活血化瘀治法在内伤咳嗽中的应用

笔者认为，内伤咳嗽，多伴随血行不畅或瘀血内阻的病理，瘀血又可成致病因素，或直接于肺，或滋生痰。火于肺，或伤阴耗气干肺，或与痰、火互结于肺，致肺失宣肃，肺气上逆作咳，临证常兼挟出现瘀血征候或以瘀血证候为主，或胸部X线检查显示瘀血征，治疗宜配合运用活血化瘀治法或以活血化瘀治法为主。1痰湿蕴肺咳嗽多伴随气滞、阳虚血行不畅或瘀血内阻的病理，临证常兼挟出现气滞、阳虚血瘀证候，治疗宜配合运用理气温阳化瘀治法。脾湿不运，痰湿上渍于肺，塞遏肺气，肺失宣肃而作咳。“痰湿”为有形之邪，其性届阴，易阻碍气机，遏伤阳气…     

咳嗽的证治述要

咳嗽为临床常见肺系疾患的主要证候之一，多由肺系本身疾病所致，也有其它脏腑病变累及于肺而致者，因此引起咳嗽有外感与内伤之别。感受外邪引起的咳嗽，称外感咳嗽；由脏腑功能失调引起的咳嗽，称内伤咳嗽。王辩证要点咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，既是肺系多种疾病常见的主要症状，也可因他服的病变及肺而引起，深入分析这一症状的特点，可以作为辨别其病理性质的重要依据，并有助于联系有关疾病，达到辨证与群病相结合之目的。临床应当了解咳嗽的时间、性质、节律、声音以及加重的有关因素。如咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧…     

咳嗽证治探要

咳嗽为临床常见肺系疾患的主要证候之一，多由肺系本身疾病所致，也有其它脏腑病变累及于肺而致，因此引起咳嗽有外感与内伤之别。感受外邪引起的咳嗽，称外感咳嗽；由脏腑功能失调引起的咳嗽，称内伤咳嗽。     

从“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”看《内经》脏腑观

咳嗽是临床最常见的症状之一，呼吸系统疾病多出现咳嗽症状，甚至为首发症状。历代医家对咳嗽一证多有精辟论述，如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》说“咳而上气，此为肺胀”；《景岳全书》说“咳嗽虽多，无非肺也”；《素问病机气：直保命集》日“谓咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。     

感染后咳嗽的辨证施护

感染后咳嗽中医证型多以风寒束肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证及风邪恋肺证为主,本文主要对不同证型咳嗽的护理方法进行了阐述。     

喉源性咳嗽证治浅谈

喉源性咳嗽证治浅谈孔炳耀咳嗽，一般是按外感、内伤分类论治，治重在肺。临床上有一类咳嗽，则介于外感与内伤之间，病位既非在表，又未及肺，因此治疗上有别于一般咳嗽。这就是由于咽喉部痒痛引起的咳嗽，称之为＂喉源性咳嗽＂。此类咳嗽，若以一般治咳方法论治，因治疗...     

论肺外治咳6法

论肺外治咳６法徐珊主题词咳嗽／中医药疗法，中医治法咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，咳嗽病证，从肺论治，是为常法，然肺与其它脏腑器官关系密切，咳虽为肺病，五脏六腑皆能致咳。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”奠定了肺外治咳的理论基础。临证肺...     

《内经》咳嗽病机探讨

咳嗽，是临床常见病证。《内经》对本证已有较为全面的论述。本文拟就分散于《内经》各篇的有关咳嗽的病因病机作一整理探讨，并补充治法方药，以指导临证施治。1外感咳嗽风寒束肺：《素问·玉机真藏论》曰：“今风寒客于人，……病入于肺，名曰肺痹。发咳上气。”此为外感风寒，闭阻肺气，肺气失直致咳。证见咳嗽气急，咯痰稀薄色白，伴恶寒微热，头痛肢楚，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治拟流风散寒，宣肺止咳。方如麻黄汤加味。风热犯肺：《素问·六元正纪大论》曰：“温病乃起，其病气拂于上，血溢目赤，咳逆头痛。”此为民热犯肺，肺炎空…     

咳嗽要言

咳嗽要言黄仕沛咳嗽一症，究其因不外外邪与内伤，究其理总不离乎肺。故《景岳全书》谓：“咳嗽之要，止唯二证。何谓二证？一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”又曰：“咳证虽多，无非肺病。”《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”乃从另一角度而论，吾曰治...     

外感咳嗽迁延不愈治疗四法举隅

外感咳嗽迁延不愈颇为常见，因其临床疗效不甚理想，所以常见罹患此病证短则十天半月，甚则一两月而不控者，并非鲜见。笔者初步探索其证治规律，认为以常用辨治四法施治，疗效尚称满意。兹述如下，供同道参考。互疏和调肺止咳法朱丹溪有六郁之说，六郁相因恒以气郁为首，气郁即木郁，实际就是调肝。肝经别支贯隔注于肺，肝气升发，肺气肃降，两者相互制约，保持相对动态平衡；其肺失宣降咳嗽乃生，若迁延不愈，每与肝木横姿，侮其肺金有关，常见咳嗽而伴胸胁作胀，或胸痛及干咳无痰等症。治宜硫和调肺止咳法，常以小柴胡汤加味治之。因本方…     

咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨

目的:探索并总结咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证候规律.方法:在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集101例咳嗽变异性哮喘患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.结果:咳嗽变异性哮喘的主要证候风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较,总符合率为50.65％.结论:咳嗽变异性哮喘反复发作,病程较长.临床4个主要证候:风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较总符合率不高,提示咳嗽变异性哮喘患者临床表现以兼夹证为主,单一证型不多见.     

从肝论治咳嗽

治疗咳嗽,前人多以外感、内伤立法。据笔者临证观察,咳嗽每与肝气失疏有关。尤其日久未愈者,与肝之关系更为密切。故从其内在病理机制出发,将疏理肝气法运用于较为顽固的咳嗽患者,多能取得迅速而肯定的疗效,试对此作一初步探讨。1 肺金乘木,肝气失疏     

从"聚于胃,关于肺"论咳嗽

咳嗽一证 ,是肺系疾病的主要证候之一 ,多种原因引起肺失宣肃致肺气上逆均可致咳。早在《素问·咳论篇》中即有对咳证的病因病机及临床分症有详述 ,其概括性地指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。即咳虽为肺之本病 ,然究其源 ,非肺一脏之因 ,五脏六腑的功能失调 ,发展到一定阶段 ,均可影响肺之宣肃功能而作咳。《素问·咳论篇》在论述咳证之五脏六腑的分证及各自症状后 ,总结性提出“此皆聚于胃 ,关于肺”之说 ,针对性地提出内伤咳嗽虽与其它脏腑相关 ,但终与肺胃关系密切 ,为后世在咳嗽一证的辨证、治疗上澄清了本源 ,理明了思路。咳嗽之…     

感染后咳嗽300例中医证型观察

目的：探讨感染后咳嗽中医证型分布特征。方法：以300例感染后咳嗽患者为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果：感染后咳嗽中医证型分布为：风寒袭肺证209例（69．7％）,风热犯肺证44例（14．7％）,风燥伤肺证28例（9.3％）,气阴两虚证19例（6．3％）。各证型在季节和年龄的分布差异有统计学意义（P〈0.05）;在性别的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：感染后咳嗽以风寒袭肺证型为多,冬春季节发病率高。     

自拟二冬天草汤治疗咳嗽

自拟二冬天草汤治疗咳嗽谢斌兴（江苏省无锡县八士镇卫生院，２１４１９２）咳嗽一证，临床常见有风邪犯肺、脾虚痰湿、肺肾阴虚、脾肾阳虚四种证型，笔者以自拟“二冬天草汤”为基础方，根据不同证型灵活化裁，自１９８２年以来，治疗咳嗽数百例，疗效较满意，现介绍如下...     

鼻源笥咳嗽的诊治经验

鼻源性咳嗽即鼻后液引起的咳嗽，多因鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病所引起。风邪犯肺证，用苍耳子散加减；脾胃湿热证；拟龙胆泻肝汤化裁；肺脾气虚证，用玉屏风散合参苓白术散加减。     

刘刚辨治咳嗽经验总结

咳嗽是四季常发病,刘刚认为咳嗽的主要病机是邪扰肺气、肺失宣发肃降发而咳嗽,临床常见证型包括虚寒咳嗽、痰湿或痰热咳嗽、肺胃阴伤咳嗽及燥咳。为进一步理解刘老的临证,作者每一证型之后均附有验案一则,指出其辨证要点,配有点评,以飨读者。     

小柴胡汤治疗咳嗽的研究进展

小柴胡汤是治疗少阳病的主方，《伤寒论》首先提出小柴胡汤加减治疗咳嗽的方法：“伤寒五六日中风……或咳……小柴胡汤主之。”唐容川在《血证论》中提到：“五脏六腑皆有咳嗽，而无不聚于胃，关于肺，兹有一方，可以统治肺胃者，则莫如小柴胡汤。”许叔微在《伤寒百证歌》中有“小柴治咳值千金”的评价。笔者回顾近10年来小柴胡汤治疗咳嗽的临床研究文献，现综述如下。     

咳嗽辨治雏议

咳嗽是肺系疾患的常见症状之一，临床颇为多见。咳嗽虽见症于肺系，但因“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽一症不仅仅见于肺系疾患。诸如现代医学所言的肺炎、肺结核、肺脓肿等均可出现咳嗽，而上呼吸道或其他脏器的病变例如感冒、急慢性支气管炎、急慢性咽炎、支气管扩张、肺心病以及急性渗出性胸膜炎等，也都可以出现咳嗽。因此，临证治咳不能单纯见咳止咳、见咳治肺。现就个人学习和临床体会试对咳嗽的辨证治疗略加探析。     

外感咳嗽和内伤咳嗽的辨析与临床带教

《景岳全书·咳嗽》指出“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣”。目前高校《中医内科学》教材也以辨外感与内伤作为咳嗽的辨别要点。但临床带教时，常见一些咳嗽患者并不是单纯典型的外感或内伤咳嗽。笔者体会这与患者的固有体质特点、合并的各系统慢性病史包括肺系疾病病史的不同有关，亦即外感咳嗽可能存在于不同体质及内伤基础之上，