哌齐口服治疗。     

复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床研究

目的:探讨复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果。方法:选取2012年6月—2015年12月该院收治的老年痴呆症患者82例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在此基础上给予复方苁蓉益智胶囊治疗,对比两组患者临床疗效,并在治疗前后对两组患者的日常生活能力、认知功能及记忆力等进行评估,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为90.24%、75.61%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症可有效提高临床疗效,并能有效地使患者的临床症状得到改善,效果优于单纯应用盐酸多奈哌齐。     

补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性观察

[目的]观察补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效。[方法]采用回顾性研究的方法,纳入2016年9月—2018年6月期间就诊于本院记忆门诊的轻、中度AD伴精神行为症状患者92例,根据疗法分组,观察组50例,采用补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组42例,单纯采用盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为12周。治疗前、后以简易精神状态检查量表(MMSE)评估总体认知功能,以神经精神问卷(NPI)评估精神行为症状。[结果]观察组治疗后的MMSE评分较治疗前有显著升高(P0.05),且MMSE分数改善情况优于对照组(P0.05);两组患者治疗后NPI总分均较治疗前降低,且观察组较对照组分数下降更明显(P0.05);观察组治疗后幻觉和易怒/易激惹次数较治疗前显著减少(P0.05),幻觉和易怒/易激惹发生次数改善情况优于对照组(P0.05)。[结论]补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗AD伴BPSD在改善认知、控制精神行为症状方面,效果优于单用盐酸多奈哌齐。     

银杏叶提取物注射液联合多奈呱齐治疗血管性痴呆的疗效及作用机制

目的:探讨银杏叶提取物注射液联合盐酸多奈呱齐片治疗血管性痴呆(VD)的疗效及其抗氧化、改善血管内皮功能、改善脑血流动力的作用。方法:将70例VD患者随机按数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用盐酸多奈哌齐片,10 mg·d-1,口服,连续服用3个月。观察组在对照组治疗的基础上采用银杏叶提取物注射液,20 mL/次,静脉滴注,2次/d,连续使用10 d,休息5 d后进行下1个疗程,共6个疗程。进行治疗前后日常生活功能量表(ADL)、血管性痴呆辨证量表(DSVD)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;采用经颅多普勒仪检测治疗前后大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)平均血流速度和搏动指数。结果:观察组认知能力疗效总有效率为77.14%,对照组为51.43%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组日常生活能力疗效总有效率为80%,对照组为57.14%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组ADL和MMSE评分高于对照组,DSVD评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组NO,ET和MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组ACA和MCA平均血流速度高于对照组(P<0.01);两组ACA和MCA搏动指数有减缓趋势,但变化无统计学意义。结论:银杏叶提取物注射液联合多奈呱齐能改善VD患者生活能力、认识能力,其作用机制可能与改善血管内皮功能,抗氧化及自由基损伤,促进脑血流动力有关。     

针刺配合电针治疗脑卒中后强哭强笑的疗效观察

[目的]通过观察电针疗法治疗卒中后病理性哭笑(PLC),观察治疗前后患者的智能状态(MMSE)、社会行为能力(BBS)、日常生活功能(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、血清5-羟色胺(5-HT)浓度的变化,评价电针疗法治疗卒中后病理性哭笑的临床疗效。[方法]将60例卒中后病理性哭笑患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例。在基础治疗的同时,治疗组采用针刺配合电针疗法,对照组口服西药治疗,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后对两组患者MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度进行测定,将结果进行统计学分析。[结果]两组患者治疗后MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度比较差异均有统计学差异(P0.01或P0.05),两组患者治疗后组间比较亦有统计学差异(P0.01)。[结论]电针疗法可明显改善卒中后病理性哭笑患者的MMSE、BBS、ADL、情志变化及5-HT浓度,其疗效优于西药治疗。     

头穴丛刺治疗老年性痴呆患者临床观察

目的：观察头穴丛刺对老年性痴呆患者临床疗效。方法：将40例AD患者分为治疗组与对照组,对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组基础上采用头穴丛刺,8周后观察两组MMSE、ADL评分和Tau蛋白与Hcy水平。结果：治疗组与对照组MMSE、ADL评分差异均有统计学意义（ P＜0．05）;Tau蛋白、Hcy含量差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：头穴丛刺能够有效改善老年性痴呆患者的认知水平。     

银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效及对氧化应激的影响

目的观察银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法收集2018年1月—2020年1月在邯郸市中心医院治疗的80例VaD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。在常规治疗基础上,对照组予多奈哌齐治疗2个月,观察组予银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗2个月,治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并记录2组临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果治疗后观察组MMSE评分、ADL评分及SOD、GSH-Px水平均明显高于对照组(P均<0.05),MDA明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率80.0%(32/40)明显高于对照组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗VaD患者临床疗效显著,可有效抑制氧化应激,不良反应轻微。     

“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效研究

[目的]观察"三焦针法"治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法]将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例,在内科治疗的基础上,观察组采用"三焦针法"治疗,对照组采用传统针刺法治疗,分别于治疗前和治疗12周后,以简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)进行疗效评价,比较两组间的疗效差异。[结果]1)入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异(P0.05)。2)各组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分均有所升高,观察组明显优于对照组(P0.05)。3)各组患者治疗后与治疗前相比,ADL评分均有所改善(P0.05),但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异(P0.05)。[结论]"三焦针法"治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效,能改善患者的认知功能及行为能力,且疗效优于传统针刺法。     

加味洗心汤合多奈哌齐治疗老年性痴呆的临床研究

目的：观察加味洗心汤合多奈哌齐治疗老年性痴呆的疗效。方法：将126例患者随机分成两组,治疗组63例用加味洗心汤合多奈哌齐口服;对照组用尼莫地平、茴拉西坦、多奈哌齐口服。两组均治疗3个疗程,治疗前后测定精神状态评分量表（MMSE）,长谷川简易智能修订量表（HDS-R）,日常生活能力量表（ADL）评分值。结果：治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率77.8%,MMSE、HDS-R、ADL评分改善,治疗组优于对照组,统计学具有差异（P<0.05）。结论：加味洗心汤合多奈哌齐治疗老年性痴呆疗效显著,具有补骨填精,益气安神,化痰醒脑的功效,明显优于对照组。     

脑脉泰胶囊加复方脑蛋白水解物片治疗老年恢复期脑梗死

目的:探讨脑脉泰胶囊加复方脑蛋白水解物片治疗老年恢复期脑梗死的临床疗效.方法:72例老年恢复期脑梗死患者随机分为观察组和对照组各36例.两组均口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,予以控制血糖、血压,调节血脂等基础治疗.对照组加用复方脑蛋白水解物片,口服,4片/次,3次/d;观察组在对照组基础上加服脑脉泰胶囊,口服,2粒/次,3次/d.两组疗程均为8周.采用简易智能状态检查修正表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)分别对两组的智能状态、日常生活能力进行评价.结果:治疗后观察组MMSE评分高于对照组(P＜0.01),ADL评分低于对照组(P＜0.05);观察组恢复期中风病疗效总有效率为83.33％优于对照组的61.11％ (P＜0.05);观察组中医证候疗效总有效率为91.67％优于对照组的66.67％ (P ＜0.05).结论:脑脉泰胶囊能明显改善脑梗死恢复期患者的认知功能和日常生活能力,对脑梗死恢复期患者神经功能有明显改善作用,并改善了临床症状,提高了疾病疗效.     

补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症临床观察

目的:观察补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为补肾活血汤加减组、五神针组和针药结合组,每组各60例。补肾活血汤加减组给予补肾活血汤加减治疗,五神针组给予针刺百会、四神聪为主穴治疗,针药结合组同时给予补肾活血汤加减结合针刺百会、四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28 d。比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS),日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后针药结合组总有效率91.2%,显著高于补肾活血汤加减组的70.7%和五神针组的79.7%(P0.01);针药结合组HDS,ADL和MMSE评分较补肾活血汤加减组和五神针组改善更为明显(P0.05);针药结合组SOD,CGRP和MDA水平的改善优于补肾活血汤加减组和五神针组(P0.05)。结论:补肾活血汤加减结合五神针可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS,ADL和MMSE评分,改善SOD,CGRP和MDA水平,其临床疗效优于单用补肾活血汤加减和单用五神针。     

通窍活血汤加减联合支架取栓术治疗急性脑血管闭塞的临床观察

目的:观察通窍活血汤加减联合支架取栓术治疗急性脑血管闭塞的临床疗效,并探讨其机制。方法:120例患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予支架取栓术,观察组给予加减通窍活血汤联合支架取栓术。观察两组患者的临床症状[神经功能缺损评分(NIHSS),日常生活能力量表(ADL)和简易智力筛查量表(MMSE)];检测血流动力学指标[高切还原黏度(HSRV),中切还原黏度(MSRV),低切还原黏度(LSRV)和血浆黏度(WBV)];血管内皮功能[一氧化氮合酶(NOS),内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)];比较两组临床疗效;观察治疗期间两组患者血、尿常规、心肝肾功能、脑出血发生率等。结果:研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例。观察组总有效率94. 8%(55/58),高于对照组的83. 9%(47/56)(P 0. 05);与对照组比较,观察组NIHSS评分明显降低(P 0. 05),ADL和MMSE评分明显升高(P 0. 05);观察组血流变学指标较对照组明显降低(P 0. 05);观察组NOS和VEGF较对照组明显升高(P 0. 05),ET-1较对照组明显降低(P 0. 05);研究期间对照组患者脑出血发生率7. 14%(4/56),观察组患者脑出血发生率8. 6%(5/58),两组无统计学差异。结论:加减通窍活血汤联合支架取栓术可明显改善急性脑血管闭塞患者的临床症状、血流变学指标和血管内皮功能,值得临床推广应用。